Нужно ли лечить пульпит в молочном зубе? Пульпит молочных зубов у детей: что это такое, какие методы лечения применяют? Острая форма заболевания.

Острый или хронический пульпит молочного зуба у детей встречается на фоне невылеченного вовремя кариеса . Воспаление пульпы может вызвать острую боль, но иногда проходит и бессимптомно. Невыраженное болевыми ощущениями заболевание обусловлено особым строением детских зубов.

При подобном течение пульпита молочных зубов родители часто обращаются к врачу слишком поздно. Процесс инфицирования уже выходит за пределы больной ткани, вызывая осложнения и массу других стоматологических проблем. Поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка.

Особенности пульпита у детей

В отличие от взрослого, пульпит в молочных зубах у ребенка развивается гораздо быстрее и чаще переходит в более глубокие ткани, требуя незамедлительного лечения:

• тонкая эмаль молочного зуба с небольшим содержанием дентина слабо защищает его внутреннюю часть от воздействия бактерий;
• у ребенка более широкие, чем у взрослых, дентинные каналы, вследствие чего заболевание прогрессирует быстрее, несформированные корни;
• увеличенная пульпа, до которой болезнетворным микроорганизмам добраться легче, чем к коренному зубу.

Выявление заболевания и своевременное лечение пульпита у детей осложняется хорошим оттоком жидкости из воспаленного участка, благодаря которому боль, сигнализирующая организму о проблеме, выражена незначительно или вовсе отсутствует.

Симптомы пульпита

Пульпит молочных зубов бывает острым и хроническим. По статистике пульпит у ребенка 4-7 лет в острой форме встречается реже, чем в хронической. Острая форма этого заболевания имеет 2 стадии: гнойную и серозную. У каждой формы своя симптоматика. Время перехода из одной стадии в другую занимает не более суток, чаще несколько часов.

При серозной форме, боли обычно выражены неинтенсивно. На этой фазе реже всего обращаются к врачу. В гнойной стадии боли становятся сильнее, но тоже не всегда. При хорошем иммунитете, большой кариозной полости, через которую выходит гной, болевые ощущения могут отсутствовать. Заподозрить пульпит молочных зубов можно, если:

1. малыш испытывает интенсивную боль при жевании;
2. у него повысилась температура;
3. при осмотре полости рта наблюдается гнойный экссудат;
4. ребенок жалуется на боль.

Фото пульпита молочных зубов у детей

Хронический пульпит

Детский хронический пульпит молочных зубов может быть как и при глубокой кариозной полости, так и под пломбой. Если есть подозрение на пульпит молочных зубов, необходимо сделать фоторентген для постановки точного диагноза. Различают три формы хронического пульпита:

• фиброзный;
• гангренозный;
• гипертрофический.

Боль при фиброзной хронической форме заболевания бывает при надавливании, от воздействия холодного и горячего, при попадании пищи в область воспаления. Такой вид пульпита среди детей встречается чаще всего. При этой форме удалять зуб не рекомендуется.

Для гангренозного типа заболевания характерно изменение окраски зубика в серый или темный цвет, отличный от оттенка здоровых зубов. Боль при этой форме встречается от горячего и появляется при воздействии раздражителя не сразу, а через некоторое время. Гангренозный хронический пульпит может сопровождаться чувством распирания в зубе, неприятным запахом из ротовой полости. Чаще этот тип воспалительного процесса при несвоевременном лечении заканчивается периодонтитом.

Гипертрофический пульпит у детей – самая редкая форма заболевания. Для нее характерно разрастание пульпы по кариозной полости. Она выходит буквально наружу и постоянно соприкасается с внешними раздражителями.

Как лечить пульпит молочных зубов у детей

Эффективное лечение пульпита молочных зубов у детей начинается с устранения источника воспаления . Современная стоматология предлагает несколько способов лечения детского пульпита:

1. ампутационный;
2. биологический;
3. девитальный.

Ампутационное лечение пульпита

Это один из самых радикальных способов вылечить пульпит на молочных зубах. Ампутационное лечение пульпита молочных зубов предполагает полное или частичное удаление воспаленной пульпы. Процедура проводится обязательно при полном обезболивании. Некоторые родители даже настаивают на общем наркозе. Такую услугу предоставляют клинике в Москве и других крупных городах.

При полном удалении пульпы можно быть уверенным, что рецидив заболевания больше этому зубу не грозит. Но и здесь есть свои нюансы. Пульпа закрывает собой периапикальные ткани, и после ее ампутации они становятся более доступными для болезнетворных микроорганизмов. Такой подход требует осторожно работы и хорошего профессионализма от врача, ведь больной очаг нужно удалить так, чтобы не задеть расположенные рядом ткани периодонта.

Полное ампутационное лечение молочных зубов у детей от пульпита - сложная, болезненная, разбитая на несколько этапов процедура.

Удаление части пульпы предполагает только отсечение ее коронковой части. Нижний корневой отдел врач сохраняет для защиты здоровых тканей, расположенных под пульпой. Во время выполнения такой процедуры необходимо соблюдать три правила:

1. использовать нескольких стерильных насадок для предотвращения заражения нижних тканей;
2. тщательно обрабатывать больной зуб антисептиком;
3. внимательно подбирать лекарства и дозы для остановки кровотечения пульпы при отсечении ее верхней части.

