Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожоги бывают разные: термические, электрические, химические, лучевые. Чаще всего в домашних условиях встречается ожог кипятком. Тяжесть поражения тканей при ожоге кипятком зависит от его локализации.
Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.
Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.
Глубина поражения
Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.
| 1 степень ожога | Поражается только поверхностный эпителий кожи, видно покраснение, небольшой отек места поражения, болезненность. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней |
| 2 степень ожога | Поражается поверхностный эпителий и глубже лежащая часть кожи (частично). Вначале наблюдается покраснение, отек, затем образуются пузыри с тоненькой стенкой. Место поражения болезненно, заживает самостоятельно в течение 10-12 дней, если инфекция не присоединяется, рубцов не образуется |
| 3 степень ожога | Поражается вся кожа и ниже лежащие ткани
|
| 4 степень ожога | Возникает при длительном воздействии кипятка на кожу с малой толщиной подкожно-жирового слоя. Наблюдается черный струп, обугливание. |
При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.
Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.
Как самостоятельно правильно определить площадь поражения кожи?
Можно воспользоваться одним из методов: самые простые из них – это метод Уоллеса («правило девяток») и метод Глумова («правило ладони»).
- Метод Уоллеса: площадь поверхностей соответствует 1 или 2 девяткам (9% или 18% от общей площади тела): по 9% — каждая рука, голова, по 18% — на переднюю и заднюю поверхности тела, каждую ногу. Промежности отводится всего 1% тела.
- Метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поверхности тела.
Первая помощь
Чего нельзя делать:
- Нельзя сразу наносить противоожоговое средство, следует сначала охладить кожу
- Нельзя смазывать кожу:
- раздражающими средствами — йод, зеленка, спирт, моча, уксус, лук, зубная паста и прочие «вредные» советы из книг по народному лечению, так как раздражающие вещества повредят кожу еще больше
- маслами, которые закрывают поры ( хорошо только на этапе заживления, но не сразу после получения ожога)
- Прокалывать пузыри — можно легко занести инфекцию
- Как быть с одеждой:
- если она не прилипла к коже — следует быстро ее снять
- если же прилипла, ее следует не сдирать, а аккуратно обрезать вокруг раны.
- При термическом ожоге рану нужно промывать просто чистой водой, а не лимонной кислотой или пищевой содой. Такие неправильные действия при ожоге пламенем или кипятком приводят к образованию рубцов и более длительному заживлению, поскольку лимонная кислота требуется при ожоге щелочью, а сода при ожоге кислотой.
- Даже легкие ожоги нельзя смазывать сметаной, кефиром, йогуртом — может развиться инфекция. Кислота молочных продуктов еще сильнее поражает воспаленную кожу, особенно учитывая, что сегодня эти продукты содержат различные пищевые добавки.
Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:
- Прекратить действие высокой температуры (ожог горячей водой возможен при коммунальной аварии), снять одежду, если кипяток попал на нее
- Немедленно охладить кожу: термическое поражение продолжается даже после прекращения действия горячей воды. Сильно нагретые ткани повреждают окружающие здоровые, поэтому охлаждение в данном случае крайне необходимо. Для этого подойдет струя холодной воды, . Длительность такого мероприятия – 10-15 минут
- При поражении 1 степени лучшее средство от ожогов – это Пантенол (аналоги Бепантен, Декспантенол, Пантодерм и др.). Его нужно набрызгать на всю поверхность и оставить до полного впитывания. Если использовать Пантенол в первые 2-3 минуты после получения ожога, кожа заживает быстрее.
|
|
|
|
|
- При ожоге 2 степени и выше нужно аккуратно срезать одежду, наложить асептическую повязку. Если обожжено лицо, повязку не накладывают, а намазывают вазелином.
- При ожоге значительной площади и глубины следует по возможности ввести обезболивающее, согреть (укутать и напоить теплым чаем), организовать обильное щелочное питье.
Дальнейшее лечение ожога кипятком продолжается самостоятельно или в стационаре (в зависимости от тяжести).
Итак, чем лечить ожог кожи дома?
Терапия ожоговой поверхности с помощью повязок с лекарственными средствами называется лечение закрытым способом. Именно такой метод пригодится для самостоятельных действий.
При ожоге 1 степени используется повязка с лекарственным средством. Лучшая мазь от ожогов – это Бепантен. Ее достаточно нанести один раз, наложить повязку на 4-5 дней. Смену повязки за это время можно не проводить, кожа как раз успеет зажить.
При ожоге 2 степени лечение проводится вначале врачом, а затем самостоятельно. Врач проведет туалет ожоговой поверхности и расскажет, чем обработать пораженную кожу. Туалет ожоговой поверхности без госпитализации проводится при поражении небольшого участка и без признаков шока. Процедура включает следующие действия:
- обезболивание
- обработка кожи вокруг ожога антисептиком
- удаление отслоившегося эпителия, грязи, одежды
- подрезание и опорожнение крупных пузырей, крышку пузыря не удаляют, так как он служит своеобразной защитой раны под ним
- наложение мазевой повязки с бактерицидной мазью (левосульфаметакаин, стрептомицин и другие).
