Строение надпочечников. Как устроен надпочечник, и каковы его функции в человеческом организме? Возрастные особенности надпочечников

Над верхним полюсом почек располагаются небольшие железы, известные в медицине как надпочечники. Несмотря на явное соединение с мочевыделительными органами, функции надпочечников значительно превосходят влияние на работу почек.

Они входят в состав многочисленных эндокринных желез, которые наравне с нервной и иммунной системами управляют в организме человека механизмами приспособления к условиям внешней и внутренней среды, формируют реакцию на любой возбудитель (стресс).

Работа надпочечников связана с выработкой и поставками в кровь гормонов, которые отвечают за защиту внутренних органов путем создания воспалительной реакции, изоляции поврежденного органа с помощью сужения сосудов, обеспечивают готовность к физической и нервной нагрузке.

Вопрос о том, каковы функции надпочечников, изучался в опытах на животных. Современные знания позволяют выделить отдельные разновидности гормонов, определить их биологический состав и строение, проследить их роль в физиологических и патологических процессах. Более того, ученые добились синтеза аналогов гормонов надпочечников и широко используют их в терапии тяжелых заболеваний.

Немного исторических сведений

Историки медицины расходятся во мнении о первых описаниях надпочечников в человеческом организме. Одни считают, что упоминание о «жире над почками» имеется в Библии, другие приписывают первенство Клавдию Галену. Но этот ученый обнаружил только левую железу у млекопитающих.

Впервые строение надпочечников вместе с их рисунками исследовал в XVI веке знаменитый анатом и врач из Италии Бартоломео Евстахий. Он сообщил о наличии добавочных желез почек, предостерег «невнимательных врачей» о пропуске и ошибках игнорировать надпочечники, анатомия которых тесно связана кровоснабжением с почками.

Самые именитые врачи, занимающие высокое положение при дворах европейских государств, Папы Римского, королевы Австрии Марии Терезии, французского монарха Генриха IV не понимали функции надпочечников, вообще отрицали какую-либо роль такого образования, даже причисляли их к аномалиям развития.

Только спустя 3 столетия началось бурное изучение желез, обнаружено, как устроены надпочечники, функции связаны с эндокринной системой. Шотландскому доктору Томасу Аддисону удалось доказать, что причиной «бронзовой» болезни, приводящей к смертельному исходу, является их недостаточность. Он же впервые выявил метастазирование рака в надпочечники.

До настоящего времени сохранены названия двух слоев, составляющих корковое вещество надпочечников и мозговое. Использование микроскопов с улучшенной разрешающей способностью позволило в XIX столетии разделить структуру и функции эндокринных желез, установить их связь с нервной системой.

Физиологи-экспериментаторы изучали функции надпочечников путем введения вытяжки опытным животным и их удаления.

Методы современной гистологии позволили выделить особые клетки коры надпочечников. После введения в медицинскую практику Адреналина прошло более 100 лет, но исследования продолжаются. Лечебный эффект гормонов позволяет сохранить жизнь миллионам людей, страдающих от болезней, шоковых состояний.

Наружное строение и внешний вид надпочечника

Надпочечники находятся внутри жировой клетчатки у верхушки почек с обеих сторон. По форме имеются различия: справа железа напоминает трехгранную пирамидку, слева - округлый полумесяц.

При описании принято разделять на наружную поверхность, заднюю часть, почечную.

Левая и правая железы расположены несимметрично по отношению к средней линии тела:

  • слева - почечная поверхность находится ближе к срединному краю почки и образованию, называемому «воротами»;
  • справа - четко лежит над верхним полюсом.

Средние размеры желез составляют у взрослого человека по длине 5 см, по ширине - до четырех см, толщина - 1 см. Наружный слой представляет собой толстую бугристую капсулу желтого цвета. Она присоединена к почке множеством плотных фиброзных тяжей. Кроме того, почечная жировая капсула и фасция плотно облегают железы.

На разрезе можно видеть разделение внутренней ткани (паренхимы) на:

  • наружный корковый слой - составляет по массе до 90% всей железы;
  • внутренний - мозговое вещество.

Сквозь кору надпочечников вглубь паренхимы проникают плотные перегородки (трабекулы).

Анатомические отношения с соседними органами

Локализация надпочечников позволяет им не только через кровь, но и контактным путем соприкасаться с важнейшими внутренними органами. Уровень принято определять по отношению к ребрам и позвонкам: обычно это XI и XII позвонки грудного отдела, при этом правый надпочечник залегает немного ниже левого.


Оба надпочечника расположены в забрюшинном пространстве

Задними поверхностями железы прилежат к диафрагме в ее поясничном отделе. Передней частью левый надпочечник соприкасается с хвостом поджелудочковой железы, кардиальным отделом желудка, ближе к центру - с аортой.

Правый - спереди граничит с печенью и двенадцатиперстной кишкой, в середине - с нижней полой веной.

Внутреннее устройство

Кора надпочечников и мозговое вещество представляют собой самостоятельные железы внутренней секреции. Они структурно объединены в один орган, но имеют разное происхождение и функциональное предназначение. Даже развитие на стадии зародыша происходит независимо друг от друга.

На восьмой неделе беременности формируется будущая кора. А в срок от 12 до 16 недель из первичного симпатического нервного ствола отделяются симпатохромаффинные клетки и прирастают к зачатку коры. Из них образуется мозговое вещество. Хромаффинными клетки называются так из-за сродства к определенному красителю (двухромовокислому калию).

Корковое вещество может внутриутробно образовывать «добавочные» железы в виде мелких телец. Они располагаются в матке, яичниках в организме женщин, в придатке яичка у мужчин, на нижней полой вене, мочеточниках, нервных волокнах солнечного сплетения или на поверхности надпочечников в виде узелков. Не считаются истинными, поскольку не содержат мозгового вещества.

Хромаффинные клетки, объединенные в узлы (параганглии), кроме мозгового вещества надпочечников, имеются в области бифуркации аорты (выше и ниже разделения), в узлах симпатических ганглиев, в зоне бифуркации общего ствола сонной артерии.

Корковый слой делится на три зоны, каждая из которых синтезирует отдельные виды гормонов:

  • ближе к поверхности располагается тонкий клубочковый слой;
  • в середине пролегает пучковая зона;
  • изнутри - сетчатая зона соприкасается с мозговым веществом.


Структура органа подтверждена фото с микроскопической картины

Мозговое вещество получает прямые указания из нервной системы. Работой коры надпочечников руководит гипофиз через свои нейроэндокринные гормоны, подконтрольные гипоталамусу продолговатого мозга и ренин-ангиотензивной системе.

Особенности кровоснабжения

Почки и надпочечники имеют общее кровоснабжение. Они получают кровь по трем артериям:

  • ответвлению от нижне-диафрагмальной артерии - главной надпочечниковой;
  • отходящей от брюшной аорты - средней надпочечниковой;
  • части почечной артерии - нижней надпочечниковой.

Венозная кровь уходит в правую надпочечниковую вену, впадающую в нижнюю полую, а из левой железы через левую надпочечниковую, почечную в нижнюю диафрагмальную вену. В хирургии брюшной полости учитывается риск повреждения правой почечной вены (короткая) в ходе операции по удалению надпочечника.

О значимости органа принято судить по степени его кровоснабжения на г массы. Щитовидной железе и надпочечникам принадлежит первое место: в каждую железу входят до 60 мелких артериол. Это является одной из причин частого метастазирования злокачественных опухолей именно в эти железы.

Возрастные особенности

Исследования показали особенности структуры надпочечников в разных возрастных периодах человека. При рождении в корковом слое имеется только 2 зоны:

  • зародышевая кора;
  • очень тонкая настоящая кора.

Затем начинает уменьшаться вся железа за счет исчезновения зародышевого слоя. В подростковом периоде, когда идет половое созревание, надпочечники растут в размерах, масса достигает 10 г.

В старческом возрасте происходит атрофия паренхимы обоих слоев, железы снова уменьшаются.

Функциональное назначение надпочечников

Функции надпочечников определяются синтезом определенных гормонов, активных биологических веществ, влияющих на все стороны метаболизма, развития, роста, синхронизирующих деятельность внутренних органов человека.

Задачи, которые выполняют надпочечники, настолько серьезны, что сбой в работе или любое необдуманное лечебное вмешательство провоцирует повышенную продукцию одних веществ и снижение других. Нарушение функции надпочечников неминуемо ведет к патологии. При отсутствии медицинского вмешательства - со смертельным исходом.

За что отвечает корковый слой?

