Тимолол эффективный препарат для лечения глаукомы. Тимолол от гемангиомы Тимолол гель инструкция по применению

Эксельвижн АГ

Страна происхождения

Швейцария

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Противоглаукомное средство бета-адреноблокатор

Формы выпуска

Гель глазной 0.1 % 5 г в полиэтиленовый флакон с капельницей с завинчивающейся крышкой из полиэтилена. По 1 флакону помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Описание лекарственной формы

Бесцветный, опалесцирующий гель без запаха.

Фармакокинетика

Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через несколько часов после инстилляции и сохраняется в течение суток. Тимолол может подвергаться системной абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта и, таким образом, достигать системного кровотока. Очень редко сывороточный уровень определяется в течение 90 минут после инстилляции. Тем не менее, минимальная концентрация тимолола присутствует в моче более длительное время. Проникает в грудное молоко.

Особые условия

При развитии дерматологических реакций, возможно связанных с применением препарата, лечение Офтан Тимогелем следует немедленно прекратить. Бензалконий хлорид, входящий в состав глазного геля Офтан Тимогель, также может вызывать аллергические реакции у чувствительных пациентов. Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью необходимо пройти обследование перед началом лечения Офтан Тимогелем. Больные с другими тяжелыми сердечными заболеваниями должны обследоваться на наличие возможных симптомов скрытой сердечной недостаточности и регулярно контролировать частоту пульса и артериальное давление. Если Офтан® Тимогель используется для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме, то препарат должен быть назначен в комбинации с миотиками. Как и в случае с другими антиглаукоматозными препаратами, после длительного лечения отмечаются случаи отсутствия реакции на тимолол малеат. При применении Офтан® Тимогеля необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. При использовании других глазных капель, интервал должен быть не менее 5 минут для сохранения активности Офтан® Тимогеля. Любые глазные капли следует применять до инстилляции Офтан® Тимогеля. Необходим регулярный контроль за внутриглазным давлением каждые 3-4 недели. Перед применением глазного геля необходимо снять контактные линзы и не использовать их в течение 15 минут после инстилляции препарата. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Влияние Офтан® Тимогеля на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами не изучалась. Такие побочные эффекты Офтан® Тимогеля, как кратковременное снижение остроты зрения, птоз, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции и диплопию, головокружение и повышенная утомляемость, могут отрицательно влиять на способность управлять автотранспортом и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

1 г препарата содержит:
Действующие вещества:
Тимолол 1,00 мг
(в виде тимолола малеата) 1,37 мг)
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид 0,05 мг
Карбомер 3,00 мг
Лизин моногидрат 5,90 мг
Поливиниловый спирт 10,00 мг
Натрия ацетат тригидрат 0,20 мг
Сорбитол 45,00 мг
Вода для инъекций до 1 г.

Офтан-Тимогель показания к применению

Повышение внутриглазного давления (офтальмогипертензия), открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая посттравматическая).

Офтан-Тимогель противопоказания

Дистрофические заболевания роговицы, острая и хроническая сердечная недостаточность, сердечная аритмия, в частности, атриовентрикулярная блокада II и III степени, брадикардия, кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит с явлениями бронхоспазма.
Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу малеату или одному из компонентов препарата.
Поскольку опыта применения глазных капель Офтан® Тимогель у детей младше 12 лет нет, препарат не рекомендуется применять у данной категории больных.
С осторожностью:
Легочная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета- адреноблокаторов. С особой осторожностью назначать новорожденным и недоношенным детям.
Беременность и лактация:
В настоящее время данных о поведенных клинических исследованиях у беременных женщин нет. В период беременности Офтан Тимогель должен применятся только при условии,