В домашних условиях повязка меняется 1 раз в 2-3 дня до самого заживления кожи.
Лечение тяжелых ожогов
Лечение ожогов 3-4 степени проводится только в стационаре. При поступлении проводится противошоковая терапия. Ожоги ведут открытым или закрытым способом. Открытый метод нужен в основном при ожогах лица, шеи и промежности. 3-4 раза в день пораженную кожу смазывают мазью с антисептиком или вазелином.
Все усилия направляются на скорейшее отторжение омертвевших тканей, образование сухого струпа, предотвращение гнойно-воспалительных процессов, удаление из организма токсических веществ. Кроме того, при ожогах 3б и 4 степени проводится хирургическое лечение, включающее иссечение участка некроза, закрытие дефекта и кожную пластику.
Лечение ожогов народными средствами
Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодится хорошее народное средство от ожогов кипятком.
Народные методы лечения подходят только при ожогах первой степени, так как самолечение ожогов 2 степени чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.
Самые мягкие и эффективные средства , особенно при ожоге у ребенка кипятком: мякоть тыквы, сырой тертый картофель, алоэ, мед, капуста, сырой белок яйца. Как применять:
- мякоть тыквы просто прикладывать на место ожога
- сырой картофель, мед: натереть, к 100 граммам натертого картофеля добавить 1 чайную ложку меда, перемешать. Положить смесь в марлю, приложить комочек к обожженному участку кожи, примотать бинтом, оставить на 2 часа, повторять 2-3 раза в день
- : срезать с листа алоэ верхний слой или растереть, прикрепить к коже бинтом, прикладывать 2 раза в день
- капуста, яичный белок: измельчить капусту, смешать с сырым яичным белком, приложить к обожженной коже.
Средства, требующие более долгого приготовления :
- вероника лекарственная: 20 грамм залить кипятком, настоять, пока не охладиться, обрабатывать место ожога
- клевер луговой: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, использовать в виде примочек
- зеленый, черный чай: заварить крепкий чай, остудить до температуры 13-15 градусов, использовать в виде примочек до 10-12 дней.
Чем еще можно помазать ожог, если лекарственных мазей под рукой нет? Самостоятельно приготовленной мазью, которая подчас действует эффективнее аптечной.
- Итак, нужно взять 100 грамм еловой живицы, пчелиного воска и свиного сала, всё прокипятить и остудить. Получится чудодейственная мазь, вылечивающая ожоги всего за 3-4 раза ее применения.
- Еще одно хорошее средство – это мазь из окопника (другие его названия – жимолость, костолом). Для приготовления мази нужно пропустить свежий корень окопника через мясорубку, добавить серу, канифоль, несоленый свиной жир. Все компоненты прокипятить, во время остывания добавить белок сырого яйца, перемешать. После полного охлаждения добавить камфорное масло.
Внимание! Сам по себе окопник ядовит, поэтому нельзя принимать его внутрь без контроля врача.
Ожоговая болезнь
Если кипяток воздействовал на человека долго и повредил большую площадь кожи, может развиться опасное осложнение – ожоговая болезнь. Так реагирует организм на травматическое воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь имеет 4 стадии:
- Ожоговый шок : длится до 3 суток. При этом изменяется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, существенно нарушается функция почек
- Острая ожоговая токсемия: продолжается до 2 недель как следствие нормализации кровообращения и функции почек и начала всасывания токсинов из зоны ожога. Если почки не восстановили свою работу (это бывает при тяжелых ожогах), наступает острая почечная недостаточность
- Септикотоксемия: эта стадия бывает при ожогах 3а степени и выше, совпадает с периодом начала очищения раны. Наблюдается гнойная интоксикация и нарушение функций разных органов: появление язв в кишечном тракте, пневмония. Причиной здесь являются не микробы, а закупорки мелких сосудов из-за общего нарушения кровообращения
- Реконвалесценция : завершающая стадия ожоговой болезни, продолжается до полного выздоровления.
В настоящее время легкие ожоги лечатся хирургами общего профиля и травматологами, а вот тяжелые ожоги лечат в специальных ожоговых центрах.
В сауне можно легко получить ожоги горячим воздухом
Известно всем, что разумное посещение сауны не вредно для здоровья и даже положительно воздействует на сердечно-сосудистую и иммунную систему. Однако реклама и мода на отдых в сауне в комплексе со злоупотреблением алкоголем иногда приводит к трагическим последствиям. Многих любителей сауны покидает здравый смысл и осторожность при ее посещении (см. ).
