Миозит глазной мышцы: что это такое, какая диагностика и лечение. Миозит глазной мышцы лечение Миозит мышц глаза симптомы и лечение

Миозит – всесезонное и всевозрастное заболевание. Боль и отечность в месте воспаления, ограничение подвижности и усиливающаяся при малейшем движении болезненность – основные симптомы миозита. Если заболевание настигло неожиданно, а обычно это так и бывает, и обратиться к врачу именно сейчас нет возможности, то можно использовать любой из рецептов народной медицины.

Помимо растираний, компрессов, аппликаций и примочек лечение миозита народными средствами предусматривает соблюдение полного покоя для воспаленной мышцы и по возможности постоянное ее содержание в тепле.

Мази и втирания при миозите

Рецепты мазей для снятия боли и воспаления при миозите просты и действенны одновременно.

1. Порошок почек ивы, смешанный со сливочным маслом в равных частях, регулярно втирать в воспаленный участок.
2. Истолченные цветки ромашки аптечной (4 части) и слив. масло или маргарин (1 часть) народные лекари рекомендуют использовать до трех раз в сутки. Ромашковую мазь, как и ивовую, нужно хранить в холоде, а перед применением подержать некоторое время в помещении до размягчения ее консистенции.
3. Этот рецепт народного лечения следует применять с осторожностью, так как на скипидар может быть аллергическая реакция. Растирание, приготовленное из 1 желтка, скипидара (1 ч. л.) и яблочного уксуса (1 ст. л.), очень эффективно при использовании перед сном. После процедуры больное место нужно укрыть чем-то теплым.
4. Несоленое свиное сало и сливочное масло в пропорции 4:1 также является хорошим народным способом лечения при миозите. После втирания прикрыть обработанный участок теплой мягкой тканью.
5. Смесь для растирания на основе лаврового листа (3 ст. л. порошка) и растительного масла (1 ст.) можно приготовить впрок (время настаивания – 10 дней). При появлении первых симптомов заболевания растирать лавровым маслом воспаленную область 2 раза в день.
6. Очень эффективное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство – спиртовая настойка из сирени: 500 гр. 70% спирта и 100 гр. сушеных цветков. На неделю оставить в плотно закрытой емкости из темного стекла, чтобы настойка «дошла». После этого можно применять при миозите как растирание.

Компрессы и примочки при миозите

Использовать народные средства на основе масла или сала лучше на ночь, чтобы успокоить боль на длительное время. А вот в течение дня рекомендуется прикладывать разогревающие компрессы для уменьшения отека и борьбы с воспалением в мышце.

1. Намыленные хозяйственным мылом и посыпанные сверху обычной содой листья капусты приложить к проблемному месту. Сверху закрыть тканью и целлофаном. Компресс закрепить и держать до полного остывания.
2. Отваренные в кожуре некрупные картофелины нужно размять, выложить на мягкий материал и приложить на место воспаления. Компресс необходимо накладывать через несколько слоев ткани, а по мере охлаждения картофельного пюре уменьшать их количество. После остывания разогретое место обработать любым спиртсодержащим раствором (не тереть кожу!).
3. Ошпаренные кипятком листья лопуха, сложенные друг на друга стопочкой как компресс на больное место – замечательное народное средство для снятия отека и боли. Утепление сверху обязательно!
4. Если нет аллергии на мед, то можно использовать его в чистом виде или в смеси с натертой черной редькой или хреном. Больное место смазать, поверху накрыть полиэтиленом и сделать теплую прослойку из ткани. Закрепить повязку. Такой компресс разогревает больную мышцу и снимает воспаление в ней не хуже готовых аптечных мазей.

Домашние рецепты при миозите для внутреннего применения

Народная медицина не ограничивается только лишь наружными способами лечения. Наравне с сильнейшими таблетированными препаратами при миозите можно использовать отвары, настои и настойки из лекарственных трав.

1. Вкусный и полезный напиток из меда и яблочного уксуса – каждого взять поровну и развести в стакане теплой воды. Принимать 3 раза в день по целой порции. Общеукрепляющий и оздоровительный курс 2 месяца с перерывом в 10 дней.
2. Этот народный способ противопоказан людям, страдающим аллергией, гастритом и язвой желудка!
3. Настой травы адониса как болеутоляющее средство при миозите. 10 гр. травы и 200 гр. кипятка. Заваривать как обыкновенный чай в течение часа. Принимать желательно до еды за 30 минут по 1 столовой ложке три раза в день.
4. Корень лопуха измельчить и залить кипятком. Пару часов настой готовится, затем процедить и пить по половине стакана 3 раза в сутки. Курс приема – 2 недели.
5. Ива снаружи и вовнутрь – двойной удар по миозиту! Снаружи – мазь из почек ивы, а вовнутрь – отвар из ивовой коры. Рецепт отвара: 1 часть порошка из коры и 20 частей обычной водки. Чтобы спирт выпарился, нужно смесь прокипятить на водяной бане в течение получаса. Затем остывший отвар процедить через марлю в несколько слоев. Рекомендуемый режим приема народного лекарства – до 4 раз в день по 1-2 ст. ложки.

Все эти способы народного лечения хороши и, безусловно, очень эффективны. Но они дают лишь временный результат – избавляют только от острых проявлений миозита, снимая болезненность и воспаление. Для повышения эффективности лечения необходимо соблюдать следующие условия:

• избегать переохлаждений и сквозняков;
• ограничить двигательный режим до минимума;
• воспаленное место постоянно держать в тепле;
• строго соблюдать рекомендации по приему лекарственных препаратов традиционной и народной медицины;
• лечебные мероприятия проводить в комплексе – применять и наружные, и внутренние средства;
• на время лечения отказаться от алкоголя, острой, соленой и жирной еды;
• в рацион включить молочные продукты и фрукты с овощами.

При неэффективности лечения народными средствами или усилении симптомов необходимо сразу же обратится к врачу – возможно, что воспалительный процесс углубился или поразил соседние мышечные ткани.

Видео с инструкцией приготовления универсальной обезболивающей мази:

Как и при других воспалительных заболеваниях при профилактике миозита нужно обратить внимание на свой образ жизни, иммунитет, наличие в организме очагов хронической инфекции и питание.

Образ жизни – активный или малоподвижный – у людей, проводящих длительное время в однообразном положении, нарушается кровообращение в тканях, в том числе и мышечных.

Иммунитет – его ослабление подразумевает частые респираторные и вирусные заболевания, что приводит к развитию осложнений (заболевания суставов, мышц).

Очаги хронической инфекции – миграция вирусов и бактерий по кровотоку является основной причиной тяжелых воспалительных процессов в организме. При «удачном» стечении обстоятельств вирус тут же покажет себя во всей красе.

Питание – полноценный и сбалансированный ежедневный рацион обеспечивает нормализацию работы всех органов и систем тела человека, улучшает работоспособность и повышает настроение.

А самое главное, это позитивный жизненный настрой! Веселый и довольный всем человек почти никогда не болеет, а если и занедужит, то очень скоро поправится.

Здоровья вам, хорошего настроения и благополучия!

Комментарии

Ирина – 15.06.2015 – 14:53

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Невралгия под лопаткой - не самостоятельное заболевание, а симптом определенного патологического процесса в организме. Неприятное состояние возникает из-за спазма мускулатуры, поражения или защемления периферических нервов.

В большинстве случаев это происходит по причине травм, пассивного образа жизни или заболеваний внутренних органов. Боль присутствует в дневное и ночное время, ограничивает физическую активность больного. Обследование у специалиста и комплексный подход к лечению помогут избавиться от невралгии.

Причины возникновения

Боль в области лопаток свидетельствует о нарушениях в организме. Болезни органов и систем организма приводят к возникновению приступообразных болей под лопаткой.

В более зрелом возрасте частой причиной болезненных ощущений в области спины является остеохондроз.

Существует много причин, которые вызывают неприятные ощущения в области лопаток:

• поражение спинного мозга или периферических нервов;
• выпячивание стенки межпозвонкового диска (протрузия);
• межпозвоночная грыжа;
• травмы позвоночника или грудной части;
• воспаление шейных, грудных или спинных мышц (миозит);
• заболевания дыхательной системы (туберкулез, пневмония, плеврит);
• болезни печени, почек, поджелудочной железы (панкреатит);
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• опоясывающий лишай;
• ишемическая болезнь сердца;
• доброкачественные или злокачественные образования в области позвоночника;
• психологические проблемы.

Невралгия под лопаткой может свидетельствовать о воспалении лопаточного нерва. Кроме того, симптом часто указывает на малоподвижный образ жизни, неправильное питание или переохлаждение.