Биологическое лечение пульпита

Биологический способ позволяет вылечить пульпит у детей молочных зубов консервативным методом. Это достаточно распространенный и традиционный метод лечения среди многих детских стоматологов. Безусловное преимущество биологического лечения – это отсутствие серьезного хирургического вмешательства.

Стоматолог вскрывает больную пульпу и заполняет ее лечебным материалом из смеси ненатурального дентина и бальзама Шостаковского. Иногда зубные врачи использут Кальцемин. После высыхания смеси зуб пломбируют и отпускают пациента домой, прописывая Пульпотек.

Недостатки консервативного лечения:

• существующая вероятность перехода воспаления на периодонт;
• процесс выздоровления является длительным;
• возможность осложнений.

Девитальное лечение пульпита

Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:

К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.

К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка, по сравнению с другими методиками, и универсальность – возможность применения при любой форме заболевания.

Осложнения после лечения пульпита

Лечить пульпит молочных зубов у детей должен только грамотный, опытный детский врач. Подобрать такого специалиста – прямая задача родителей. Неграмотные действия нерадивого стоматолога могут привести к осложнениям и повторному лечению пульпита.

Чаще всего осложнения происходят из-за:

• Неправильного наложения мышьяковой пасты. Неплотная накладка может спровоцировать вытекание мышьячного средства, попадание его на слизистую внутренней поверхности щеки, десны, языка. Это недопустимо, т. к. при взаимодействии со здоровыми органами мышьяк вызовет их некроз.
• Слишком тугого заложения тампона с мышьяком. Можно получить ожог слизистой.
• Неправильно рассчитанного объема мышьяка. Если средства было слишком много, может произойти интоксикация детского организма.
• Неправильно поставленного диагноза.
• Неполного удаления пульпы.
• Неаккуратных действий стоматолога. Небрежность при лечении может привести к развитию воспаления в мягких тканях под зубом или в здоровой его части. К примеру, такая ситуация может случаться, если врач случайно зацепит иглой периодонт.

Недолеченный детский пульпит на молочном зубе может привести к таким серьезным осложнениям, как периодонтиту или периоститу.

Тревожные симптомы после лечения

В первые несколько дней после лечения родителей должны насторожить следующие признаки осложнений:

• Ребенок жалуется на боль в вылеченном зубе. Здесь важно подождать некоторое время. Если боль в течение первого дня постепенно стихает, то в ней нет ничего особенного. Это реакция организма на вмешательство и раздражение слизистой. Должны насторожить болевые ощущения, появившиеся через несколько дней , когда зуб уже не болел или боли, интенсивность которых не снижается, а нарастает;
• Повышенная температура. Небольшое повышение температуры в первый день вполне возможно на почве стресса, пережитого ребенком. Родителям следует внимательно следить за его состоянием, и, если случится так, что температура достигнет 38 градусов, в срочном порядке показать ребенка врачу.

Лечение острого пульпита молочных зубов народными средствами

Иногда, когда возникает пульпит у ребенка 5 лет или более младшего возраста, родители боятся вести его к врачу и самостоятельно дают ему Пульпотек или пытаются лечиться народными средствами. Для этих целей используют перекись водорода, прополис, аир, лимон и другие разные лекарственные травы.

Здесь важно понимать, что, если такие методики и помогают снять боль, они абсолютно не эффективны в плане лечения. Пульпит народными средствами вылечить невозможно . Самое лучшее, что можно сделать в таком случае для ребенка, отвести его к профессиональному детскому врачу. Хороший доктор не только легко расположит к себе маленького пациента, но и сможет развлечь его в процессе лечения. Для деток даже делают специальные разноцветные пломбы, пользующиеся невероятной популярностью среди малышей всех возрастов.

Профилактика пульпита

Для профилактики любых стоматологических заболеваний, в том числе и пульпита, существует ряд стандартных рекомендаций:

• Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладостей и мучного.
• Посещение детской стоматологии каждые полгода позволит выявить кариес и другие проблемы на ранних стадиях, устранить проблему вовремя, не допустив осложнений.
• Ребенок должен научиться чистить зубы строго 2 раза в день хорошей пастой и правильной щеткой.
• Важно при любых даже незначительных жалобах ребенка на боль или дискомфорт в ротовой полости показать малыша специалисту.
• Не пугайте детей врачами, старайтесь выработать в ребенке позитивное восприятие стоматолога. Если ребеночек не боится врача, он не только даст себя спокойно осмотреть, но и вовремя расскажет родителям о первых болезненных симптомах.
• Раз в месяц самостоятельно проводите профилактический осмотр ротовой полости ребенка на наличие кариеса или пульпита молочных зубов. При любом подозрении посетите врача и сделайте фоторентген.

Что лучше, лечить или удалять молочный зуб, пораженный пульпитом, может порекомендовать только врач: в первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику. Все зависит от стадии разрушения зуба, формы и вида протекающего заболевания.

Молочный зуб, не вылеченный вовремя, может не только вызвать осложнения, но и поразить кариесом зачаток постоянного коренного зуба.