В Финляндии, к примеру, каждый год регистрируется несколько смертей от перегрева в сауне или последствий полученных ожогов. В основном это мужчины, страдающие алкоголизмом. Проведение в сауне 30-60 минут в состоянии алкогольного опьянения чревато получением глубокого ожога и смертельного исхода. Обычно, придя в сауну с друзьями, женами, мужчины задерживаются в ней дольше, а если остаются в одиночестве, могут потерять сознание и в этом случае подвергаются длительному воздействию горячего сухого воздуха. При этом происходит и поражение всех слоев кожи, и глубокое поражение тканей.
Что происходит при алкогольном опьянении + горячий сухой воздух:
- , усиленное потоотделение приводят к повышению частоты сердечных сокращений и повышению тромбоцитов в крови, что увеличивает риск аритмии и прочих сердечно-сосудистых нарушений
- нагретая кровь повышает температуру кожи и тела, вызывая ярко выраженную эритему, которая через несколько дней сменяется ожогом подкожной клетчатки, всех слоев кожи и даже более глубоких тканей.
Обезвоживание, интенсивное потоотделение, тромбоцитоз, снижение давления, нарушение кровообращения и неподвижность тела способствуют развитию ожога за короткое время. А алкоголь усиливает и обезвоживание, и падение артериального давления, и аритмии, он нарушает кожное кровообращение и вызывает перегрев кожи, особенно ее верхних слоев.
При поступлении в стационар больного с ожогами от горячего воздуха сауны, тяжесть его состояния может быть недооценена, поскольку внешне это выглядит как легкая эритема. Хирурги (без опыта работа с такими повреждениями) могут недооценить степень опасности ожога для жизни пациента.
Даже при относительно не большой площади поражения такое состояние является причиной инвалидизации и высокой смертности по причине комбинации повреждения глублежащих тканей и глубокого некроза. Будьте осторожны и не употребляете алкоголь во время оздоровительных процедур в сауне!
В мире нет ни одного человека и это абсолютно точно, кто хотя бы раз в жизни не обжегся горячей водой. Согласно статистическим данным это самая распространенная бытовая травма. А прекрасная половина земного шара, колдующая над кастрюлями и сковородками, обжигается горячей водой не один раз за год.
Чтобы избежать неприятных последствий травмы, обязательно нужно знать, что делать, если случился ожог? Как правильно помочь пострадавшему?
Первая помощь при ожоге кипятком
Правила безопасности существуют для того, чтобы их исполнять и предупреждать опасные ситуации для здоровья. Поэтому соблюдение элементарных инструкций при работе на кухне и санузле с водонагревающими приборами поможет избежать несчастья.
- Если вы обожглись – постарайтесь успокоиться и взять себя в руки. Соберитесь и старайтесь не растрачивать энергию. Именно сейчас вам нужно быстро и внимательно оценить ожог — его размеры и тяжесть.
- Ожог кипящей водой чаще бывает легкой или средней тяжести. И если вы быстро окажете помощь себе или пострадавшему, то последствия сведутся к минимуму.
- Если рядом есть кран с холодной проточной водой – необходимо сразу же подставить обожженное место под струю. Держать нужно от 5 до 10 минут, иногда до получаса, и потом еще 5-7 раз по несколько минут. Это позволит уменьшить сильную боль, остановит распространение и прогрессирование повреждения на 1-2 стадии.
- Запрещено к ране прикладывать лед – он намного ухудшит травму.
- Запрещено отрывать прилипшую к месту повреждения ткань. Синтетическая одежда часто въедается в поврежденное место, не трогайте ее.
- На ожоговое место наложите стерильную салфетку, смоченную в чистой холодной воде.
- Ни в коем случае не смазывайте ничего маслом или жиром, как бы вам не советовали. Вы затрудните отток горячей энергии от ожога, еще больше травмируете это место, и создадите классные условия для заселения бактериями.
- Потерпите! После охлаждения водой острая боль пройдет в течение 10 минут — получаса. Теперь вы можете нанести спрей от ожога – Пантенол. Это эффективное средство должно быть в домашней аптечке.
- На открытую ожоговую рану нельзя наносить антисептики.
- Можно принять антигистаминные таблетки, если отек тканей рядом с повреждением сильно выражен.
- Если вы плохо переносите боль, можете принять обезболивающий препарат – панадол, кеторол, имет.
В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью?
Что запрещено делать при ошпаривании горячей водой
Ожог горячей водой настолько привычная и банальная бытовая травма, что очень многие относятся к ней несерьезно. Так и есть, в легких случаях при оказании первой помощи правильно — последствия проходят за несколько дней.
Но существуют опасные неправильные действия, ведущие к ухудшениям и развитию осложнений на месте незначительного повреждения.