В корковом слое вырабатываются разные гормоны, зависящие от конкретного места синтеза, он обеспечивается наличием специфических ферментов:

  • в клубочковом слое - минералкортикоиды (альдостерон);
  • в пучковом - глюкокортикоиды (11-дезоксикортикостерон, кортизол, кортикостерон);
  • в ретикулярном (сетчатом) - половые гормоны андрогены и эстрогены.


Кора составляет большую часть массы

Минералкортикоиды производят в организме регуляцию артериального давления через канальцы почечной ткани, задержку натрия, повышенный вывод калия и водородных ионов. В случаях потери жидкости из-за повышенного потоотделения или диареи альдостерон задерживает натрий путем регуляции обратного всасывания в толстой кишке и потовых железах.

Кроме того, известно активизирующее воздействие альдостерона на ангиотензин II. Он вступает в действие при падении артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Глюкокортикоиды регулируют все виды метаболизма в организме. Главный представитель - кортизол - способен усилить выработку катехоламинов в мозговом веществе, глюкагона. В ответ на повышенный выброс в кровь адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза возможна резкая стимуляция синтеза кортизола.

Защитное действие проявляется в поддержке минимального уровня сахара в крови во время голодания.

Значение мозгового вещества

В мозговом слое надпочечников вырабатывается 80% всего адреналина организма и 20% - норадреналина. Они синтезируются в хромаффинных клетках. В процесс продукции вступает тирозин (одна из аминокислот). Из нее получается дезоксифенилаланин. Затем идет реакция декарбоксилирования с образованием дофамина. Из него под влиянием ферментов получается норадреналин, затем адреналин.

Эти гормоны обеспечивают защитную мобилизацию всех систем и органов в случае угрозы. Активация начинается после получения «приказа» от симпатической нервной системы по волокнам грудного отдела спинного мозга. Принимает участие также корковый гормон кортизол.

Цепную реакцию можно представить следующей схемой: агент-раздражитель, расцениваемый головным мозгом как опасный → передача возбуждения на ядра гипоталамуса → переход импульса к спинномозговым симпатическим центрам в грудном отделе → распространение на нервные волокна → попадание в мозговой слой надпочечников и производство адреналина, норадреналина (выход из гранул).

Влияние надпочечников на половые признаки, течение беременности

Изменение работы надпочечников у женщин касается сетчатой зоны и нарушенного соотношения между выработкой эстрогенов, андрогенов. Для мужчин андрогены определяют развитие в период полового созревания мужских половых признаков. Женщины должны обязательно иметь определенный уровень тестостерона, а мужчины - эстрогенов. Обе разновидности половых гормонов важны в способности иметь потомство, выносить беременность.


Надпочечники связаны практически со всеми эндокринными железами

Эстрогены называют защитниками женского организма. Вырабатываются в яичниках, а при возрастной атрофии - только надпочечниками. Они позволяют поддерживать холестериновый обмен на необходимом уровне, не допуская отложения атеросклеротических бляшек в сосудах. При менопаузе на надпочечники ложится функция поддержания уровня эстрогенов без яичников.

При беременности передняя доля гипофиза увеличивается в 2 раза. Она стимулирует деятельность надпочечников. Для плода необходима регуляция водно-солевого обмена, значит, требуется больше минералкортикоидов. Физиология матери связана с реакцией на плод, поэтому повышенный синтез глюкокортикоидов обеспечивает необходимое снижение иммунитета для блокирования возможного отторжения.

Негативное действие наблюдается в виде повышенной пигментации, усиления роста волос на теле будущей матери, образования стриев на коже.

Недостаточность гормонов надпочечников у женщин часто выражается в нарушении менструальной функции, проблемах с вынашиванием беременности, у мужчин возникает ожирение, импотенция.

Физиология стресса и работа надпочечников

Стрессовая реакция сначала носит характер защиты и обеспечивает подготовку всех систем и органов к работе в экстремальных для них условиях. Но при частом повторении «тревожных атак» происходит истощение сетчатой зоны коры. Формируется надпочечниковая слабость или недостаточность.


Увлечение модным наращиванием мышц и прием анаболиков имеет аналогичный механизм подавления надпочечников

Способность организма реагировать на раздражающий фактор падает. Следует обратить внимание на такие стрессовые воздействия, как голодание, изнуряющие физические тренировки.

При голодании организм защищает себя, используя возможность производства глюкокортикоидов с целью поддержки уровня глюкозы. Происходит биохимический процесс глюкогенеза с расщеплением углеводов и протеинов. Нагрузка надпочечников значительно возрастает. Это может лишь усилить действие стресса, привести к хронической недостаточности, потерям жизненной энергии для выживания.

Не зря спортсменов-профессионалов наблюдают врачи. Известно достаточно случаев появления мужских половых признаков у женщин при чрезвычайном развитии мышц.

После ухода из профессионального спорта акушеры-гинекологи получают истощенных физически будущих матерей, требующих усиленного внимания для возможности родить здорового ребенка.

Не следует забывать, что потеря либидо у молодых людей тоже является начинающимся симптомом перегрузки надпочечников.


По анализу судят о суточной продукции кортизола

По каким показателям оценивается работа надпочечников?

При появлении симптомов недостаточности или гиперфункции надпочечников проводятся лабораторные исследования:

  • Анализ слюны забирают четырехкратно в течение суток в отдельные пробирки. Он позволяет определить уровень колебаний гормонов.
  • Таким же образом исследуют сыворотку крови на кортизол и другие гормоны.
  • Адреналин и кортизол определяют в собранной за сутки моче.
  • При недостаточном уровне проводят тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном. Он позволяет судить об ответной реакции надпочечников. Берут исходный анализ крови, затем вводят Кортикотропин внутримышечно. Через полчаса-час повторно исследуют гормоны.
  • При высоком содержании проводят тест с Дексаметазоном. Его дают внутрь, контрольные анализы проводят через сутки или двое суток.

Проблемы недостаточности надпочечников часто возникают у пациентов с длительно текущими заболеваниями. Поэтому показано применение их аналогов в лечении. Нельзя устраивать дополнительные перегрузки своему организму. Дальнейшая реакция непредсказуема даже для очень закаленных людей.

представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются рядом с верхним полюсом каждой

Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают

Необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, норадреналин

Состав В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество . Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны ). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:

  • Клубочковая зона;
  • Сетчатая зона;
  • Пучковая зона.

Корковому веществу присуща парасимпатическая иннервация, при которой тела первых нейронов располагаются в заднем ядре блуждающего нерва.


Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как

кортикостерон альдостерон дезоксикортикостерон

Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол, а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации , т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.

Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина ), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление, а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды , которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.

Формы и размеры Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.

Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:

  • нижней;
  • средней;
  • верхней.

Отток крови осуществляется через центральную вену, а также многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих тканей и органов. Параллельно находятся еще и лимфатические капилляры, предназначенные для отвода лимфы (вязкой бесцветной жидкости, в которой нет эритроцитов и тромбоцитов, но много лимфоцитов ).

Заболевания надпочечников Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников;

Феохромоцитома;

Болезнь Аддисона.

Первичный и вторичный гиперальдостеронизм Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона ). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.

Причины:

  • Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток );
  • Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера );
  • Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы );
  • Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.

Симптомы:

  • Астения (мышечная и общая слабость );
  • Головные боли;
  • Чрезмерная утомляемость;
  • Приступы сердцебиения;
  • Полиурия (выделение большого количества мочи );
  • Повышенная жажда;
  • Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови );
  • Онемение различных участков тела;
  • Судороги.

Лечение: применяется симптоматическая терапия, предусматривающая повышение выведения натрия с мочой. Помимо этого проводят лечение основной патологии, которая стала причиной развития данного состояния.

Острая и вторичная недостаточность коры Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.

Причины:

  • Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга );
  • Послеродовой некроз (омертвение ) передней доли гипофиза;
  • Макроаденомы (опухоли );
  • Инфильтрационные (инфекционные ) патологии.

Симптомы:

  • Астения;
  • Адинамия (резкий упадок сил );
  • Снижение общей массы тела;
  • Ухудшение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже );
  • Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления );
  • Изменения стула;
  • Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток );
  • Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови ).

Лечение: используется заместительная глюкокортикоидная и минералокортикоидная терапия.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.

Причины:

  • Различные мутации гена.

Симптомы:

  • Гиперпигментация наружных половых органов;
  • Вирилизация;
  • Раннее появление волос в лобковой и подмышечной зоне;
  • Угри;
  • Позднее начало менструального цикла.

Лечение: предусматривает в самую первую очередь устранение дефицита кортизола.

Феохромоцитома Гормонально-активная опухоль, которая отвечает за синтез катехоламинов (физиологически активных веществ, которые исполняют роль химических посредников ). Развивается данная опухоль преимущественно из мозгового вещества надпочечников.