Офтан-Тимогель побочные действия

При применении глазного геля Офтан Тимогель (так же как и других местных офтальмологических средств), возможно поступление препарата в системный кровоток. При поступлении тимолола в системный кровоток могут наблюдаться такие же нежелательные явления, как и при системном применении.
Со стороны органа зрения (местные реакции): слабая гиперемия
конъюнктивы, ощущение инородного тела в глазу, жжение или боль сразу после инстилляции, в 1-3 % преходящее снижение зрения продолжительностью более 3 минут, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, гиперемия кожи век, блефарит, конъюнктивит, кератит, птоз, снижение чувствительности роговицы, нарушения зрения, включавшие изменения рефракции (возникавшие в ряде случаев в связи с отменой миотиков), диплопию; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии. При применении бета- адреноблокаторов отмечались случаи развития синдрома "сухого глаза".
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (развитие атриовентрикулярной блокады впервые или прогрессирование уже существующей атриовентрикулярной блокады), артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, аритмии, синкопальное состояние (обморок), нарушение мозгового кровообращения, ощущение сердцебиения, синдром Рейно, похолодание рук и ног, преходящая хромота, внезапная остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в большинстве случаев у больных с обструктивными бронхо-легочными заболеваниями), дыхательная недостаточность, одышка и кашель.
Со стороны организма в целом: повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке.
Дерматологические реакции: реакции гиперчувствительности, местная или генерализованная эритема, крапивница, выпадение волос, псориазиформные поражения кожи или прогрессирование псориаза.
Частота развития данных нежелательных явлений была низкой. В большинстве случаев дерматологические реакции исчезали после прекращения терапии препаратом.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, ухудшение течения миастении, парестезии, головная боль, астения, общая слабость.
Психические нарушения: депрессия, бессонница, ночной страх (кошмарные сновидения), снижения памяти.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту.
Иммунологические нарушения: системная красная волчанка.
Со стороны мочеиспускательной системы: снижение либидо, эректильная дисфункция, болезнь Пейрони.
При системном назначении тимолола отмечались следующие нежелательные явления (вне зависимости от наличия причинно-следственной связи с применением препарата): афакический кистозный отек макулы, сухость во рту, заложенность носа, анорексия, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная возбудимость, тревога, дезориентация, сонливость и другие психические нарушения, артериальная гипертензия и ретроперитонеальный фиброз.

Лекарственное взаимодействие

Хотя Офтан® Тимогель оказывал незначительное влияние на размер зрачков, при применении препарата вместе с симпатомиметиками (такими как эпинефрин) отмечалось расширение зрачков (мидриаз). При применение Офтан® Тимогеля вместе с системными бета-адреноблокаторами возможно более выраженное снижение внутриглазного давления, а также усиление системного действия бета-адреноблокаторов. Больные, получающие Офтан® Тимогель вместе с системными бета-адреноблокаторами должны находиться под строгим врачебным контролем. Больные, принимающие симпатолитики (например, резерпин) совместно с бета-адреноблокаторами, должны находиться под строгим врачебным контролем. При применении Офтан® Тимогеля вместе с препаратами, высвобождающими катехоламины, возможно развитие таких нежелательных явлений: артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, головокружение, синкопальное состояние и ортостатическая гипотензия. При применении бета-адреноблокаторов одновременно с блокаторами кальциевых каналов возможно развитие артериальной гипотензии, нарушений атриовентрикулярной проводимости или левожелудочковой недостаточности. Следует с осторожностью применять бета-адреноблокаторы одновременно с блокаторами кальциевых каналов, вводимыми внутривенно. Производные дигидропиридина, такие как нифедипин, могут вызвать артериальную гипотензию, тогда как верапамил и дилтиазем имеют склонность вызывать нарушения атриовентрикулярной проводимости или левожелудочковую недостаточность, если они комбинируются с бета- адреноблокаторами. Одновременное применение бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки может привести к усилению нарушения атриовентрикулярной проводимости. При применении бета-адреноблокаторов вместе с клонидином (антигипертензивный препарат центрального действия) возможно значительное повышение артериального давления (АД) после резкой отмены терапии клонидином. Назначение бета-адреноблокаторов в комбинации с антиаритмическими препаратами класса I (хинидин, дисопирамид) и класса III (амиодарон) может приводить к выраженному замедлению проводимости в предсердиях и усилению отрицательного инотропного эффекта. При совместном применении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами следует учитывать, что бета- адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии (сердцебиение и тахикардию). Не следует принимать бета-адреноблокаторы одновременно с антипсихотическими (нейролептиками) и анксиолитическими (транквилизаторами) препаратами. Поскольку прием этанола во время терапии бета-адреноблокаторами может приводить к резкому снижению АД, в период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от приема этанола. В случае проведения хирургических вмешательств с использованием общей анестезии лечение препаратом следует постепенно отменить и предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Офтан® Тимогелем. Одновременное применение Офтан® Тимогеля вместе с общими анестетиками может приводить к развитию компенсаторной тахикардии и выраженной артериальной гипотензии. При одновременном применении циметидина и тимолола возможно повышение концентрации последнего в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при назначении Офтан® Тимогеля вместе с лидокаином (внутривенное введение) и йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами.

