Как правильно лечить ушные инфекции? Этиология и причины вирусного отита у детей и взрослых Как можно определить инфекцию в ухо.

Ухо - сложный орган, который позволяет людям слышать и отвечает за чувство равновесия. Болезни уха приносят массу проблем в виде боли, дискомфорта или нарушения слуха. Правильная диагностика в начале заболевания имеет решающее значение для предотвращения осложнений.

Возникновение проблем органов слуха имеют различное происхождение, к которым относят:

1. Генетические заболевания.
2. Инфекции - попадание бактерий или вирусов. Чаще всего является следствием другого заболевания: простуды, гриппа или аллергии. Наиболее распространенная причина возникновения ушных болезней.
3. Травмы из-за внешнего воздействия: громкого звука, попадания постороннего предмета, повреждения головы или при неправильной чистке уха от серы.
4. Аномалия развития. Токсическое воздействие алкоголя, наркотиков, химикатов на плод в утробе матери или перенесенные инфекции.

У детей

Дети более подвержены инфекциям уха, чем взрослые, из-за особенностей строения их евстахиевой трубы и слабо развитой иммунной системы. У маленьких детей труба короче, шире и располагается под другим углом. Среднее ухо соединяется с задней частью носоглотки в трубе, и ее расположение обеспечивает легкий доступ микробам. Это становится причиной накопления жидкости, сдавления, болезненных инфекций и потери слуха.

У детей ясельного возраста при постоянном и временном нарушении слуха может возникнуть задержка речи и отставание в социальных навыках.

Дети, которые употребляют только детскую смесь, имеют больше шансов заболеть, чем те, которые находятся на грудном вскармливании. При возможности нужно кормить ребенка грудью хотя бы первые 6 месяцев, так как грудное молоко содержит антитела, которые защищают организм от вирусов.

Симптомы болезни ушей у детей:

• дергает или чешет ухо;
• проблемы со сном;
• раздражительность;
• не реагирует на звуки;
• потеря аппетита;
• выделение гноя.

У взрослого человека

У взрослых людей проблемы с ушами встречаются гораздо реже, чем у детей. Однако в отличие от детских инфекций, которые чаще всего носят легкий характер и быстро проходят, инфекции взрослого человека часто возникают в результате более сложных проблем со здоровьем.

Локализация болезни

Ухо представляет собой систему, разделенную на 3 функциональные части, каждая из которых выполняет те или иные задачи.

Ухо состоит из:

1. Внутреннего, которое находится в полости височной кости и состоит из костного лабиринта с перепончатым слоем. Состоит из улитки, отвечающей за слух, слухового нерва, который передает сигналы от улитки к мозгу, и полукружных ушных каналов, отвечающих за вестибулярный аппарат, регулирующий равновесие человека.
2. Среднее состоит из барабанной перепонки и заполненной воздухом полости, содержащей 3 слуховые кости, которые соединяют барабанную перепонку с внутренним ухом. Действует как усилитель звука.
3. Наружное представляет собой ушную раковину. Защищает внутреннее и среднее ухо и локализует звук.

Заболевания внутреннего уха

Расстройства, связанные с внутренним ухом, считаются наиболее сложными из-за того, что в нем находится вестибулярный аппарат. Оно расположено глубоко в височной части головы, поэтому распознать симптомы заболевания бывает сложно. Проблемы, возникающие в этом отделе, чаще других приводят к потере слуха и инвалидности пациента.

Внутреннему уху присущи такие заболевания, как:

• болезнь Меньера;
• внутренний отит;
• отосклероз;
• тугоухость.

Проблемы, связанные со средним ухом, считаются наиболее распространенными. Особенно часто встречаются у детей по причине не до конца сформированной евстахиевой трубы. Основная масса причин заболеваний данной части уха приходится на такие воспалительные патологии, как:

• синусит;
• отит;
• мастоидит;
• евстахиит.

Из-за близости к оболочке воспалительные процессы могут продвигаться дальше, вызывая заболевания мозговых оболочек и самого мозга.

Заболевания наружного уха

• отомикоз;
• диффузный и наружный отит;
• аномалии развития ушной раковины;
• травмы.

Классификация типа заболеваний

Ушные заболевания по характеру течения могут быть:

• воспалительными;
• невоспалительными;
• грибковыми;
• травматическими.

Невоспалительные

Заболевания невоспалительного характера протекают без образования гноя и воспаления. К таким болезням относятся , болезнь Меньера и неврит слухового нерва.

Воспалительные

Воспалительные заболевания характеризуются наличием воспаления из-за попадания в ушную полость вирусной или бактериальной инфекции. К таким заболеваниям относятся отит, евстахиит, мастоидит, лабиринтит.

Грибковые

Отомикозу подвержены люди, долго находящиеся во влажных и теплых условиях, и те, кто работает в помещениях с высоким уровнем запыленности или не соблюдает правила гигиены.

Грибковая инфекция проявляется в начальных стадиях зудом и болью, а затем появлением гноя. Симптомы сопровождаются проблемами со слухом и чувством давления в ухе. Для лечения может потребоваться применение противогрибкового препарата или средства для чистки ушного канала.

Травматические поражения

Проблемы со слухом могут возникать не только за счет инфекций, но и из-за повышения давления или механического повреждения. Существует множество видов . К ним относятся баротравмы (травмы из-за изменения давления в ухе), попадание инородного тела, травмы головы, повреждение перепонки ватной палочкой.

Лечение зависит от вида травмы и ее локализации. Наиболее тяжелыми считаются травмы среднего и внутреннего уха.

Опасные осложнения

Важно при первых же симптомах недомогания обратиться к врачу. Даже легкая форма болезни в запущенном состоянии становится причиной тяжелого осложнения вплоть до полного лишения слуха или летального исхода.

Основные заболевания

Глухонемота

Глухонемотой называют отсутствие слуха и нарушения голосового аппарата. Она может быть врожденной или приобретенной. Причины, из-за которых может развиваться глухонемота:

• генетическая предрасположенность;
• ветрянка;
• цитомегаловирус;
• паротит;
• менингит;
• СПИД;
• сифилис;.
• болезнь Лайма;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• травмы.

Это наиболее тяжелый вид заболевания ушей. Основным методом лечения является оказание помощи человеку в приспособлении к изменившимся условиям жизни. Для людей с легкой и средней степенью потери слуха применяют слуховые аппараты. Дети с врожденным отсутствием слуха проходят специальный курс обучения языку жестов.

Синусит

Синусит - это воспаление придаточных пазух и полостей, которые производят слизь, необходимую для носовых проходов. Может быть вызван вирусами, бактериями, грибками или аллергией. Общие симптомы включают в себя густую носовую слизь, забитый нос, жар, головную боль, боли в горле и кашель. Синусит не является заболеванием уха, однако может вызвать болевые ощущения в нем.

Виды синуситов:

1. Гайморит - воспаление гайморовых пазух.
2. Этмоидит поражает стенки решетчатого лабиринта. Чаще всего встречается при скарлатине.
3. Фронтит - воспаление лобной придаточной пазухи носа. Наиболее тяжелый вид синуситов.

При лечении назначают антисептические препараты, капли для носа, антибиотики. В случае острого синусита применяются проколы носовых пазух.

Евстахиит

Евстахиит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в евстахиевой трубе. Симптомами являются ощущение заложенности, нарушения слуха, шум в ушах. Возникает в результате хронических болезней и из-за анатомических нарушений (искривление носовой перегородки, ринит, гайморит, ринофарингит, аденоиды, полипы, синуситы).

Чаще всего от него страдают дети. Во взрослом возрасте встречается гораздо реже. чреват развитием тугоухости.

При лечении данного заболевания необходимо снять отечность и устранить причины. Применяются лазеротерапия, УВЧ-терапия, микроволновая терапия.

Мастоидит

Мастоидит - воспаление слизистой оболочки антрума и ячеек сосцевидного отростка. Симптомы включают в себя боль в ухе, лихорадку, головную боль, покраснение и отек в области сосцевидного отростка.

При своевременном обращении к врачу мастоидит легко лечится. Терапия заключается в курсе приема антибиотиков. Отсутствие лечения приводит к параличу лицевого нерва и развитию тугоухости.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой невоспалительное заболевание внутреннего уха, характеризующееся повышением внутрилабиринтного давления.

Симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах;
• прогрессирующая глухота;
• нарушение равновесия;
• тошнота, рвота;
• потливость;
• понижение артериального давления.

• боль;
• воспаление;
• отек;
• краснота;
• шелушение кожи;
• звон в ушах;
• выделения;
• проблемы со слухом;

Лечение включает чистку ушей и прием противогрибковых препаратов.

Отосклероз

Отосклерозом называют разрастание костного лабиринта, которое приводит к ухудшению или полной потере слуха. Звук не может проходить из среднего во внутреннее ухо. Причинами появления может стать наследственная предрасположенность, гормональные нарушения в связи с климаксом или беременностью. Чаще выявляется у женщин, чем у мужчин.

Симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение координации движения;
• человек перестает различать низкочастотные звуки, шепот.

Лечение заключается в применении слуховых устройств или в стапедопластике (протезировании стременной косточки).

Отогенный сепсис

Отогенный сепсис представляет собой воспалительное заболевание, возбудителями которого являются стафилококк и гемолитический стрептококк. Возникает как осложнение при хроническом (реже остром) гнойном отите. Характеризуется проникновением болезнетворных бактерий в кровоток. На начальных этапах его иногда путают с мастоидитом.

Симптомы:

• озноб;
• болезненность позади сосцевидного отростка;
• лихорадка;
• избыточное потоотделение;
• желтоватый цвет кожи;
• повышение температуры;
• высыпания на коже;
• увеличение размеров печени и селезенки.