Характер болей

Чтобы определить по какой причине возникает боль между лопаток нужно оценить характеристику и периодичность ощущений. Для межлопаточной невралгии характерны внезапные стреляющие боли, которые отдают в область лопаток или над ними. При наполнении грудной клетки воздухом боль появляется внезапно и ощущается сильнее, чем на выдохе. Можно выделить другие особенности болевых ощущений в зависимости от заболевания:

1. Желчный пузырь, печень и почки. При спазме или воспалительных процессах в данных органах боль возникает острая, режущая и раздирающая. В случае закупорки желчного пузыря неприятное чувство отдает в правое подреберье, лопатку, область шеи, глаз и челюсти. Воспаление почек характеризуется постоянной болью в области поясницы.
2. Ишемическая болезнь сердца, заболевания позвоночника, спинного мозга и болезни ЖКТ. Боль носит приступообразный характер. Чаще ощущения возникают с одной стороны лопатки. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта характерна сезонность и нарастающая боль. Межреберная невралгия и ишемическая болезнь сердца сопровождаются покалыванием и возникновением онемения.
3. Травмы. Болевые ощущения усиливаются во время движений. Необходимо учитывать травмы, которые произошли на протяжении последних 7 дней. Травмы сопровождаются отеком и припухлостью.
4. Психологические проблемы. Ощущения в области лопаток могут быть острыми или приглушенными. Боль может распространяться на низ живота, ключицу, шею или руку.
5. Опоясывающий лишай. Появляется болевой синдром в области лопаток, ребер. Мучительная боль усиливается в ночное время.
6. Миозит. Болевые ощущения распространяются на участки шейных мышц, плеч и лопаток. Может отдавать слева в лопатку или грудину. Не удается вдохнуть полноценно грудью.

Если неприятный симптом возникает по центру грудной клетки, значит патология связана с позвонками в грудном отделе. При патологии поджелудочной железы боль присутствует в области живота и отдает под лопатку. Ощущения усиливаются с каждым днем.

Особенности лечения

В зависимости от патологии врач обязан подобрать правильное лечение. Оно направлено на устранение основной причины, назначение соответствующих лекарственных препаратов. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять болевой синдром. В качестве местного обезболивающего средства используют мазь с диклофенаком или кетопрофеном.

Чтобы укрепить организм назначают кальций и витамины группы B. Снизить мышечный спазм в области лопаток помогут средства, которые ослабят тонус мышц (миорелаксанты). Проводят курс реабилитации для устранения невралгии:

• физиотерапевтические процедуры;
• лечение движением (кинезитерапия);
• применение лазера;
• иглоукалывание;
• массаж.

Применение народных средств поможет ослабить неприятные ощущения. В некоторых случаях удается устранить навсегда невралгические боли. Применяют компрессы из листьев лопуха, сока черной редьки, семян льна. Используют мази на основе пчелиного или змеиного яда. Эффективны ванны с эфирными маслами, настоем шалфея, отваром корней валерианы.

Профилактические меры

Чтобы предупредить невралгию под лопаткой важно научиться прислушиваться к сигналам организма. В целях профилактики рекомендуется придерживаться определенных правил:

• избегать переохлаждения;
• давать умеренную нагрузку на мышцы;
• следить за осанкой в любом положении;
• регулярно заниматься гимнастикой;
• наладить свой рацион.

Разминку можно проводить утром и вечером по 20–30 минут. Подойдет для этих целей плаванье. Тем, кто привык к большим физическим нагрузкам нужно научиться прерываться на отдых. Это поможет избежать защемления нервных окончаний и воспаления мышц.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

• Классификация
• Причины
• Как проявляется недуг
• Осложнения
• Правильная терапия

Увеиты – это целая группа глазных заболеваний, которые характеризуются воспалением глаза, а точнее — увеального тракта. При этом недуге нужно как можно скорее обратиться к врачу, ведь в большинстве случаев оно заканчивается слепотой.

Классификация

Увеит глаза можно разделить по анатомическому принципу. Зависит это от того, какая именно часть сосудистой оболочки воспаляется. Существуют следующие виды увеита:

• Передний увеит, который носит название иридоциклит.
• Переферический увеит.
• Задний увеит, при котором в процесс вовлекается сетчатка и зрительный нерв.
• Воспаление всей сосудистой оболочки.

Какой именно формой болезни страдает человек, может определить только опытный офтальмолог, после тщательного обследования пациента и опроса. К тому же, правильное и единственно верное лечение тоже может назначить только опытный врач, а никак не соседка по площадке, которая «когда-то перенесла такое же заболевание» или подруга, которая всё знает.

Причины

В большинстве случаев встречаются инфекционные увеиты, это примерно половина всех выставленных диагнозов. При этом инфекционными агентами чаще всего бывают микобактерии туберкулёза, стрептококки, бледная трепонема, цитомегаловирус, герпес и грибки. Обычно инфекция в глаз попадает по сосудам с током крови.

Существует и другая частая причина воспаления сосудистой оболочки глаза. Это аллергическая реакция на пищевые продукты, на лекарства, ведение сывороток, аллергия на пыльцу растений. Но нередко воспаление глаз может возникнуть и при многих заболеваниях органов и систем организма. Например, иногда можно встретить увеит при ревматизме, при ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, язвенном колите.

Это заболевание может проявляться и после травмы глаза, например — после ожога роговицы, контузии глазного яблока, попадания в глаз инородных тел. И, конечно, часто встречается этот вид воспаления при климаксе и сахарном диабете.

Как проявляется недуг

Симптомы увеита могут быть самыми разными и зависят они от того, где именно локализуется воспаление. В острой форме передний увеит проходит с болью, покраснением и сильным раздражением глаз, слезотечением и ухудшением зрения. Часто повышается внутриглазное давление. При хронической форме заболевания оно не имеет симптомов и протекает совершенно незаметно для пациента.

Если развивается периферическое воспаление, то здесь процесс протекает на обоих глазах. Пациент отмечает сильное снижение зрения и помутнение перед глазами. Но самая тяжёлая стадия – это распространенный иридоциклохориоидит, возникающий на фоне сепсиса.

Осложнения

Если заболевание не лечить или обратиться к врачу несвоевременно, то заболевание может привести к очень серьёзным осложнениям, некоторые из которых вылечить просто уже не получится. Поэтому при первых же признаках болезни нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение, помогающее справиться с болезнью. Какие же осложнения в основном встречаются? Это:

1. Глаукома.
2. Катаракта.
3. Кератопатия.
4. Снижение остроты зрения.
5. Полная потеря зрения.
6. Помутнение хрусталика.
7. Кровоизлияния в сетчатку.
8. Неврит.
9. Дегенерация роговицы.

Правильная терапия

Лечение увеита должен осуществить не только офтальмолог, но и другие специалисты, особенно, если заболевание стало следствием другого недуга. Если заболевание вызвано микробами, то стоит начинать лечение глаза с применения противомикробных препаратов, которые назначит специалист после обследования и подтверждения диагноза. При аллергической природе обязательны антигистаминные средства. Но перед тем, как начинать лечение, нужно обязательно выяснить причину болезни.

Если при увеите появились симптомы сращения между радужной оболочкой и хрусталиком, то в лечении нужно использовать такие средства, как тропикамид, циклопентол, фенилефрин, атропин. Хорошо помогают снять воспалительный процесс стероидные препараты, но применять их необходимо только после назначения врача. Если от них нет никакого видимого эффекта, то лечение продолжают иммуносупрессивными препаратами.

Если возникают какие-то осложнения, то может понадобиться операция. Особенно это актуально при глаукоме, катаракте или отслойки сетчатки. Если глаз спасти невозможно, проводится операция по его удалению. Но если лечение начато вовремя и проводилось правильно, то заболевание полностью исчезает через 3 недели, а в более тяжелых случаях — через 6 недель.

• Причины появления «летучих болей» в суставах и мышцах
• Невыносимые боли в спине, в области лопаток — в чем их причина?
• Перцовый пластырь, нанопласт и другие средства — можно ли их применять при беременности?
• Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника — что это?
• Новое тело за 4 недели

• Артроз и периартроз
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

19 ноября 2018
• Вопрос по лечению сколиоза у дочери 12 лет
• Почему дергается шея?
• Головокружение и прыжки давления — помогите разобраться с заключением МРТ
• Проблемы после травмы лица
• Можно ли без медикаментов вылечить грудной остеохондроз?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

На возникновение воспаления мышц влияет наличие:

Если говорить о течении болезни, то все воспалительные процессы могут быть острыми или хроническими.

Зависимо от распространения миозит бывает локального и диффузного характера.

При локальном недуге воспаляется одна группа мышц. Заболевание сопровождают четко выраженные боли и становящаяся с каждым днем интенсивнее слабость мышцы. В таком случае возможно наличие маленького отека и несильного покраснения кожи, в локализации мышц, которые являются вовлеченными в воспаление. Нечасто местные формы недуга сопровождает лихорадка и головные боли.

Диффузные формы недуга или полимиозиты обычно не отличаются интенсивным проявлением болевого синдрома. Он больше отличается постепенным увеличением слабости, его сопровождает отечность участков поражения. Также в процесс могут вовлекаться суставы, которые находятся рядом. Это может привести к возникновению артрита.

Какие симптомы миозита глазной мышцы?

Есть главные симптомы миозита, сопровождающие любую его форму и вид. Обычно болят мышцы. Усиление неприятных ощущений происходит при смене метеоусловий, а также ночью. Также есть и такие симптомы: напрягаются участки мышц, вовлеченные в воспалительный процесс, суставы ограничиваются в движении. Мышцы болят больше.

Миозит глаз может быть острым экзофтальмическим, хроническим олигосимптоматическим. Также есть нейромиозиты. Все эти факторы если ними не заниматься приведет к очень тяжелым болячкам.

Первая наиболее распространена. Ее характеризуют особые симптомы. Начало острое, когда глаз двигается, наблюдается продромальная болезненность. Также эту форму отличают другие симптомы, она отличается светобоязнью человека, возможно наличие слезливости. К последним присоединяются экзофтальмы, они появляются из-за утолщения воспалившихся мышц. Чем больше мышц участвуют в процессе, тем сильнее они выражаются.