Передозировка

При местном применении в рекомендуемой дозе передозировка маловероятна. Возможные симптомы при случайной передозировке: симптоматическая брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада сердца II и III степени. В случае передозировки лечение симптоматическое. Лечение передозировки может включать (но не ограничивается): Промывание желудка (если препарат был принят внутрь). Выведение тимолола из организма с помощью гемодиализа малоэффективно. При симптоматической брадикардии: для получения вагусной блокады внутривенно вводят атропин сульфат в дозе 0,25-2,0 мг (0,25-1 мл 0,1% раствора). Если брадикардия сохраняется, внутривенно медленно вводят изопреналин. В случае рефракторности может потребоваться установка искусственного водителя ритма. При артериальной гипотензии: проводят лечение симпатомиметическими средствами, повышающими артериальное давление, например допамином, добутамином, или норадреналином. В случае неэффективности следует применять глюкагон. При бронхоспазме: проводят лечение изопреналином, возможно в сочетании с аминофиллином. Острая сердечная недостаточность: необходимо немедленно начать терапию с применением препаратов наперстянки, диуретика и кислорода. В случае неэффективности рекомендуется применять внутривенно аминофиллин, если необходимо, последующее применение глюкагона. Атриовентрикулярная блокада сердца (II и III степени): применяют изопреналин или искусственные водители ритма.

Условия хранения

беречь от детей

Информация предоставлена Верофарм, ООО Гротекс, ООО ДИАФАРМ ЗАО Диафарм институт молекулярной диагностики ЗАО К.О.Ромфарм Компани С.Р.Л. ЛЭНС-ФАРМ, ООО Московский эндокринный завод,ФГУП Обновление ПФК ЗАО Ромфарм Компани Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА ООО Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ и Ко.КГ

Страна происхождения

Германия Россия Румыния

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Формы выпуска

10 мл - флакон-капельницы мультидозовые пластиковые (1) - пачки картонные. 5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные. 10 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные. 5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные. 5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (3) - пачки картонные. 5 мл - флаконы (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные. 1.5 мл - тюбик-капельницы (5) - пачки картонные. 1.3 мл - тюбик-капельницы (5) - пачки картонные. 5 мл - флаконы (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные. 10 мл - флаконы (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные. 5 мл - флаконы (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные. 10 мл - флаконы (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные. 5 мл - флаконы (5) в комплекте с капельницей - пачки картонные. 5 мл - флаконы пластиковые с пробкой-капельницей (1) - пачки картонные. Капли глазные 0,5 % - по 5 мл во флакон с капельницей из полиэтилена низкой плотности. По 1 флаконау вместе с инструкцией по применению в пачке из картона. По 5 или 10 мл во флаконы-капельницы полиэтиленовые. Каждый флакон-капельницу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. тюбик-капельницы - пачки картонные флакон 10 мл в уп

Описание лекарственной формы

Капли глазные (без консерванта) 0.5% бесцветные, прозрачные. Капли глазные 0,5 %. Капли глазные 0.25% Капли глазные 0.25% прозрачные, бесцветные или слегка окрашенные. Капли глазные 0.25% прозрачные, бесцветные. Капли глазные 0.5% Капли глазные 0.5% бесцветные, прозрачные. Капли глазные 0.5% прозрачные, бесцветные. прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость Прозрачная бесцветная или со слегка коричневатым оттенком жидкость. Раствор-капли глазные 0.25% Раствор-капли глазные 0.5%

Фармакологическое действие

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без симпатомиметической активности. Не обладает значимой внутренней симпатомиметической, прямо угнетающей миокард и местной анестезирующей (мембраностабилизирующей) активностью. Блокада бета-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах повышает сопротивляемость дыхательных путей, обусловленную отсутствием антагонизма к парасимпатомиметической активности. Такой эффект у пациентов с бронхиальной астмой или иными бронхоспастическими состояниями может представлять потенциальную опасность. Блокада бета-адренорецепторов снижает сердечный выброс как у здоровых субъектов, так и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда блокада бета-адренорецепторов может ослаблять стимулирующее влияние симпатической нервной системы, необходимое для поддержания адекватной функции сердца. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Повышенное внутриглазное давление является основным фактором риска в патогенезе развития характерных для глаукомы поражения зрительного нерва и сужения границ полей зрения. Не оказывает влияния на ширину зрачка и аккомодацию. Точный механизм снижения внутриглазного давления, обусловленного тимололом, не известен. Согласно данным топографии и флуорометрии у человека, тимолол при местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее отока. Снижая внутриглазное давление, не влияет на аккомодацию и размер зрачка, поэтому не происходит ухудшения остроты зрения; не снижает качество ночного зрения. Действие проявляется через 20 мин после закапывания. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 ч. Продолжительность действия 24 ч.