Дорогие посетители, в особенности – мамы и папы. Сам я в детстве не раз попадал к врачу. Зубы портились часто, дырки были обычным явлением, а детская стоматология в те времена была далеко не на самом высоком уровне. Сейчас возможностей намного больше. Потому рекомендую всем ознакомиться с этим материалом, чтобы лучше разбираться в сути проблемы.

Родители маленького ребенка всегда волнуются, когда у него появляются какие-то жалобы на здоровье. Сначала , потом портятся. А если начинают болеть, тогда все еще сложнее. Приходится бегать по врачам, пытаясь решить навалившиеся проблемы.

Причины появления заболевания

Вас наверняка удивляло, откуда у ребенка, которого мы кормим полезными продуктами и которому чистим регулярно зубы, .

Врачи выделяют пять основных причин.

Как видите, вариантов много и они всегда весьма индивидуальны для каждого ребенка. Можно чистить зубы трижды в день хорошей пастой, вообще не есть конфет и печенья, не совать в рот грязные руки, но все равно попасть в кабинет дантиста с зубной болью.

Особенности, формы и симптомы

Врачи отмечают, что у детей пульпит встречается чаще, чем у взрослых. Дело в особенностях детского организма, строения зубов. У нас с вами слои эмали и дентина толще. Уровень минерализации дентина у ребенка также намного ниже.

При поражении детских зубов бактериям нужно намного меньше времени на то, чтобы добраться до пульпы. За это время можно не успеть обнаружить и почистить кариозную полость, установить хорошую пломбу. В итоге многие детишки остаются без нескольких молочных зубов.

Интересно, что у разных детей клиническая картина наблюдается очень разная. Кто-то вообще не чувствует никаких изменений и дискомфорта. У других появляются боли. Третьи жалуются на повышение температуры, отек щеки и десны, воспаление лимфоузлов. Более того, часто заболевание сопровождается периоститом (воспаление тканей надкостницы).

Более 60% всех случаев заболевания пульпитом у детей сопровождаются поражениями периодонта. Дело в том, что в детском периодонте очень много сосудов, как лимфатических, так и кровеносных, а сама ткань имеет более рыхлую структуру.

Беда многих родителей в том, что они полагают, будто лечить не обязательно. Дескать, они выпадут в любом случае, а на их месте вырастут новые. В итоге кариозные зубы не лечатся, запущенный кариес переходит в пульпит, далее поражается периодонт и приходится проводить более сложное и длительное лечение. Еще один факт – у детей хроническая форма встречается намного реже, чем у взрослых.

Пульпит у детей лечение

Методы устранения проблемы. Консервативные и радикальные варианты

Правильное лечение острого пульпита у детей – задача не из простых. В частности, если речь идет о молочных зубах, то крайне важно, чтобы инфекция не проникла в ткани зачатков постоянных зубов. Если они будут разрушены, это приведет к адентии (полному отсутствию постоянных зубов).

Большинству родителей интересно узнать, как лечат пульпит у детей? Методы делятся на консервативные и хирургические.

Начнем с наименее радикальных способов. Они направлены на спасение пульпы. Допустимо их применение при остром частичном либо хроническом фиброзном пульпите. Врач удаляет из кариозной полости все отмершие ткани, обрабатывает зуб антисептическими растворами. После этого накладывается лечебная паста с гидроксидом кальция. Далее можно ставить пломбу. В некоторых случаях назначают физиотерапию, которая снижает риск возникновения рецидива.

Стоит признать, что эффективность наблюдается не в 100% случаев. Приходится прибегать к помощи хирургических методик. Они, в свою очередь, также бывают более и менее радикальными.

Начну свой рассказ с так называемой витальной ампутации. Звучит странновато? Вообще, для нашего человека слово «ампутация» кажется чем-то страшным. В данном случае речь идет о том, что пульпу удаляют не полностью, сохраняя корневую ее часть. Удалению подлежит пульпа, находящаяся в коронковой части, и устьях канальцев.

Причины пульпита у детей

Далее процедура мало отличается от консервативного варианта лечения. Врач применяет пасту с кальцием, а маленькому пациенту нужно прийти повторно три месяца спустя. Затем, с целью профилактики рецидива, нужно приходить каждые полгода.

Также иногда прибегают к витальной экстирпации. Она подразумевает необходимость полного удаления пораженной пульпы под анестезией. При этом не прибегают к мышьяку, который «убивает нерв». Этот метод, хоть и официально существует в детской стоматологии, применяется намного реже. Связано это с тем, что он требует длительной работы, а дети нетерпеливы и болезненные процедуры очень не любят. К тому же, это приводит к стрессам, а впоследствии – к страху перед стоматологом, который у многих людей сохраняется в течение всей жизни.

Третий способ является более популярным среди врачей. Он называется девитальной ампутацией. Как можно понять из названия, пульпу «убивают» при помощи пасты, содержащей соединения мышьяка. После этого она полностью теряет чувствительность и ее можно удалять. Пасту закладывают в зуб на 1-2 суток. Также применяют составы на основе параформальдегида. Именно эту методику применяют в нашей стране чаще всего. Связано это с тем, что врачи учитывают психологический фактор. Ведь этот вариант не вызывает стресса, связанного с болезненностью процедуры.