Подвижность глазных яблок в сторону больных мышц болезненна и ограничена. Из-за перифокального отека ему трудно переместиться в орбиту. Раздражения глаз ведут к появлению хемоза, птоза, периорбитальных болей. Они влияют на то, что состояние называют как миопатический болевой экзофтальм.

Чаще всего симптомы выражаются умеренно. Через пару недель симптомы устраняются. Если течение экзофтальмологического миозита вялое, то его могут считать орбитальной опухолью, поскольку рентгенограмма показывает орбитное затемнение.

При второй форме воспаление мышц глаз симптомы выражаются не очень сильно (боли поламывающего характера, наличие диплопии, пареза мускул глаз). Процесс протекает медленно.

Окулярный нейромиозит характеризуется острым двусторонним экзофтальмом, отеком век, хемозом, множественными параличами мускул глаз.

• Боль в мышцах и температура - причины и лечение миозита
• Как вылечить миозит плеча: медикаментозные и народные способы
• Какими мазями можно вылечить миозит

Диагностика и лечение воспаления

В первую очередь данная болезнь диагностируется на основании жалоб больного человека и его осмотра. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке необходимо провести ультразвуковое обследование глаза, бесконтактную тонометрию, биомикроскопию глазного яблока, офтальмоскопию и гониоскопию. В сомнительных случаях может потребоваться компьютерная томография. При подозрении на инфекционную природу применяются разнообразные серологические анализы.

Лечение такого воспаления напрямую зависит от его причины. В том случае, если заболевание было спровоцировано инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. При травматической этиологии показано проведение хирургического вмешательства. К другим применяемым лекарственным средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и ангиопротекторы. После стихания острых воспалительных проявлений показаны различные физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Если болезнь запущена, то человек может быстро терять зрение.

Невнимание к проявлениям миозита мышц глаз и отсутствие своевременной терапии грозит опасными последствиями. Воспаленные ткани необратимо заменяются рубцами, что приводит к потере мышцей своей функциональности. У многих пациентов повышается внутриглазное давление и сбить его лекарственными средствами удается с трудом. Воспалительный процесс может переходить на близлежащие ткани глаза. Хроническая форма приводит к возникновению миопатии, которая проявляется ослаблением мышц и замещением их фиброзной тканью. Самые опасные осложнения - атрофия зрительного нерва и прогрессирующее падение зрения. Оба состояния заканчиваются полной слепотой.

Этиология и патогенез болезни

Глазодвигательная мускулатура воспаляется по причине воздействия разнообразных токсических веществ и других неблагоприятных факторов. Чаще всего поражение одностороннее, но встречаются и случаи воспаления на обоих глазах. Болеют в основном мужчины старше 30 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют сидячую работу и подолгу засиживаются за монитором компьютера.

Боль в зрительных органах носит распирающий характер.

При инфекционной либо травматической этиологии воспаления мышц глазного яблока симптомы проявляются резко и ярко, спустя некоторое время после повреждения, а болезнь стремительно прогрессирует. Если поражение глазодвигательной мускулатуры спровоцировано переохлаждением, избытком напряжения или аутоиммунным нарушением, признаки проявлены не так интенсивно, как при острой форме, но течение патологии затяжное, с частыми обострениями. Глазной миозит проявляется следующими симптомами:

• сильная распирающая боль в глазах, которая усиливается при попытке двигать ими;
• ощущение слабости мышц;
• отечные веки и конъюнктива;
• сужение глазной щели;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• смещение глазных яблок наружу - экзофтальм;
• плохая подвижность глаз;
• головная боль со стороны пораженной зоны;
• повышение температуры.

Длительность проявлений острой формы патологии - около 6 недель, а хронической - более 2 месяцев.

Причины миозита глазных мышц

Спровоцировать воспаление в мышечных тканях глаз могут аутоиммунные заболевания. Обычно это склеродермия, системная красная волчанка. Иммунная система пытается уничтожить собственные клетки, мишенью становятся и мышцы. К другим причинам патологии относят:

Напряжение на зрительный анализатор существенно возросло с приходом компьютерных технологий. Постоянная работа за мониторами перегружает органы зрения, в результате чего серьезно страдают парные и непарные мышечные волокна.

Диагностика патологии

При появлении дискомфортных ощущений в глазах нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Врач побеседует с больным, осмотрит пораженный глаз и проверит остроту зрения. После этого, больной направляется на дополнительное обследование, включающее в себя ряд следующих процедур:

• серологические исследования, которые проводятся при инфекционной природе заболевания;
• КТ или МРТ;
• измерение внутриглазного давления;
• гониоскопия - осмотр передней камеры глаз;
• биомикроскопия - исследование структур зрительного аппарата с помощью микроскопа;
• офтальмоскопия;
• электромиография.

Симптомы при миозите орбиты

Интенсивность симптомов, возникающих при миозите орбиты, во многом зависит от провоцирующего фактора, а также от силы его воздействия. Идиопатическая форма, прежде всего, проявляется внезапно возникшей болью в глазу. Болевой синдром имеет острый характер и значительно нарушает привычный образ жизни пациента. Как правило, боль усиливается при движениях глазным яблоком. При осмотре можно обнаружить, что веки отекли и появился птоз. В том случае, если патологический процесс имеет односторонний характер, могут возникать жалобы на двоение в глазах. Достаточно быстро глазное яблоко смещается вперед. По мере того, как глазодвигательные мышцы утолщаются, боль становится все более сильной и распирающей.

В обязательном порядке присутствуют такие симптомы, как покраснение конъюнктивы глазного яблока и ограничение его двигательной активности. В наиболее тяжелых случаях пациент вообще не может двигать глазом. Иногда клиническая картина дополняется повышенной чувствительностью к яркому свету и обильным слезотечением. Интересно то, что все вышеописанные проявления становятся гораздо более выраженными после переохлаждения или эмоционального перенапряжения. В случае тяжелого течения этой патологии может присутствовать субфебрильная лихорадка.

Работаете в офисе и много времени проводите за компьютером? Возможно, вам предстоит неприятное знакомство с миозитом!

Миозит – общее название группы заболеваний, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (сокращенно MKБ-10) определяет миозит как воспаление мышц, но все не так просто. Миозит входит в класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», который включает в себя блоки М60-М63 (код миозита М60). Под этим кодом скрывается 55 (!) разновидностей болезни. У большинства заболеваний есть свои причины, признаки, локализация и способы лечения. Обо всем по порядку.

Причины недуга

Миозит нередко сопутствует профессиям, представители которых вынуждены долгое время занимать статичную позу и задействовать одну и ту же группу мышц. Это значимый фактор, но далеко не единственный. Вот что еще способствует развитию миозита:

Симптомы миозита

У такого коварного недуга достаточно прямых и косвенных признаков:

1. ноющая тупая боль;
2. воспаление мышц;
3. отечность и покраснение пострадавшей от заболевания области;
4. повышение температуры тела;
5. мышечная слабость (вплоть до атрофии);
6. сохранение боли даже в спокойном состоянии и после отдыха;
7. затрудненные движения;
8. сыпь.

Виды и локализация

Во-первых , при установлении диагноза надо ответить на простой вопрос: «Где болит?» В зависимости от локализации болевых ощущений, миозит бывает:

• шейным. Наиболее распространенный вид. Большинство взрослых людей когда-либо сталкивались с утренними болями в шее;
• миозитом грудной клетки. Сопровождается кашлем, затрудненным дыханием;
• межреберным. Боль при пальпации усиливается;
• миозитом поясничных мышц. Сопровождается ноющей болью, усиливается после физических нагрузок;
• миозитом конечностей. Это миозит локтевого, тазобедренного, коленного сустава;
• миозитом мышц живота. Вызывает боли в брюшине;
• глазным. Затрудняет деятельность мышц, отвечающих за движение глазного яблока.

Во-вторых , необходимо понимать, в какой стадии находится болезнь, — хронической или острой. Имеет значение, насколько локальный характер у заболевания и какое количество мышц поражено — одна или несколько (полимиозит).

В-третьих , точность диагностики зависит от причин болезни. По генезису миозит может быть:

Женщины, живущие в ожидании появления малыша, часто сталкиваются с неприятным сюрпризом. Им может стать поясничный миозит или миозит мышц спины. Причин для развития болезни достаточно:

• центр тяжести тела смещается;
• тело будущей мамы долгое время находится в статичном нефизиологичном положении;
• связки расслабляются под воздействием гормона релаксина;
• в организме запускаются аутоиммунные процессы;
• могут появиться судороги;
• организм больше подвержен стрессу.

Медицина может помочь беременной женщине, но перед обращением к непосредственному специалисту будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом. Никакого самолечения, мамочки! Помните, что при беременности употребление многих препаратов строго запрещается.

Очевидно, что мышечный миозит — по-настоящему серьезный недуг, который может привести к осложнениям, но поддаваться панике не стоит.

С чего начать лечение миозита? Надо выяснить, какой врач его лечит. Терапевт, хирург, невролог и ревматолог — команда по спасению мышц и суставов у взрослых и детей. Необходимые анализы подскажут причины заболевания и дальнейшие действия при лечении миозита.