Причины:

  • Рак щитовидной железы;
  • Синдром Стерджа-Вебера (системное заболевание с врожденной аномалией сосудов кожи, головного мозга, сосудистой оболочки глаза );
  • Гиперпаратиреоз (заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами ).

Симптомы:

  • Повышение артериального давления;
  • Побледнение кожного покрова;
  • Безотчетный страх;
  • Ощущение зябкости;
  • Судорожные состояния;
  • Боль в различных участках тела;
  • Тошнота и рвота;
  • Одышка;
  • Обильное потоотделение;
  • Повышение уровня сахара в крови.

Лечение: в зависимости от формы опухоли проводится медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство.

Болезнь Аддисона Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола.

Причины:

  • Туберкулезное поражение эндокринных желез;
  • Повреждение коры желез различными химическими агентами;
  • Первичная либо вторичная недостаточность желез;
  • Аутоиммунный процесс.

Симптомы:

  • Депрессия;
  • Гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови );
  • Дисфагия (нарушения глотания );
  • Жажда;
  • Хроническая усталость;
  • Гиперпигментация;
  • Снижение артериального давления;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение );
  • Потеря веса и аппетита;
  • Раздражительность и вспыльчивость;
  • Тремор (дрожание головы и рук ).

Лечение: при легких формах заболевания назначается заместительная гормональная терапия, а также специальная диета. В тяжелых случаях используется постоянная гормональная терапия.

Нарушения функций коры надпочечников Функции коры данных эндокринных желез могут быть как повышенными, так и пониженными. В первом случае речь идет о гиперкортицизме. Гиперкортицизм – это целый ряд симптомов, которые возникают вследствие повышенной выработки в организме гормонов коры надпочечников. Это же состояние может развиться в результате длительного приема внутрь данных гормонов с лечебной целью. Особенно часто гиперкортицизм наблюдается при болезни Иценко-Кушинга (заболевании головного мозга, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов, несущих ответственность за нормальную работу данных органов ). Если же на лицо снижение функций коры данных органов, тогда речь идет уже о гипокортицизме или надпочечниковой недостаточности. Надпочечниковая недостаточность может быть острой либо хронической формы.

Как функционирует кора надпочечников во время беременности? В период вынашивания плода отмечается повышение функциональной активности коры данных желез. Это явление обусловлено сразу же несколькими факторами:

  • Особенностями метаболизма кортизола в печени;
  • Увеличением количества эстрогенов;
  • Функциональной активностью плаценты;
  • Снижением биологической активности кортизола;
  • Проницаемостью плаценты для кортикостероидов.

Лечение различных заболеваний надпочечников Основной задачей курса терапии таких патологий является восстановление нормального уровня определенных гормонов. Помимо этого усилия направляются и на ликвидацию всех негативных факторов, которые усугубляют течение имеющегося заболевания. В большинстве случаев пациентам прописывают противовирусные и антибактериальные средства, а также специальные гормональные препараты и витамины. Большое внимание уделяется и диетическому питанию, а также здоровому образу жизни. Порой не обходится и без хирургического вмешательства. О дополнительных методах терапии Вы сможете узнать, получив консультацию специалиста.

Удаление надпочечников или адреналэктомия В зависимости от того, какой именно характер носит имеющаяся патология, удалению может подвергнуться как один, так и оба надпочечника. Оперативное вмешательство проводят под наркозом.

Специалисты предлагают два подхода: 1. Традиционный подход – полостное оперативное вмешательство. При новообразовании маленьких размеров делается небольшой разрез кожного покрова, а также мышц, которые расположены в поясничной области либо на спине. При новообразовании больших размеров делают широкий разрез со стороны живота. После хирургического вмешательства остается шов;

2. Эндоскопический подход – операцию проводят с использованием специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы, выполненные на животе, спине либо в поясничной области.

Преимущества эндоскопического подхода

  • Выписка из стационара через 4 - 6 дней;
  • Минимальное нанесение травм;
  • Восстановление трудоспособности через 15 - 20 дней;
  • Отсутствие рубцов после операции;
  • Однодневный постельный режим.

Недостатки эндоскопического подхода

  • Дорогое оборудование;/li>
  • Большая длительность оперативного вмешательства;/li>
  • Операция может быть проведена только специально обученным хирургом./li>

Удаление одного надпочечника, чаще всего, дает возможность навсегда забыть о заболевании. Если же удалению подвергаются оба органа, тогда нередко пациенты нуждаются в пожизненной гормональной терапии.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать.

Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.

Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма.

Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.

Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую.

Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.

Кора надпочечников состоит из трех зон:

  • клубочковой, которая находится снаружи;
  • пучковой - в середине;
  • сетчатой - внутри.

Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.

Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый - в виде полумесяца.

Эндокринные железы регулирует следующие процессы в организме человека:

  • усвоение натрия и калия и их вывод из организма;
  • минеральный обмен;
  • обмен углеводов;
  • торможение процессов воспаления в организме;
  • снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.

Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.

Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы - это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.
Их можно разделить на три основных группы:

  1. Глюкокортикоиды - регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.
  2. Минералокортикоиды - принимают участие в водно-жировом обмене
  3. Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.

В мозговой зоне эндокринного органа производятся адреналин и норадреналин, участвующие в передаче импульсов по нервам.

Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:

  • нарушениям иммунного ответа;
  • астматическим проявлениям;
  • аллергиям.

Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.

Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма.
Прежде всего на следующие:

  1. Сердечно-сосудистую, регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
  2. ЖКТ, регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.
  3. Мочеполовую систему, занимается нормализацией клубочковой фильтрации.
  4. Нормализацию вторичных половых признаков.
  5. При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека.

У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.

Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:

  • позднее наступление менархе;
  • постоянное нарушение сроков менструации;
  • невозможность вывода калия из организма;
  • возникновение акне;
  • обильное оволосение лобка;
  • сбой сердечного ритма;
  • уменьшение внутренних женских органов и груди.

Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.

Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно.

Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.

По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции.

Чаще всего проявляется воспалением надпочечников. А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.

При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.
Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:

  1. Резкая отмена приема гормональных средств.
  2. Произошедшее кровоизлияние в паренхиму надпочечников.
  3. Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.

При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.

Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:

  • нервную;
  • сердечно-сосудистую;
  • желудочной кишечный тракт.

Признаками поражения первой системы могут быть:

  • судороги;
  • мигрени;
  • снижение мышечного тонуса.

Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:

  • коматозное состояние;
  • спутанность сознания;
  • снижение остроты реакций;
  • вялость сознания, субкома.

При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:

  • покровы бледнеют;
  • пульсация ослабляется;
  • у губ появляется синюшный оттенок;
  • конечности становятся ледяными;
  • невозможность помочиться;
  • развитие гипотонии.

Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:

  • спазмы в эпигастрии;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • метеоризм;
  • невозможность приема пищи.

Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга.

Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.

Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.
При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:

  1. Постепенно нарастающая нервность, агрессия.
  2. Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.
  3. Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.
  4. Волосы на теле у женщины перестают расти.
  5. Страдает либидо.
  6. Повышается потливость и ночное мочеиспускание.
  7. Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.

При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.

Важным симптомом надпочечниковой недостаточности у женщин можно считать появление сильной пигментации, которая помимо открытых участков тела поражает еще и слизистые.

Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.
Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявления остеопороза;
  • повышение АД;
  • изменение водно-жирового обмена;
  • нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;
  • развитие диабета второго типа;
  • нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.

Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.

Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.
Аденомы поражают следующие зоны:

  • мозговую;
  • пучковую;
  • сетчатую;
  • клубочковую.

Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.

Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.
Оно проявляется такими симптомами:

  • повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;
  • происходит развитие гипотонии;
  • развиваются частые головокружения, боли;
  • появления расстройства кишечника различного плана;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • сбои в работе сердца.

Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:

  • расстройства иммунитета;
  • наследственные патологии;
  • новообразования в головном мозге;
  • развитие туберкулеза почек;
  • нарушение в работе сосудов;
  • расстройства поджелудочной или щитовидной желез.

Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.

Нарушение в функционировании надпочечников - это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.
У них оно может проявляться следующими симптомами:

  • рост волос на лице, на груди;
  • нарушение менструации и детородной функции;
  • появление угрей.

Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.

Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.

Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.
У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:

  • гиперкортицизм;
  • гиперальдостеронизм;
  • гиперандрогения;
  • гиперэстрогения.

Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.

Как проверить работу надпочечников в условиях больницы?
Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:

  • биохимия крови и мочи;
  • мультиспиральная КТ;
  • лучевое исследование опухолей.

Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности.

Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.

У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.

Первоначальной задачей в нормализации функции надпочечников становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.

При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.
В остальных случаях может понадобится прием:

  • антибиотиков;
  • иммуннодепрессантов;
  • иммунномодуляторов;
  • хирургического вмешательства;
  • химиотерапия;
  • физиотерапии;
  • народного лечения.

Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.

При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.

Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.
Для этого надо:

  • заниматься физкультурой;
  • правильно питаться;
  • не нервничать;
  • поддерживать режим труда и отдыха.

Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.

Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.

Принимая отвар медуницы можно не только нормализовать гормональный фон, но и насытить организм полезными микроэлементами и каротином.

При поражении надпочечников может помочь специально подобранная диета.
При составлении рациона питания стоит опираться на следующие правила:

  1. Присутствие животного белка (яйца, рыба).
  2. Использование антиоксидантов (фрукты, овощи).
  3. Применять продукты, насыщенные тирозином (бананы, спирулина).
  4. Использовать неочищенную морскую соль.
  5. Применять продукты, насыщенные пантотеновой кислотой (ответные внутренности, редис).

В качестве дополнительного средства применяется настойка корня солодки. Этот средство способно защищать гидрокортизон при его взаимодействии с печеночными ферментами.

Чтобы узнать, где расположены у человека надпочечники, достаточно взглянуть на фото, но вот какая их роль в организме или каковы функции коры надпочечников – это вопросы посложнее.

Несмотря на маленькие размеры этого органа (длина каждой стороны составляет всего около 1 см), значение его для организма огромно. За что он отвечает и какие функции выполняет?

Этот орган представляет собой парные эндокринные железы, которые находятся над почками, примерно в области 11-12 грудных позвонков.

К почкам надпочечники функционально не имеют отношения и получили свое название из-за расположения в организме.

Интересно!

Чаще всего форма правого надпочечника похожа на треугольник, а форма левого напоминает полумесяц.

Без правильной работы надпочечников невозможно нормальное функционирование всего организма, потому что ими вырабатываются гормоны, необходимые для его деятельности.

Мозговым слоем надпочечников секретируется адреналин и норадреналин – гормоны стресса.

Функцией коркового вещества является обеспечение организма стероидными гормонами, от которых зависят репродуктивная функция и проявления вторичных половых признаков.

Основные функции надпочечников следующие:

  1. Регулируют правильный обмен веществ и препятствуют его нарушениям.
  2. Способствуют адаптации организма к стрессовым ситуациям и быстрому восстановлению после них.

Нарушение функции надпочечников провоцирует развитие тяжелых заболеваний эндокринной системы и негативно сказывается на общем состоянии человека.

Надпочечники способны увеличиваться в размерах, если организм в течение длительного периода подвержен стрессу. Однако в случаях затяжного стресса наступает стадия истощения, когда железы больше не способны вырабатывать гормоны.

Все патологии желез делятся на две группы:

  1. Те, для которых характерно повышение функции органа (гиперфункцией).
  2. Те, которые характеризуются понижением его функции (гипофункция).

Возможны случаи полного прекращения функционирования надпочечников, например, из-за инфаркта или инсульта.

Такая патология появляется вследствие избыточной активности железистых клеток органа.
В зависимости от того, какой типа гормонов избыточен, выделяется несколько типов гиперфункциональных расстройств:

  • феохромоцитома;
  • гиперальдостеронизм;
  • надпочечниковая гиперандрогения;
  • гиперкортицизм.

Основными причинами надпочечниковой гиперфункции считаются следующие факторы:

  1. Развитие доброкачественного или злокачественного новообразования.
  2. Увеличение надпочечниковой коры (гиперплазия).
  3. Функциональные нарушения в организме (сахарный диабет, присутствие лишнего веса и прочие).
  4. Хроническое состояние стресса.

Наиболее благоприятные прогнозы лечения встречаются при гиперфункции, развившейся вследствие функциональных расстройств.

Такая патология чаще всего практически бессимптомна и не представляет угрозы для здоровья.

Наличие гиперплазии или опухолей, напротив, значительно осложняют лечение и представляют серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента.

Гиперкортицизм – это повышенная секреция надпочечниками кортизола.
Она может возникнуть по следующим причинам:

  1. Из-за синдрома Иценко-Кушинга (патология, поражающая надпочечники).
  2. Из-за болезни Иценко-Кушинга (патологии в гипофизе).
  3. Из-за опухолей в легких.

Симптомы данного заболевания:

  • появление лишнего веса;
  • сниженный мышечный тонус;
  • высокое артериальное давление.

Кроме того, часто гиперкортицизм сопровождается различными кожными проблемами: сыпи, раздражение и прочие.

Это чрезмерное образование альдостерона и других гормонов-минералокортикоидов.
Гиперальдостеронизм может развиться вследствие различных заболеваний:

  • аденомы надпочечников;
  • злокачественной опухоли в надпочечниках;
  • гиперплазии (дисфункция) коры надпочечников.

Проявлениями гиперальдостеронизма обычно являются скачки давления или гипертония. Иногда пациенты жалуются на ухудшение зрения.

При лечении гиперальдостеронизма врач обязательно назначает диету, содержащую большое количество продуктов, богатых калием (рис, картофель) и с низким содержанием соли.

Это избыточное производство половых гормонов, которое называется также дисфункцией коры надпочечников (андрогенитальным синдромом).
Дисфункция коры надпочечников сопровождается такими симптомами:

  1. Угревой сыпью.
  2. Сбоями в менструальном цикле.
  3. Ранним половым созреванием.
  4. Появлением у женщин вторичных половых признаков, присущих мужчинам (например, огрубение голоса и чрезмерное оволосение, в том числе лица)
  5. Появлением у мужчин вторичных половых признаков, присущих женщинам (феминизация фигуры, увеличение молочных желез).
  6. Низким ростом у детей.

Вследствие данного заболевания у женщин может развиться бесплодие, а у мужчины наступить эректильная дисфункция.

Возникновение гиперандрогении обусловлено развитием различных заболеваний:

  • синдромом поликистозных яичников;
  • синдромом Кушинга;
  • врожденной гиперплазией коры желез;
  • андрогенсекретирующими опухолями яичников;
  • стромальной гиперплазией яичников и гипертекозом (чаще всего наблюдается после 60-70 лет).

Эта патология может быть также врожденной и встречается одинаково часто у новорожденных обоих полов.

Существует шесть типов врожденной надпочечниковой гиперандрогении, большинство из которых несовместимы с жизнью, чем обусловлена высокая смертность новорожденных с такой патологией.

Этот тип гиперфункции заключается в избытке катехоламинов, которые вырабатываются мозговым слоем при стрессе.

Причинами этого могут стать хронические стрессы или наличие злокачественной опухоли.
При этом могут присутствовать такие симптомы:

  • скачки давления;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение массы тела;
  • тремор рук.

У некоторых пациентов при подъеме давления появляется тревога и чувство страха.

Надпочечники (glandulae suprarenales; синоним: надпочечные железы, супраренальные железы, адреналовые железы)

Мозговое вещество находится в центре Н. (рис. 3 ) и окружено корковым веществом, от которого оно нерезко отграничено. Железистые клетки мозгового вещества (рис. 4 ) получили название хромаффинных, или феохромных, т.к. избирательно окрашиваются солями хрома в желто-бурый . Помимо железистых клеток в мозговом веществе Н. много нервных волокон и нервных клеток. Скопления хромаффинных клеток, так называемых параганглиев (см. Апуд-система), обнаруживаются также по ходу легочного ствола, восходящей и брюшной аорты, в средостении, существует поясничный аортальный и др. Хромаффинные клетки секретируют три гормона ( , норадреналин и ), по своей химической природе являющихся катехоламинами (Катехоламины). Биосинтетическим предшественником этих гормонов является аминокислота (см. Аминокислоты). Адреналин синтезируется только в Н.; норадреналин и дофамин образуются также в параганглиях и многочисленных нейронах симпатической нервной системы. Все ткани, продуцирующие , составляют адрена-ловую систему. Биологическое действие катехоламинов многообразно. Они вызывают повышение концентрации глюкозы в крови и стимулируют жира (липолиз). Адреналин повышает , усиливает сокращения сердца, расширяет сосуды скелетных мышц, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов; вместе с кортикостероидами он способствует теплообразованию в организме. повышает диастолическое , расширяет венечные артерии сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений. Выброс в биологически активных веществ из хромаффинных клеток вызывают различные стимулы, исходящие из окружающей и внутренней среды (охлаждение, эмоции, артериальная плютензия, и др.).