Фармакокинетика

Тимолол быстро проникает через роговицу в ткани глаза. После инстилляции во влаге передней камеры глаза максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезного тракта. Сmах тимолола в плазме крови составляет около 0.824 нг/мл и сохраняется до порога обнаружения в течении 12 ч. У новорожденных и маленьких детей Сmах тимолола сущетвенно превышает Сmах в плазме крови взрослых. Период полувыведения (Т1/2) тимолола составляет 4,8 ч после местного применения. Метаболизм тимолола осуществляется изоферментом CYP2D6. Тимолол и образующиеся метаболиты в основном выводятся почками.

Особые условия

В послеоперационном периоде антиглаукоматозных операций и при применении препаратов, снижающих секрецию внутриглазной жидкости, возможно развитие отслойки сосудистой оболочки глаза. Применение тимолола пациентами с атопией или тяжелыми патологическими реакциями на различные аллергены в анамнезе может спровоцировать более тяжелые реакции в ответ на случайное, диагностическое или терапевтическое ведение аллергенов. Такие пациенты могут слабо реагировать на введение обычных доз эпинефрина для купирования анафилактических реакций. Бета-адреноблокаторы способны маскировать ряд клинических симптомов гипертиреоза (и частности тахикардию). Требуется осторожность при применении бета- адреноблокаторов у пациентов с возможностью развития тиреотоксикоза. У пациентов без сердечной недостаточности в анамнезе длительное угнетение миокарда в некоторых случаях может приводить к развитию сердечной недостаточности. При возникновении первых признаков сердечной недостаточности тимолол необходимо отменить. Необходима осторожность при назначении тимолола пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени, стенокардией Принцметала и периферическими нарушениями кровообращения (феномен Рейно). Основным патогенетическим аспектом лечения закрытоугольной глаукомы является необходимость открытия угла передней камеры, что достигается путем сужения зрачка с помощью миотиков. В связи с отсутствием влияния тимолола на диаметр зрачка в терапии закрытоугольной глаукомы препарат может применятся только в сочетании с миотиками. Из-за возможного влияния блокаторов бета-адренорецепторов на артериальное давление и число сердечных сокращений эти средства следует с осторожностью применять у пациентов с недостаточностью мозгового кровобращения. Если после начала терапии тимололом развиваются признаки или симптомы снижения мозгового кровообращения, следует пересмотреть необходимость терапии местными бета-адреноблокаторами. Применение тимолола может усиливать мышечную слабость при миастении (например. вызывать усиление диплопии, птоза и общей слабости). У некоторых пациентов с миастенией gravis и другими миастеническими заболеваниями отмечено повышение мышечной слабости при применении тимолола. При одновременном применении с другими лекарственными средствами необходимо соблюдать интервал между инстилляциями не менее 15 минут. При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговой оболочки и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует снять перед применением препарата и при необходимости одеть их снова не ранее, чем через 15 минут после инстилляции. При длительном применении препарата возможно токсическое влияние консерванта бензалкония хлорида на эпителий роговицы (развитие точечной кератопатии и/или токсической язвенной кератопатии). Отмечены случаи развития бактериального кератита у пациентов, применявших тимолол в контейнерах для многократного дозирования офтальмологических лекарственных препаратов. Эти контейнеры непреднамеренно контаминировались пациентами с сопутствующими заболеваниями роговицы. При переводе пациентов на лечение тимололом может понадобиться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками. Препарат, подобно другим бета-адреноблокаторам, может скрыть возможные симптомы гипогликемии в крови у больных сахарным диабетом. В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 часов до операции, так как он усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с профилем побочных явлений (в частности, со стороны органа зрения и нервной системы).

