Повышение иммунитета при псориазе. Лечение псориаза: иммуносупрессоры, антитела и ультрафиолет

Иммуномодуляторы при псориазе активно используются в комплексной терапии. Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, регулирующие деятельность иммунной системы. Они имеют два вида - иммуносупрессоры (угнетающие иммунитет), и иммуностимуляторы (стимулирующие иммунитет). Так как научно доказано, что псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивающимся в результате сбоя в функции иммунной системы, то для лечения заболевания используются именно иммуносупрессоры.

Иммуномодуляторы угнетающего действия на иммунитет пациента назначаются только при псориазе среднетяжелой и тяжелой степени, а также при обострении псориатического артрита!

Список иммуномодуляторов для лечения псориаза

К наиболее эффективным иммуномодуляторам относятся:

ЭФАЛИЗУМАБ. Этот препарат представлен в виде гуманизированных рекомбинантных моноклинальных антител. Эфализумаб назначается при бляшечной форме псориаза тяжелой и средней степени псориатических проявлений. Препарат вводится п/к с периодическими сменами мест введения лекарственного раствора, который готовится непосредственно перед использованием. Начальная дозировка препарата 0,7 мг/кг. Инъекция выполняется 1 р. в 7 дней с постепенным увеличением дозировки до 1 мг. на 1 кг. массы тела пациента. Длительность лечения составляет до 4 месяцев, однако при отсутствии положительной динамики после этого срока препарат считается неэффективным и требуется его отмена.

ЦИКЛОСПОРИН. Это средство является синтетическим хлорэтиламином, относясь одновременно и цитостатикам и иммунодепрессантам. Циклоспорин назначается при развитии псориатических артритов, аутоиммунных заболеваний, лечения злокачественных новообразований. Чаще всего используется инъекционный раствор с индивидуальной дозировкой. Продолжительность курсового лечения составляет 12 недель.

МЕТОТРЕКСАТ. Изначально это средство разрабатывалось для борьбы со злокачественными новообразованиями, но в результате использования препарата отмечалось снижение псориатической симптоматики у пациентов с атипичным развитием псориатической симптоматики, псориатическими артритами, эритродермиями, пустулезными формами заболевания и ногтевым псориазом. Метотрексат назначается при псориатических поражениях кожи не менее 20%. Длительность курсового лечения составляет не более 5 недель (3 р. в течение 7 дней).

ИНФЛИКСИМАБ. Это средство обладает селективным воздействием и рекомендуется при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания. Иммуномодуляторы для лечения псориаза этой группы эффективны при отсутствии положительного результата после использовании других средств. Инфликсимаб позволяет улучшить качество жизни пациента, удлиняет время ремиссии и резко снижает возникновение рецидива. При прогрессирующих формах псориатических артритов Инфликсимаб рекомендуется использовать, когда поражено более 5 суставов. Препарат вводится инфузионно в дозировке от 3 до 5 мг. на 1 кг. массы тела. Для усиления эффективности рекомендуется его комбинация с Метотрексатом.

ТИМОДЕПРЕССИН. Этот иммуномодулятор нетоксичен и эффективен даже в минимальных дозировках. Тимодепрессин назначается в качестве профилактического средства, а также для лечения рецидивов заболевания среди детей и взрослых. Выпускается в форме спрея и р-ра для в/в введения. Курс лечения составляет не менее 10 дней с перерывом в 2 дня, далее цикл повторяется.

Назначение спрея наиболее эффективно при профилактике у детей. При генерализированном псориазе рекомендуется внутримышечное введение Тимодепрессина (2 мл.) на протяжении 14 дней, после чего можно усилить его действие при помощи минимальных доз глюкокортикостероидных препаратов.

ЭНБЛЕЛ. Это средство предназначено для купирования воспалительных процессов и подавления иммунной системы организма. Энбел, как правило, назначается для лечения прогрессирующей и активной фазы псориатических артритов, а также при отсутствии положительного эффекта во время базовой терапии. Препарат выпускается в инъекционном растворе и вводится п/к.

АРАВА. Это средство входит в группу иммунных препаратов нового поколения и назначается при тяжелой степени псориаза, а также псориатических артритах. Действующее вещество лефлуномид оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Положительная динамика отмечается через 1 месяц и сохраняется в течение длительного времени.