Ошибочные вредные для здоровья действия:
- Запрещено обматывать место травмы тугими повязками;
- Нельзя накладывать плотные компрессы;
- Запрещено мазать ожоговую рану йодом и зеленкой;
- Запрещено смазывать раствором марганца;
- Не следует приклеивать пластырь – ни бактерицидный, ни антисептический;
- Запрещено злоупотреблять обезболивающими препаратами.
Какие фармпрепараты можно применять при ожоге?
Что советует народная медицина в качестве средств первой помощи?
Нужно помнить, что на любое из растений у пострадавшего могут появиться симптомы аллергии. В этом случае все народные эксперименты прекратить — и обратиться за помощью к специалисту.
Первая помощь при ожогах горячей водой у детей
Маленькие бесстрашные и любопытные помощники иногда получают ожоги кипящей водой.
- Если малыш опрокинул на себя чашку с кипятком – максимально быстро снимайте с него горячую одежду.
- Сразу же открывайте кран с холодной водой и промывайте место раны 20-30 минут. Включайте мультики, пойте, дуйте на волосики – отвлекайте малыша. Если вы продержите ожог под проточной водой достаточное время, вы уменьшите боль, ожог сократиться в размерах, даже волдыри могут не появиться.
- Если прилипшая одежда снимается – снимайте. Если синтетика прилипла — края состригайте ножницами, из раны ничего не вытягивайте и не касайтесь ее.
- Если у ребенка сильно болит – дайте панадол или нурофен соответственно возрасту.
- Если ожог небольшой — обработайте спреем. Хорошо для этого использовать Пантенол.
- Напоите малыша теплым чаем, водичкой, уложите в кровать.
- Вызывайте безотлагательно скорую помощь! Все ожоги детей лечит специалист!
- Если Вы решили везти ребенка самостоятельно в больницу – создайте ему в машине комфортные условия. Если ожог на лице, шее, руках – поза при транспортировке сидячая.
Ожоги горячей водой относятся к наиболее распространенным бытовым несчастным случаям. Горячий напиток, вода из крана или кипяток из чайника при попадании на кожу могут привести к ожогу. Это может случиться с кем угодно в любое время. Если вы научитесь определять степень ожога, вы сможете подобрать соответствующее лечение.
Шаги
Часть 1
Оцените степень ожога-
Научитесь определять ожоги, которые требуют медицинской помощи. Несмотря на то что ожог может быть незначительным, например, первой или второй степени, вы все еще можете нуждаться в медицинской помощи, если вы замечаете нижеупомянутые симптомы. Если ожог затрагивает не только кожу одного или нескольких пальцев, но и ткани, лежащие под ней, вам следует обратиться к врачу как можно быстрее. Из-за ожога может прекратиться приток крови к пальцам, что может привести к их ампутации при отсутствии необходимого лечения.
Помойте область ожога. После того, как вы определили степень ожога и полностью уверены в том, что ваш ожог первой или второй степени или же незначительный ожог, вы можете начать лечение в домашних условиях. Прежде всего, помойте область ожога. Снимите любую одежду, которая покрывает область ожога. Затем помойте область ожога прохладной водой с мягким мылом. Не используйте горячую воду, так как это может вызвать еще большее раздражение.
Охладите место ожога. После того, как вы помоете место ожога, охладите его в прохладной воде. Не используйте лед, так как это может привести к еще большему повреждению кожи. Подставьте руку под струю воды комнатной температуры. Держите руку под струей прохладной воды в течение 15 - 20 минут. Затем смочите полотенце в прохладной воде и приложите к месту ожога.
Предотвратите занесение инфекции. Чтобы предотвратить занесение инфекции, после того, как вы охладите место ожога, нанесите мазь с антибиотиком, например, неоспорин или бацитрацин. Сделать это вы можете чистым пальцем или ватным тампоном. Далее накройте область ожога стерильной повязкой, которая не прилипнет к обожженному участку. Меняйте повязку один-два раза в день и после того, как вы наносите мазь.
- Не прокалывайте волдырь.
- Если вы испытываете зуд, что является признаком заживления, не расчесывайте пораженный участок. Расчесывая кожу, вы можете занести инфекцию.
- Вы также можете применять средства, которые помогут уменьшить зуд, такие как алоэ вера, масло какао и минеральное масло.
-
Принимайте болеутоляющие средства. Незначительные ожоги могут быть очень болезненными. После охлаждения, если это возможно, поднимите пораженную область тела выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек в области ожога, а также болезненные ощущения, что очень важно для скорейшего заживления раны. Такие препараты как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил и Мотрин) могут помочь уменьшить болевые ощущения. Принимайте таблетки несколько раз в день в соответствии с инструкцией, пока испытываете болезненные ощущения.
- Рекомендуемая доза ацетаминофена составляет 650 мг каждые четыре-шесть часов, при этом максимальная суточная доза - 3250 мг.
- Рекомендуемая доза ибупрофена составляет от 400 до 800 мг каждые шесть часов, максимальная суточная доза - 3200 мг.
- Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату, где указана рекомендуемая дозировка. Это важно сделать, поскольку дозировка может меняться в зависимости от производителя лекарства.
-
Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы думаете, что у вас серьезный ожог, третьей или четвертой степени, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это достаточно серьезные ожоги, которые нельзя лечить в домашних условиях. Лечение ожогов третьей и четвертой степени должно осуществляться только врачом. Обязательно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ожог:
Обеспечьте надлежащий уход человеку, который получил ожог. Если ожог получил ваш близкий, оставайтесь рядом с ним, после того, как вы вызвали скорую помощь. Если он не реагирует или возникает опасность развития шока, обязательно сообщите об этом в службу скорой помощи.
Снимите одежду. Пока вы ждете машину скорой помощи, снимите с пострадавшего одежду и ювелирные изделия, которые находятся на месте ожога или рядом с ним. Однако не трогайте одежду и украшения, которые прилипли к месту ожога. В противном случае это может усугубить положение и привести к более серьезным повреждениям.
Покройте ожог стерильным бинтом. После того, как вы сняли одежду с поврежденного места, покройте его стерильным бинтом, чтобы предупредить попадание инфекции. Не используйте материал, который может прилипнуть к ожогу. Вместо этого используйте тонкую марлю или влажный бинт.
Обратите внимание на симптомы ожога первой степени. Если вы пролили горячую воду на кожу, вам необходимо оценить степень тяжести ожога. Ожоги классифицируются по степени тяжести. Чем выше степень, тем серьезнее ожог. При первой степени повреждается только поверхностный слой кожного покрова. Симптомы ожога первой степени:
Обратите внимание на симптомы ожога второй степени. Если горячая вода воздействовала на кожу в течение более длительного периода времени, то это может привести к ожогу второй степени. При ожоге второй степени происходит более глубокое поверхностное повреждение кожи. Симптомы ожога второй степени:
Обратите внимание на симптомы ожога третьей степени. Ожог третьей степени происходит при длительном воздействии кипятка на кожу. Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи. Симптомы ожога третьей степени:
Обратите внимание на ожоги четвертой степени. Ожог четвертой степени является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Это достаточно серьезная травма. Симптомы ожога четвертой степени:
Обратите внимание на обширные ожоги. Независимо от степени, ожог считается обширным, если он занимает большую площадь кожного покрова или расположен около суставов. При обширных ожогах наблюдается нарушение деятельности органов и систем, вследствие чего человек не в состоянии заниматься повседневными делами.
Часть 2
Лечение незначительных ожоговЧасть 3
Лечение серьезных ожоговОжог горячей водой – самая распространенная бытовая травма, которую может получить взрослый или ребенок. Степень тяжести ожога определяется глубиной и площадью повреждения кожных тканей, а также локализацией и временем воздействия горячей воды на кожу. Правильная и своевременная первая помощь при ожогах горячей водой помогает уменьшить боль, остановить разрушение тканей, облегчить последующую терапию и избежать осложнений.
В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени тяжести ожога горячей водой.
- Повреждение поверхностных слоев эпидермиса, проявляющееся покраснением и отечностью, умеренной болезненностью кожи. Ожог заживает самостоятельно через 2-3 дня и не требует специального лечения.
- Повреждение эпидермиса и верхнего слоя дермы, характеризующееся сильной болью, покраснением и отеком кожи, появлением на ее поверхности пузырьков, заполненных жидкостью. Рана заживает в среднем за 10-14 дней при применении фармакологических средств и немного дольше без соответствующего лечения.
- Повреждение распространяется на эпидермис и все слои дермы, сопровождается нестерпимой болью, покраснением, отеком, образованием на коже крупных пузырей, наполненных жидкостью с примесями крови, формированием струпа (корки) по краям раны.
- Поражение всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышечных и нервных волокон, иногда и костной ткани. Сопровождается обугливанием кожи, образованием черного струпа.
Глубина повреждения тканей зависит от температуры воды и времени воздействия повреждающего фактора на кожу, а также от локализации ожога. Чаще всего страдают руки, реже лицо, шея, грудь, ноги.
При ожоге спины или ног повреждения обычно поверхностные, раны достаточно быстро заживают. Кожа лица, шеи, внутренней поверхности бедер и рук тонкая и чувствительная, поэтому даже кратковременное и незначительное воздействие может вызвать повреждение глубоких слоев дермы. Ожоги лица наиболее опасны, поскольку повреждение затрагивает глаза, ротовую полость, дыхательные пути.
Чаще всего возникают ожоги горячей водой 1 и 2 степени. Более глубокое повреждение может развиваться вследствие длительного воздействия кипятка на кожу.