Методы исследования. Информативными методами определения функционального состояния Н. являются определение концентрации надпочечниковых гормонов и их метаболитов в крови и моче, а также ряд функциональных проб. Глюкокортикоидную функцию Н. оценивают по содержанию 11-оксикортикостероидов в крови и свободного кортизола в моче. Андрогенную и частично глюкокортикоидную функции Н. определяют по суточному выведению свободного дегидроэпиандростерона и его сульфата с мочой. Все большее значение приобретает радиоиммунологический метод определения кортизола в крови и свободного кортизола в моче. Исследования проводят утром натощак, когда кортизола в крови максимальна, и в 23 ч , когда она снижается примерно в 2 раза. Нарушение ритма выброса кортизола в кровоток свидетельствует о патологии Н. Радиоиммунологический метод используется также для определения концентрации альдостерона и активности ренина (основного регулятора синтеза альдостерона) в плазме крови. В качестве функциональных проб наиболее распространены пробы с дексаметазоном, позволяющие в зависимости от дозы дексаметазона дифференцировать либо , исходящую из коркового вещества надпочечника и гиперплазию коркового вещества надпочечников, связанной с избыточной продукцией АКТГ ( Иценко - Кушинга), от других, клинически сходных состояний (гапоталамический и др.), либо дифференцировать опухоль коры надпочечника от их двусторонней гиперплазии. При подозрении на функциональную недостаточность Н. проводят стимулирующие пробы с АКТГ1-24. В случае значительной надпочечниковой недостаточности стимулирующие пробы могут ухудшить самочувствие больных, поэтому такие пробы проводят в стационаре. Для оценки состояния минералокортикоидной функции Н. определяют концентрацию в крови калия и натрия. При тяжелой надпочечниковой недостаточности содержание натрия в крови снижается, а калия - возрастает; Гиперальдостеронизм , наоборот, характеризуется гипокалиемией. О функциональном состоянии мозгового вещества Н. судят по концентрации катехоламинов в крови или в моче.

В диагностике заболеваний Н. используют рентгенологические методы: Пневморетроперитонеум , томографию (Томография), ангиографию (Ангиография), аортографию с катетеризацией надпочечниковых вен и определением концентрации гормонов в пробах крови. Наиболее современными методами исследования Н. являются Ультразвуковая диагностика , радионуклидное Сканирование , компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью определяют величину и форму Н. (рис. 5 ), устанавливают наличие .

Патология Н., как правило, ведет к нарушению их стероидогенных функций (общему снижению или повышению, выпадению или увеличению синтеза одного или нескольких стероидных гормонов и т.д.). Снижение или полное прекращение функций коры Н. может быть результатом удаления одного или обоих Н., Н. при каком-либо патологическом процессе (туберкулезе, амилоидозе, саркоидозе, аутоиммунном процессе, кровоизлиянии и др.) или выпадения АКТГ-функции гипофиза. с избыточным синтезом глюкокортикоидов может быть обусловлен гипертрофией и (или) гиперплазией (диффузной или диффузно-узелковой) коркового вещества Н., возникающей в результате гиперстимуляции коры Н. гипофизарным АКТГ, например, при Иценко - Кушинга болезни (Иценко - Кушинга болезнь) или опухолевым, т.е. АКТГ эктопического происхождения (при мелкоклеточном раке легкого и др.). Клетки коркового вещества Н. во всех этих случаях обнаруживают высокую функциональную . Причиной гиперкортицизма при Иценко - Кушинга синдром е является односторонняя опухоль коры Н. Изолированная клубочковой зоны или всего коркового вещества, а также коры обоих Н. может стать причиной гиперальдостеронизма неопухолевого генеза.

Генетически обусловленные дефекты ферментов, участвующих в биосинтезе кортикостероидов, в большинстве случаев приводят к нарушению биосинтеза кортизола, что вызывает усиленную секрецию АКТГ и развитие вторичной гиперплазии и гипертрофии коры Н., степень выраженности которых зависят от пола, врожденного дефицита ферментов и возраста больного, в котором проявился генетический . У детей с вирилизирующим вариантом врожденной дисфункции коры надпочечников (Врождённая коры надпочечников) масса коры надпочечников от рождения до пубертатного периода может в 5-10 раз превышать массу коры надпочечников здоровых детей.

Клинические проявления патологии Н. обусловлены снижением () или повышением () синтеза надпочечниковых гормонов по сравнению с нормой. Первичный гипокортицизм в наиболее выраженном виде наблюдается при аддисоновой болезни (Аддисонова болезнь). Аналогичный клинический синдром развивается также после двустороннего удаления надпочечников - тотальной адреналэктомии. Нарушение регулирующей функции Гипоталамус а и (или) Гипофиз а со снижением выброса в кровь АКТГ (см. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность) приводит к развитию вторичного гипокортицизма. При уменьшении синтеза альдостерона может возникнуть так называемый изолированный - , характеризующееся общей слабостью, артериальной плютензией, брадикардией, склонностью к обморокам и коллапсам, гиперкалиемией. при кровоизлияниях в Н., острых воспалительных процессах и разрушении Н. в результате туберкулеза, сифилиса, повреждениях надпочечников характеризуется острым развитием надпочечниковой недостаточности. Основными ее симптомами являются в животе, высокая , расстройства функции желудочно-кишечного тракта, кожи, нервное , коллапс, в тяжелых случаях - . Гиперкортицизм связан с повышенным синтезом надпочечниковых гормонов гормонально-активной опухолью коркового вещества Н. или с его гиперплазией. , исходящие из коркового вещества Н., в основном смешанные, вырабатывающие разные гормоны. Опухоли, секретирующие преимущественно глюкокортикоиды, являются солитарными, почти всегда односторонними. Размеры опухолей коры Н. варьируют от 2 до 30 см в диаметре, масса - от нескольких до 2000-3000 граммов. Н., вызванная избытком АКТГ, служит причиной болезни Иценко - Кушинга, а опухоль, исходящая из коркового вещества Н. (), - синдрома Иценко - Кушинга. Своеобразной патологией коркового вещества Н. является врожденная дисфункция коры надпочечников, при которой недостаточный кортизола стимулирует повышение продукции АКТГ и андрогенов. Преобладание продукции андрогенов и развитие вирильного синдрома (Вирильный синдром) наблюдаются при андростеромах-опухолях, синтезирующих мужские . Для опухоли, исходящей из клубочковой зоны коркового вещества, - альдостеромы (синдром Конна, или первичный ), характерны повышение концентрации альдостерона в крови и снижение активности ренина в плазме крови. Альдостеромы составляют около 25% всех опухолей, исходящих из коры Н. Обычно это солитарные опухоли диаметром от 0,5 до 3 см , редко двусторонние или даже множественные. Гистологически различают альдостеромы, исходящие преимущественно из клубочковой или пучковой зоны, и альдостеромы смешанного строения, исходящие из элементов всех зон коры, в т.ч. сетчатой зоны. Основная масса опухолевых клеток переполнена липидами, главным образом этерифицированным Холестерин ом. Злокачественные альдостеромы составляют 2-5% всех альдостером. В редких случаях может возникнуть - опухоль, исходящая из коркового вещества Н. и продуцирующая женские половые гормоны . При этом у мужчин появляются женские черты: увеличиваются молочные железы, происходит перераспределение жировой клетчатки, исчезают половое и потенция. В редчайших случаях кортикоэстром у женщин в репродуктивном возрасте основным симптомом являются метроррагии. Нередко гормональная продукция опухолей носит смешанный , т.е. ими синтезируются как глюко- и , так и половые гормоны. Среди таких опухолей более половины составляют злокачественные. Опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены, приводят к развитию вирильного синдрома (Вирильный синдром) у женщин.

Хромаффиномы (Хромаффинома), секретирующие большие количества катехоламинов, исходят из хромаффинной ткани мозгового вещества Н., а также парааортального параганглия, клеток параганглиев мочевого пузыря или средостения. Помимо гормонально-активных опухолей в Н. могут отмечаться гормонально-неактивные доброкачественные опухоли ( , фиброма и др.) и злокачественные опухоли (гормонально-активные, гормонально-неактивные и так называемый рак коры надпочечников). Доброкачественные опухоли Н. невелики по размеру, протекают бессимптомно, обнаруживаются обычно случайно. Злокачественные гормонально-неактивные опухоли Н. и особенно пирогенный рак коры надпочечников клинически проявляются симптомами интоксикации (прежде всего повышением температуры тела), возможно увеличение объема живота, иногда опухоль можно обнаружить пальпаторно. Клиническая картина гормонально-активных злокачественных опухолей может напоминать клиническую картину соответствующих гормонально-неактивных опухолей.

Лечение опухолей, как правило, оперативное, при злокачественных опухолях оно сочетается с химиотерапией. После двусторонней адреналэктомии больные нуждаются в пожизненной заместительной терапии препаратами гормонов коры Н. После удаления опухоли, исходящей из коркового вещества Н., другого надпочечника может быть снижена, поэтому больные временно, а иногда и постоянно получают препараты гормонов коры Н. Медикаментозная гормонально-активных опухолей заключается в широком использовании хлодитана и маммомита.