Среди всех заболеваний, связанных с ушами, процент смертности при отогенном сепсисе является наиболее высоким. При выявлении данной болезни необходима срочная госпитализация. При лечении проводится удаление отмерших тканей, очищение от гноя и дезинфекция пораженного участка. Также назначают прием высоких доз антибиотиков и сульфаниламиды. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен соблюдать предписанную диету.

Ушная сера представляет собой смесь секреции сальных желез и эпителия. Иногда возникает серная пробка - перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, которое со временем становится плотным. Существует несколько причин появления серной пробки: повышенная функция сальных желез, отит, отомикоз, попадание в слуховой канал инородного тела. Серную пробку характеризуют такие симптомы, как:

• ощущение заложенности;
• снижение слуха;
• головокружение;
• собственный голос слышится как эхо.

При длительном нахождении серной пробки пациент начинает чувствовать болезненные ощущения. При запущенной форме могут возникать такие заболевания, как отит или мирингит. Не стоит извлекать серную пробку самостоятельно - это может привести к травме или инфицированию слухового канала. При осмотре врач (при отсутствии нарушений или воспаления уха) удалит пробку и продезинфицирует слуховой проход.

Тугоухость

Потеря слуха вызывается различным рядом факторов, включая генетическую предрасположенность, старение, воздействие шума, инфекции, осложнения при родах, травмы уха, отравление токсическими веществами. Такие инфекции, как сифилис и краснуха во время беременности могут вызвать потерю слуха у ребенка.

Степень тугоухости колеблется от незначительного снижения слуха до полной глухоты. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Существует 3 основных типа потери слуха: нейросенсорная, кондуктивная, смешанная:

1. Нейросенсорная тугоухость вызывается гибелью волосковых клеток, из-за чего механические колебания не могут переходить в электрические импульсы. Другими факторами возникновения являются повреждение ушного нерва, болезнь Меньера и инфекционные заболевания (корь, менингит, СПИД). Для лечения применяют импланты и слуховые аппараты.
2. Кондуктивная тугоухость возникает из-за непрохождения звуковых сигналов. Причинами могут являться травмы, опухоли, отит, серные пробки. Часто кондуктивная тугоухость носит временный характер. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство (удаление препятствия, которое мешает прохождению звука), применение имплантов, слуховых аппаратов и прием лекарственных препаратов.
3. возникает при одновременном влиянии факторов, вызывающих нейросенсорную и кондуктивную тугоухость. В этом случае методы лечения носят строго индивидуальный характер.

Травмы уха

Травмы ушей - это механические повреждения уха.

Симптомы у больных людей различаются в зависимости от вида заболевания. Самым верным признаком наличия болезни является появление болевых ощущений в ухе, которые затем могут отдавать в голову и в челюсть. Тяжелые болезни характеризуются сильной стреляющей болью.

При воспалительных процессах наблюдается ощущение заложенности, слабость, повышение температуры, выделения из уха.

Общие симптомы:

• боль;
• снижение слуха;
• головокружение;

Важно! При любом из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

К какому врачу обратиться

В зависимости от проблемы, с которой столкнулся пациент, различают несколько категорий врачей, специализирующиеся на ушных заболеваниях:

1. Отоларинголог диагностирует и лечит патологии уха, горла, носа.
2. Сурдолог выявляет нарушения слуха.
3. Отоневролог специализируется на нарушениях функций вестибулярного аппарата.

Методы диагностики ушных заболеваний

Для составления полной картины заболевания проводят следующие методы исследования:

1. Отоскопия - изучение слухового прохода и барабанной перепонки при помощи трубки.
2. УЗИ выявляет наличие ушных опухолей и очага инфекции.
3. Рентген показывает смешение и разрастание костей.
4. Анализы: биохимический анализ крови, анализ на отомикоз.
5. Тимпанометрия - измерение объема слухового прохода и давления.
6. Компьютерная томография.
7. Пальпация.

Виды лечения

Лечение проводится на основании поставленного диагноза. При хирургическом лечении существуют риски возникновения осложнений, которые пациент должен учитывать. Существует большое количество операций, которые необходимы для предотвращения ухудшения или для улучшения слуха. Виды операций:

1. Мирингопластика направлена на устранение дефектов барабанной перепонки.
2. Тимпанопластика - операция по восстановлению нормального положения костей среднего уха.
3. Мастоидэктомия - удаление гноя и грануляций из сосцевидного отростка.

Физиотерапия

Наиболее безопасный вариант лечения. Чаще всего . Ее целью является снятие воспаления, отека. Применяют электрофорез, УФ-терапию, ультразвуковую терапию.

Медикаменты

Медикаментозный метод включает в себя прием анестетиков, антибиотиков, ушные капли, антисептические средства. При сильном недомогании или боли не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться к врачу.

Народная медицина

Обращаться к народной медицине стоит лишь в случае легко протекающих воспалительных заболеваний. Можно применять такие методы:

1. Компресс из настоя ромашки, коры дуба, донника.
2. Закапывать 2-3 капли борной кислоты на ночь.
3. Размять чеснок, завернуть в марлю и использовать как компресс в течение 20 минут.
4. Закапать 2 капли эвкалиптового масла.

Осложнения, вызванные заболеваниями

К последствиям ушных заболеваний относят:

• глухоту;
• паралич лицевого нерва;
• появление опухолей;
• снижение слуха;
• проникновение инфекции в оболочку мозга;
• осложнение патологий ушей;
• сепсис головного мозга;
• менингит.

Игнорирование симптомов болезни может отразиться на здоровье человека, его образе жизни или привести к летальному исходу. При первых же симптомах заболеваний ушей нужно идти к врачу и не заниматься самолечением.

Профилактические меры

Советы по профилактике ушных заболеваний:

• не плавать в открытых водоемах без специальной шапочки;
• не чистить слуховой проход твердыми, острыми предметами;
• носить головной убор, закрывающий уши в холодное время года;
• реже пользоваться наушниками;
• исключить громкое звуковое воздействие;
• не допускать переохлаждения;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать личную гигиену;
• регулярно посещать врача.

Важно наряду с профилактикой проводить закаливающие процедуры. Подойдет плавание или катание на лыжах. С осторожностью нужно пользоваться ватными палочками, так как они могут повредить перепонку. Регулярно стоит посещать стоматолога - заболевания полости рта могут вызвать воспаление в ухе.

Болезни уха довольно легко заработать, часто они сопровождают многие вирусные и простудные заболевания. Резкая боль, ухудшение слуха – настораживающие симптомы, если при них вовремя не обратиться к врачу, могут быть самые неприятные последствия.

Специалист по болезням уха – отоларинголог, именно к нему стоит обращаться в случаях, когда что-то беспокоит.

Симптомы

Симптомы у разных заболеваний могут варьироваться, но есть несколько основных, по которым точно можно определить, нужно ли обращаться к специалисту и лечить уши.

1. Боль, жжение в ушах. Характер боли может быть любым.
2. Зуд внутри и снаружи.
3. Ухудшение слуха.
4. Выделение жидкости из ушей.
5. Тошнота, головокружение.
6. Повышение температуры.
7. Краснота, припухлость уха.
8. Общая слабость.

Часть этих симптомов может говорить о других заболеваниях, поэтому диагностика поможет определить, причина в ухе или эти ощущения – следствие других болезней.

Важно! При появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу.

Отит – воспалительное заболевание среднего и внешнего уха. Тяжесть воспаления зависит от того, каким вирусом или бактериями было поражено ухо. Это состояние может быть крайне опасно, поэтому необходимо сразу начать лечение. Отиты часто встречаются у детей и у взрослых.

Отит характеризуется сильной, «стреляющей», болью в ушной раковине, повышением температуры и другими симптомами воспаления в организме. Через пару дней после начала заболевания из уха начинается выделяться гной, с его появлением снижается температура и пропадает сильная боль.

Если течение неблагоприятно, гной не будет выходить наружу, а накапливаться внутри и распространяться внутри черепа, что может вызвать отогенный сепсис, менингит или абсцесс мозга. Это опасно для жизни.

Причины заболевания

Часто отит связывают с другими заболеваниями горла и носа, при которых гной может попасть выше, в ухо.

1. Осложнение вирусных и простудных заболеваний дыхательных путей.
2. Болезни носа, например, аденоиды.
3. Механические повреждения ушной раковины.
4. Сильное переохлаждение.
5. Запущенная серная пробка.

Диагностика

Диагностирует отит ЛОР. Грамотный врач сможет выявить заболевание без дополнительных исследований, во время осмотра. Если присутствует внутренняя форма, применяют другие методы диагностики:

• рентген;
• компьютерная томография;
• бактериальный посев, этот анализ нужен для подбора подходящих антибиотиков.

Лечение в домашних условиях

При первых подозрениях на отит нужно обратиться к отоларингологу, иначе острая форма может перейти в хроническую и воспаления будут рецидивировать. Если возможности посетить врача сразу — нет, можно принимать болеутоляющие средства, например, Нурафен, и антигистаминные препараты, снимающие отек.

Также можно сделать компресс на основе водки. Жидкостью комнатной температуры слегка намочить вату и с помощью бинта закрепить на голове. Компресс должен согревать, чистый спирт использовать для этой цели нельзя.

Важно! Нельзя использовать другие домашние средства и разнообразные фитосвечи, нельзя ничего капать в ухо. Это может привести к распространению абсцесса, вследствие чего человек может оглохнуть или заработать воспаление мозга и стать инвалидом.