Анализы при миозите

Анализы дадут представление о процессах, происходящих в организме:

Для полной диагностики пациента отправят на инструментальные исследования:

• биопсия. Через небольшой надрез берется маленький фрагмент мышечной ткани, который затем исследуется под микроскопом. Это исследование проводят в сложных случаях при подозрении на аутоиммунный миозит;
• магнитно-резонансная томография . Определяет зоны, поврежденные заболеванием;
• электромиография. Находит слабые и пострадавшие от миозита мышцы.

Лечение миозита

Список процедур, которые спасут мышцы, тоже довольно объемный:

1. волновая терапия;
2. кинезиотерапия (специальные гимнастические упражнения);
3. кислородная терапия;
4. лечение пиявками;
5. лечение пчелами;
6. лимфодренажный массаж;
7. магнитная терапия;
8. мануальная терапия;
9. плазмотерапия;
10. терапия грязью.

При аутоиммунном миозите лечение предполагает сложную медикаментозную терапию, включая глюкокортикоидные гормоны, иногда пожизненно.

Медикаментозное лечение миозита

Эффективно ослабляют болевой синдром, снимают воспаление, отечность и гиперемию кожных покровов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). К ним относятся следующие лекарственные средства и их аналоги:

• • Диклoфeнaк (Диклaк, Haклoфeн, Диклoбepл, Boльтapeн, Oлфeн, Диклoбeнe, Фeлopaн, Диклoнaт П, Opтoфeн, Диклoвит).
  • Пиpoкcикaм (Peвмaдop, Caникaм).
  • Ибупpoфeн (Hуpoфeн, Пeдea, Бpуфeн, Aдвил, Цeфeкoн, Ибуфeн).
  • Haпpoкceн (Aпpaнaкc, Haлгeзин, Caнaпpoкc, Haпpoбeнe, Aлив).
  • Hимecулид (Haйз, Hимeгeзик, Aулин, Hимид, Hимecил, Peмecулид, Cулaйдин).
  • Aцeклoфeнaк (Aэpтaл, Acинaк).
  • Дeкcкeтoпpoфeн (Дeкcaлгин, Флaмaдeкc).
  • Meлoкcикaм (Moвaлиc, Peвмoкcикaм, Maтapeн, Oкcикaмoкc, Meлбeк, Meлoкc, Meoфлaм).
  • Poфeкoкциб (Дeнeбoл).
  • Цeлeкoкcиб (Зицeл, Цeлeбpeкc).
  • Индoмeтaцин (Meтиндoл).

Терапия препаратами НПВС часто сочетает в себе прием таблеток совместно со средствами местного применения той же фармацевтической группы:

• • Фacтум гeль.
  • Диклoфeнaк гeль.
  • Дoлoбeнe гeль.
  • Дипpилиф.
  • Boльтapeн эмульгeль.
  • Дoлгит.
  • Haйз гeль.
  • Дoлapeн гeль.
  • Финaлгeль.
  • Диклopaн.
  • Быcтpумгeль.
  • Apтpoзилeн.
  • Индoмeтaцин гeль и дp.

Для лечения инфекционных миозитов применяют антибиотики различных классов:

• • пeнициллинoвые (Бeнзилпeнициллин, Бицилин);
  • тeтpaциклинoвые и цeфaлocпopинoвые (Цeфтpиaкcoн, Цeфaлeкcин, Tepцeф, Цeфoтoкcин).

В отдельных ситуациях, когда симптоматика болезни осложняется мышечным спазмом, врачи прописывают миорелаксанты (Сирдалуд, Миокалм). Препараты этой группы расслабляют скелетные мышцы, стабилизируют кровообращение и систему подпитки травмированной области необходимыми микроэлементами.

При условии лечения миозита в стационаре может использоваться, так называемая, puls-терапия. В ходе такой терапии пациенту ставят уколы глюкокортикостероидов, а главным образом преднизолона. Дозу препарата в 1-2 грамма вводят в течение 3-5 дней. Подобное лечение оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Лечение миозита в домашних условиях

Проверенные нашими пращурами рецепты, позволят избавиться от неприятных симптомов миозита в домашних условиях. Основу народного лечения миозита составляют мази:

• • Снимет воспаление такой рецепт. Берут сухие цветки аптечной ромашки. Перетирают их в порошок. Далее смешивают растительное сырье с оливковым маслом 1:1. Втирают средство в больную мышцу, укутывают и оставляют до утра.
  • При миозите поможет обычное свиное сало. Нужно взять 4 части несоленого нутряного сала и растереть его с 1 частью измельченного в порошок полевого хвоща. Полученную массу тщательно втирают в больное место, а на ночь накладывают марлевую повязку с таким же составом. Сверху область обязательно покрывают целлофановой пленкой и укутывают теплым шарфом. Минимальный курс лечения составляет семь дней.
  • При заболевании мышц рекомендуется такая натуральная мазь. Берут один куриный желток, растирают его и добавляют одну полную чайную ложку живичного скипидара. Далее в смесь вливают одну ложку уксуса (яблочного). Взбивают массу до густоты желе и втирают в больное место.
  • Неплохо устраняет боль и воспаление при миозите - бодяга. Необходимо приготовить такую мазь: на пол чайной ложки порошка губки (ее можно купить в аптеке) берут немного коровьего сливочного масла (подойдет и растительное). Смешивают. Смесь втирают в мышцу перед сном только один раз в 5 дней. Затем обязательно тепло укутывают мышцу и оставляют состав на коже до утра.

Еще одной важной составляющей при лечении миозита в домашних условиях считают картофельный компресс. Для его приготовления необходимо отварить картофель, размять и сложить, полученную массу, в марлю. Компресс прикладывают к больному участку и укрывают теплыми вещами, либо одеялом. Снимают компресс после того как картофельная масса в нем полностью отдаст свое тепло. Процедуру повторяют в течение 5 дней. Такое лекарство обезболивает и нейтрализует воспаление.

Общее тонизирующее и укрепляющее воздействие на организм при лечении миозита в домашних условиях, оказывают настойки собственного приготовления:

• • Огуречную траву заливают кипятком и настаивают в термосе в течение 5 часов. На 1 ч. ложку травы берут 200 миллилитров крутого кипятка. Пьют по 1 десертной ложке настоя каждый час в течение дня. Курс лечения занимает – 1 месяц. Через две недели его следует повторить.
  • При миозите нужно пить настойку из барбариса. Для ее приготовления берут только кору растения. На 8-10 г сырья потребуется 80-100 мл водки. Настаивают смесь 8-10 дней. Употребляют настойку по 30 капель за 45 минут до приема пищи. Курс лечения в случае необходимости можно повторить через месяц.

При миозите шейного отдела поможет лавровое масло. 12 капель этого ингредиента разбавляют теплой водой, а затем обмакивают в этот состав какую-либо материю. Получившийся компресс прикладывают к шее немного ниже затылочной части головы на полчаса. Сверху компресс укутывают теплым шарфом или шалью.

Глаз – один из самых сложных по своему строению органов человеческого тела. Он включает в себя целый ряд анатомических и физиологических образований, каждое из которых может быть подвержено множеству различных заболеваний. Соответственно этому в медицинской науке принято делить и патологии, характерные для нашего зрительного анализатора.

Заболевания кожи вокруг глаз и век

Демодекоз

Это заболевание глаз у взрослых встречается намного чаще, чем в раннем возрасте. У пожилых людей демодекс определяется почти в 90% случаев, а у детей обнаруживается крайне редко.

нарушениях функций сальных желез;

изменениях состава кожного сала;

заболеваниях печени. желудочно-кишечного тракта, нервной системы;

нарушениях функций эндокринных желез.

Обычно очаги поражения локализуются на лице, особенно вокруг глаз, на веках, а также около рта и на носу.

Характерные симптомы

покраснение;

шелушение;

высыпания воспалительного или пузырькового характера;

блефарит.

Демодекоз имеет хронический характер, для него характерны периодические обострения в весенне-осенний период. Терапия его достаточно длительная и эффективна только при строгом соблюдении всех мер личной гигиены для предупреждения повторного самозаражения. Лечение проводится дерматологом обычно в амбулаторных условиях. Оно включает применение специфических наружных средств в комбинации с приемом внутрь препаратов хинолинового ряда и антигистаминных соединений.

Колобома

Колобома века – это сегментарный дефект века, захватывающий все его слои. В большинстве случаев является врожденным нарушением, но может развиваться и вследствие травм или осложнений. Встречается она чаще на верхних веках, хотя иногда поражает и нижние. Обычно дефект обладает формой треугольника, основание которого находится у ресничного края века. Так как дефект захватывает все слои века, то в области колобомы отсутствуют железы и ресницы.

Данное заболевание представляет весьма серьезную опасность для глаза, так как часто приводит к вторичным заболеваниям органов зрения. таких как кератит или дистрофия роговой оболочки.

Наиболее эффективный способ лечения – оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении колобомы и перемещении кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью такой пластики происходит формирование физиологичного края века, которое препятствует развитию осложнений, а также птоза или заворота век.

Анкилоблефарон

Эта патология характеризуется частичным или полным сращением краев век. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным, возникшим в результате рубцовых изменений на краях век вследствие травм или ожогов. Лечение патологии хирургическое.

Птоз

Птозом называется аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Данная патология бывает врожденной и приобретенной.