Состав

1 мл тимолол 5 мг 1 мл Тимолола малеат 3.4 мг, что соответствует содержанию тимолола 2.5 мг Вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная. 1 мл Тимолола малеат 6.8 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг Вспомогательные вещества: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода очищенная. мл тимолола малеат 6.84 мг, в т.ч. тимолол 5 мг 1 мл тимолол (в форме малеата) 2,5 мг 1 мл тимолол (в форме малеата) 2,5 мг 1 мл тимолол (в форме малеата) 5 мг 1 мл тимолол (в форме малеата) 5 мг 1 мл тимолола малеат 6.84 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода д/и. тимолол (в форме малеата) 2.5 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфата дигидрат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, вода д/и. тимолол 2,5мг; Вспомогательные в-ва:натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный, натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный, бензэтония хлорид, р-р натра едкого, вода Тимолол малеат, бензалкония хлорид, натрия фосфат двузамещенный безводный, натрия фосфат однозамещенный двухводный,натрия хлорид, трилон Б, тимолола малеат 6.84 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода д/и. тимолола малеат (в пересчете на тимолол) - 5,0 мг. Вспомогательные вещества: алкилдиметилбензиламмония хлорид (бензалкония хлорид) - 0,1 мг, натрия дигидрофосфат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) - 7,26 мг, натрия [гидрофосфата] додекагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный, динатрия фосфат додекагидрат) - 28,6 мг, вода для инъекций - до 1 мл. Тимолола малеат 5мг; Вспомогательные в-ва: динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид, вода

Тимолол показания к применению

Повышенное внутриглазное давление (офтазьмогипертензия), открытоугольная глаукома, глаукома на афактическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, врожденная глаукома (при не эффективности других средств), в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками).

Тимолол противопоказания

- бронхиальная астма; - синусовая брадикардия; - AV-блокада II и III степени; - острая и хроническая сердечная недостаточность; - кардиогенный шок; - дистрофические заболевания роговицы; - ринит; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при ХОБЛ тяжелого течения, синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии, цереброваскулярной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, а также у пациентов детского возраста, особенно в период новорожденности (поскольку препарат содержит бензалкония хлорид).

Тимолол дозировка

0,25 % 0,25% 0,5 % 0,5%

Тимолол побочные действия

Нежелательные реакции, возникшие после приема внутрь тимолола и других бета- адреноблокаторов, могут расцениваться как потенциальные побочные реакции и для препаратов тимолола в лекарственной форме капли глазные. Нежелательные реакции, сведения о которых были получены в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом наблюдении лекарственных препаратов тимолола в лекарственной форме капли глазные Частота побочных эффектов, выявленных как в ходе исследований, так и при постмаркетинговом наблюдении, оценивались следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование препарата с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. Специфическое действие препарата - снижение внутриглазного давления, которое может усилиться при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Два различных бета-адреноблокатора не следует закапывать в один и тот же глаз. Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном использовании препарата с антагонистами катьция, резерпином и системными бета- адреноблокаторами. Ингибиторы CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме. Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией. Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Передозировка

симптомов: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма - в/в изопреналин, для лечения артериальной гипотензии - добутамин.

Условия хранения

хранить в сухом месте
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

Тимолол малеат, Глукомол, Окупрес-Е, Арутимол, Тимоптик

Эффективным средством в лечении гемангиом считается лекарственный препарат «Тимолол». Популярность применения этого препарата против доброкачественного образования на кожных покровах обусловлена способностью тимолола (активного вещества лекарства «Тимолол») проникать через эпидермис и оказывать свое терапевтическое действие. Лечение гемангиомы этим медикаментом должно осуществляться исключительно после консультации с профильным медиком.

«Тимолол» – глазные капли, которые так же используют в борьбе с гемангиомами.

Характеристика действующего вещества

Фармацевтическое средство «Тимолол» представляет собой глазные капли, механизм действия которых связан с улучшением оттока внутриглазной жидкости и сокращением выработки водянистой влаги. Действующий компонент медикамента - тимолола малеат в форме кристаллического порошка белого цвета, не имеющего специфического запаха. При внутреннем приеме медпрепарат хорошо всасывается, но при этом быстро метаболизируется. Выводится преимущественно с уриной на протяжении суток.

Когда нельзя использовать?