Основное лечение отита – капли, в некоторых случаях применяют антибиотики. Используется несколько групп препаратов.

1. Антибиотики: Нормакс, Отофа, Софрадекс, Флемоксин Солютаб и другие в зависимости от степени поражения и вида отита.
2. Антисептик – Мирамистин;
3. Кандид, Пимафуцин, другие мази от грибков, если отит был вызван ими.
4. Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отизол. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Важно! Назначать медикаменты может только лечащий врач.

Если гной не покидает ухо, есть риск развития опасных осложнений, терапевтическое лечение не помогает или слишком поздно принимать медикаменты, назначают хирургическую операцию – парацентез.

На барабанной перепонке делается небольшой надрез, через который выходит гной. Сразу после операции больной чувствует облегчение.

Лечение внутреннего отита, особенно дающего осложнения, может проходить только под контролем врачей, желательно в стационаре.

Синусит не является заболеванием конкретно уха, но может провоцировать боль в нем. Синуситов бывает несколько видов: гайморит, фронтит и другие. При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки гайморовых, лобных, решетчатых и клиновидных пазух.

При синуситах появляется насморк, сильная головная боль, ощущение сдавливания, боль и шум в ушах, закладывает уши, нарушение обоняния. Если запустить острый синусит, он может стать хроническим. Также данное заболевание может спровоцировать отит.

Для правильной постановки диагноза и определения воспаленных пазух проводят ряд исследований, включающих рентген, МРТ или КТ.

Причины возникновения болезни

Синуситы возникают по разным причинам.

1. Простудные заболевания.
2. Аллергические реакции.
3. Злоупотребление назальными спреями при лечении насморка.
4. Астма.
5. Грибок.
6. Загрязненный воздух.
7. Вредные привычки типа курения.
8. Врожденные анатомические особенности: строение носовой перегородки.

На большую часть факторов, провоцирующих синуситы, может повлиять сам человек.

Лечение

При острой форме синуситов следует сразу же обратиться к врачу для назначения терапии. Антибиотики назначаются, если синусит имеет микробную природу, в остальных случаях они будут бесполезны.

1. Капли в нос. Их не следует использовать в течение долгого времени. Мягче всего действуют капли в нос на основе эфирных масел – Пиносол, Синуфорте. Если синусит вызван аллергией, то подойдет Виброцил или Лоратадин, Ринопронт.
2. Антисептические препараты. Они уничтожат инфекцию и не допустят распространения воспаления. Обычно используют Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин.
3. Средства для промывания носа. Для лечения в домашних условиях делают раствор из воды и соли (на стакан горячей воды нужна одна чайная ложка вещества), но в аптеках можно приобрести специальные смеси: Аквамарис, Долфин.
4. Антибиотики. Их применяют, если синусит вызван бактериями. В зависимости от степени поражения подбирают форму и разновидность. Наиболее часто используют Амоксилав, Ампиксид, Фузафунгин.
5. Обезболивающие нестероидные препараты. К ним относятся медикаменты на основе ибупрофена. Помогут от боли в голове и ушах.

Важно! Принимать антибиотики самостоятельно нельзя.

Проколы применяются в крайних случаях, когда терапия не помогает. Грамотно сделанная операция быстро принесет облегчение, однако бывает, что она только провоцирует хроническое заболевание.

Отомикоз

Отомикоз – грибковое заболевание уха. Чаще возникает внешняя форма, иногда – внутренняя. Провоцирует данное состояние плесневый грибок.

В начале заболевания основной симптом – зуд и заложенность. Потом начинаются выделения, ухо отекает, кожа становится сухой. Со временем количество выделений возрастает, попытки счищать их ватными палочками приводят к проникновению инфекции глубже.

Причины

Заболевание вызывается заражением спорами грибка – возбудителя, однако болезнь возникает только при наличии определенных условий.

1. Нарушение обмена веществ.
2. Ослабленный иммунитет, гиповитаминоз.
3. Длительный прием антибиотиков или кортикостероидных препаратов.
4. Лучевая терапия.
5. Механические повреждения уха.
6. Купание в открытых водоемах.

Иногда эти факторы комбинируются.

Лечение

При внешнем отомикозе стараются обойтись только местными препаратами, при грибковом отите среднего уха сразу начинают терапию внутренними. Тогда местные лекарства лишь дополняют лечение.

С помощью специального зонда специалист убирает выделения антимикотическим препаратом. Также используют Мирамистин для обеззараживания.

Системные препараты при отомикозе бывают следующие:

• Нистатин;
• Леворин;
• Микогептин;
• Нитрофунгин;
• Канестен;
• Экзодерил;
• Нистаниновая мазь и другие.

Необходимые препараты подбираются врачом в зависимости от тяжести поражения и формы заболевания.

Важно! Лечение отомикоза должно проходить под контролем специалиста, иначе грибок может вернуться.

Адгезивная болезнь или отосклероз – воспалительный процесс в среднем ухе, приводящий к спайкам и снижению слуха. Чаще встречается у пожилых людей.

Основной симптом – прогрессирующее снижение слуха, шум в ушах, заложенность. После исследований у отоларинголога и сурдолога ставится верный диагноз и назначается лечение.

Важно! При ухудшении слуха следует немедленно обратиться к врачу, изменения в ухе могут быть необратимы.

Причины

1. Хронические отиты среднего уха.
2. Туботит в хронической стадии.
3. Ринит, синусит, тонзиллит, другие заболевания носоглотки.
4. Хирургические вмешательства в области носа и глотки.
5. Баротравма – повреждение тканей уха в результате перепада температур.
6. Неправильный прием антибиотиков.

Лечение

Лечение отосклероза комплексное. Оно включает в себя продувание слуховых путей, массаж барабанной перепонки, введение ферментов, бывает хирургическое вмешательство, протезирование, если слух сильно упал. При лечении используют следующие препараты:

• Химотрипсин;
• Лидаза;
• Гидрокортизон.

Данные вещества напрямую вводят за барабанную перепонку с помощью шприца без иглы или катетера.

Травмы

Травмы уха – механические повреждения, которые могут возникнуть по ряду причин. При травмах повреждается внешнее ухо, может быть задета барабанная перепонка и слуховые пути, при повреждениях данного органа также наблюдается тошнота и сильное головокружение.

Основная опасность травм – развитие воспалительных процессов, которые ведут к отитам, и вероятность появления тугоухости. Поэтому важно быстро оказать первую помощь и оказаться у специалиста.

При травме внешнего уха нужно тщательно обработать все очаги повреждения, используя обеззараживающие жидкости, например, мирамистин или хлоргекседин. Можно применять противовоспалительные нестероидные мази. Если появляется воспаление, нужно обратиться к специалисту.

Баротравма

Баротравма – повреждение среднего уха, барабанной перепонки вследствие перепада давления. Главное – предотвратить инфицирование, часто сразу назначают антибиотики. Человеку с баротравмой следует принимать сосудосуживающие капли в нос, можно пить обезболивающие для уменьшения болевых ощущений.

Если повреждение сильное, появляются осложнения, то проводят реконструирующие операции, если развивается тугоухость, обязательно нужна консультация слухопротезиста и подбор протеза.

Похожая тактика используется при травмах внутреннего уха.

Важно! При травмах следует как можно быстрее оказывать первую помощь, иначе больше вероятность развития осложнений.

Неврит – воспаление нерва, которое может вызывать потерю чувствительности, тупые головные боли, ушную боль, снижение чувствительности.

Обычно неврит вызывается перенесенными травмами и инфекциями, отравлениями токсическими веществами, он может возникать во время беременности, при диабете, ревматизме и других заболеваниях.

Это заболевание проходит самостоятельно за несколько недель. Нужно лишь соблюдать общие рекомендации, чтобы выздоровление было полноценным.

В рационе больного невритом должно быть больше свежих овощей и фруктов, питание должно быть сбалансированным. С разрешения врача можно пропить курс витаминов группы В.

Профилактика болезней уха

Профилактика ушных болезней очень проста.

1. Следует избегать простудных заболеваний, если они возникают – лечиться нужно быстро и своевременно.
2. Чистить уши осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку.
3. Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики, стероидные препараты и другие сильнодействующие лекарства.
4. Избегать других ситуаций, в которых ухо может быть травмировано.

Данные правила помогут избежать многих проблем и длительного лечения.

Последние несколько десятилетий синуситы разного рода относятся к весьма распространенным заболеваниям, от них страдает каждый десятый человек в мире. Острый фронтит – разновидность синусита, при...

Отит - это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, аденоиды (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Отит у взрослых – заболевание, к которому нужно относиться со всей серьезностью, знать его симптомы, последствия и лечение.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

• наружное ухо;
• среднее;
• внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

• боль в ухе. Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха, обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

	Симптомы и первые признаки
Наружный отит	В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него. Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая. Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него.
Средний отит	Как проявляется отит среднего уха: высокая температура; боль в ушах (пульсирующая или ноющая); снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов; тошнота, общее недомогание, рвота; гнойные выделения из ушей.
Внутренний отит уха	Начало заболевания чаще всего сопровождается: шумом в ушах, головокружением, тошнотой и рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха.
Острая форма	Главным симптомом острой формы является сильная боль в ухе, которую пациенты описывают как дергающую или стреляющую. Боль может быть весьма интенсивной, усиливающейся в вечернее время. Одним из признаков отита является так называемая аутофония – присутствие постоянного шума в ухе, не связанного со звуками извне, появляется заложенность уха. Острый отит всегда нужно лечить до конца, так как гной начнет распространяться внутрь черепа.
Хроническая форма	Тугоухость. Периодические гнойные выделения из уха. Головокружение или шум в ушах. Боль появляется лишь в периоды обострения. Возможно повышение температуры.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха - это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть таблетки Лоратадина, Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – тонзиллиты, фарингиты увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

• После попадания загрязненной воды - чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
• Травма кожи наружного слухового прохода - помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
• Осложнение ОРВИ, гайморита - в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
• При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
• Механическое удаление ушной серы - она является защитным барьером от инфекций.
• Высокая температура воздуха и высокая влажность.
• Попадание в ушную раковину инородных объектов.
• Использование слуховых аппаратов.
• Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
• Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

Клиническая картина - симптомы отита

• Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
  • от едва ощутимой до невыносимой
  • характер – пульсирующий, стреляющий

  Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

• Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
• Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
• Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

• Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
• При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

• Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

• Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

• КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

• Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

• Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
• Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
• Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

• Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
• Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

• Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

• Амоксициллин - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

• Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
• Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
• Отизол - феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

Болезни уха довольно легко заработать, часто они сопровождают многие вирусные и простудные заболевания. Резкая боль, ухудшение слуха – настораживающие симптомы, если при них вовремя не обратиться к врачу, могут быть самые неприятные последствия.