В то же время, западные специалисты активно спорят на тему того, насколько применяемые составы могут быть опасны для организма ребенка.

Также этот метод имеет еще один недостаток. Он приводит к затруднению в прорезывании постоянных зубов у ребенка. Потому рекомендуется удалить молочный зуб с запломбированными каналами к тому времени, когда это необходимо для своевременного прорезывания зубов постоянных.

Еще такой способ лечения применяют для постоянных зубов. Особенно популярен он в тех случаях, когда у детей наблюдается индивидуальная аллергическая реакция на применение анестезии или требуется срочно остановить развитие воспалительного процесса и устранить сильные болевые ощущения.

Решение о том, какой именно способ лечения применять, должно быть взвешенным. Важно определить точно, в каком состоянии находится пульпа и возможно ли ее частичное спасение.

Девочка у стоматолога

Сейчас можно нередко встретить критику радикальных методов лечения пульпита у детей, применяемых на постсоветском пространстве. Только вот степень подготовки населения и оснащения поликлиник для диагностики оставляют желать лучшего. В том, что дети теряют зубы, виноваты далеко не стоматологи.

Если пульпит является следствием запущенного кариеса, то виной тому невнимательность родителей, которые не привели его к врачу вовремя и не вылечили зуб на ранней стадии. Пенять на дантистов в этом случае бессмысленно и совершенно несправедливо.

Вот, собственно говоря, все, что хотелось написать на эту тему. Если вам есть, что сказать, жду ваших комментариев. Возможно, среди читателей есть профессиональные стоматологи, чье мнение будет очень ценным. Также подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

Видео — Улыбка будущего: лечение пульпита у детей

Пульпит - это воспалительное заболевание тканей внутри зуба (пульпы). Оно развивается как следствие не леченого кариеса (или ошибок во время его лечения), либо как самостоятельный процесс, например, после травмы зуба. Воспаление может быть острым или хроническим. В этой статье мы рассмотрим пульпит на молочных зубах: причины возникновения, типы, лечение.

Чаще всего развивается пульпит молочного зуба в результате следующих факторов:

• - действие токсинов, выделяемых микробами в кариозной полости, продуктов их жизнедеятельности и распадающихся тканей зуба;
• - травма зуба (сюда же относится неосторожная грубая механическая обработка полости при кариесе, случайное вскрытие нерва врачом);
• - острое инфекционное заболевание ребенка с наличием бактериемии и снижением иммунитета;
• - токсическое действие неправильно выбранного пломбировочного материала при лечении кариеса, обработка полости сильными антисептиками раздражающего действия (спирт);
• - перегрев тканей зуба во время препарирования кариозной полости (при отсутствии водного охлаждения такой процедуры);

Частота возникновения пульпита

В молочных передних зубах пульпит развивается чаще в 2-летнем возрасте, а в молярах (дальних больших зубах) - у детей с 3 до 7 лет. Воспаление пульпы в молочных молярах встречается в 5 раз чаще, чем в передних зубах. Нижние зубы поражаются быстрее.

Классификация пульпита

Часто пульпит становится следствием нелеченного кариеса.

• Острый пульпит: серозный, гнойный, с вовлечением в процесс периодонта (окружающих тканей) и лимфатических узлов
• Хронический пульпит: фиброзный, гангренозный, гипертрофический
• Обострение хронического пульпита.

Проявления пульпита

Воспаление тканей молочного зуба развивается быстрее и часто «проскакивает» классические стадии этого процесса по сравнению с пульпитом постоянного зуба. Картина воспаления пульпы в детском возрасте обладает некоторыми особенностями:

1. воспаление пульпы развивается в зубах с небольшой кариозной полостью
2. процесс распространяется очень быстро
3. острый процесс через малый промежуток времени переходит в хронический, поэтому у детей чаще встречаются хронические формы или их обострение
4. симптомы пульпита сильно зависят от стадии формирования зуба
5. частая реакция на воспаление окружающих зуб тканей
6. общая реакция организма (повышение температуры, сонливость, головная боль, лейкоцитоз и повышение СОЭ в крови)

Острый пульпит временных зубов

Такая форма встречается только в зубах с полностью сформированным корнем до начала его «рассасывания» (физиологической резорбции). Острое воспаление - это активная реакция тканей внутри зуба на раздражитель, на которую способен здоровый и крепкий организм ребенка. Чаще всего процесс развивается в возрасте 3-6 лет. Стоит отметить, что окончательное формирование молочных зубов заканчивается только через 1.5-2 года после их прорезывания (для однокорневых) и 2.5-3 года (для многокорневых зубов). Основные симптомы острого воспаления:

• внезапное возникновение сильной зубной боли, чаще всего в вечерние часы или ночью
• боль усиливается от холодного или теплого (если в тканях появился гной, то боль становится сильнее от горячего, а от холодного успокаивается)
• боль при сжимании челюстей, попадании пищи на зуб
• может появиться небольшой отек мягких тканей и увеличение лимфатических узлов

Острый пульпит возникает в зубе с небольшой кариозной полостью или при ее отсутствии. Если же полость глубокая или зуб сильно разрушен, такой пульпит считают обострением хронического. При развитии острого гнойного воспаления боль такой силы, что ребенок не может точно указать больной зуб, а иногда и сторону челюсти. Для уточнения можно понаблюдать за малышом - он будет ложиться на «больную» сторону.