Противопоказания	Ограничения
Повышенная чувствительность к составляющим препарата	Неаллергический бронхит хронической формы
Бронхиальная астма	Пожилой возраст
Сердечная недостаточность острого и хронического характера	Расширение грудной клетки
Диффузное поражение дыхательных путей	Нарушение сосудистого тонуса в носовой полости
Крайняя степень левожелудочковой недостаточности	Поражение вегетативной нервной системы
Слабости синусового узла	Дисфункции почек и/или печени
Период грудного вскармливания	Сахарный диабет
Новорожденные и недоношенные дети	Повышенная кислотность
	Низкий уровень глюкозы в крови
	Гиперфункция щитовидной

Для терапии кожной гемангиомы уместней использовать «Тимолол» в форме геля.

Формы выпуска «Тимолола» и использование при гемангиомах

Гель «Тимолол»

Для лечения доброкачественного образования на коже назначают «Тимолол» в форме геля. Рекомендуется наносить препарат по 2 раза в день непосредственно на гемангиому и уже через несколько дней будет заметен результат. В течение первого месяца регулярного использования медикамента пятнышко на коже становится значительно светлее, но потом процесс осветления замедляется и полностью гемангиома проходит лишь спустя несколько месяцев. Однако в таком виде она практически незаметна и не доставляет человеку косметического дискомфорта.

Капли «Тимолол»

Чтобы вывести гемангиому, профильными медиками могут быть назначены капли «Тимолол». Перед применением их не разводят, а просто капают из флакончика по 2-3 капельки на пятно. Повторяют процедуру 3―4 раза в сутки. Можно из капель делать компрессы, для этого смачивают ими ватный диск и прикладывают к проблемному месту на коже, после чего фиксируют пластырем. Делают компрессы 2-3 раза в день.

Побочные действия лечения

Использование «Тимолола» опасно развитием следующих негативных явлений:

Передозировки или индивидуальная непереносимость «Тимолола» может вызвать зуд, головные боли, слабость, колебания АД.

головная боль;
нарушения сна;
головокружение;
депрессивное состояние;
шум в ушах;
перевозбуждение;
жжение и зуд;
слезотечение;
кашель;
болезненные ощущения в грудине;
дыхательная недостаточность;
одышка;
учащенное сердцебиение;
понижение гемоглобина;
сухость в ротовой полости;
подташнивание;
отечность места нанесения;
частый жидкий стул;
рвотные позывы;
крапивница.

Взаимодействие

При совместном применении фармацевтического средства «Тимолол» с лекарственными препаратами «Амиодарон», «Верапамил», «Дилтиазем» возможно нарушение сократимости и проводимости сердечной мышцы. Увеличивается риск снижения артериального давления при комбинированном употреблении «Тимолола» с препаратами дигидропиридиновых антагонистов кальция, а также ингаляционных анестетиков.

Разрешается ли применять детям?

Действующее вещество тимолол находится в составе препаратов, обычно применяемых в офтальмологии. Он входит в состав глазных капель «Офтан Тимолол» и «Арутимол». Но также лекарство нашло свое применение в терапии кожной патологии - гемангиомы. Преимуществом лекарственного препарата считается высокая эффективность, невысокий риск развития побочной симптоматики при наружном применении и минимальный вред для здоровья малыша. Противопоказано лечить «Тимололом» гемангиомы у новорожденных и недоношенных деток, а в остальных случаях лекарство разрешается использовать маленьким пациентам.

«Тимолол» разрешено использовать для терапии гемангиомы у доношенных и нормальных по весу новорожденных.

Лучше начинать терапию патологии на ранних стадиях, считается, что эффект наступит быстрее и будет максимально положительным. Капли наносят на пятно и оставляют на 20 минут, повторяют процедуру до 4-х раз в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого малыша, но обычно она составляет 10-16 недель. Если по истечении этого времени темное пятнышко не посветлело, то малышу могут продлить лечение до того времени, пока гемангиома не станет практически незаметной. Полностью избавиться от дефекта описываемым препаратом невозможно, однако можно добиться заметного уменьшения новообразования и предупредить его разрастание практически без негативных последствий.

Результативность применения данного средства в борьбе с гемангиомой обусловлена способностью активного вещества под названием «тимолол», которое беспрепятственно проникает через поры эпидермиса к источнику проблемы, оказывая при этом терапевтическое воздействие.