Специалист по болезням уха – отоларинголог, именно к нему стоит обращаться в случаях, когда что-то беспокоит.

Симптомы

Симптомы у разных заболеваний могут варьироваться, но есть несколько основных, по которым точно можно определить, нужно ли обращаться к специалисту и лечить уши.

1. Боль, жжение в ушах. Характер боли может быть любым.
2. Зуд внутри и снаружи.
3. Ухудшение слуха.
4. Выделение жидкости из ушей.
5. Тошнота, головокружение.
6. Повышение температуры.
7. Краснота, припухлость уха.
8. Общая слабость.

Часть этих симптомов может говорить о других заболеваниях, поэтому диагностика поможет определить, причина в ухе или эти ощущения – следствие других болезней.

Важно! При появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу.

Отит

Отит – воспалительное заболевание среднего и внешнего уха. Тяжесть воспаления зависит от того, каким вирусом или бактериями было поражено ухо. Это состояние может быть крайне опасно, поэтому необходимо сразу начать лечение. Отиты часто встречаются у детей и у взрослых.

Отит характеризуется сильной, «стреляющей», болью в ушной раковине, повышением температуры и другими симптомами воспаления в организме. Через пару дней после начала заболевания из уха начинается выделяться гной, с его появлением снижается температура и пропадает сильная боль.

Если течение неблагоприятно, гной не будет выходить наружу, а накапливаться внутри и распространяться внутри черепа, что может вызвать отогенный сепсис, менингит или абсцесс мозга. Это опасно для жизни.

Причины заболевания

Часто отит связывают с другими заболеваниями горла и носа, при которых гной может попасть выше, в ухо.

1. Осложнение вирусных и простудных заболеваний дыхательных путей.
2. Болезни носа, например, аденоиды.
3. Механические повреждения ушной раковины.
4. Сильное переохлаждение.
5. Запущенная серная пробка.

Диагностика

Диагностирует отит ЛОР. Грамотный врач сможет выявить заболевание без дополнительных исследований, во время осмотра. Если присутствует внутренняя форма, применяют другие методы диагностики:

• рентген;
• компьютерная томография;
• бактериальный посев, этот анализ нужен для подбора подходящих антибиотиков.

Лечение в домашних условиях

При первых подозрениях на отит нужно обратиться к отоларингологу, иначе острая форма может перейти в хроническую и воспаления будут рецидивировать. Если возможности посетить врача сразу - нет, можно принимать болеутоляющие средства, например, Нурафен, и антигистаминные препараты, снимающие отек.

Также можно сделать компресс на основе водки. Жидкостью комнатной температуры слегка намочить вату и с помощью бинта закрепить на голове. Компресс должен согревать, чистый спирт использовать для этой цели нельзя.

Важно! Нельзя использовать другие домашние средства и разнообразные фитосвечи, нельзя ничего капать в ухо. Это может привести к распространению абсцесса, вследствие чего человек может оглохнуть или заработать воспаление мозга и стать инвалидом.

Основное лечение отита – капли, в некоторых случаях применяют антибиотики. Используется несколько групп препаратов.

1. Антибиотики: Нормакс, Отофа, Софрадекс, Флемоксин Солютаб и другие в зависимости от степени поражения и вида отита.
2. Антисептик – Мирамистин;
3. Кандид, Пимафуцин, другие мази от грибков, если отит был вызван ими.
4. Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отизол. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Важно! Назначать медикаменты может только лечащий врач.

Если гной не покидает ухо, есть риск развития опасных осложнений, терапевтическое лечение не помогает или слишком поздно принимать медикаменты, назначают хирургическую операцию – парацентез.

На барабанной перепонке делается небольшой надрез, через который выходит гной. Сразу после операции больной чувствует облегчение.

Лечение внутреннего отита, особенно дающего осложнения, может проходить только под контролем врачей, желательно в стационаре.

Синусит

Синусит не является заболеванием конкретно уха, но может провоцировать боль в нем. Синуситов бывает несколько видов: гайморит, фронтит и другие. При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки гайморовых, лобных, решетчатых и клиновидных пазух.

При синуситах появляется насморк, сильная головная боль, ощущение сдавливания, боль и шум в ушах, закладывает уши, нарушение обоняния. Если запустить острый синусит, он может стать хроническим. Также данное заболевание может спровоцировать отит.

Для правильной постановки диагноза и определения воспаленных пазух проводят ряд исследований, включающих рентген, МРТ или КТ.

Причины возникновения болезни

Синуситы возникают по разным причинам.

1. Простудные заболевания.
2. Аллергические реакции.
3. Злоупотребление назальными спреями при лечении насморка.
4. Астма.
5. Грибок.
6. Загрязненный воздух.
7. Вредные привычки типа курения.
8. Врожденные анатомические особенности: строение носовой перегородки.

На большую часть факторов, провоцирующих синуситы, может повлиять сам человек.

Лечение

При острой форме синуситов следует сразу же обратиться к врачу для назначения терапии. Антибиотики назначаются, если синусит имеет микробную природу, в остальных случаях они будут бесполезны.

1. Капли в нос. Их не следует использовать в течение долгого времени. Мягче всего действуют капли в нос на основе эфирных масел – Пиносол, Синуфорте. Если синусит вызван аллергией, то подойдет Виброцил или Лоратадин, Ринопронт.
2. Антисептические препараты. Они уничтожат инфекцию и не допустят распространения воспаления. Обычно используют Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин.
3. Средства для промывания носа. Для лечения в домашних условиях делают раствор из воды и соли (на стакан горячей воды нужна одна чайная ложка вещества), но в аптеках можно приобрести специальные смеси: Аквамарис, Долфин.
4. Антибиотики. Их применяют, если синусит вызван бактериями. В зависимости от степени поражения подбирают форму и разновидность. Наиболее часто используют Амоксилав, Ампиксид, Фузафунгин.
5. Обезболивающие нестероидные препараты. К ним относятся медикаменты на основе ибупрофена. Помогут от боли в голове и ушах.

Важно! Принимать антибиотики самостоятельно нельзя.

Проколы применяются в крайних случаях, когда терапия не помогает. Грамотно сделанная операция быстро принесет облегчение, однако бывает, что она только провоцирует хроническое заболевание.

Отомикоз

Отомикоз – грибковое заболевание уха. Чаще возникает внешняя форма, иногда – внутренняя. Провоцирует данное состояние плесневый грибок.

В начале заболевания основной симптом – зуд и заложенность. Потом начинаются выделения, ухо отекает, кожа становится сухой. Со временем количество выделений возрастает, попытки счищать их ватными палочками приводят к проникновению инфекции глубже.

Причины

Заболевание вызывается заражением спорами грибка – возбудителя, однако болезнь возникает только при наличии определенных условий.

1. Нарушение обмена веществ.
2. Ослабленный иммунитет, гиповитаминоз.
3. Длительный прием антибиотиков или кортикостероидных препаратов.
4. Лучевая терапия.
5. Механические повреждения уха.
6. Купание в открытых водоемах.

Иногда эти факторы комбинируются.

Лечение

При внешнем отомикозе стараются обойтись только местными препаратами, при грибковом отите среднего уха сразу начинают терапию внутренними. Тогда местные лекарства лишь дополняют лечение.

С помощью специального зонда специалист убирает выделения антимикотическим препаратом. Также используют Мирамистин для обеззараживания.

Системные препараты при отомикозе бывают следующие:

• Нистатин;
• Леворин;
• Микогептин;
• Нитрофунгин;
• Канестен;
• Экзодерил;
• Нистаниновая мазь и другие.

Необходимые препараты подбираются врачом в зависимости от тяжести поражения и формы заболевания.

Важно! Лечение отомикоза должно проходить под контролем специалиста, иначе грибок может вернуться.

Адгезивная болезнь среднего уха

Адгезивная болезнь или отосклероз – воспалительный процесс в среднем ухе, приводящий к спайкам и снижению слуха. Чаще встречается у пожилых людей.

Основной симптом – прогрессирующее снижение слуха, шум в ушах, заложенность. После исследований у отоларинголога и сурдолога ставится верный диагноз и назначается лечение.

Важно! При ухудшении слуха следует немедленно обратиться к врачу, изменения в ухе могут быть необратимы.

Причины

1. Хронические отиты среднего уха.
2. Туботит в хронической стадии.
3. Ринит, синусит, тонзиллит, другие заболевания носоглотки.
4. Хирургические вмешательства в области носа и глотки.
5. Баротравма – повреждение тканей уха в результате перепада температур.
6. Неправильный прием антибиотиков.