Если ожог поверхностный и занимает малую площадь, расположен не на лице, рана не гноится, не ухудшается общее самочувствие, травму можно лечить самостоятельно. Обязательного обращения к специалисту требуют:
- повреждения 3-4 степени;
- поверхностные ожоги, занимающие обширную площадь;
- травмы, полученные ребенком или пожилым человеком, беременной женщиной;
- ожоги, локализующиеся на лице, шее, кисти, стопе, области паха;
- инфицирование раны в процессе самостоятельной терапии.
Первая помощь
Для оказания первой помощи при ожоге горячей водой необходимо:
- устранить источник повреждения;
- освободить поврежденную кожу от одежды;
- промывать место ожога под прохладной водой на протяжении 10-20 минут;
- если повреждение небольшое, нанести на рану противоожоговое средство (Пантенол, Олазоль, Бепантен, Пантодерм);
- при сильном ожоге покрыть поврежденное место стерильной повязкой (если обожжено не лицо) и вызвать скорую помощь;
- до приезда медиков дать пострадавшему любое имеющееся в аптечке обезболивающее средство (Кетанов, Кеторол, Анальгин, Ибупром) и обеспечить обильное питье (уменьшает интоксикацию, вызванную всасыванием в кровь продуктов распада обожженных тканей).
Чем раньше оказана первая помощь при ожоге горячей водой, тем меньше глубина повреждения кожи.
Если грамотное оказание первой помощи позволяет уменьшить глубину повреждения тканей, то неправильные действия могут усугубить состояние пострадавшего и спровоцировать развитие осложнений.
Что делать запрещено:
- отдирать от кожи прилипшую одежду (можно освободиться от ткани, аккуратно разрезав ее);
- обрабатывать рану противоожоговым средством без предварительного охлаждения;
- использовать для охлаждения лед или слишком холодную воду (иначе к ожогу присоединится обморожение тканей);
- прикасаться к ожогу руками;
- использовать для перевязки пластырь, вату;
- накладывать на рану слишком тугую повязку;
- прокалывать, вскрывать образовавшиеся пузыри;
- наносить на поврежденную область раздражающие средства: йод, зеленку, спиртовые настойки, уксус (это только усилит повреждение);
- обрабатывать кожу маслом, жирными кремами (они создают на поверхности пленку, замедляющую естественное охлаждение и последующее заживление тканей);
- наносить на ожог кисломолочные продукты (можно занести инфекцию).
Лечение
Небольшой по площади ожог 1 степени не требует специального лечения – поврежденная кожа восстанавливается самостоятельно за 2-3 дня. Лечение ожогов горячей водой 2 степени проводится амбулаторно, если площадь раны небольшая. При обширном поражении может потребоваться госпитализация. Ожоги 3-4 степени лечатся исключительно в стационаре.
Препараты подбираются с учетом глубины повреждения тканей. Обычно для местного лечения ожога от горячей воды врачи назначают:
- Спрей, крем или мазь Пантенол. Средства на основе декспантенола обладают выраженными регенерирующими свойствами, уменьшают болезненность, проявляют охлаждающие свойства. Применяются в лечении легких ожогов. Аналогичными по составу и действию являются препараты: мазь Пантодерм, мазь и крем Бепантен, мазь и крем Д-Пантенол.
- Крем Бепантен Плюс. Помимо декспантенола, содержит хлоргексидин, оказывающий антисептическое действие. Препарат стимулирует регенерацию поврежденных тканей и предупреждает развитие инфекционных осложнений. Используется для лечения поверхностных ожогов.
- Спрей Олазоль. Содержит облепиховое масло, характеризующееся выраженным заживляющим действием, антибиотик хлорамфеникол, подавляющий развитие бактериальной флоры и предотвращающий развитие инфекционных осложнений. Также в составе борная кислота, являющаяся эффективным антисептиком и анестезин, обеспечивающий быстрый обезболивающий эффект. Препарат назначается для лечения ожогов любой степени, а также для ускорения заживления при пересадке кожи на поврежденную ожогом область.
- Ливиан аэрозоль. Препарат на основе смеси эфиров ненасыщенных жирных кислот, рыбьего жира, витамина Е и бензокаина эффективно обезболивает, улучшает обмен веществ в тканях, останавливает разрушительные процессы. Дополнительно в состав входят подсолнечное и лавандовое масла, оказывающие защитное и смягчающее действие.
- Мазь Левомеколь. Содержит антибиотик хлорамфеникол и регенерирующий компонент метилурацил. Ускоряет заживление ожога, уменьшает отек, предупреждает развитие и лечит уже возникшее инфекционное воспаление, стимулирует местный иммунитет кожного покрова. Применяется при ожогах водой любой степени, в том числе тяжелых повреждениях, сопровождающихся массивным некрозом.
- Эбермин мазь. Мазь на основе высокоочищенного пептида эпидермального происхождения и сульфадиазина серебра оказывает ранозаживляющее и антисептическое, антибактериальное действие. Назначается для лечения ожогов различных видов и степеней тяжести.