Причины птоза

повреждения глазодвигательного нерва (в таких случаях птоз сопровождает паралич мышц глазного яблока, что проявляется двоением изображения в глазах и расширением зрачка );

синдром Горнера, который сопровождается отсутствием потоотделения на пораженной стороне и сужением зрачка;

тяжелые патологии мышц, которые проявляются слабостью и повышенной утомляемостью;

изолированное поражение мышцы поднимающей верхнее веко;

многие неврологические заболевания (инсульты. энцефалиты и т.д. ).

Лечение этого заболевания преимущественно хирургическое с обязательной терапией основной патологии.

Заворот века

При завороте века его свободный край поворачивается к глазному яблоку. Причиной развития патологии служат спастические или судорожные сокращения каких-либо частей круговой мышцы глаза. Кроме того, это может быть последствием рубцовых стягиваний конъюнктивы и хряща века, возникающих при некоторых хронических заболеваниях глаз, например, при трахоме.

При завороте века или энтропионе ресницы трутся о поверхность конъюнктивы и роговицы, что быстро приводит к раздражению, покраснению глаза и обильному слезотечению. Наиболее эффективный метод лечения энтропиона – оперативный.

Выворот века

Выворот края глазного века наружу называется эктропион. Он может быть небольшим (веко просто неплотно прилегает к глазному яблоку или немного отвисает ), а может иметь и значительную выраженность (конъюнктива выворачивается на некотором участке или на всем протяжении века, постепенно сохнет и увеличивается ).

От глаза вместе с веком отходит и слезная точка – это приводит к повреждению кожи вокруг глаза и слезотечению. Несмыкание глазной щели может приводить к развитию различных инфекционных заболеваний и кератита с помутнением роговицы.

Причины эктропиона

возрастные изменения, при которых вследствие ослабления мышц глаза отвисает нижнее веко;

паралич круговой мышцы глаза (паралитический и спастический эктропион );

стягивание кожи век после ожогов, травм, системной красной волчанки и др. (рубцовый выворот ).

При спастическом вывороте применяется терапия, направленная на лечение его причины. При остальных видах эктропиона показано хирургическое вмешательство.

Блефарит

Блефарит – это краевое воспаление век.

Причины блефарита

хронические аллергические и инфекционные заболевания;

вирусные инфекции;

анемия;

недостаток витаминов;

заболевания пищеварительного тракта, зубов и носоглотки;

нелеченные патологии зрения.

Основным возбудителем при инфекционной природе заболевания является золотистый стафилококк. Также развитию блефарита способствует постоянное раздражение глаза пылью, дымом и ветром. Патологическое состояние, как правило, возникает при стойких снижениях иммунитета. Кроме того, в результате попадания на веки или в глаза косметических средств, раздражающих кожу, или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов может развиваться аллергический блефарит.

Симптомы блефарита

При легком течении края век краснеют, слегка припухают и покрываются у корней ресниц мелкими серо-белыми чешуйками, которые легко отделяются. Больные жалуются на ощущение тяжести век, зуд под ресницами и их выпадение. Глаза слезятся, очень быстро устают, чувствительны к яркому свету, ветру, пыли и т.д. При более тяжелом течении по краям век образуются гнойные корочки, при отделении которых обнажаются мелкие кровоточащие язвочки. Их рубцевание может приводить к деформациям век и неправильному росту ресниц, которые могут расти даже по направлению к глазу. Ресницы становятся тонкими, редкими, легко выпадают. Иногда заболевание может и не вызывать образования язвочек и чешуек. В этом случае покрасневшие края век будут утолщены и увлажнены, а при надавливании на хрящ будет выделяться маслянистый секрет.

Лечение блефарита

При язвенном блефарите необходимо тщательно соблюдать гигиену век. Отделяемое и корочки удаляются влажным ватным тампоном. Если корки грубые – их нужно предварительно размягчить влажными примочками или мазью, содержащей кортикостероиды и антибиотики.

При себорейном блефарите также необходимо следить за гигиеной век. Кроме этого применяется гидрокортизоновая мазь и глазные капли (офтагель ).

При демодекозном блефарите основная цель терапии – снижение уровня поражения клещами. Веки необходимо дважды в день протирать тампоном с физраствором. Края век смазывают гидрокортизоновой и дексагентамициновой мазью. Важно, чтобы края век были покрыты мазью перед сном – это нарушит жизненный цикл клещей.

В лечении аллергического блефарита на первом месте находится устранение аллергена. Кроме этого терапия включает длительное использование противоаллергических глазных капель и смазывание краев век кортикостероидной мазью. При инфекционно-аллергических блефаритах используют дексагентамициновую мазь или макситрол.

Абсцесс века

Абсцессом века называется ограниченное воспаление ткани века с образованием в ней полости, которая заполнена гноем.

Чаще всего абсцесс развивается как следствие инфицированного ранения века.

Причины абсцесса века

ячмень;

фурункулы;

язвенные блефариты;

гнойные процессы в орбите глаза и придаточных носовых пазухах.

При абсцессе веко отечно, болезненно, кожа покрасневшая, горячая на ощупь и напряжена. Постепенно пораженная область начинает приобретать желтоватый оттенок, и появляется участок размягчения. Абсцесс может вскрыться самопроизвольно с выделением гноя – в этом случае воспалительные явления стихают, но зачастую остается свищ, который свидетельствует о том, что источник воспаления все еще не устранен. Для лечения назначаются сульфаниламиды и антибиотики, а также сульфадиметоксин внутрь. Кроме того, при начале размягчения абсцесс лучше хирургически вскрыть в стерильных условиях.

Трихиаз

Трихиазом называется неправильный рост и расположение ресниц, которое возникает вследствие язвенного блефарита, трахомы и других патологий. Ресницы направлены к глазу, раздражая его роговицу и конъюнктиву, что вызывает воспаление. Основной метод лечения – хирургический.

Отек века

Отёк века обусловлен аномальным увеличением содержания жидкости в его подкожной клетчатке.

К появлению отека приводят:

Развитию отека век способствуют высокая растяжимость кожи в этой области, богатое кровоснабжение век, очень рыхлая структура подкожной клетчатки, а также ее способность накапливать жидкость.

Клинически воспалительный отек проявляется местным повышением температуры. выраженным покраснением кожи и болезненностью при ощупывании. Чаще такие отеки односторонние. Иногда отмечают болезненность и увеличение лимфатических узлов. При невоспалительных отеках кожа век «холодная», бледная, а ощупывание века безболезненно. В этих случаях отеки, как правило, двусторонние, более выражены по утрам и часто сочетаются с отеком ног или живота.

Аллергический отек обычно значительно выражен, развивается внезапно, не сопровождается болью и быстро исчезает. Его возникновению часто предшествует чувство разбитости, головная боль и повышенная утомляемость. Причиной развития такого отека является аллергическая реакция организма на какие-либо раздражители.

Ячмень

Ячменем называется острое гнойное воспаление сальной железы, находящейся около ресничной луковицы или волосяного мешочка ресницы. Выделяют также внутренний ячмень, обусловленный воспалением дольки мейбомиевой железы (мейбомит ).

Чаще всего ячмень на глазу вызывается бактериальной инфекцией (в 90% случаев – это золотистый стафилококк ) при ослабленном иммунитете у пациентов с пониженной сопротивляемостью к различным инфекциям. Нередко ячмень возникает на фоне простуды. воспаления околоносовых пазух, тонзиллита. заболеваний зубов, нарушений в желудочно-кишечном тракте, при глистных инвазиях, фурункулезе, сахарном диабете.

Симптомы обеих форм ячменя – это отек и воспаление края века, краснота и болезненность. В начальных стадиях появляется болезненная точка на крае века или на самом веке со стороны конъюнктивы при воспалении сальной железы. Затем вокруг этой точки возникает припухлость, покраснение кожи и конъюнктивы. По прошествии двух – трех дней в данной области появляется желтая «головка» ячменя, при вскрытии которой выделяются гной и иногда кусочки ткани. Заболевание может носить рецидивирующий характер.

Лечение ячменя в начале процесса заключено в смачивании области болезненной точки на веке 70% этиловым спиртом от 3 до 5 раз в день. Во многих случаях это позволяет остановить дальнейшее развитие патологии. При уже сформировавшемся ячмене применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты в виде мазей и капель, сухое тепло и УВЧ-терапию. Если начинает нарастать температура тела и симптомы общего недомогания, то антибиотики назначают также и внутрь. При ячмене не рекомендуется использовать компрессы или влажные примочки, поскольку они способствуют распространению инфекции.

При мейбомите воспаление развивается не так остро, и внутренний ячмень вскрывается чаще в конъюнктивальный мешок. Но в некоторых случаях после него развивается патология под названием халязион.

Халязион

Халязион – это киста сальной железы века, возникшая вследствие закупорки ее протока, вызванной хроническим воспалением окружающих тканей. Содержимое железы в таких случаях превращается в желеобразную массу, а на веке можно прощупать плотное образование величиной с небольшую горошину. Кожа в этом месте подвижна и приподнята, а со стороны конъюнктивы определяется участок покраснения с зоной сероватого цвета в самом центре.

Причины халязиона

последствия ячменя;

снижение защитных функций организма;

простудные заболевания;

переохлаждения;

нарушения правил личной гигиены;

длительное ношение неудобных контактных линз;

очень жирная кожа;

увеличение продукции сальной железы.