Лечение

Лечение отосклероза комплексное. Оно включает в себя продувание слуховых путей, массаж барабанной перепонки, введение ферментов, бывает хирургическое вмешательство, протезирование, если слух сильно упал. При лечении используют следующие препараты:

• Химотрипсин;
• Лидаза;
• Гидрокортизон.

Данные вещества напрямую вводят за барабанную перепонку с помощью шприца без иглы или катетера.

Травмы

Травмы уха – механические повреждения, которые могут возникнуть по ряду причин. При травмах повреждается внешнее ухо, может быть задета барабанная перепонка и слуховые пути, при повреждениях данного органа также наблюдается тошнота и сильное головокружение.

Основная опасность травм – развитие воспалительных процессов, которые ведут к отитам, и вероятность появления тугоухости. Поэтому важно быстро оказать первую помощь и оказаться у специалиста.

При травме внешнего уха нужно тщательно обработать все очаги повреждения, используя обеззараживающие жидкости, например, мирамистин или хлоргекседин. Можно применять противовоспалительные нестероидные мази. Если появляется воспаление, нужно обратиться к специалисту.

Баротравма

Баротравма – повреждение среднего уха, барабанной перепонки вследствие перепада давления. Главное – предотвратить инфицирование, часто сразу назначают антибиотики. Человеку с баротравмой следует принимать сосудосуживающие капли в нос, можно пить обезболивающие для уменьшения болевых ощущений.

Если повреждение сильное, появляются осложнения, то проводят реконструирующие операции, если развивается тугоухость, обязательно нужна консультация слухопротезиста и подбор протеза.

Похожая тактика используется при травмах внутреннего уха.

Важно! При травмах следует как можно быстрее оказывать первую помощь, иначе больше вероятность развития осложнений.

Неврит

Неврит – воспаление нерва, которое может вызывать потерю чувствительности, тупые головные боли, ушную боль, снижение чувствительности.

Обычно неврит вызывается перенесенными травмами и инфекциями, отравлениями токсическими веществами, он может возникать во время беременности, при диабете, ревматизме и других заболеваниях.

Это заболевание проходит самостоятельно за несколько недель. Нужно лишь соблюдать общие рекомендации, чтобы выздоровление было полноценным.

В рационе больного невритом должно быть больше свежих овощей и фруктов, питание должно быть сбалансированным. С разрешения врача можно пропить курс витаминов группы В.

Профилактика болезней уха

Профилактика ушных болезней очень проста.

1. Следует избегать простудных заболеваний, если они возникают – лечиться нужно быстро и своевременно.
2. Чистить уши осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку.
3. Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики, стероидные препараты и другие сильнодействующие лекарства.
4. Избегать других ситуаций, в которых ухо может быть травмировано.

Данные правила помогут избежать многих проблем и длительного лечения.

Инфекция в ушах: лечение

Ушные инфекции – довольно распространенная проблема как у детей, так и у взрослых. Особенности слухового аппарата человека предрасполагают к тому, чтобы возбудители инфекционных заболеваний беспрепятственно размножались и вызывали хронические воспалительные процессы.

Общая информация

Об ушных инфекциях имеется много слухов и мифов, которые следует воспринимать критически. Вот краткая информация об этих заболеваниях:

1. Воспалительные заболевания уха могут быть вызваны различными инфекционными агентами, однако чаще всего их провоцируют болезнетворные бактерии.
2. В зависимости от пораженного отдела уха имеются различные симптомы и могут возникать разнообразные осложнения. Самыми опасными являются инфекции внутреннего уха.
3. Заболеть отитом (воспалением уха) может не только ребенок, но и взрослый человек. Часто острый процесс возникает в детском возрасте, но в хронической форме переходит во взрослый период.
4. Не следует легкомысленно относиться к этой проблеме. Банальная инфекция может стать причиной тяжелых осложнений. Поэтому нужно вовремя обращаться к специалисту за помощью.
5. В лечении ушных инфекций очень часто используются антибиотики. Однако не следует их назначать самостоятельно, поскольку можно ошибиться с выбором препарата и вызвать побочные эффекты.
6. При некоторых заболеваниях уха используются хирургические методы лечения, однако в большинстве случаев операции можно избежать.
7. К развитию болезни приводит не только попадание микроба в ухо, но и ряд предрасполагающих факторов. Их можно избежать, соблюдая меры профилактики.

Постараемся разобраться в проблеме ушных инфекций поподробнее.

Классификация

Ушная инфекция относится к группе заболеваний под названием отиты. Но в последнюю входят и другие виды воспаления уха – аллергический и травматический. Следует первым делом исключить эту природу процесса при наличии симптомов воспаления в ухе.

Инфекционные отиты могут быть:

1. Наружными – в этом случае воспаление возникает в области раковины или слухового прохода. Хорошо поддаются диагностике и лечению. Это самая частая форма болезни.
2. Средними – воспаление локализуется в барабанной полости. Туда микробы могут попасть из глотки по евстахиевой трубе или через отверстие в барабанной перепонке. Средние отиты часто имеют хроническое течение.
3. Внутренними – самые опасные ушные инфекции. Процесс затрагивает чувствительные отделы уха – лабиринт и полукружные канальцы. При такой инфекции имеется большой риск потери слуха.

Для врача клинициста очень важно разделить болезнь по длительности течения:

• Острый отит – протекает не больше трех недель. Лучше всего поддается лечению, но может стать причиной осложнений.
• Подострый – переходный вариант, который занимает от трех недель до трех месяцев. Предрасполагают к развитию такой болезни факторы, снижающие иммунитет человека.
• Хронический отит – этот вариант болезни течет больше трех месяцев. Обычно является средним или внутренним, поскольку микробы сохраняются в замкнутых полостях лучше, чем в наружных отделах уха.

По характеру воспаления выделяют:

• Катаральный вариант – воспалена слизистая оболочка или кожа слухового прохода. Выделений из уха нет.
• Экссудативный – из-за активного воспалительного процесса возникают выделения слизистого характера, реже кровянистые.
• Гнойный – самый опасный вид болезни. Выделения мутного желтого или зеленого цвета. Представляют собой бактериальную массу и погибшие лейкоциты. Быстро провоцирует осложнения.

Причины

Непосредственной причиной любого инфекционного заболевания является возбудитель. При отитах ими являются вирусы и бактерии:

• Стрептококки – самые распространенные виды возбудителей. В норме они могут заселять поверхность кожи человека. При падении иммунитета, повреждении местных покровов стрептококки активно размножаются и становятся причиной инфекции.
• Пневомококк – отдельный вид стрептококков, который чаще вызывает пневмонию. Однако в ряде случаев эти патогены попадают в различные отделы уха. Там они становятся причиной ушных заболеваний.
• Стафилококки – еще один распространенный вид бактерий, которые содержатся в окружающей среде и некоторых полостях организма. Чаще других становятся причиной гнойных процессов.
• Гемофильная палочка – довольно часто вызывает отиты и провоцирует катаральное воспаление. При длительном течении провоцирует гнойный процесс.
• Граммотрицательные бактерии, моракселла и грибки – реже становятся причиной болезни.
• Микробные ассоциации – довольно неприятный вариант болезни, когда ее причиной является сочетание нескольких патогенных микробов. С трудом поддается антибактериальной терапии. Требует посева гнойного отделяемого.

Предрасполагающие факторы

Если микроб попадает в здоровые органы слуха, он редко вызывает болезнь. Для развития инфекции необходимы дополнительные предрасполагающие факторы:

1. Иммунодефицит – врожденный или приобретенный. Развивается при вирусных заболеваниях, применении глюокортикостероидов и цитостатиков, патологии клеток иммунной защиты, сахарном диабете.
2. Травмы уха. В этом случае слизистая оболочка или кожа оказываются повреждены и не могут сдерживать проникновение микробов. Причиной среднего отита может быть баротравма барабанной перепонки при резком изменении атмосферного давления.
3. Хронический отек слизистой оболочки глотки и носа – при аллергических заболеваниях, повторяющихся ОРВИ.
4. Аденоиды и полипы – эти образования в ЛОР-органах способствуют инфекционным процессам, которые могут распространяться на среднее ухо.
5. Наличие очагов хронической инфекции в организме. Чаще всего ими являются кариозные зубы. Реже – фарингиты и тонзиллиты.

Людям, которые подвержены перечисленным факторам, стоит быть настороже и помнить о риске развития ушной инфекции.

Симптомы

Ушная инфекция имеет различные клинические проявления в зависимости от ее локализации.

При развитии наружного отита возможно появление следующих симптомов:

• Гнойничок или фурункул на ушной раковине или видимой части ушного прохода.
• Выраженная боль в ухе, резко усиливающаяся при надавливании на пораженную сторону.
• Появление слизистых или гнойных выделений из наружного слухового прохода.
• При выраженном воспалении – снижение слуха, чувство заложенности с одной стороны.
• Боль усиливается при открывании рта.

Инфекция в ухе может поражать средние отделы – барабанную полость. В этом случае человека беспокоит:

• Снижение слуха за счет поражения слуховых косточек.
• Боль в ухе с одной стороны.
• Чувство заложенности ушей – уменьшается при открытии рта.
• Высокая температура тела.
• Характерный признак среднего отита – уменьшение выраженности симптомов при прободении барабанной перепонки, в этом случае из уха с одной стороны выделяется гной.
• Иррадиация боли в висок, глаз или челюсть.