ТИМАЛИН. Это средство направлено на усиление сопротивляемости организма бактериальным инфекциям, регулирование клеточного иммунитета, улучшению кроветворения и обмена веществ. Кроме того, Тималин обладает хорошим регенерирующим эффектом.

Помимо фармацевтических иммуномодуляторов, при лечении псориаза широко используются природные иммуномодуляторы (клюква, алоэ, облепиха, эхинацея, аралия и т.д.).

Эти средства рекомендуются к применению при слабых проявлениях псориатической симптоматики. Их эффективность заключается в удлинении ремиссионного периода. Несмотря на более слабое воздействие натуральных препаратов, в сравнении с синтетическими иммунодепрессантами, большинство пациентов отмечает снижение характерных для псориаза симптомов (зуда, гиперемии и высыпаний).

Минусы применения иммуномодуляторов

Необходимо помнить, что иммуномодуляторы можно использовать только после консультации с врачом, который составит индивидуальный план приема препарата в соответствии с тяжестью симптоматики. При выборе лекарственного средства в обязательном порядке следует учитывать индивидуальную непереносимость и токсичность иммуномодулятора, поэтому достаточно часто поиск наиболее оптимального средства занимает достаточно много времени, так же как и лечение, которое может длиться от 4 до 22 недель. При положительной динамике в течение этого времени отмечается полное исчезновение симптомов псориаза.

К минусам применения иммуномодуляторов относятся:

  • цена лекарств этой группы, в сравнении с остальными классическими средствами, используемыми при лечении псориаза, относительно высокая (особенно у инновационных иммуномодуляторов). Этот факт не позволяет их приобрести многим категориям пациентов со средним достатком;
  • иногда, в течение 6-7 месяцев после проведенной терапии, псориаз может возвратиться, сопровождаясь более тяжелым течением;
  • во время лечения иммуномодуляторами иммунная система больного активно подавляется, что делает организм пациента восприимчивым к острым инфекционным заболеваниям;
  • иммуномодуляторы от симптомов псориаза принимаются только под наблюдением лечащего врача.

Иммуномодуляторы при псориазе активно используются в разных странах мира около двух десятков лет.

Применение препаратов из этой группы позволяет добиться быстрого исчезновения симптомов болезни и удлинения ремиссии. При назначении лечения необходимо правильно подобрать иммуномодулятор, его дозировку и общую продолжительность лечения.

Псориаз – заболевание, развивающееся в результате нарушений функционировании иммунной системы. Поэтому для лечения заболевания часто назначаются иммуномодуляторы

Эти препараты подразделяются на две большие группы:

  1. Иммуносупрессоры – препараты, угнетающие работу органов иммунной системы.
  2. Иммуностимуляторы – препараты, активизирующие иммунитет.

Так как псориаз – аутоиммунное заболевание, то для его лечения используются именно иммуносупрессоры. Иммуномодулирующие свойства препаратов объясняются их способностью влиять на гемопоэз (кроветворение), вступать в реакцию с белками, участвующими в иммунном ответе и блокировать продуцирование нуклеотидов.

Иммуносупрессоры, используемые в лечении псориаза, подразделяют на несколько видов:

Перечисленные выше группы иммуносупрессоров, кроме моноклональных антител, воздействуют на весь иммунитет. И потому их использование может негативно сказаться на работе других органов. При назначении иммуномодуляторов общего действия пациент должен постоянно проходить соответствующие обследования.

Новейшее поколение иммуносупрессоров (моноклональные антитела) наделено селективным действием: они влияют не только на одно из звеньев иммунитета, но и на одну, особую реакцию в этом звене. До их назначения необходим тщательный иммунологический анализ крови, что помогает верно выбрать лекарство. Но зато исключительная избирательность их действия и специфичность позволяют лечить аутоиммунную патологию на современном уровне.

Требуется установить, насколько при псориазе изменен иммуноглобулин, относящийся к классу Е. При поражениях кожного покрова аутоиммунной природы концентрация в крови иммуноглобулинов из класса Е возрастает до максимального значения.