Для лечения на ранних стадиях применяют бактерицидные капли и мази с антибиотиками. Радикальным способом служит хирургический метод. Амбулаторно под местной анестезией на веко накладывается специальный зажим, и содержимое халязиона удаляют через разрез кожи или конъюнктивы вместе с капсулой. Вся операция занимает лишь несколько минут.

Лагофтальм

Лагофтальмом называется состояние неполного смыкания глазной щели. Развивается он на фоне невритов. после травм век, а также может стать следствием врожденного укорочения век. Из-за чрезмерного освещения данная патология может приводить к повреждениям роговицы.

Кроме того, лагофтальм вызывает высыхание роговицы и конъюнктивы, которое осложняется эрозией или кератитом. Кроме терапии основного заболевания применяют закапывание в глаз обеззараживающих капель и «искусственной слезы». Для препятствия высыханию и для профилактики инфекционных поражений в глаз на ночь закладывается мазь с антибиотиками, стерильное вазелиновое или облепиховое масло. При тяжелых формах лагофтальма возможно хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Блефароспазм

Блефароспазм – это непроизвольное сокращение мышц века. Чаще всего оно связано с другими заболеваниями глаз.

Различают 3 вида блефароспазма:

1. защитный . возникающий при раздражении и воспалении переднего отдела глаза, слизистой оболочки или кожи век;

2. эссенциальный . который носит невротический навязчивый характер (тик ), но также может иметь и органическую основу, например при тетании. хорее или эпилепсии;

3. сенильный . возникающий у пожилых людей в качестве изолированного синдрома.

Лечение данной патологии основывается на устранении основного заболевания.

Блефарохалазис

Блефарохалазис характеризуется увеличением количества ткани верхнего века. Собираясь в складки, она нависает над глазом и мешает зрению. Чаще заболевание возникает у молодых девушек. Причины его окончательно не установлены, но предполагается влияние сосудистых, эндокринных и невротических расстройств. Лечение блефарохалазиса хирургическое – с иссечением лишней ткани и пластикой верхнего века.

Заболевания слезных органов

Дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, носящее чаще хронический характер. Одно из распространенных заболеваний глаз у детей. Причина дакриоцистита – сужение или закупорка слезно-носового канала по причине воспаления в полости носа, в околоносовых пазухах или в костях, которые окружают слезный мешок. При закупорке происходит задержка оттока слезной жидкости, что ведет к размножению микроорганизмов, вызывающих воспаление слизистых оболочек слезного мешка.

Основные симптомы дакриоцистита

слезотечение;

припухание слезного мешка;

гнойные выделения из пораженного глаза.

Лечение дакриоцистита заключено в назначении антибактериальной терапии, промывании слезных путей и толчкообразном массаже слезного мешка, который позволяет прорвать преграду в слезно-носовом протоке.

Слезотечение

Лакримация или слезотечение – это избыточное отделение слезной жидкости. Оно может быть связано с повышенным образованием слезной жидкости или с нарушениями ее оттока (см. Дакриоцистит ). Избыток слезной жидкости вызывается химическими, механическими или световыми раздражителями, а также воспалением роговицы или конъюнктивы.

Слезотечение может носить и рефлекторный характер, появляясь на холоде, при раздражении слизистых оболочек носа, при сильных эмоциональных переживаниях и т.д. В большинстве случаев для прекращения слезотечения достаточно убрать раздражающий фактор.

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктивит

Конъюнктивитом называется воспалительное заболевание глаз, поражающее слизистую оболочку и вызванное в большинстве случаев вирусной или, что встречается реже, бактериальной инфекцией.

Для острого конъюнктивита характерны:

резь в глазах;

гнойное или слизисто-гнойное отделяемое;

отек век;

отек и покраснение конъюнктивы;

светобоязнь.

Хронический конъюнктивит проявляется:

зудом и жжением в глазах;

ощущением «песка за веками»;

слезотечением;

усталостью глаз;

покраснением глазных белков.

Вирусный конъюнктивит зачастую связан с герпетической инфекцией или аденовирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Он может возникать при обычной простуде или боли в горле. Проявляется он слезотечением, непостоянным зудом, умеренным блефароспазмом, скудным негнойным отделяемым. У детей это заболевание может сопровождаться появлением пленок или фолликулов. Для лечения вирусного заболевания глаз используют капли искусственной слезы и теплые компрессы. При сильной выраженности признаков применяют капли с кортикостероидами. Специфический противовирусный препарат для терапии вирусного конъюнктивита – глазные капли, содержащие интерферон. Если конъюнктивит вызван вирусом герпеса. назначается ацикловир и капли офтальмоферона.

Бактериальный конъюнктивит вызывается бактериями. производящими гной. Один из первых симптомов – непрозрачные, вязкие, желтоватые или серые выделения из глаза, из-за которых, особенно после ночного сна, слипаются веки. Однако такие бактерии как хламидия. могут и не вызывать выделений и выраженного покраснения конъюнктивы. У некоторых больных бактериальный конъюнктивит может проявляться только ощущением инородного тела в глазу. Для бактериального конъюнктивита характерна также сухость инфицированного глаза и окружающей его кожи. Как и вирусные, бактериальные конъюнктивиты чаще всего сначала поражают только один глаз, а затем могут легко перейти и на второй. Легкие формы бактериальных конъюнктивитов не всегда требуют медикаментозного лечения и могут пройти сами при соблюдении строгой гигиены. Однако глазная тетрациклиновая мазь или капли для глаз с антибиотиками значительно ускорят процесс выздоровления.

Трахома – вид конъюнктивита, вызванный хламидиями.

Симптомы трахомы: покраснение и утолщение конъюнктивы, образование на ней сероватых зерен (фолликулов ), которые последовательно распадаются и рубцуются. При отсутствии адекватного лечения это заболевание приводит к гнойному воспалению и изъязвлению роговицы, заворотам век, образованию бельм и даже слепоте.

Трахома может передаваться через руки и предметы (платки, полотенца и т.д. ), загрязненные выделениями (гноем, слизью или слезами ). Обычно поражаются оба глаза. В лечении трахомы используются антибиотики и сульфаниламиды. При развитии трихиаза и некоторых других осложнений иногда применяются и хирургические методы.

Бленнорея – это острый гнойный конъюнктивит, который вызывается гонококком. Одно из частых заболеваний глаз у новорожденных. которые заражаются от больной гонореей матери во время родов. Для бленнорейного конъюнктивита характерны серозно-кровянистые, а через 3 — 4 дня – обильные гнойные выделения. При отсутствии лечения возникают язвы роговицы, что в результате может приводить к слепоте.

При любых инфекционных конъюнктивитах не следует прикасаться к глазам руками, а также больным важно строго соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только своим полотенцем и тщательно мыть руки, чтобы предотвратить заражение других членов семьи.

Конъюнктивиты, вызванные токсическими веществами . развиваются при попадании в глаз химически агрессивных соединений.

Основной симптом – боль и раздражение в глазу, особенно при взгляде вверх или вниз. Это единственный тип конъюнктивитов, который может сопровождаться сильными болями.

Аллергический конъюнктивит возникает при контактах с аллергеном у людей с повышенной чувствительностью. При данной патологии пациенты испытывают сильный зуд в глазах и слезотечение. Также часто появляется незначительный отек век. Основной метод лечения – прекращение контактов с аллергеном. Кроме того, в терапии аллергических конъюнктивитов применяют антигистаминные средства (супрастин ) в форме глазных капель или таблеток. Также уменьшению дискомфорта способствуют капли искусственной слезы. В более сложных случаях применяют нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты.

Синдром «сухого глаза»

Компьютерный синдром или синдром «сухого глаза» обусловлен недостатком увлажнения конъюнктивы и напряженным состоянием зрительной системы, которое вызывается статичной длительной работой за компьютером на фиксированном близком расстоянии. При этом частота моргания снижается в несколько раз, а поверхность роговицы пересыхает, так как слезная пленка обновляется намного реже.

В результате возникают следующие симптомы:

жжение, сухость, дискомфорт и резь в глазах;

замедление или застой в структурах глаза необходимых обменных процессов;

усталость и покраснение глаз;

снижение остроты зрения;

ощущение инородного тела в глазах;

головные боли.

Время, через которое больной отмечает характерные жалобы, сугубо индивидуально и часто зависит от сопутствующих глазных заболеваний (например, близорукости ) или вегето-сосудистой дистонии.

Профилактика компьютерного зрительного синдрома включает:

обязательные перерывы в работе;

правильный подбор очков или контактных линз;

правильное положение тела (анатомическое кресло, расстояние до монитора не менее 30 см );

специальные фильтры в мониторе и правильно подобранные его технические характеристики;

использование капель, снимающих сухость и усталость глаз.

Заболевания наружной оболочки глаза (Склериты)

Склериты – группа патологий, которая характеризуется воспалением склеры (наружной оболочки глаза ). Основные причины развития этого заболевания: ревматизм. туберкулез. бруцеллез. вирусные инфекции. Часто проявляется резким раздражением глаз, болью, ограниченной припухлостью и покраснением, иногда с голубоватым оттенком.

При ощупывании отмечается резкая болезненность глаза. Возникновение осложнений ведет к снижению остроты зрения.