Ушные инфекции реже всего поражают внутреннее уха. Симптомами лабиринтита являются:

• Нарушение восприятия слуха.
• Головокружение при поражении полукружных канальцев.
• Тошнота и рвота.
• Постоянный шум в ушах.
• Температура и боль при этом возникают довольно редко.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение ушной инфекции, она может стать причиной различных осложнений. К ним относятся:

1. Тугоухость и полная потеря слуха с одной стороны – особенно характерно для внутреннего отита.
2. Менингит, абсцессы мозга, энцефалит – при проникновении инфекции в полость черепа.
3. Повреждение воспалительным процессом лицевого нерва с развитием его пареза.
4. Мастоидит – повреждение сосцевидного отростка височной кости. Опасно разрушением слуховых косточек.
5. Абсцессы в ЛОР-органах – глотке и миндалинах, окологлоточной клетчатке.

Все перечисленные состояния довольно серьезно влияют на жизнь любого человека. У детей нарушается социализация, взрослые теряют профессиональные способности и вынуждены часто обращаться к специалистам за помощью.

Профилактикой осложнений является своевременная диагностика и лечение основной болезни.

Диагностика

При обнаружении симптомов отита у пациента врач начинает диагностический поиск проблемы. Отоларинголог применяет различные методы исследования в зависимости от вида болезни.

При воспалении наружного уха используется:

• Осмотр ушной раковины и наружного прохода с помощью отоскопа: обращают на себя внимание сужение прохода, покраснение кожи, выделения, гиперемия перепонки.
• Бактериологическое исследование выделяемого из уха.
• Общеклинические анализы крови и мочи.

При среднем отите врач применяет:

• Перечисленные выше методы диагностики.
• При отоскопии обнаруживает ограничение подвижности перепонки или отверстие в ней.
• Метод Вальсавы – надувание щек при закрытой ротовой полости. При среднем отите перепонка не выгибается в отличие от здоровой.

Для диагностики внутреннего отита используют:

• метрию – исследование функции слуха аппаратным методом.
• Тимпанометрия – измерение уровня давления внутри уха.
• Осмотр невролога для исключения осложнений болезни.

Методы лечения

Лечение инфекции в ушах зависит от ее локализации, возбудителя и наличия осложнений. Чаще всего отиты лечат консервативным способом. Гораздо реже применяют операцию – парацентез.

Консервативный

Для лечения наружного отита используются:

• Антибиотики в каплях – ципрофлоксацин или офлоксцин, реже рифамицин. Если антибиотик не помогает, назначают альтернативное средство по результатам бактериального посева.
• Капли с кортикостероидами – уменьшают отек слизистой и выраженность симптомов.
• Противогрибковые средства при отите, вызванном грибками. Чаще используются клотримазол или натамицин.
• Хорошо помогают местные антисептики, например, Мирамистин.

Средний и внутренний отит лечат пероральными антибиотиками – в таблетках. Наиболее используемые препараты:

• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• Цефалоспорины 2 и 3 поколений.

Дополнительно могут использоваться симптоматические средства в виде ушных капель. При целой барабанной перепонке используют Отипакс, Отизол.

Они снимают симптомы болезни и облегчают состояние человека.

Капли с антибиотиками при среднем отите и целой барабанной перепонке не окажут никакого эффекта.

Обратная ситуация наблюдается при наличии перфорации. В этом случае противопоказаны обезболивающие капли, но широко применяются антибактериальные средства в местной форме. Они проникают внутрь барабанной полости и убивают бактерии.

Хирургический

Оперативный метод лечения отита называется парацентезом. Он проводится при следующих состояниях:

• Поражении внутреннего уха воспалительным процессом.
• Развитии менингеальной и общемозговой симптоматики.
• Воспалении лицевого нерва.
• Неэффективности антибактериальной терапии.

Суть операции заключается в надрезании перепонки специальной иглой.

Врач производит надрез в самом тонком месте, чтобы ускорить ее заживление в дальнейшем.

Через получившееся отверстие оттекает гнойное содержимое, ускоряется выздоровление человека. Операция производится под местным обезболиванием.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно, соблюдая простые меры профилактики. К ним относятся:

1. Своевременное лечение ринитов и гайморитов с применением сосудосуживающих средств.
2. Устранение всех очагов хронической инфекции, включая кариозные зубы.
3. Находиться в проветриваемом помещении, совершать ежедневные прогулки, закаливать свой организм.
4. Регулярно делать влажную уборку в своем доме.
5. Исключить травмирование наружного уха при использовании средств гигиены.
6. Полноценное лечение аллергических заболеваний, исключение контакта с аллергеном.

Любые симптомы ушной патологии должны стать поводом для обращения к специалисту.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/infekciya-v-ushax-lechenie.html

Инфекция уха у взрослых

Ушные инфекции не так распространены у взрослых, как у детей, но они могут давать серьезные осложнения. Ухо имеет три основные части, известные как внутреннее, среднее и внешнее. Инфекции наиболее распространены в среднем и наружном ухе. Инфекции внутреннего уха встречаются редко.

Симптомы ушных инфекции у взрослых

Симптомы ушных инфекций у взрослых зависят от местоположения и могут включать:

• Воспаление и боль;
• Снижение слуха;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Лихорадку;
• Головную боль;
• Выделения из уха, которые являются признаком серьезной проблемы.

Инфекции среднего уха

Среднее ухо расположено непосредственно за барабанной перепонкой.

Инфекции среднего уха обычно возникают, когда бактерии или вирусы из полости рта, глаз и носовых проходов попадают в область среднего уха. В результате появляется боль и чувство закупоренных ушей.

У некоторых людей могут возникнуть проблемы со слухом, поскольку воспаленная барабанная перепонка теряет чувствительность к звуку.

Скопление жидкости или гноя позади барабанной перепонки также влияет на слух. Может показаться, что больное ухо находится под водой. Лихорадка и общая слабость могут сопровождать инфекцию среднего уха.

Инфекция наружного уха

Наружное ухо включает ушную раковину и наружный слуховой проход. Наружные ушные инфекции могут начинаться с зудящей сыпи на внешней стороне уха.

Слуховой проход - это идеальное место для размножения микробов, в результате, может развиться инфекция наружного уха. Наружные ушные инфекции могут быть вызваны раздражением или повреждением слухового прохода инородными предметами.

Обычные симптомы включают боль и отек слухового прохода. Ухо может стать красным и горячим на ощупь.

Факторы риска развития ушной инфекции у взрослых

Ушные инфекции вызываются вирусами или бактериями и распространены у людей с ослабленной иммунной системой . Ушные инфекции у взрослых обычно вызваны вирусами, грибками или бактериями. Люди с ослабленной иммунной системой или воспалением более склонны к инфекциям уха.

Диабет - один из факторов риска, который может вызвать инфекции уха. Люди с хроническими заболеваниями кожи, включая экзему или псориаз, могут быть склонны к инфекциям уха.

Простуда, грипп, аллергия и респираторные заболевания, такие как инфекции пазух и горла, могут привести к инфекции уха.

Евстахиевые трубы проходят от уха к носу и горлу и контролируют давление в ухе. Инфицированные евстахиевые трубы отекают и предотвращают дренаж, который усугубляет симптомы инфекций среднего уха.

Люди, которые курят или находятся возле дыма, с большей вероятностью страдают инфекцией уха.

Ухо пловца

Люди, которые проводят много времени в воде, подвержены риску развития инфекции внешнего уха. Вода, которая попадает в ушной канал после купания, создает идеальное место для размножения микробов.

Ушные инфекции во многих случаях могут пройти сами по себе, поэтому при незначительном болевом синдроме в ухе не стоит беспокоиться. Если симптомы не проходят в течение 3 дней и появляются новые симптомы, такие как лихорадка, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика ушных инфекций у взрослых

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен расспросить о симптомах, а также о препаратах, которые принимает больной. Врач обычно использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы осмотреть барабанную перепонку и слуховой проход для выявления признаков инфекции.

Лечение ушных инфекций у взрослых

Лечение зависит от причины и тяжести инфекции, а также от других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у человека. Антибиотики неэффективны при ушных инфекциях, вызванных вирусами. Ушные капли используются для уменьшения симптомов боли.

Препараты, включая ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен, помогают взрослым людям с ушными инфекциями, если они сопровождаются воспалением.

Сосудосуживающие средства или антигистаминные препараты, такие как Псевдоэфедрин или Дифенгидрамин, также могут облегчить некоторые симптомы, особенно если они вызваны избыточной слизью в евстахиевых трубах.

Эти лекарственные средства помогут избавиться от боли, но не лечат инфекцию.

Использование теплого компресса в течение 20 минут может уменьшить боль. Компресс можно использовать вместе с обезболивающими средствами.

Профилактика ушных инфекций у взрослых

Некоторые простые шаги помогают предотвратить инфекции ушей.

1. Отказ от курения является важным шагом в предотвращении инфекций верхних дыхательных путей и ушей. Курение непосредственно снижает эффективность иммунной системы организма и вызывает воспаление.
2. Наружное ухо необходимо правильно очищать и высушивать после купания. Врачи рекомендуют использовать затычки для ушей, чтобы избежать попадания воды в уши.
3. Человек не должен использовать ватные тампоны или другие предметы для чистки ушей, так как они могут повредить слуховой проход и барабанную перепонку, что может привести к инфекции.
4. Регулярная мытье рук поможет предотвратить распространение микроорганизмов, которые вызывают инфекции уха.
5. Лечение как сезонной аллергии, так и заболеваний кожи являются дополнительными шагами в предотвращении ушных инфекций.

Ушные инфекции у взрослых могут привести к серьезным последствиям, включая потерю слуха. Инфекция также может распространяться на другие части тела.