Хронический пульпит

Нередко развивается как бессимптомный процесс. Встречается часто как при глубокой кариозной полости, так и в зубе с пломбой. В 40-60% случаев при этом есть скрытая воспалительная реакция со стороны тканей, окружающих зуб, поэтому рекомендуется для уточнения плана лечения сделать рентгеновский снимок. Боль при данной форме пульпита появляется во время действия раздражителя - попадание пищи в кариозную полость, от холодных напитков, на улице. Из всех хронических форма чаще всего встречается фиброзный пульпит. Симптомы его:

• боль во время приема пищи, дети стараются не есть на «больной» стороне (при осмотре на этой стороне будет больше зубного налета)
• иногда встречается боль от холодной воды, при попадании ее на зуб

При хроническом гангренозном пульпите боль бывает не всегда. Часто зуб изменен в цвете (серый, темный) и отличается от других. Симптомы гангренозного пульпита:

• боль отсутствует или возникает от горячего
• боль появляется не сразу, а через некоторое время после действия раздражителя
• кроме боли могут быть ощущения тяжести в зубе, чувство распирания, зуб «не такой, как все»
• встречается неприятный запах из зуба

Отмечается, что у детей в 62% случаев хронический гангренозный пульпит молочного зуба заканчивается периодонтитом (воспалением тканей вокруг зуба).

Хронический гипертрофический пульпит встречается редко и проявляется в виде разрастания тканей пульпы в кариозную полость, когда вскрытая оголенная ткань подвергается постоянному механическому раздражению, а коронка зуба сильно разрушена.

Обострение хронического пульпита клинически сходно с острым воспалением (внезапная сильная боль в зубе, усиливающаяся от раздражителей, отечность, общая реакция организма). Отличия сводятся к основным:

• наличие разрушенного зуба или глубокой полости в нем
• боль в прошлом разной интенсивности

Лечение пульпита молочных зубов

Своевременное лечение пульпита позволяет сохранить зуб.

Своевременно начатое лечение пульпита позволяет в большинстве случаев сохранить зуб. Принцип лечения воспаления тканей внутри зуба сводится к их удалению. Сложность лечения заключается в том, что удалить врач может только ту часть пульпы, которая находится в коронке. Корневую ее часть можно удалить только в полностью сформированных корнях, но это делается редко по причине риска травмировать глубжележащие ткани и зачатки постоянных зубов.

Если ребенок позволяет сделать инъекционное обезболивание, то доктор в это же посещение удаляет кариозные очаги молочного зуба и коронковую пульпу, оставляет на дне полости и устьях каналов специальное лекарство, которое обеззараживает оставшиеся ткани, вызывая их мумификацию. Это предупреждает развитие осложнений. В зависимости от применяемых препаратов такую лекарственную «прокладку» заменяют со временем, либо оставляют под постоянной пломбой. Некоторые врачи до сих пор используют методику наложения мышьяка или его аналогов для того, чтобы сначала «убить» нерв, а уже потом вычищать полость спустя несколько дней. При такой тактике нужно четко соблюдать время действия лекарства и его количество, иначе последует токсическое воспаление более глубоких тканей с развитием периодонтита. Тогда уже зуб сохранить будет сложно. Об этом доктор обязательно должен предупредить родителей.

Пульпит молочных зубов - не показание к их удалению. Но лечить данное заболевание нужно вовремя. При неправильном лечении или при его отсутствии зуб можно легко потерять, а в худшем случае вызвать поражение зачатка постоянного зуба. Поэтому самое верное и правильное решение - вовремя заботиться о зубах, лечить кариес и следить за состоянием гигиены ребенка, контролировать наличие пломб в уже леченых зубах и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

– один из наиболее распространенных и неприятных зубных недугов, характеризующийся острой болью, вызванной воспалительными инфекционными, бактериологическими, вирусными, грибковыми процессами.

Воспалениям подвергается самая чувствительная часть зуба – пульпа.

Причин возникновения пульпита немало, подоплекой для воспаления пульпы может стать невылеченный кариес, полученные ранее травмы и т.д.

Особенно от данного заболевания страдают маленькие дети, у которых поражаются пульповые ткани молочных зубов, а острая форма болезни постепенно перерастает в хроническую.

Что же представляет собой пульпит молочных зубов, что становится причиной его появления, как избежать недуга?

Бывает ли пульпит на молочных зубах и почему?

Конечно, в первую очередь нужно разобраться в возможных причинах возникновения зубной болезни. Зная факторы риска, можно заранее избежать пульпита у маленьких детей.

Чаще всего первопричиной становится несоблюдение гигиены полости рта или травмы, приводящие к отколу хрупкого молочного зуба и оголению нерва.