В случаях воспаления поверхностного слоя склеры (эписклерите ) раздражение обычно выражено слабее, и острота зрения не страдает. Иногда процесс может распространяться на роговую оболочку с развитием склерокератита и осложняться иридоциклитом (воспалением радужной оболочки ), что приводит к помутнению стекловидного тела, заращению зрачка и вторичной глаукоме.

С течением заболевания воспалительные процессы постепенно стихают, оставляя после себя участки склеры черного цвета, которые могут выпячиваться и растягиваться под действием внутриглазного давления, давая вторичные осложнения. Процесс протекает очень длительно – на протяжении многих месяцев, а иногда и лет. Лечение склеритов включает в себя применение антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов и физиотерапии.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Нервно-мышечные болезни

Нервно-мышечные заболевания характеризуются нарушением функции произвольной мускулатуры, утраты или снижения двигательного контроля, которое может наступать в результате поражения как собственно мышц, так и иметь вторичный характер – вследствие дисфункции нервно-мышечного соединения, поражения периферических нервов или мотонейронов спинного мозга. В клинической картине некоторых нервно-мышечных заболеваний могут присутствовать признаки поражения двигательных ядер ствола головного мозга. Поражения других участков нервной системы, приводящих к нарушению двигательного контроля, в частности пирамидного тракта, согласно общепринятому определению не относятся к нервно-мышечным заболеваниям.

Наиболее частыми симптомами нервно-мышечных заболеваний являются слабость, снижение мышечного объема (атрофия), непроизвольные мышечные подергивания, спазмы, онемение, покалывание и др. Нарушение функции нервно-мышечного соединения может вызывать опущение век (птоз), двоение в глазах (диплопия), и другие признаки мышечной слабости, которые усиливаются в течение дня. При некоторых заболеваниях могут нарушаться глотание, и даже дыхание.

Заболевания мышц: симптомы

• Прогрессирующие мышечные дистрофии – генетическое наследственные заболевание мышц, симптомы которой обычно проявляются в младенческом или детском возрасте, реже – у взрослых. Постепенно нарастает мышечная слабость, особенно заметная в произвольной мускулатуре. В эту группу входят мышечная дистрофия Бекера, врожденная мышечная дистрофия, дистальная мышечная дистрофия, мышечная дистрофия Дюшенна (наиболее часта форма миодистрофии у детей), миодистрофия Эмери-Дрейфуса, плече — лопаточная миодистрофия, миотоническая мышечная дистрофия (наиболее частая форма миодистрофии у взрослых), окулофарингеальная миодистрофия.
• Воспалительные миопатии – называют также миозитами, в основе лежит воспалительный процесс, которые приводит к слабости мышц, в их развитии подчеркивается роль аутоиммунных нарушений, иногда сочетаются с другими аутоиммунными заболеваниями. К ним относятся дерматомиозит, полимиозит, миозит с включениями.
• Митохондриальные миопатии – возникают в результате структурных или биохимических дефектов митохондрий. Синдром Кернса-Сайре, миоклонус эпилепсия с «разорванными красными волокнами», митохондриальная энцефаломиопатия.
• Миотонии — врожденная миотония или болезнь Томсена, дистрофическая миотония, врожденная парамиотония, нейромиотония или болезнь Исаакса
• Другие миопатии – болезнь центрального стержня, миотубудярная миопатия, немалиновая миопатия, периодический гиперкалиемический и гипокалиемический паралич, эндокринные миопатии

Заболевания нервно-мышечного соединения

Вызывают дисфункцию нормальной синаптической передачи импульсов с нервных окончаний на мышечные волокна. В основе заболевания может лежать аутоиммунный процесс.

• миастения гравис
• синдром Ламберта-Итона
• врожденный миастенический синдром

Заболевания периферических нервов

• Мононейропатии — поражение одного нерва, наиболее частой причиной является компрессионное воздействие (туннельные синдромы), травматические повреждения
• Множественные мононейропатии — мультифокальные поражения периферических нервов, связаны обычно с системными или инфекционными заболеваниями, паранеопластическими синдромами
• Полинейропатии — диффузные, симметричные поражения периферических нервов, обычно преобладаюшие в дистальных отделах, почти всегда в клинической картине присутствуют расстройства чувствительности. Могут быть острыми (синдром Гиейна-Барре), хроническими (хроническая воспалительная демиелинизируюшая полинейропатия), приобретенными (токсические, диабетические, паранеопластические) или наследственными (перонеальная мышечная атрофия или болезнь Шарко-Мари-Тус, болезнь Дежерина-Сотта, атаксия Фридрейха).
• Плексопатии — поражения сплетений верхних и нижних конечностей (плечевого и пояснично-крестцового), наиболее частой причиной которых являются травматическое или компрессионное воздействие
• Радикулопатии и полирадикулопатии — поражения двигательных или чувствительных спинальных корешков

Заболевания двигательного нейрона

Прогрессирующее дегенеративное поражение мотонейронов, которое наиболее заметно приводит к нарушению двигательного контроля верхних или нижних конечностей, а также бульбарным расстройствам. Чаще начинаются в среднем возрасте, симптомы могут включать слабость в конечностях, нарушение глотания, речи, походки, слабость лицевой мускулатуры, мышечные спазмы. В эту группу входят, в частности:

• боковой амиотрофический склероз (БАС)
• спинальная мышечная атрофия взрослых
• спинальная мышечная атрофия у младенцев или болезнь Верднига-Гоффмана
• юношеская спинальная мышечная атрофия или болезнь Кугельберга-Веландера
• бульбоспинальная мышечная атрофия или болезнь Кеннеди

Диагноз ставится на основе истории заболевания, тщательного неврологического осмотра, в большинстве случаев используется электромиографическое (ЭМГ) исследование, при сочетании с поражением центрального мотонейрона или для исключения его может применяться транскраниальная магнитная стимуляция. при подозрении на наследственные формы проводится анализ ДНК, аутоимунный характер процесса требует определения специфических антител, может проводиться биопсия участка мышцы, при первично-мышечных поражениях проверяется уровень содержания креатинфосфокиназы (КФК), в последнее время набирает также популярность ультразвуковое исследования мышц и периферических нервов. Диагностический алгоритм, выбор дополнительных исследований зависят от особенностей клинического паттерна и локализации поражения — мышца, нерв, сплетения, корешки, двигательные нейроны.

Воспаление мышц симптомы и признаки | Миозит мышц симптомы и признаки

Воспаление мышц — заболевания, основными симптомами которых выступает мышечная слабость, связанная с воспалением поперечнополосатой мускулатуры. К воспалениям мышц относят идиопатические воспалительные миопатии, миопатии, связанные с инфекцией, и миопатии, связанные с воздействием ЛС и токсинов. Среди них наиболее важными являются признаки полимиозита и дерматомиозита. В этой статье мы рассмотрим симптомы воспаления мышц и основные признаки воспаления мышц у человека. Кроме того, мы расскажем про диагностику воспаленных мышц.

Симптомы воспаления мышц

В дебюте симптомов воспаления мышц большинство больных отмечают признаки недомогания, общей слабости, поражения кожи (при дерматомиозите). В последующем постепенно (в течение нескольких недель) к воспалению мышц присоединяется симптомы прогрессирующего нарастания слабости в проксимальных группах мышц. У некоторых пациентов с признаками воспаления мышц (детей и лиц молодого возраста) наблюдают острое начало, часто сочетающееся с выраженными конституциональными признаками (лихорадка, похудание и др.) и миалгиями.

Очень медленное (в течение нескольких лет) нарастание мышечной слабости при симптомах воспаления мышц наблюдают чаще у пожилых больных, страдающих миозитом с «включениями». Крайне редко развивается так называемый амиотрофический дерматомиозит при воспаленных мышцах, при котором основным признаком очень долго выступает типичное поражение кожи. У больных с антисинтетазным синдромом ранними признаками воспаления мышц могут быть феномен Рейно, полиартралгии или полиартрит и одышка, обусловленная интерстициальным лёгочным фиброзом.

Симптомы поражения мышц при воспалении

Ведущий клинический признак воспаления мышц — симметричная слабость проксимальных групп мышц верхних и нижних конечностей, а также мышц, участвующих в сгибании шеи. Это приводит к затруднению при подъёме с низкого стула, посадке в транспорт, при умывании и причёсывании. Походка при симптомах воспаления мышц становится неуклюжей, ковыляющей, больные не могут подняться без посторонней помощи и оторвать голову от подушки. Воспаление мышц глотки, гортани и пищевода приводит к дисфонии, затруднению глотания, приступам кашля. Признаки поражения дистальной мускулатуры возникают редко (10%), выражено в меньшей степени, чем поражение проксимальной мускулатуры, и выявляется главным образом при миозите с «включениями». У половины больных с симптомами воспаления мышц возможны миалгии или болезненность мышц при пальпации, отёк мышц, но мышечные атрофии развиваются только у больных, длительно страдающих полимиозитом/дерматомиозитом, особенно в отсутствие адекватной терапии. Мышечная гипертрофия характерный признак для мышечных дистрофий и не наблюдается при полимиозите/дерматомиозите.