Нет ничего более болезненного, чем боль в ухе. Одной из причин боли являются ушные инфекции. Эта боль может варьироваться от тупой до острой пульсирующей боли. Наличие инфекции уха не дает сосредоточиться возникает головная боль, может нарушиться слух, появиться тошнота. При инфекции в ушах происходит накопление жидкости в ухе, может появиться температура и нарушиться сон.

Причины инфекции уха

Основная причина появления боли в ухе, связанная с инфекций – бактериальная или вирусная инфекция, которая поражает среднее ухо. Такие инфекции могут быть острыми или хроническими. Острые инфекции очень болезненны. Хроническая инфекция может привести к необратимому процессу повреждения среднего и внутреннего уха.

Ушные инфекции возникают тогда, когда происходит закупорка евстахиевых труб, появляется опухлость и начинает скапливаться жидкость в среднем ухе. Евстахиевы трубы представляют собой небольшие трубки, которые проходят от уха к задней стенке горла.

Причиной закупорки могут быть:

• Аллергия;
• Простуда;
• Заложенность носа;
• Избыток слизи;
• Табакокурение;
• Инфицированные и воспаленные аденоиды.

Хотя чаще всего ушные инфекции встречаются у детей младшего возраста, так как евстахиева трубка у них короткая и узкая. Более подвержены ушным инфекциям дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Но могут инфекции быть и у взрослых. Основными факторами риска появления ушной инфекции является:

• Изменение климата;
• Подъем на высоту выше уровня моря;
• Воздействие сигаретного дыма;
• Болезнь или инфекция;
• Сосание соски.

Симптомы инфекции в ухе

Самые распространенные симптомы это:

Умеренная боль или дискомфорт в области уха;

Сохраняющееся внутри уха давление;

Беспокойство маленького ребенка;

Вытекание гноя;

Потеря слуха.

Эти симптомы могут сохраняться или проходить, возникать в одном в ухе или в обеих. Симптомы хронической инфекции могут быть менее заметны по сравнению с острыми. Если инфекция уха возникает у ребенка 6 месяцев и младше, у которых поднялась температура, обязательно нужно обратиться к врачу.

Большинство ушных инфекций можно лечить без вмешательства врача. Наиболее эффективны следующие методы:

Положить теплую ткань на больное ухо;

Купить по рецепту обезболивающие препараты, такие, как ибупрофен;

Закапать обезболивающие ушные капли;

Закапать противоотечные капли.

Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, нужно обязательно обратиться к врачу. Врач назначит соответствующее лечение. Для детей в возрасте до двух лет, чаще всего врачи назначают антибиотики.

Хирургическое вмешательство может быть, если состояние не улучшается или было несколько раз подряд ушных инфекций. В некоторых случаях врач может предложить удаление аденоидов.

Домашние средства от боли в ухе

Есть достаточно домашних средств, которые помогут облегчить или вылить боль в ухе, связанную с инфекцией.

Чеснок обладает мощными противомикробными и обезболивающими свойствами. Чеснок для лечения боли в ухе можно использовать по разному.

Первое, это сделать чесночное масло. Для этого нужно взять два зубчика чеснока, измельчить и смешать с двумя столовыми ложками горчичного масла. Подогреть смесь, пока она не станет почти черного цвета. Закапать теплое масло в ухо.

Второй способ, это прокипятить 2 зубчика чеснока в воде примерно около 5 минут. Затем размять зубчики и добавить немного соли. Эту смесь завернуть в чистый бинт, сложенный несколько раз и вложить в больное ухо.

При хронических инфекциях в ухе можно в качестве профилактики съедать несколько зубков чеснока каждый день. Это повысит иммунитет и ускорит заживление.

Лук, как и чеснок, применяется для лечения многих болезней. В луке содержатся флавоноиды, в частности кверцетин. Обладает он и антибактериальными и противовоспалительными свойствами, что поможет уменьшить боль в воспаленном ухе.

Запеките лук в духовке около 15 минут при температуре 200-220 градусов.

Остудите его разрежьте пополам и выдавить из него сок в небольшую миску. Процедить через несколько слоем марли или бумажное полотенце, чтобы не попали частички лука.

Если температура сока комфортна, пипеткой капните несколько капель в больное ухо. Голову поверните в противоположную сторону, чтобы сок не вытек.

Затем поверните голову в ту сторону, с которой больное ухо, чтобы весь сок вытек. Протрите ухо. Повторяйте капать несколько раз в день.

Оливковое масло

Когда евстахиевы трубы заложены, это можно убрать с помощью оливкового масла. Подогреть небольшое количество масла и закапать в больное ухо. Масло размягчит пробку и ее легко можно удалить с помощью ватной палочки. Не нужно вставлять слишком глубоко палочку в ухо, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Редис часто рекомендуют при запорах, высоком давлении, обезвоживании. Можно использовать его при инфекции уха. Для этого смешать чайную ложку измельченного редиса с 2 столовыми ложками горчичного масла. Подогреть около 10 минут.

Процедить, чтобы отделить редис и перелить масло в чистую бутылочку. Капать по 2-3 капли в больное ухо для быстрого облегчения.

Яблочный уксус

Яблочный уксус имеет множество полезных свойств, в том числе противобактериальные и противогрибковые. Уксус часто применяют для лечения различных грибковых и дрожжевых бактерий. Можно использовать его и для лечения инфекций уха.

Перед применением нужно смешать яблочный уксус с водой в равном соотношении. Окунуть скрученную ватную турунду и поместить ее в ухо. Оставить примерно на 5 минут. Затем вынуть и лечь на бок, чтобы оставшийся уксус вытек из уха. Затем просушить ухо теплым феном.

Если нет яблочного уксуса, можно использовать обычный столовый натуральный уксус. Только учтите, что концентрация такого уксуса выше, нежели у яблочного.

Соль есть в каждом доме и как, правило всегда есть в запасе пачка. Отсыпьте примерно чашку соли (или стакан) и прогрейте ее на плите на сухой сковороде. Затем пересыпать соль в чистую хлопчатобумажную салфетку и завязать. Приложить к пораженному уху и подержать около 10 минут. Прикладывайте соль в течение нескольких дней, пока не пройдет боль. Соль может вытянуть из уха скопившуюся там жидкость и дать облегчение от боли.

Базилик не только ароматная пряность. Он обладает еще и лечебными свойствами. В нем много антиоксидантов и он обладает мощными антибактериальными свойствами. Раздавите 5-6 листиков свежего базилика, чтобы выжать сок. Закапайте этот сок в ухо.

Можно смешать масло базилика с кокосовым маслом и, пропитав ватный тампон, осторожно почистить ухо внутри и с внешней стороны.

Корень имбиря славится противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Для этого нужно выжать из корня сок и закапать в ухо. Как альтернатива можно смочить ватку и вложить в больное ухо.

Можно приготовить масло, смешав чайную ложку натертого корня имбиря с 2 столовыми ложками оливкового масла. Прогреть около 10 минут и профильтровать. Закапывать по несколько капель.

Коровяк – это растение с мягкими бархатистыми листьями и обладает целебными свойствами. Из цветков коровяка часто делают экстракты на масле или водке. Заваривают их и как чай. Такие экстракты коровяка часто применяют при лечении кашля и респираторных заболеваний.

Цветы растения обладают обезболивающими свойствами и помогают уменьшить боль. А противовоспалительные свойства – снять воспаление.

Для использования этой травы для лечения ушной инфекции нужно смочить ватный тампон в масле коровяка и вложить в инфицированное ухо. Оставить на 5-10 минут. Повторяйте лечение коровяком пока не пройдет боль.

Можно смешать несколько капель масла коровяка с чесночным маслом и закапать несколько капель в ухо.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева всем знакомо своими противовоспалительными, антисептическими, противобактериальными, противомикробными, противовирусными свойствами.

Все эти свойства масла позволяют применять его для лечения больного уха. Добавьте в столовую ложку оливкового масла несколько капель масла чайного дерева. Немного подогреть и закапать в ухо несколько капель. Наклоните голову в бок на 3-4 минут и затем поверните в обратную, чтобы масло вытекло. Делайте такую процедуру ежедневно, пока не утихнет боль.

Масло мяты перечной

Мята обладает сильными обезболивающими, противобактериальными и противовоспалительными свойствами. При лечении уха можно использовать свежий сок листьев мяты или разбавив эфирное масло, капнуть 2-3 капли в больное ухо. Кроме того, маслом можно протереть возле уха и ушного прохода.

Перекись водорода

Перекисью обрабатывают царапины, раны, порезы. При использовании перекиси водорода в ухо, она может размягчить пробку и облегчить выход скопившейся в ухе жидкости. Для этого смешайте 3 процентную перекись водорода с таким же количеством воды. Смочите ватный тампон и, наклонив голову в бок, выжать жидкость в ухо.

После закапывания перекиси будет легкое покалывание. Это нормально. Подержите так около 10 минут и протрите ухо. Повторите несколько раз в день.

Теплая вода

Бутылка с теплой водой также может помочь облегчить боль. Для этого налейте в бутылку горячую воду и заверните в махровое полотенце. Приложите к больному уху. Тепло от воды поможет успокоить боль.

Кроме приведенных домашних средств, можно применять для облегчения боли и лечения инфекции в ухе:

Льняное масло с чесноком;

Кунжутное масло;

Травяные чаи, особенно с мятой;

Разбавленное масло эвкалипта.

Как предотвратить ушные инфекции

Как известно, лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому возьмите себе на заметку эти советы.

После душа хорошо высушивайте уши.

Носите шарф или другой головной убор в холодную погоду.

Жуйте жвачку, если отправились на экскурсию в горы или летите на самолете.