Стоит выделить ряд важных характеристик:

Несмотря на преимущества и перспективы лечения гемангиомы, препарат имеет определенные ограничения в применении. Поэтому запрещен к использованию пациентам с:

повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
бронхитом хронической формы неаллергического типа;
сердечной недостаточностью (острая, хроническая форма);
проблемами грудной клетки;
поражениями дыхательных путей диффузного характера;
проблемами с носоглоткой в плане наличия сосудистого тонуса;
последней степенью недостаточности левого желудочка;
поражениями вегетативного отдела нервной системы.

Для лечения гемангиомы целесообразно использовать данный препарат, изготавливаемый в виде геля.

Правила использования препарата в зависимости от представленных форм

Как было сказано ранее, лекарственное средство выпускается в форме геля либо капель. Лечение в связи с этим имеет некоторые особенности:

Средство в виде геля. Такая форма наиболее эффективна, если ведется речь об излечении доброкачественного новообразования в виде гемангиомы. Процедура подразумевает нанесение средства как минимум 2 раза в день на само образование. Первые результаты будут заметны через 5-6 дней. В случае регулярного использования в течение месяца новообразование теряет яркий окрас, далее этот процесс приостанавливается, но на коже она практически незаметна. Полноценный лечебный эффект достигается через несколько месяцев.
Капельный вариант Тимолола. Эта форма также активно используется для лечения. Средство наносится в чистом виде в количестве около 3-х капель на место, где находится образование. Процедуру необходимо повторять около 4-х раз в сутки. Рекомендуется делать компрессы-повязки, на которые наносится средство. Сверху необходимо положить стерильную марлю либо фиксировать компресс специальным пластырем. Частота данной процедуры способна доходить также до 3-х раз в день.

С точки зрения сочетаемости с другими лекарствами и медикаментами, вопрос неоднозначный, так как проявления могут быть разными – от снижения артериального давления до проблем с сердцем. Поэтому назначению Тимолола должен предшествовать этап изучения врачом всех сопутствующих заболеваний пациента.

Тимолол (глазные капли 0,5%, во флаконе-капельнице объёмом 5 мл)

Тимолол - рецептурный препарат, относящийся к группе адреноблокаторов и противоглаукомных средств. В виде глазных капель входит в список жизненно важных лекарств.

Фармакологическое действие

Снижает выброс, возбудимость, сократимость и потребность среднего мышечного слоя сердца - миокарда в кислороде. Перорально используется при высоком кровяном давлении, для предотвращения мигренеподобных болей сосудистого генеза и предупреждения сердечных приступов. Кардиопротекторный эффект позволяет в некоторых случаях избежать риска внезапной смерти при инфаркте миокарда.

В форме глазных капель применяют при открытоугольной и вторичной глаукоме. Действие заключается в уменьшении секреции и оттоке водянистой влаги в средней оболочке глаза - реснитчатом теле, участвующем в процессе аккомодации, вследствие чего снижается внутриглазное давление. Благодаря местному употреблению тимолола, возможен контроль над ВГД во время сна. Эффект наблюдается через 15-30 минут после закапывания и длится от 12 до 24 часов.

Противопоказания

Не допускается назначение для внутреннего или местного приема при следующих патологиях:

синусовая брадикардия;
бронхиальная астма в анамнезе;
нарушения атриовентрикулярной проводимости сердца;
сердечная недостаточность;
обструктивные болезни легких хронического течения;
кардиогенный шок;
дистрофия роговицы глаза;
аллергические процессы слизистой носа тяжелой степени.

Ограничения на применение имеют пациенты с перечнем заболеваний:

эмфизема легких;
синдром Рейно;
вазомоторный ринит;
хронический бронхит;
сахарный диабет и гипогликемия;
тяжелые функциональные нарушения печени и почек;
гипертиреоз;
повышенная кислотность желудка.

Также не следует пользоваться раствором женщинам при беременности, во время кормления грудью, детям раннего возраста, пожилым людям и имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения

Перед тем, как закапать, флакон следует перевернуть и однократно резко встряхнуть. Вводить по капле в каждый глаз 1-2 раза в день. Превышение дозировки может вызывать головные боли, головокружение, аритмию, тошноту, рвоту, бронхоспазм.

Меры предосторожности

Необходимо каждые 6 месяцев посещать врача для наблюдения за слезоотделением, полем зрения, внутриглазным давлением и целостностью роговицы. Кроме того важен регулярный мониторинг артериального давления и пульса.

С осторожностью принимать работникам, трудовая деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Изучите цены на тимолол в аптеках Челябинска, они могут отличаться. Выберите наиболее выгодный для Вас вариант в ближайших аптеках города.