- Желе, крем и мазь Солкосерил. Активизирует обменные процессы в поврежденных тканях, тем самым способствует их быстрому восстановлению. Применяется для лечения ожогов 1-2 степени.
- Линимент алоэ. Отечественный препарат на основе сока алоэ, эвкалиптового и касторового масла оказывает противовоспалительное, антисептическое и бактерицидное, ранозаживляющее действие. Назначается при поверхностных ожогах 1-2 степени.
- Каротолин. Масляный экстракт каротиноидов, полученных из плодов шиповника, витамина Е и ненасыщенных жирных кислот уменьшает отек и воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, проявляет антиоксидантные свойства. Используется при поверхностных повреждениях.
Также при выборе фармакологического средства учитывают фазу процесса заживления. На начальных этапах лечение проводится препаратами с легкой текстурой на водной основе. Они хорошо пропускают кислород, предотвращают пересыхание тканей.
На последних этапах заживления применяют более плотные средства на гидрофобной (жировой) основе. Они улучшают кровоснабжение и обменные процессы, стимулируют регенерацию, предотвращают инфицирование. На первой стадии заживления плотные мази и кремы применять противопоказано, поскольку жир является благоприятной средой для развития бактериальной флоры.
Лечение ожога проводится закрытым способом, то есть фармакологические средства накладываются под повязку. Смена повязки проводится раз в сутки, а при инфицировании раны – каждые 3-4 часа.
Помимо местной терапии, при ожогах водой для облегчения состояния пациента назначают:
- обезболивающие препараты (Анальгин, Кетанов, при сильном ожоге – наркотические анальгетики) – купируют болевой синдром;
- противовоспалительные средства (Ибупром, Нимесил) – уменьшают воспаление, боль, отечность;
- антигистаминные средства (Цетрин, Тавегил) – уменьшают отек, покраснение, зуд, возникающие при заживлении раны.
При глубоких повреждениях терапия проводится в стационаре, включает:
- обезболивание;
- антисептическую обработку кожи вокруг раны;
- удаление с поверхности ожога отмерших тканей, прилипших частиц одежды;
- подрезание пузырей больших размеров;
- накладывание повязки с бактерицидной и заживляющей мазью.
При ожогах 3-4 степени, сопровождающихся развитием ожоговой болезни, осуществляется противошоковая, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, хирургическое иссечение участков некроза. Может потребоваться кожная пластика (пересадка кожи).
Народные средства
При небольших ожогах 1 степени, не сопровождающихся формированием волдырей, для ускорения заживления можно использовать народные средства:
- измельченный на терке сырой картофель или мякоть тыквы (прикладывать к месту повреждения в качестве компресса на 15 минут);
- свежий морковный сок (смазывать поврежденную зону 3-4 раза в день);
- капустный или лист подорожника (прикладывать к месту ожога в качестве компресса);
- сок алоэ (смазывать рану 2-3 раза в день);
- облепиховое масло (наносить на ожог 3-4 раза в день).
Избежать ожога водой можно, соблюдая элементарные правила безопасности. Но если травма произошла, важно правильно и своевременно оказать первую помощь. Грамотные действия в первые минуты после травмы позволяют снизить степень повреждения, облегчить лечение и ускорить выздоровление.
Ожог горячей водой или водяным паром – один из наиболее распространенных в быту видов несчастных случаев. Чаще всего такая травма возникает у детей дошкольного возраста, поэтому нужно знать, какие основные мероприятия должны быть выполнены в первую очередь.
Характер повреждений
Различаются три степени ожога, которые являются результатом воздействия слишком горячей воды. В зависимости от характера повреждений разрабатывается тактика первой медицинской помощи и последующего лечения:
- при первой степени на участке ожога присутствует незначительное покраснение кожного покрова и маловыраженная отечность. Специальное лечение в этом случае не предусмотрено, но чтобы минимизировать болезненность и нормализовать общее состояние пострадавшего, допускается выполнять увлажнение поврежденных участков составами в виде гелей или настоями и отварами;
- при второй степени отмечается более выраженное покраснение и заметная припухлость, а также образование водянистых волдырей. Первая помощь и последующая терапия осуществляются в домашних условиях. Чтобы предотвратить инфицирование раневой поверхности, категорически запрещено самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри;
- при третьей и четвертой степени наблюдаются достаточно серьезные повреждения поверхности кожи и её более глубоких слоёв. Необходимо получить квалифицированную медицинскую консультацию. Схема лечения назначается врачом исходя из общего состояния пострадавшего, и направлена на регенерацию тканей, а также снижение риска получения осложнений.
Следует помнить, что пациенты, получившие ожоги третьей и четвертой степени, в обязательном порядке направляются на лечение и последующую реабилитацию в стационар.