К прочим, не менее важным причинам появления пульпита становится:

1. Не вылеченный своевременно кариес . Малыши – главные сладкоежки, поэтому детям часто приходится сталкиваться с . Многие родители придерживаются такого мнения, раз зубки временные, значит можно их и не лечить, все равно скоро выпадут. Такая халатность или жалость к ребенку во время лечения приводит к тому, что заболевание запускается и преобразовывается в более страшный и серьезный недуг – пульпит;
2. Недавно перенесенная острая форма какого-либо инфекционного заболевания. Сильнейшее антибиотическое лечение вируса или инфекции приводит к резкому снижению иммунитета. На фоне иммунодефицита появляются и размножаются вредоносные бактерии, поражающие пульпу зубов;
3. Несерьезная травма, полученная в ходе игры или после падения. Небольшой откол зуба может привести к попаданию бактерий на зубной нерв. Сюда же относятся травмы, полученные во время неправильного лечения ротовой полости (грубая обработка сильными антисептическими средствами или пломбирование кариозного зуба).

Именно от родителей зависит, насколько велика вероятность возникновения пульпита у малыша.

Нужно своевременно чистить зубы, следить за полостью рта, основательно лечить кариозные образования, обращаться исключительно к высококвалифицированным проверенным детским стоматологам.

Частота возникновения

Молодые, неопытные родители довольно часто заблуждаются, считая, что двухгодовалым малышам не нужно регулярно ходить к стоматологу.

Детям посещать стоматолога необходимо хотя бы раз в полгода

Именно в этот возрастной период может появиться и развиться пульпит передних молочных зубиков (резцов, клыков, премоляров). А вот детишки постарше, возрастом от 3 до 7 лет зачастую страдают от воспаления пульпы моляров (4-5 зубики молочного ряда).

С каждым годом детей, страдающих от пульпита временных зубов, становится все больше.

Согласно проведенным социологическим опросам вырисовалась интересная картина, касающаяся частоты возникновения пульпита:

• пульпа передних зубов воспаляется в 5 раз реже, нежели моляров;
• в возрасте 4-5 лет пульпит молочных зубов у детей встречается куда чаще, чем у двухгодовалых или семилетних ребят.

Причиной такой странной закономерности является низкий иммунитет нынешней детворы, плохая экология, недостаточный уровень кальция в организме, неправильное питание, недостаток витаминов.

Чтобы избежать воспаления, нужно приобрести для ребенка препараты кальция, витаминный комплекс; ограждать его от травм, раз в полгода посещать детскую стоматологию, минимизировать употребление сладостей.

Симптоматика

Распознать пульпит у ребенка довольно просто, родителям достаточно следить за поведением малыша и его жалобами на боль, ведь маленькие дети не способны терпеть долго болезненные ощущения.

К ярким проявлениям пульпита относят:

• появление сильной зубной боли, которая начинает донимать детей вечером или ночью. Жалобы на болезненные ощущения во время приема горячей, холодной пищи или напитков, чистке или полоскании ротовой полости;
• головная боль и головокружение;
• отечность лимфатических узлов, околозубных тканей, щеки;
• потемнение зубной эмали или зуба в целом.

Заметив хоть один из ярких симптомов воспаления пульпита, нужно обязательно отвести ребенка к врачу, чтобы проконсультироваться и получить надлежащее лечение.

Классификация

Как и многие зубные недуги, воспаление молочных зубов не отличается оригинальной классификацией. Многие дети страдают от острой или хронической формы заболевания.

При этом каждая из форм имеет собственное разделение на разновидности. Хронический пульпит бывает фиброзного, гангренозного, гипертрофического типа.

Общая классификация острого пульпита выглядит следующим образом:

1. Гнойный – воспаление в мягких тканях зуба, приводящее к образованию гноя. Он накапливается в пульпе, вызывая сильнейшую боль. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета ребенка, слабости или активности бактерий, инфекции, микробов;
2. Серозный – это воспалительные процессы, сопровождающееся гипоксией мягких зубных тканей (пульпы). Кислородное голодание грозит тем, что узкие канальцы заполняются серозной жидкостью (экссудатом);
3. Осложненный гнойный пульпит , приводящий к развитию серьезных зубных болезней, например, периодонтита, лимфаденита. Буквально за один день у малыша может произойти сильнейшая интоксикация, поражающая все ослабленные органы, системы.

Запускать острую форму пульпита ни в коем случае нельзя. Образование гноя в околозубных тканях может привести к летальному исходу, поэтому необходимо проводить своевременное лечение воспаления пульпы.

Острая форма

Отличительной чертой этого заболевания является то, что развиться и проявиться оно может лишь после того, как корневая система зуба полностью сформируется.

Воспалительные процессы в пульпе при этом происходят исключительно до физиологического рассасывания, более известного как резорбция.

По своей сути острый пульпит является активной реакцией зубных тканей на раздражающий фактор.

Происходит это в возрасте 3-7 лет, в зависимости от физиологических особенностей, так как формирование корневой системы завершается приблизительно в 1.5-3 года.

К симптоматике острого воспаления пульпы можно отнести:

• появление резкой, невыносимой зубной боли, проявляющейся зачастую в вечернее или ночное время. При этом часто болезненные ощущения усиливаются во время приема пищи, питья горячего чая, чистке зубов, сжимания челюстей;
• отечность лимфоузлов, десен, щек из-за попадания на воспаленную пульпу еды;
• гнойная форма сопровождается сильной болью, распространяющейся по всей челюсти, из-за этого малыш не может конкретно указать, какой же зубик болит;
• кариозный темный налет на зубной эмали и полости различных размеров.