В список препаратов-моноклональных антител входят: Тимодепрессин, Симулект, Алефацепт, Эфализумаб, Адалимумаб

Иммунобиологические препараты назначают не всем пациентам с псориазом. Лечение лекарствами этой группы оправдано, если болезнь имеет затяжную и тяжелую форму, или патология приводит к псориатическому полиартриту. Мало кто знает, что при псориазе случаются тяжелые состояния, которые приводят к поражению внутренних органов и даже к инвалидности.

Назначают иммуносупрессоры в комплексной терапии вместе с другими медикаментами, физиопроцедурами, аппаратным воздействием. Не всегда иммуномодулятор правильно подбирается с первого раза, так как каждый пациент воздействие на организм лекарств из этой группы переносит по-разному.

Использование иммуносупрессоров при псориазе помогает добиться продолжительной ремиссии. Но не всегда их применение характеризуется только положительными результатами. Перед назначением иммунобиологических препаратов пациенту необходимо знать, что лечение:

  • Должно проходить под контролем врача и с периодической сдачей анализов. Это требуется для обнаружения нежелательных отклонений со стороны внутренних органов.
  • Способно привести к патологическому изменению структуры кожи.
  • Может усилить симптоматику болезни при очередном обострении.
  • Повышает вероятность возникновения инфекций и заболеваний воспалительного характера из-за снижения работы иммунитета.

Препараты-иммуномодуляторы последнего поколения, используемые при лечении псориаза, стоят дорого. Поэтому не всем пациентам они по карману, что также затрудняет процесс терапии.

Из-за высокой вероятности возникновения побочных эффектов тяжелой формы после терапии иммуносупрессорами врачи назначают эти лекарства только при отсутствии результата применения более безопасного лечения.

Препарат относится к моноклональным антителам, изготавливается с применением клеток, полученных из яичников хомяка. Основное действие – подавление активизированных Т-лимфоцитов, это при лечении псориаза снижает выраженность симптоматики, уменьшает воспалительный процесс и улучшает состояние кожи.

Эфализумаб назначают пациентам с тяжелой формой бляшечного псориаза. Вводится лекарство подкожно с постепенным повышением дозировки. Инъекция ставится раз в неделю, общая продолжительность курса – три месяца.

Если по окончании этого срока выявляется положительная динамика, то использование препарата продолжают. При отсутствии сдвигов в течении болезни Эфализумаб больше не используют.

Вероятные побочные эффекты при лечении препаратом:

  • Гриппоподобный синдром, проявляющийся тошнотой, болями в мышцах и голове, симптомами интоксикации.
  • Аллергические реакции в месте инъекции – гиперемия, сыпь, крапивница. Снизить эти проявления можно, постоянно меняя место постановки укола.
  • Развитие инфекционных заболеваний.
  • Изменения со стороны крови – лейкоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз.

При лечении требуется ежемесячно контролировать показатели форменных элементов крови. Эфализумаб назначают отдельно от других иммуномодуляторов общего и системного действия. Женщинам репродуктивного возраста при использовании этого лекарства требуется использовать надежные средства контрацепции, поскольку есть риск появления уродств у плода при возможной беременности.

Не назначается Эфализумаб пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, больным с тяжело протекающими инфекционными заболеваниями и злокачественными новообразованиями.

Синтетический препарат, состоит из триптофана и глутаминовой кислоты. Тимодепрессин относится к препаратам с низкой токсичностью, поэтому используется при лечении псориаза у детей. Терапевтический эффект начинает проявляться уже при назначении малой дозы иммуномодулятора.

Выпускается в растворе для внутримышечного введения и в форме назального спрея. Продолжительность курса постановки инъекций – 7–10 дней, после этого необходим двухдневный перерыв и лекарство вновь вводят по аналогичной схеме. Для лечения псориаза требуется пройти 3–5 циклов использования Тимодепрессина.

Интраназальный спрей назначается как средство для профилактики рецидива болезни, используют его и при лечении детей. Курс продолжается 10 дней, после чего делают перерыв в две недели и терапию продолжают.

Лечение Тимодепрессином повышает вероятность возникновения инфекций, поэтому требуется избегать мест, где есть опасность подхватить простуду.

Из побочных реакций чаще встречается аллергическая. Тимодепрессин для исключения нежелательных осложнений принимают строго по схеме, расписанной врачом.