Правила оказания первой помощи
Чтобы правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему от термических поражений, необходимо не только чётко знать, что делать при ожоге горячей водой, но и руководствоваться здравым смыслом при определении степени повреждений.
- На первом этапе крайне важно остановить травмирующее воздействие в виде горячей жидкости и при необходимости удалить одежду с поврежденных участков кожи.
- Важно грамотно выполнить охлаждение раны без применения льда или ледяной воды. Нужно помнить, что резкий температурный перепад способен спровоцировать у пострадавшего шоковое состояние. Охлаждение пострадавших кожных покровов водой комнатной температуры выполняется не более четверти часа .
- После охлаждения на участки кожи, подвергшиеся термическому воздействию, наносятся составы противовоспалительного характера. Хорошо зарекомендовали себя специальные средства «Левомиколь» и «Пантенол».
- Если повреждения определяются как ожоги второй степени, то целесообразно не удалять полностью одежду, а использовать наложение антисептической повязки.
- Ожоговые поверхности на лице требуют охлаждения и смазывания тонким слоем стерильного вазелинового масла.
При тяжелых поражениях, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями, рекомендуется использовать обезболивающие средства. Пострадавшему нужно обеспечить обильное питьё
. Обязательно нужно получить квалифицированную медицинскую помощь в специализированных учреждениях при серьезных термических ожогах головы, большой площади поражения горячей водой или паром и если травма наблюдается у ребенка.
Медикаментозное лечение
При терапии тяжелых ожоговых поражений, в зависимости от области получения травмы и её площади, используется закрытый или открытый способ. Правильная обработка ожоговых поверхностей представлена:
- обезболиванием;
- обработкой поврежденных участков антисептическими составами;
- удалением отслоившихся участков эпителия;
- опорожнением пузырей без повреждения их верхней защитной части;
- наложением асептической повязки с предварительным нанесением бактерицидной мази в виде «Стрептомицина» или «Левосульфаметакаина».
Замену асептической повязки нужно осуществлять через день, до момента полной регенерации поврежденных высокотемпературным режимом кожных покровов.
Традиционная терапия предполагает использование следующих лекарственных препаратов:
- противоожоговые гели, крема и мази с выраженным обезболивающим и ранозаживляющим эффектом «Левомеколь», «Декспантенол», «Бепантен», «Солкосерил», «Пантенол», «Олазоль» и «Пандодерм»;
- анальгетики, представленные «Кеторолом», «Целекоксибом», «Темпалгином» или «Мелоксикамом»;
- противовоспалительные препараты в виде «Панадола» и «Парацетамола»;
- антигистаминные средства, представленные «Кларитином», «Трексилом», «Зодаком», «Тавегилом» или «Супрастином».
В любом случае первоочередными задачами лечения является скорейшее отторжение уже отмерших клеток и слоёв кожных покровов, формирование сухого струпа, предотвращение развития гнойных и воспалительных процессов. Также требуется обеспечить беспрепятственное удаление токсинов из организма с целью предупреждения развития ожоговой болезни и других осложнений.
Применение народных средств
Проверенные временем и опытом, а также абсолютно доступные большинству народные средства, обладают высокой эффективностью и позволяют сделать процесс заживления термических ожогов быстрым и безболезненным:
- при легком термическом поражении измельчить сырую картофелину и прикладывать полученную кашицу на участок ожога с заменой на новую порцию каждые пятнадцать минут;
- взбить куриный белок и относительно тонким слоем нанести полученную пену на пораженный участок кожи;
- при сильных ожогах хорошо зарекомендовал себя яичный желток . Нужно сварить вкрутую яйца, а извлеченные желтки размять и обжарить на сухой сковороде до выделения жидкости. Собранной в отдельную ёмкость жидкостью необходимо смазывать пораженную горячей водой или паром поверхность несколько раз в сутки. Средство можно длительное время хранить в холодном месте.
Очень высокую эффективность доказали и самостоятельно приготовленные мази на основе растительного сырья
. Рекомендуется пару столовых ложек порошка из дубовой коры залить стаканом кипящей воды и упарить на водяной бане до половины объёма, после чего процедить и добавить 50-70 г натурального сливочного масла. С такой мазью нужно делать повязки, меняя их пару раз в день. Не менее эффективной является мазь, приготовленная из ингредиентов, представленных одинаковым количеством растительного масла, жидкого цветочного меда и натурального воска. В полученную смесь нужно добавить небольшое количество сырого куриного белка. Приготовленный состав наносится тонким слоем на термический ожог каждые два-три часа.
Безусловно, ожог горячей водой легче предупредить, чем лечить, поэтому очень важно соблюдать меры безопасности при обращении с горячими жидкостями или водяным паром. Категорически нельзя на долгое время оставлять без присмотра маленьких детей, пожилых людей, а также лиц с ограниченными возможностями.