Лечение заболеваний надпочечников - см. Адреногенитальный синдром , Вирильный синдром, Гиперальдостеронизм, Иценко - Кушинга болезнь, Иценко - Кушинга синдром и др.

Патология надпочечников у детей имеет свои особенности. У новорожденных наблюдается физиологическая недостаточность коры надпочечников, которая обусловлена морфологической перестройкой, обратным развитием фетальной (зародышевой) зоны коркового вещества и становлением постоянного строения коркового вещества, неразвитостью гуморальной связи между передней долей гипофиза (выработка АКТГ) и корковым веществом.

К патологии Н. у детей относят врожденную дисфункцию коры Н., гипоальдостеронизм, хромаффиному, аддисонову болезнь, гиперальдостеронизм, болезнь Иценко - Кушинга и др. У детей с внутричерепной родовой травмой, при тяжело протекающих заболеваниях, в т.ч. инфекционных (например, менингококковой инфекции), нередко возникают кровоизлияния в Н. На фоне общего тяжелого состояния отмечают слабость, отсутствие активных движений вплоть до адинамии, бледность кожи, цианоз, поверхностное аритмичное , глухие , слабый , падение АД, срыгивания, рвоту, клиническую картину кишечной непроходимости, резкое снижение рефлексов. Показана заместительная терапия гидрокортизоном из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка, затем преднизолоном (1 мг/кг ), который дают в утренние часы. С целью предупреждения возможного кровоизлияния в Н. при тяжелых состояниях также назначают глюкокортикоиды (0,4 мг/кг по преднизолону) в утренние часы.

Для наследственной патологии Н. чаще всего характерна так называемого сольтеряющего синдрома: , потеря в весе, учащенный стул, жидкие испражнения, иногда . Дифференциальный проводится после исследования спектра гормонов Н. в крови и моче. Для коррекции перечисленных нарушений назначают заместительную терапию гормонами и растворами хлорида натрия. Без лечения дети с сольтеряющим синдромом погибают в первые годы жизни.

При инфекционно-аллергических заболеваниях (например, гломерулонефритах) отмечаются патологические реакции со стороны коркового вещества Н., поддерживающие воспалительные и иммунологические процессы в организме больного ребенка. Для их коррекции назначают глюко-кортикоидные препараты - преднизолон в дозе 1,5-2 мг/кг массы тела ребенка.

Библиогр.: Ефимов А.С., Боднар П.Н. и Зелинский Б.А. , с. 245, Киев, 1983; Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях, под ред. И.В. Комиссаренко, Киев, 1984; Хэм А. и Кормак Д. , пер. с англ., т. 5, с. 96, М., 1983; Шрейбер В. желез внутренней секреции, пер. с чеш., с. 253, 309, Прага, 1987.

Рис. 2. Гистологическое строение коркового вещества надпочечника: 1 - собственная соединительнотканная капсула надпочечника; 2 - клубочковая зона; 3 - пучковая зона; 4 - сетчатая зона; 5 - соединительнотканные прослойки; 6 - кровеносный сосуд.


1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Надпочечники" в других словарях:

    НАДПОЧЕЧНИКИ - (glandulae suprarena les, epinephra, hypernephra, paraganglia), парные инкреторные органы, лежащие в задне верхней части брюшной полости на верхневнутренней поверхности почек. Открытие и первое описание надпочечников приписывается анатому… … Большая медицинская энциклопедия

    - (поперечный разрез) маленькие уплощенные парные железы желтоватого цвета, расположенные над верхними полюсами обеих почек. Правый и левый надпочечники различаются по форме: правый треугольный, а левый в форме полумесяца. Это эндокринные железы, т … Энциклопедия Кольера

    НАДПОЧЕЧНИКИ, парные железы внутренней секреции позвоночных животных и человека. Надпочечники вырабатывают кортикостероиды, частично мужские и женские половые гормоны, адреналин и норадреналин. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в… … Современная энциклопедия - парные железы внутренней секреции позвоночных животных и человека. Корковый слой надпочечников секретирует кортикостероиды, а также частично мужские и женские половые гормоны, мозговой слой адреналин и норадреналин. Играют важную роль в регуляции … Большой Энциклопедический словарь

    - (glandulae suprarenales), парный эндокринный орган высших позвоночных, расположенный вблизи верх, полюса почки. Каждый Н. состоит из коркового слоя, или коры, и мозгового вещества. Обе эти части представляют собой две самостоятельные эндокринные… … Биологический энциклопедический словарь

    надпочечники - Парные железы внутренней секреции, расположенные по одной впереди каждой почки. [ГОСТ 18157 88] Тематики продукты убоя скота Обобщающие термины перечень биологических терминов, применяемых в мясной промышленности … Справочник технического переводчика Подробнее, Отсутствует. В ваших руках многократно переиздававшийся и пользующийся заслуженным уважением у специалистов атлас анатомии человека. Новое издание дополнено и переработано на основе последних научных… электронная книга


Надпочечники признаны парными железами внутренней системы. Расположение – область 11-12 грудных позвонковых элементов. Если они перестают оптимально функционировать, это грозит ухудшению общего состояния организма. Они отвечают за выработку специальных гормонов в кровь, благодаря которым возможно хорошее состояние.

Характеристика

Стоит сказать, что надпочечники отличаются между собой по разной форме. Сторона правая – имеет форму треугольника, а сторона левая – полулунная по форме. Эти два надпочечника облачены в тонкую фиброзную капсулу. Если говорить о качественных характеристиках, тогда:

  • надпочечники имеют толщину – 8мм;
  • ширину – 3,5 см;
  • высоту – приблизительно 7 мм;
  • вес – 14 г.

Надпочечники делят на две части – это наружная и внутренняя частица. Первый вариант делится на следующие составляющие: пучковую, клубочковую и сетчатую часть. Она состоит из коркового вещества, примерно на 90 % заполняя его. Эта частица ответственна за произведение важнейших для организма гормонов. Это выработка стероидных, половх и кортикостероидых, гормональных элементов.

Внутренняя частица имеет в составе мозговое вещество, что в свою очередь состоит из множества нервных клеток.

Основные функции надпочечников

Именно надпочечники отвечают за выделение ряда гормональных веществ, которые обеспечивают нормальную работу всего организма. Одни гормональные вещества отвечают за качество обменных процессов в организме. Ярким тому доказательством являются гормоны глюкокортикоиды. Они регулируют нормальный углеводный обмен. Из-за сбоя нормальной работы этого гормона, а именно переизбытка, возможен риск возникновения сахарного диабета.

Еще одним важным заданием гормонов надпочечников является нормальная процедура, когда происходит распад жировой ткани, контроль их места нахождения, количество выработки, где они отлаживаются. От их работы зависит то, как долго удерживается в организме человека вода, как налаженминеральный обмен у человека. В целостности, если работа этих важных гормонов нарушается, организм перестает нормально функционировать. В дальнейшем это чревато поражением почек, а также беспокоит повышение артериального давления.

Влияние надпочечников на половые признаки

Следующей не менее важной функцией этого органа является выработка половых гормонов. Кора данных мужских и женских гормонов состоит из андрогенов и эстрогенов. Они отвечают за репродуктивную систему, а также образовывают второстепенные признаки половой системы.

Еще одна функция данного органа проявляется в адаптационной способности нормально переносить стрессовые ситуации. Для этого орган вырабатывает норадреналин и адреналин. Они оказывают воздействие на нервную систему, постепенно переводят из нормального в стрессовое состояние организм.

Еще интересная особенность данных органов в том, что они ответственны за внешние обличие, голосовые характеристики и энергию сексуального плана. Все это благодаря гормонам. Проявление этих гормонов у женского пола характерно отсутствием волосяного покрова на лицевой части, приятным, тоненьким голосом, наличием молочных желез. Немного по-другому проявляются эти гормоны у мужчин. Это развитие хорошо выраженной мышечной масса, усов, бороды. Наблюдается изменение поведения, что особенно характерно для подростков.

Итак, что такое надпочечники, и каковы их функции известно. Стоит также сказать, что происходит с работой организма, если надпочечники перестают нормально функционировать. Это приводит к разным негативным последствием. Все зависит от того, как распространяется область поражения на железы. Стоит учитывать также избыток или недостаток гормонов этого органа. Вследствие этого функции надпочечников страдают.