Симптомы поражения кожи при воспалении мышц

Патогномоничный признак дерматомиозита при воспалении мышц. Кожные признаки включают эритематозную (гелиотропную) сыпь, локализующуюся на верхних веках, скулах, крыльях носа, в области носогубной складки, в зоне «декольте» и на верхней части спины, над локтевыми и коленными, пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами, на волосистой части головы. Слегка приподнимающиеся или плоские эритематозные шелушащиеся высыпания, локализующиеся над суставами пальцев кистей, получили название «признак Готтрона» при воспалении мышц. Характерные кожные признаки, наблюдаемые не только при дерматомиозите, но и при полимиозите: покраснение, шелушение и растрескивание кожи ладоней («рука механика или ремесленника»), гипертрофия кутикулы, околоногтевая эритема, телеангиэктазии. При капилляроскопии сосудов при воспалении мышц околоногтевого ложа отмечают расширение и дилатацию капиллярных петель, чаще при перекрёстном синдроме, реже при дерматомиозите. Фотодерматит и кожный зуд отмечают реже.

Симптомы поражения суставов при воспалении мышц

Симптомы поражения суставов нередко предшествует развитию мышечной патологии при воспалении мышц. Чаще всего вовлекаются мелкие суставы кистей, лучезапястные суставы, реже — локтевые и коленные суставы. Поражение двустороннее симметричное, напоминает таковое при ревматоидном артрите, как правило, имеет преходящий характер, симптомы воспаления мышц быстро купируются при назначении глюкокортикоидов. Однако описано развитие хронического деформирующего артрита с подвывихами суставов кистей, но без эрозивных изменений по данным рентгенологического исследования.

Симптомы кальциноза при воспалении мышц

Признаки кальциноза возникают на поздних стадиях, чаще при ювенильном дерматомиозите. Кальцификаты локализуются подкожно или в соединительной ткани вокруг мышечных волокон, часто в зонах микротравматизации над локтевыми и коленными суставами, на сгибательных поверхностях пальцев и ягодицах.

Симптомы поражения легких при воспалении мышц

Ведущим клиническим признаком воспаления мышц выступает экспираторная одышка, которая может быть связана с поражением диафрагмальных мышц, развитием сердечной недостаточности, интеркуррентной лёгочной инфекцией, токсическим поражением лёгких, связанным с приёмом некоторых препаратов, например метотрексата. Описано развитие симптомов острого диффузного альвеолита, выходящего на первый план в клинической картине воспаления мышц и проявляющегося непродуктивным кашлем и быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью. Чаще наблюдают медленное прогрессирование интерстициального лёгочного фиброза, у некоторых больных выявляемого только при специальном обследовании. В наиболее тяжёлых случаях развивается аспирационная пневмония.

Симптомы поражения сердца при воспалении мышц

Признаки поражения сердца при полимиозите/дерматомиозите в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда при специальном обследовании выявляют симптомы нарушения ритма и проводимости (тахикардию, аритмию). Застойная сердечная недостаточность, связанная с дилатационной кардиомиопатией, развивается редко. Феномен Рейно чаще наблюдают при дерматомиозите, антисинтетазном синдроме и у больных с перекрёстным синдромом полимиозита/дерматомиозита с системными заболеваниями соединительной ткани.

Признаки других сосудистых нарушений при воспалении мышц

Описаны инфаркты околоногтевого ложа, петехии, livedo reticularis (ветвистый рисунок на коже конечностей и туловища). Поражение почек наблюдают редко, хотя возможно развитие протеинурии и даже нефротического синдрома. Выраженная миоглобинурия может приводить кОПН.

Признаки воспаления мышц

Основное значение в патогенезе полимиозита/дерматомиозита имеют клеточные иммунные реакции. При иммунопатологическом исследовании поражённой мышцы обнаруживают инфильтрацию Т- и В-лимфоцитами и макрофагами, находящимися в активированном состоянии. При этом Т-клетки обладают цитотоксической активностью в отношении миофибрилл. Между полимиозитом и дерматомиозитом выявлены признаки определённых иммунопатологических различий. При дерматомиозите в составе мышечного инфильтрата преобладают СЭ4+-Т-лимфоциты, макрофаги и В-лимфоциты, а при полимиозите — цитотоксические СЭ8+-Т-лимфоциты. Предполагают, что при признаках дерматомиозита развивается гуморальный иммунный ответ, приводящий к активации комплемента, поражающий внутримышечные микрососуды, а при полимиозите преобладают клеточные цитотоксические реакции, опосредуемые СЭ8+-Т-лимфоцитами, синтезирующими цитотоксические субстанции (перфорин, гранзим). Патогенетическое значение миозитспецифических аутоантител при воспалении мышц не доказано.

Причины появления симптомов воспаления мышц

Причины возникновения воспаления мышц точно не выяснены. На роль инфекционных факторов косвенно указывает более частое начало заболевания зимой и ранней весной (особенно у больных ювенильным дерматомиозитом), что по времени совпадает с эпидемиями инфекций. Об участии генетической предрасположенности свидетельствует возможность развития полимиозита/дерматомиозита у монозиготных близнецов и кровных родственников больных. Носительство некоторых Аг главного комплекса гистосовместимости (HLA) более тесно связано не с самим воспалением мышц, а с определёнными иммунными нарушениями, в первую очередь с гиперпродукцией миозитспецифических аутоантител.

Распространённость признаков воспаления мышц

Заболеваемость воспалением мышц в популяции колеблется от 2 до 10 случаев на 1 млн населения в год. В зависимости от возраста наблюдают два пика заболеваемости: в 5- 15 лет (ювенильныи дерматомиозит) и 40-60 лет. Преобладающий пол женский (соотношение количества заболевших женщин и мужчин составляет 2-3:1)

Диагностика воспаления мышц

Общий анализ крови при воспалении мышц: характерных признаков нет, увеличение СОЭ наблюдают редко, главным образом при развитии системных проявлений.

Биохимические анализы крови при диагностике воспаленных мышц

Общепринятый показатель повреждения скелетной мускулатуры — КФК, увеличение которой при полимиозите/дерматомиозите отличается более высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с другими лабораторными тестами. Увеличение КФК при воспалении мышц в различные периоды болезни бывает у 95% больных полимиозитом/дерматомиозитом. Концентрация КФК может возрастать до появления клинических признаков воспаления мышц обострения полимиозита/дерматомиозита, а её уровень может снижаться до развития клинического улучшения. Иногда у больных уровень КФК может быть в пределах нормы, несмотря на тяжёлое повреждение мышц по данным морфологического исследования, в этом случае показатель не коррелирует с динамикой клинических и морфологических признаков активности. Необходимо иметь в виду, что нормальный уровень КФК может наблюдаться у больных с тяжёлой мышечной атрофией на поздних стадиях болезни, в дебюте дерматомиозита и при симптомах опухолевого миозита.

Увеличение МВ-фракции КФК наблюдают при признаках полимиозита/дерматомиозита в отсутствие некроза миокарда. Увеличение активности трансаминаз не специфично для поражения скелетной мускулатуры. У некоторых больных с генерализованной слабостью изолированное увеличение трансаминаз заставляет заподозрить гепатит.

Иммунологическая диагностика воспаленных мышц

К миозитспецифическим AT относят AT к аминоацилсинтетазам транспортной РНК (антисинтетазные AT), в первую очередь AT к гистидил тРНК синтетазе (Jo-1). AT Jo-1 выявляют у половины больных полимиозитом/дерматомиозитом, тогда как другие антисинтетазные AT крайне редко (5%). Продукция антисинтетазных AT ассоциируется с развитием так называемого антисинтетазного синдрома, характеризующегося острым началом, интерстициальным поражением лёгких, лихорадкой, симметричным артритом, феноменом Рейно, поражением кожи кистей по типу «руки механика» при воспалении мышц.

Инструментальные методы определения воспаления мышц

Электромиография для диагностики воспаления мышц — чувствительный, но неспецифичный метод диагностики воспалительных миопатий. К типичным симптомам, наблюдающимся более чем у 90% больных при исследовании проксимальных и параспинальных мышц, относят признаки патологической спонтанной активности миофибрил (потенциалы фибрилляции, сложные повторяющиеся разряды и др.) при раздражении и в покое, короткие низкоамплитудные полифазные потенциалы при сокращении. Нормальная электрическая активность при электромиографии в большинстве случаев позволяет исключить диагноз полимиозита/дерматомиозита. Электромиография — полезный метод контроля за эффективностью лечения воспаления мышц, особенно при сомнительных результатах лабораторных и клинических исследований. Однако данные электромиографии плохо коррелируют с клиническими проявлениями мышечной слабости. Важно, что при стероидной миопатии наблюдают такие же (хотя и менее выраженные) изменения, как и при активном миозите.

Биопсия мышц при симптомах воспаления используется для подтверждения диагноза, даже при наличии характерных клинических, лабораторных и инструментальных признаков воспаления мышц. Наиболее информативна биопсия мышцы, вовлечённой в патологический процесс, но без выраженной атрофии.

Рентгенологические исследования для диагностики воспаления мышц Рентгенологические симптомы воспаления суставов не характерны. При рентгенологическом исследовании лёгких часто выявляют признаки базального пневмосклероза и интерстициального лёгочного фиброза. Более чувствительным методом считают рентгеновскую КТ с высоким разрешением (РКТ).

ЭКГ при диагностики признаков воспаления мышц. Для раннего выявления прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости целесообразно проведение суточного мониторирования ЭКГ (по Холтеру).