Если ребенок не способен определить, сказать или показать родителям, какой именно зубик доставляет боль, то стоит понаблюдать за поведением малыша. Зачастую дети ложатся спать именно на больную сторону, а пережевывают пищу преимущественно с той стороны, где боль меньше или полностью отсутствует.

Хроническая форма

Особенностью этого коварного зубного недуга можно считать его бессимптомное протекание, поэтому о наличии серьезной проблемы в молочном зубе родители ребенка могут даже не догадываться.

Определить хронический пульпит можно не только во временных зубах с глубокой кариозной полостью, но и в вылеченных, запломбированных. Происходит это из-за не долеченного кариеса.

Хронический пульпит молочных зубов при глубокой кариозной полости

Для 50% случаев заболевания характерно наличие скрытых, визуально незаметное около зуба, поэтому довольно часто стоматологи назначают маленьким пациентам рентген.

Болезненность и прочая симптоматика проявляется при этом только после попадания на открытую пульпу раздражителей (холодные, горячие продукты, напитки и т.д.).

Наиболее распространенной формой хронического пульпита молочных зубов по праву можно назвать – фиброзную.

Определить у ребенка наличие столь неприятной болезни довольно просто, яркая симптоматика представлена:

• односторонним пережевыванием пищи;
• болью при попадании на пульпу холодной еды, напитка.

Гангренозный пульпит встречается гораздо реже. Понять о болезни можно, если обратить внимание на характерные симптомы: изменение (потемнение) зубной эмали, болезненная реакция на горячее, ощущение тяжести, плохой запах изо рта.

Запущенный хронический гангренозный пульпит у детей возрастом 3-4 лет часто перерастает в воспаление околозубных тканей (периодонтит).

Гипертрофическая форма является одной из самых редких, характеризуется сильным воспалением, болезненностью, выходом мягких тканей пульпы на коронку пораженного зуба.

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

При таком заболевании, как пульпит молочных зубов у детей, лечение в первую очередь направлено на сохранение зуба.

Своевременные меры помогут не только сберечь зуб, но и полностью устранить воспалительные процессы в нем.

При этом совсем необязательно прибегать к удалению зубов. Важно, чтобы помощь была квалифицированной, а стоматолог имел большой опыт работы за плечами.

В зависимости от серьезности, запущенности и стадии развития пульпита молочного зуба определяется и , этапы данной процедуры.

Существует несколько распространенных практически безболезненных процедур:

1. Частичное удаление пульпы с очищением возникшей полости от кариозных образования и дальнейшая мумификация участка ткани специальными обеззараживающими средствами – практикуется для временных зубов, у которых еще неразвита корневая система (используется местный наркоз);
2. Полное удаление пульпы (процесс полностью повторяет вышеописанный метод), практикующийся для временных зубов с полностью развитой корневой системой.

На первый взгляд, такое лечение пульпита молочных зубов может показаться болезненным и страшным для ребенка, поэтому нужно заранее подготовить малыша к процедуре.

Видео по теме

Как образуется и как лечат пульпит молочных зубов, отвечает специалист:

Обнаружив у маленького ребенка пульпит, нельзя медлить, запускать болезнь до хронического состояния и подвергать кроху смертельной опасности, которой грозит гнойная форма недуга. Здоровье детских зубов напрямую зависит своевременности и правильности лечения, поэтому детям нужно как следует рассказать о необходимости врачебной помощи и серьезности воспаления пульпы. Тогда будет полностью побежден пульпит молочного зуба и лечение будет безболезненным.

У многих родителей существует заблуждение, что молочные зубы незачем лечить, потому что через какое-то время они выпадут и сменятся постоянными. Такое утверждение в корне неверно, ведь если болезнь запустить, «взрослые» зубы будут неправильно формироваться, расти и воспаляться. Более того, у детей кариес быстро переходит в пульпит, поэтому своевременное обращение к стоматологу просто необходимо, иначе зубные боли и бессонные ночи ребенку обеспечены.

Что такое пульпит и каковы особенности болезни молочных зубов?

Пульпит – это воспаление в сосудисто-нервном пучке, пульпе. Провоцирует его попадание в полость зуба болезнетворных микроорганизмов. Часто он появляется как осложнение кариеса.

У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Дело в том, что дентин и эмаль у детей тоньше, их организму часто не хватает кальция, в связи со слабым иммунитетом они подвержены инфекционным заболеваниям. Определить, что у малыша пульпит достаточно сложно, потому что широкие канальцы отводят жидкость из пульпы. Процесс развития заболевания проходит бессимптомно или малоболезненно, поэтому важно планово посещать детского стоматолога.

Несформированная иммунная система ребенка способствует тому, что в молочном зубе быстро начинается процесс воспаления. К причинам пульпита можно отнести:

• особенности строения молочных зубов;
• кариес;
• инфекционные заболевания;
• механическое, химическое, термическое повреждение эмали;
• неправильное лечение кариеса.

У детей 4-5 лет пульпит бывает очень часто – это основные пациенты детского стоматолога. Реже им страдают 2-3-летние малыши и детки старше 7 лет.