Симптомы заболеваний надпочечников

Специалисты выделяют целый ряд симптомов, которые появляются на самых ранних стадиях. Это повышенное артериальное давление, ожирение, что наиболее характерно для женского пола. Также характерны пигментационные нарушения на кожном покрове, например, на животе. Помимо этих не совсем существенных проявлений, врачи выделяют ряд более серьезных нарушений в организме человека. Это нарушение не одного обменного процесса, а множество, даже всех сразу, гермафродитизм. Также известны случаи гипертонического кризиса, что провоцирует развитие инфаркта, а также инсульта.

Болезни надпочечников

Синдром Кушинга – это проявление усиленного действия на организм надпочечниковых гормонов. Главное определение появления этой болезни – это опухоль, или новое образование неизвестного характера. Первые признаки заболеваний надпочечников этого синдрома:

  • отклонение давления от нормы, повышение;
  • ожирение, или существенно увеличенный вес у мужчин;
  • лицо луно подобной формы;
  • нарушение нормального обменного процесса глюкозы;
  • слабость в мышцах, атрофия;
  • характерна аменорея;
  • остеопороз, гирсутизм;
  • пациенты выделяют головную боль и депрессивное состояние;
  • нарушается нормальный процесс кровообращения;
  • у мужчин наблюдается снижение потенции;
  • наблюдается появление синяков, что особенно видно на фоне повышенной хрупкости капилляров.

Следующим заболеванием выделяют болезнь Аддисона. Выделяют первичную и вторичную недостаточность. В первом случае наблюдается разрушения ткани надпочечников. Такая форма болезни встречается не часто, независимо от того, какого возраста человек. Начинается форма постепенно, со временем развивается.

При другом варианте наблюдаются болезни мозга, в которых задействован гипофиз. Возможно гипоталамус, который в ответе за нормальную работу желез. Симптомы, что наблюдаются в предыдущей болезни, характерны и для этой формы заболевания. Отличие состоит в том, что проблемы с кожным покровом отсутствуют.

Специалисты выделяют главные причины возникновения такого рода заболевания:

  • нарушение функций иммунитета;
  • туберкулез;
  • продолжительная терапия гормонального характера;
  • болезни грибкового типа;
  • саркоидоз, нарушается обмен белков;
  • СПИД, операции, что производились по удалению надпочечников.
  • ощущение быстрой утомляемости, особенно после физических нагрузок, или стрессовой ситуации;
  • пропал аппетит, ухудшился иммунитет, постоянные простудные заболевания;
  • вы замечаете непереносимость ультрафиолетового излучения, загар после него;
  • уменьшается вес, причем резко, тошнота, наблюдается рвота;
  • давление падает;
  • депрессивное состояние, уныние;
  • у женского пола наблюдается резкое выпадение волос на лобковой части, или под мышками, что в обычном состоянии неестественно;
  • половая активность резко снижается.

Нарушение, при котором наблюдается повышенная выработка альдостерона – это гиперальдостеронизм. Специалисты обычно выделяют несколько главных причин такого нарушения. Это ухудшение работы печени, сердечная недостаточность, а также хронический нефрит. Причем недостаточность достаточно опасна, ведь в дальнейшем может стать причиной полного разлада организма.

Причинами таких неприятных процессов несколько. Среди них имеет место некроз у недавно родивших женщин, также наличие злокачественных опухолей, или длительного периода инфекций у человека.

Болезнь имеет несколько форм, в не зависимости от нее основные признаки у всех похожие. Это мышечная слабость, частая мигрень, непривычная быстрая утомляемость, а также отеки, даже запоры, судороги.

Опухоли. Есть несколько их форм. В большей мере они доброкачественного характера, их появление наблюдается не часто. Учеными не изучен вопрос причин возникновения данного процесса. Часто называют наследственность тому виной.

При осложнениях наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза, а также отеки в легких, нарушается нормальное кровообращение в мозгу.

Тяжелая форма болезни – синдром Нельсона, или состояние комы. Такая опасная форма болезни появляется из-за нескольких факторов:

  • синдром Шмидта;
  • неправильная отмена глюкокортикоида;
  • удаление желез из-за болезни Кушинга;
  • недостаточность надпочечников.

Часто такое нарушение наблюдается у малыша впоследствии тяжелых родов, возможно, инфекционного заболевания. При таком диагнозе необходимо немедленно обратится к специалистам со срочной госпитализацией.

Синдром адреногенитальный. Главная причина такого нарушения кроется в генетической мутации. Система фермента 21-гидроксилазы нарушается, и появляется болезнь. Часто эта болезнь стает причиной бесплодия у женщин. Печальным является тот факт, что не исключены и летальные исходы.

Диагностика

Для того, чтобы провести диагностику, необходимо пройти тщательное обследование. Ведь наличие внешних признаков не гарантирует правильно поставленный диагноз. Пациент должен сдать анализы мочи для того, чтобы получить информацию об уровне метаболитов, гормонов. Благодаря этому анализу врач может сделать качественный прогноз.

Если информации недостаточно, тогда необходимо пройти полное клиническое обследование, что включает целый ряд процедур:

  • УЗИ надпочечников;
  • томография, или рентгенография;
  • КТ, МРТ.

Влияние надпочечников на течение беременности

Когда женщина находится в положении, значительно повышается функциональная активность в коре надпочечников. Это связано с повышением уровня активности плаценты женщины, или повышением эстрогена, кортизона в печени. При избыточном кортизоне биологическая активность беременной женщины снижается. Плацента также поддается воздействию этого элемента.

Выделяют несколько причин, из-за которых нарушается нормальная функциональность процессов в ферментных системах. Это врожденный дефект в синтезе кортикостероидов, опухоли, возможны изменения в центральной системе нормальной регуляции коры надпочечников, или хронические болезни инфекционного характера.

Выводы

Лучше предупреждать болезнь, чем ее лечить. Поэтому специалисты советуют соблюдать ряд простых рекомендаций для того, чтобы обезопасить свое здоровье от возможного заболевания. Это правильное питание, что является залогом долгой жизни, избавление от вредных привычек, например, алкогольной зависимости, или курения. Возможна, минимизация этих пагубных факторов. Также положительно оказывает влияние на жизнедеятельность человека активный образ жизни, укрепление иммунной системы. Умеренные физические нагрузки также скажутся только позитивным образом, как на ваше здоровье, так и на сияющий внешний вид.

Помимо этого необходима регулярная диагностика врача. Только своевременное посещение специалистов помогут на ранних этапах определить заболевание и быстро, безболезненно от нее избавиться.

Эндокринная система призвана контролировать и регулировать работу всего организма. От качества ее функционирования зависит здоровье человека.

Именно к эндокринной системе и относятся надпочечники. Их патологии могут привести к серьезным последствиям. Рассмотрим в статье, какие имеет болезнь надпочечников симптомы. Лечение у женщин этого заболевания имеет свои особенности.

Функции надпочечников

Прежде чем разбираться с патологиями данных желез, необходимо выяснить, какова их роль в организме. Это парный орган, который располагается за почками в брюшной полости. В их строении выделяют две структуры: мозговое вещество и корковое. В организме человека надпочечники выполняют ряд важных функций:

  1. Корковое вещество синтезирует гормоны кортикостерон и кортизол.
  2. Здесь же, в коре надпочечников, происходит синтез половых гормонов. Они непосредственно оказывают влияние на формирование вторичных половых признаков. Если у женщин происходит чрезмерное образование таких гормонов, то можно наблюдать появление признаков, которые характерны для мужчин.
  3. Гормоны, образующиеся в корковом веществе, контролируют водно-электролитный баланс в организме.
  4. Мозговое вещество отвечает за синтез адреналина и норадреналина. Именно они стимулируют работу сердечной мышцы, повышают содержание глюкозы в крови, артериальное давление, расширяют бронхи.
  5. Все стимулируют ответную реакцию организма на стрессовые ситуации.

Все эти выполняют, если ничего не нарушает их работу. Но такое, к сожалению, бывает не всегда. Работа этого органа также может нарушаться, но важно вовремя обнаружить болезни надпочечников у женщин. Симптомы легко обнаружить, если внимательнее прислушаться и присмотреться к своему организму.

Любые нарушения в работе этого органа имеют свои проявления, важно вовремя обратить на них внимание и посетить эндокринолога.

Проявление патологий надпочечников у женщин

В женском организме как избыток, так и нехватка гормонов приводит к нарушениям в работе систем органов. Первым делом такого рода патологии сказываются на способности женщины зачать и выносить малыша. Но проявляется болезнь надпочечников у женщин еще и следующими признаками:

  • Непереносимость солнечных лучей, она чаще всего проявляется в виде чрезмерно сильного загара.
  • Постоянная депрессия.
  • Болезненные ощущения в груди.

  • Нарушается месячный цикл.
  • Грудь становится меньшего размера, так же как и матка.
  • Появляется на лице и других участках кожи угревая сыпь.
  • Разрастается клитор.