Смазывайте уши маслом перед купанием.

Пейте много воды и сократите употребление молочных продуктов.

Избегайте продуктов с большим количеством сахара.

Ешьте много свежих овощей, особенно зелени.

Бросьте курить и употреблять алкоголь.

Чаще мойте руки.

По возможности лучше не приучать ребенка к пустышке или соске.

Кормите малыша грудью.

Как не были хороши домашние средства для лечения инфекций уха, но все же лучше проконсультироваться с врачом. Особенно, если такая боль стала хронической.

Какие народные средства можно применять при отите смотрите в этом видео

Дети более подвержены ушным инфекциям, чем взрослые. Эти инфекции возникают в результате заражения бактериями или вирусами области за барабанной перепонкой. Они могут вызвать воспаление и скопление жидкости, сопровождаемые сильной болью. Ушные инфекции необходимо лечить, поскольку они довольно болезненны и могут привести к более серьезным инфекциям, а иногда и ухудшению слуха.

Шаги

Часть 1

Выявление ушной инфекции у ребенка

1. Выявите ушную инфекцию у своего ребенка. Как правило, ушные инфекции проявляются внезапно. О подобной инфекции могут свидетельствовать следующие признаки:

   • Жалобы на боль в ухе
   • Тянущие ощущения в ухе
   • Плохой сон
   • Раздражение
   • Ухудшение слуха
   • Затруднения с удержанием равновесия
   • Высокая температура (37,8°C и выше)
   • Жидкие выделения из уха
   • Отсутствие аппетита
   • Диарея и рвота

2. Проверьте ухо ребенка с помощью электронного ушного монитора. Эти устройства (например, марки EarCheck) позволяют с помощью звуковых волн выявить скопление жидкости в среднем ухе. Прибор регистрирует отраженные звуковые волны и определяет, есть ли жидкость в среднем ухе. Если у вашего ребенка обнаружится скопление жидкости в среднем ухе, следует обратиться к врачу. Тем не менее, наличие жидкости не обязательно означает, что у вашего ребенка ушная инфекция.

   • Электронный ушной монитор можно заказать через Интернет или приобрести в аптеке.
   • При использовании монитора придерживайтесь инструкции и соблюдайте меры предосторожности, особенно в случае маленьких детей.
   • Даже если показания монитора свидетельствуют о том, что скопления жидкости нет, при тревожных симптомах лучше показать ребенка врачу, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания.

3. Проконсультируйтесь с врачом. Возможно, он захочет осмотреть ребенка. Следует показать ребенка врачу в следующих случаях:

   • Ребенок испытывает сильную боль
   • Боль продолжается более 24 часов
   • Ребенок недавно перенес простуду, грипп или другое инфекционное заболевание
   • При жидких выделениях из уха

4. Врач осмотрит ухо ребенка. При этом он использует отоскоп, а в некоторых случаях и пневматический отоскоп. Это устройство позволяет врачу рассмотреть барабанную перепонку, а также подать на нее слабый поток воздуха, чтобы затем проследить за ее движениями. Эта процедура безболезненна.

   • Если барабанная перепонка не двигается как следует или вовсе остается неподвижной, это означает, что за ней скопилась жидкость.
   • Основная часть осмотра состоит в изучении внешнего вида барабанной перепонки с помощью отоскопа. Признаками инфекции служат покраснение, отек перепонки или желтая жидкость позади нее.

5. В случае рекомендации врача пройдите дополнительные анализы. Если доктор не сможет сразу определить наличие ушной инфекции или ее тип, он назначит дополнительные анализы, которые помогут поставить правильный диагноз. Возможны следующие варианты:

   • Тимпанометрия. В этом методе меняется давление в ухе и регистрируются движения барабанной перепонки. Если перепонка колеблется недостаточно или остается неподвижной, это свидетельствует о наличии жидкости позади нее.
   • Аудиометрия. Данная методика позволяет проверить слух. Ребенку наденут наушники и дадут прослушать звуки, варьируя их тональность и громкость. При этом ребенка будут спрашивать, слышит ли он что-нибудь.
   • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Врач может порекомендовать эти методы медицинской визуализации в том случае, если есть подозрение, что инфекция распространилась далее среднего уха. Для получения изображений в КТ используется рентгеновское излучение, а в МРТ магниты и радиоволны. Эти методы безболезненны, но в процессе анализа необходимо лежать на столе, расположенном внутри камеры аппарата.

   Часть 2

   Лечение ушной инфекции

   1. Подождите, пока инфекция пройдет сама, если врач посоветует поступить подобным образом. Многие ушные инфекции проходят через пару дней без применения антибиотиков. Поступив подобным образом, вы избежите развития штаммов, устойчивых к антибиотикам. Тем не менее, при первом же подозрении на ушную инфекцию лучше показать ребенка врачу, чтобы убедиться в том, что это именно ушная инфекция. Врач может порекомендовать подождать в следующих случаях:

      • Ребенок, которому больше шести месяцев, но меньше двух лет, испытывает слабый дискомфорт в одном ухе не более двух дней, и температура тела не превышает 38,9°C.
      • Ребенок старше двух лет испытывает слабый дискомфорт в одном или обоих ушах не более двух дней, и температура тела не превышает 38,9°C.

   2. Для снятия чувства дискомфорта у ребенка используйте домашние средства. Боль в ушах может вызывать сильный дискомфорт. Уменьшить боль и улучшить ночной сон помогут следующие средства:

      • Тепло. Прикладывайте к инфицированному уху теплую влажную ткань. Это поможет снизить боль и чувство дискомфорта.
      • Болеутоляющие средства (с одобрения врача). Проконсультируйтесь с врачом относительно того, можно ли давать ребенку такие обезболивающие препараты, как ацетаминофен (Тайленол и другие) или ибупрофен (Мотрин ИБ, Адвил и тому подобное). Не давайте детям и подросткам аспирин, поскольку он может спровоцировать синдром Рея.

   3. Попробуйте принимать антибиотики. Амоксициллин, цефдинир и аугментин помогут избавиться от острой ушной инфекции, вызванной бактериями. Однако эти антибиотики неэффективны при вирусной ушной инфекции. Если вашему ребенку назначили курс антибиотиков, его следует пройти до конца, даже если состояние улучшится задолго до окончания курса. Тем самым вы предотвратите развитие устойчивых штаммов. Скорее всего, врач порекомендует антибиотики в следующих случаях:

      • При температуре выше 38,9°C
      • При умеренной или сильной боли в одном или обоих ушах
      • Если инфекция не проходит в течение двух и более дней

   4. Посоветуйтесь с врачом насчет ушных (тимпаностомических) трубок. При отсутствии надлежащих мер скопление жидкости и ушная инфекция могут привести к серьезным повреждениям уха и даже потере слуха. Если ребенок перенес более трех ушных инфекций на протяжении шести месяцев, четыре инфекции за год, или после избавления от инфекции в ухе осталась жидкость, врач может порекомендовать ушные трубки.

      • Врач проделает маленькое отверстие в барабанной перепонке и удалит через него скопившуюся жидкость. При этом в отверстие вставляется тонкая трубка, через которую в среднее ухо поступает воздух и удаляется жидкость в дальнейшем.
      • В зависимости от вида трубки она сама выходит из уха через 6-12 месяцев или ее удаляют хирургическим путем, когда врач сочтет, что она больше не нужна. После удаления трубки отверстие в барабанной перепонке затягивается.
      • Данная процедура проводится под общей анестезией. Это амбулаторная процедура, длящаяся около 15 минут.

   5. Избегайте неэффективных и опасных методов лечения. Зачастую родителям сложно дождаться, пока пройдет инфекция, наблюдая за тем, как ребенок страдает от боли и плачет. Тем не менее, воздерживайтесь от соблазна применить непроверенные домашние методы. Если вы все же решили попробовать какой-либо альтернативный способ лечения, перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом. Альтернативные методы могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с лекарственными препаратами. Не пользуйтесь такими методами, не проконсультировавшись предварительно с врачом. К подобным методам относятся следующие:

      • Гомеопатические средства (травы и минералы). Подобные пищевые добавки не проходят такой тщательной проверки, как лекарственные препараты. Это означает, что их дозировка и состав далеко не всегда определены должным образом. Лучше не использовать подобные препараты для лечения ребенка.
      • Хиропрактика. Научные исследования не выявили эффективность данной методики. Более того, при неосторожных манипуляциях с ребенком хиропрактика может привести к травме.
      • Ксилитол. Данное средство может предотвращать ушные инфекции, но не лечить их. Однако необходимые дозы часто приводят к болям в животе и диарее. Многие специалисты не рекомендуют пользоваться этим средством.
      • Пробиотики. Данные препараты доступны в форме пероральных средств и спреев. Научные исследования дают противоречивые результаты относительно их действия.

   Часть 3

   Предотвращение ушных инфекций

   1. Приучите ребенка к правильной гигиене. Это поможет предотвратить простуды и грипп, которые нередко приводят к застойным явлениям и скоплению жидкости в ушных и носовых полостях. Научите ребенка следующему:

      • Мыть руки перед едой
      • При чихании прикрывать рот локтевым сгибом, а не ладонью
      • Не пить и не есть из посуды, которой пользуются другие

   2. Следите за тем, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым. Пассивное курение ослабляет иммунную систему ребенка, повышая его уязвимость к инфекциям.

      • Если кто-либо в вашей семье курит и не может отказаться от этой вредной привычки, попросите его/ее курить за пределами дома, чтобы ребенок не дышал дымом. Также попросите его/ее не приближаться к ребенку в прокуренной одежде.