Формы пульпита и характерные симптомы

Пульпит может быть острым и хроническим. При этом в постоянную форму заболевание переходит достаточно быстро, за несколько часов. Происходит это незаметно, бессимптомно, малыша ничего не беспокоит или он не может адекватно выразить свои жалобы. Дело в том, что во временных зубах находятся еще несформированные корни, и повреждение костных единиц не дает такой острой болезненной реакции.

Ребенка иногда может тревожить небольшая боль при жевании и ночью. Острая форма встречается редко, в основном детские стоматологи диагностируют хронический пульпит.

Острая форма заболевания

Симптомы острого пульпита:

• периодическая боль в зубе без видимого раздражителя, чаще в ночное время;
• болезненность при постукивании о поврежденный зуб;
• отек десны;
• повышение температуры, общая интоксикация;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• головные боли.

Пульпит молочных зубов в острой фазе

При поражении молочных зубов боль не такая резкая, как у взрослого человека. Часто дети не могут определить в каком именно месте появляются болевые ощущения. Они говорят о том, что болят сразу все зубы.

Приступы боли могут повторяться через значительные промежутки времени, поэтому при первых симптомах пульпита важно посетить детского стоматолога. Если запустить заболевание, оно перейдет в общий острый пульпит. Он в свою очередь осложняется острым периодонтитом, периоститом, значительной интоксикацией организма.

Давать обезболивающие препараты без консультации со специалистом не рекомендуется. Можно только разово облегчить состояние больного малыша и сразу же обратиться за стоматологической помощью. Также не стоит делать согревающие компрессы, потому что при гнойном пульпите они только усугубят положение и увеличат количество гноя.

Хроническая форма

Хроническая форма пульпита может быть и первичной, то есть не вытекать из острого состояния. Такое происходит при закрытой полости зуба. Хронический пульпит делится на:

• фиброзный – на зубе образуется кариозная полость, появляется быстро проходящая боль от горячего, холодного и сладкого;
• гангренозный – возникает на месте фиброзного пульпита и проявляет себя болью при контакте с горячей пищей и напитками, запахом гнили, отеком и чувством отека, увеличения зуба.

Инфекционный хронический пульпит у ребенка

При нажатии на поврежденный зуб боль усиливается. При осмотре детский стоматолог заметит потемнение эмали. Часто возникает увеличение лимфоузлов, как общая реакция организма на воспаление.

Пульпит постоянных зубов у ребенка

При поражении постоянных зубов и их корней пульпит у деток протекает со всеми «взрослыми» симптомами. Диагностировать его проще, потому что в таком возрасте дети уже могут описать, что их беспокоит. Таким образом, выявить заболевание удается на ранней стадии.

Признаки, по которым можно определить пульпит у детей:

• неострая боль без причины;
• постепенно развивается боль, возникающая при раздражении холодным или горячим;
• интенсивность боли увеличивается по ночам;
• болевые ощущения отдают в висок, затылок под глазницу.

Когда пульпит становится хроническим, дискомфорт возникает периодически, затем пропадает. На это состояние нужно вовремя обращать внимание.

Применяемые методы терапии и этапы лечения пульпита

При подозрении на кариес или пульпит ребенка следует показать детскому стоматологу. Врач диагностирует заболевание и определит стратегию лечения. При необходимости будут назначены дополнительные исследования – рентгенография, электроодонтодиагностика (ЭОД).

Лечение молочных зубов с несформированными корнями отличается от лечения взрослого человека, поэтому обращаться лучше к проверенному грамотному специалисту. Народные средства и самолечение в лечении пульпита не помогут, они лишь оттянут начало терапии и поспособствуют осложнению заболевания.

Биологический метод терапии

Этот метод используется при хроническом фиброзном пульпите молочных зубов. Полость вскрывается, в нее помещается кальмецин или паста из смеси порошка искусственного дентина и бальзама Шостаковского. После этого будет поставлена пломба из фосфат-цемента или силидонта с фтор-цементной прокладкой.

Девитальное лечение

Девитальная ампутация используется чаще всего. Она показана при общем остром и фиброзном пульпите. При обострении хронического заболевания и гангренозной форме такое лечение проводить нельзя.

Вся процедура проходит под анестезией, она проводится в несколько этапов. Сначала накладывается мышьяковистая паста. Держать ее можно непродолжительное время, за исключением тех паст, которые рассчитаны на срок 1-2 недели.

При повторном приеме пульпу удаляют и на несколько дней оставляют тампон с резорцин-формалиновой жидкостью. В третье посещение стоматолог наложит резорцин-формалиновую пасту, прокладку и установит пломбу.

Такой метод позволяет корням молочных, а после и постоянный зубов, нормально развиваться. Неквалифицированное лечение может усугубиться осложнениями, которые приводят не только к потере зуба, но и серьезно угрожают здоровью. Именно поэтому выбирать детского стоматолога следует со всей ответственностью.

Ампутационное лечение пульпита

Ампутация пульпы проходит за несколько посещений стоматолога. При удалении больной пульпы зуб перестает получать питание. Для проведения этой процедуры понадобится поставить анестезию ребенку.

На постпломбировочные боли после лечения пульпита дается всего 5-7 дней. Если у ребенка все еще болит зуб, нужно обязательно посетить стоматолога, иначе можно пропустить развитие осложнений.

К серьезным осложнениям запущенного пульпита можно отнести.