Даже при наличии только нескольких симптомов женщина должна срочно посетить врача, чтобы принять необходимые меры для устранения проблемы. Именно поэтому необходимо знать, как проявляется болезнь надпочечников, чтобы связать имеющиеся признаки с патологией этого органа.

Заболевания надпочечников у женщин

Все врачи считают, что проблемы в работе этого органа могут обернуться серьезными осложнениями в здоровье женщины. Специалисты чаще всего отмечают следующие болезни надпочечников у женщин, симптомы которых можно наблюдать:

  1. Гиперальдостеронизм. При такой патологии органы синтезируют слишком много гормона альдостерона.
  2. Недостаточность коры.
  3. Гиперплазия коры надпочечников.
  4. Феохромоцитома.
  5. Андрогенитальный синдром совмещает в себе сразу несколько врожденных отклонений.
  6. Опухоли надпочечников.
  7. Болезнь Аддисона встречается гораздо реже других патологий.
  8. Синдром Иценко-Кушинга.

Все эти заболевания имеют как свои причины для развития, так и признаки. Болезни надпочечников у женщин рассмотрим более подробно далее.

Как проявляется гиперальдостеронизм

Эта патология бывает первичной и вторичной формы. Проявляется в усиленной выработке корой надпочечников альдостерона. Врачи выделяют следующие причины развития такого состояния:

  • Заболевания печени, например цирроз.
  • Хронические воспалительные процессы в почках.
  • Сердечная недостаточность.
  • Вторичная форма возникает, если первичная была излечена не до конца.

Проявляется гиперальдостеронизм следующими симптомами:

  • Появляется общая слабость и мышечная.
  • Частые головные боли.
  • Повышенная утомляемость.

  • Случаются приступы частого сердцебиения.
  • В сутки выделяется слишком много мочи.
  • У человека постоянная жажда.
  • Если сделать анализ крови, то он показывает снижение кальция.
  • Чувство онемения некоторых участков тела.
  • Частые судороги.

Как только возникают характерные для такого состояния, как болезнь надпочечников, симптомы, лечение у женщин должно начинаться незамедлительно. Первым делом необходимо устранить патологию, которая стала причиной развития заболевания.

Недостаточность коры надпочечников

Как правило, такая патология сопровождается другими болезненными состояниями в организме. Причиной этого считают:

  • Поражение передней доли гипофиза.
  • Некроз доли гипофиза.
  • Опухоли.
  • Инфекционные заболевания.

Проявляется недостаточность коры следующими симптомами:

  1. Развивается астения.
  2. Пациент чувствует резкий упадок сил.
  3. Резко начинает снижаться масса тела.
  4. Пропадает аппетит.
  5. Тошнота и рвота.
  6. На коже появляются пигментные пятна.
  7. Наблюдается снижение артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.
  8. Нарушения стула.
  9. Обильное выделение мочи ночью.
  10. Понижается уровень глюкозы в крови.

Если ярко проявляет свои симптомы болезнь надпочечников, лечение назначается в виде приема глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Гиперплазия коры надпочечников

Обычно такая патология бывает врожденной, она сопровождается явным нарушением выработки кортизола. Специалисты называют такую причину болезненного состояния: генетическая мутация. Спровоцировать ее может все что угодно.

Проявляется данная патология следующим образом:

  • Появляется выраженная гиперпигментация наружных половых органов.
  • Вирилизация.
  • Слишком рано начинают расти волосы в подмышечной впадине и на лобке.
  • Угри на коже.
  • У девочек поздно начинаются менструации.

При такой патологии важна ранняя диагностика, чтобы было возможно принять соответствующие меры для нормального функционирования организма.

Как проявляют себя опухоли надпочечников

Чаще всего опухоли данного органа бывают доброкачественного характера. Точные причины до сих пор не установлены, но для гормонально активной опухоли, которую еще называют феохромоцитома, называют следующие провоцирующие факторы:

  • Онкология щитовидной железы.
  • Системные патологии с врожденной аномалией сосудов мозга, кожных покровов, оболочки глаз.
  • Избыточный синтез

При такой патологии можно наблюдать следующие симптомы болезни надпочечников у женщин (фото демонстрирует один из них):

  1. Высокое артериальное давление.
  2. Нарушается сердечный ритм.
  3. Появляется слабость в мышцах.
  4. Частые позывы в туалет по ночам.
  5. Тошнота и рвота становятся частыми спутниками человека.
  6. Усиленное потоотделение.
  7. Судороги.
  8. Ухудшается внешний вид пациента.
  9. Постоянные дрожь и озноб.
  10. Сухость в ротовой полости.

В зависимости от того, какие проявляют болезни надпочечников у женщин симптомы, назначается и терапия.

Болезнь Аддисона

При такой патологии надпочечники перестают синтезировать достаточное количество кортизола. Причинами считаются следующие состояния:

  1. Поражение эндокринных желез туберкулезом.
  2. Нарушения в результате воздействия химических веществ.
  3. Недостаточность надпочечников.
  4. Аутоиммунные процессы.

Признаки проявления данного заболевания перекликаются с другими патологиями:

  • Сердце начинает чаще биться.
  • Появляются тошнота и рвота.
  • Падает артериальное давление.
  • Нарушение стула.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Быстро наступает утомляемость.
  • Страдают память и внимание.
  • Происходит выпадение волос в подмышечной и лобковой областях.
  • Снижается половое влечение.

Проявление синдрома Кушинга

Чаще всего данную патологию обнаруживают при появлении различных новообразований в надпочечниках или соседних органах. Среди симптомов данного заболевания можно назвать следующие:

  • У женщин развивается полнота по мужскому типу.
  • Появляется атрофия и слабость в мышцах.
  • Постоянное депрессивное состояние.
  • Частые головные боли.
  • Капилляры становятся хрупкими, поэтому на теле появляются синяки.
  • Фурункулез.

Какая бы патология ни развивалась, очень важна ранняя диагностика болезней надпочечников.

Как распознать заболевания надпочечников

Чтобы распознать заболевания данных органов, у врачей имеется целый арсенал методов. Если появляются признаки болезни надпочечников у женщин, "Как проверить наличие патологии?" - первый вопрос. При посещении эндокринолога женщине предложат пройти следующие виды исследований:

  1. Сдать кровь и мочу на анализ.
  2. Пройти магнитную томографию.
  3. Компьютерная томография также не будет лишней.
  4. Сделать чтобы установить размеры гипофиза.
  5. Пройти гормональные пробы.
  6. Рентген костной системы позволит установить наличие остеопороза.
  7. Современным методом диагностики является лучевое исследование, которое дает возможность получить информацию о состоянии и функционировании надпочечников.

Мы подробно изучили болезни надпочечников у женщин. Симптомы, диагностика данных патологий рассмотрены в статье. Остается исследовать терапию заболеваний данного органа.

Терапия заболеваний надпочечников

Задачей, которая стоит перед врачами при обнаружении патологии надпочечников, является восстановление нормального уровня гормонов. К тому же необходимо нейтрализовать все факторы, которые усугубляют течение заболевания. Пациентам рекомендуется:

  1. Прием гормональных препаратов, но строго под контролем врача и по прописанной схеме и дозировке. Такая терапия назначается только после полного обследования.
  2. Часто назначаются противовирусные и антибактериальные препараты.
  3. Полезен прием витаминов и минералов.
  4. Очень важно обратить внимание на свой рацион.
  5. Вести здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе и двигаться.
  6. Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Адреналэктомия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда гормональная терапия не принесла желаемых результатов. С учетом особенностей патологии может удаляться один или оба надпочечника. Хирурги применяют два подхода:

  1. Традиционный. Осуществляется полостная операция, делается небольшой разрез, если новообразование маленькое - на спине, в поясничной области. При больших опухолях приходится делать большой разрез на животе.
  2. Эндоскопический подход предполагает проведение операции с использованием эндоскопов, которые вводят через маленькое отверстие на животе или спине. Этот метод имеет свои преимущества:
  • Пациент может через несколько дней отправляться домой.
  • Минимальное травмирование.
  • Трудоспособность восстанавливается за 2-3 недели.
  • Не остается рубцов после операции.
  • Постельный режим - всего одни сутки.

Если удаляется один надпочечник, то чаще всего о симптомах патологии можно забыть, но при эктомии обоих придется всю жизнь принимать гормональные препараты.

Железы внутренней секреции очень важны в нормальной работе нашего организма. Любые их патологии должны в обязательном порядке подвергаться адекватной терапии под контролем грамотного специалиста. Только так можно обеспечить функционирование всех систем органов в нормальном режиме.



© 2024 Медицинский портал - Больное горло. Лечение кашля. Насморк. Нос. Осложнения. Простуда. Ухо