Лекарство обладает механизмом действия цитостатика и иммунодепрессанта, под его воздействием подавляются пролиферирующие клетки и тормозится функционирование Т-лимфоцитов, это приводит к снижению гуморального и клеточного ответа организма.

При псориазе дозировка подбирается с учетом клинических проявлений болезни. Продолжительность курса – 4 месяца. Но в лечении делают перерывы, это снижает негативное воздействие Циклоспорина на почки.

Изначально препарат использовался в лечении пациентов со злокачественными заболеваниями. Его применение у людей с псориазом позволило снизить и тяжесть сопутствующего заболевания. И это послужило основанием для назначения Метотрексата при тяжелых формах псориаза и при псориатическом артрите.

При аутоиммунных нарушениях Метотрексат действует так: активное вещество препарата маскирует ряд молекул, что мешает иммунным клеткам их установить. Без этих молекул эпидермальные клетки не скапливаются на поверхности кожи и не вызывают воспалительную реакцию, приводящую к развитию псориатических элементов.

Метотрексат эффективен при лечении атипичного и пустулезного псориаза, эритродермии, псориатического поражения ногтевого ложа и тканей суставов. Продолжительность курса – 5 недель. Метотрексат вводят внутримышечно, внутривенно или назначают перорально в таблетках. Но этот препарат должен приниматься вместе с фолиевой кислотой, а к побочным эффектам относят воздействие на красный костный мозг и ткани печени.

Препарат относится к иммуномодуляторам последнего поколения. Основное вещество – лефлуномид, наделенное иммуномодулирующим, противовоспалительным и антипролиферативным механизмом действия и относящееся к базисным противоревматическим препаратам.

Лекарство выпускается в форме таблеток, лечение начинают сразу с большой дозы, которую постепенно снижают. Терапию продолжают не менее четырех месяцев.

Препарат улучшает сопротивляемость организма влиянию бактерий, улучшает кроветворение и клеточного иммунитета, нормализует обменные процессы. Тималин вводится по схеме, лекарство также приводит к регенерации поврежденных при псориазе кожных покровов.

Помимо синтетических иммуномодуляторов, применяется и группа натуральных. Улучшить функционирование иммунитета можно, используя средства с алоэ, клюквой, облепихой, эхинацеей.

Самостоятельный выбор и лечение иммуномодуляторами псориаза недопустимо. Медикаменты этой группы назначают только после обследования и подходят для терапии не всех форм псориаза. Без практического и теоретического опыта использование иммунобиологических препаратов приносит больше вреда, чем пользы.

Эффективное лечение псориаза во многом зависит от правильно подобранного лекарственного средства. Препараты от псориаза должны назначаться сугубо индивидуально, ведь не все медикаменты оказывают одинаковое воздействие.

Все препараты от псориаза можно условно разделить на гормональные и негормональные. Гормональные препараты при псориазе способны контролировать процесс деления клеток, останавливая тем самым их быстрое созревание. В то же время гормональные средства являются не такими безвредными и способны вмешиваться в биохимические реакции, протекающие в организме человека.

Поэтому эффективные препараты от псориаза на основе гормонов назначаются в том случае, если гомеопатия при псориазе и другие негормональные средства не оказывают нужного эффекта, да и то рекомендованы гормоны на короткий срок.

Лучший препарат от псориаза с гормонами – Триамцинолон, Мометазон, Флуметазон, мази Тридерм, Флуцинар, Дермовейт, Мезодерм и другие. Если назначены эти препараты, внутрь применяются только первые три, остальные представляют собой наружные средства.

Ввиду того, что пациентам предстоит длительное лечение, врачи выбирают для пролонгированной терапии наиболее безопасные средства. Начинают лечение псориаза негормональными препаратами на основе натуральных компонентов. Многие из них довольно действенны на начальной стадии развития патологии и действительно приносят пациентам ожидаемое облегчение.

Негормональные препараты при псориазе кожи – салициловая и цинковая мазь, а также мазь с дегтем. Выпускаются препараты преимущественно для наружного применения. Если наблюдается длительное лечение псориаза, препараты могут менять, чтобы не было привыкания и снижения терапевтического эффекта.

Препараты против псориаза на теле подразделяются по предназначению, для какого именно участка они рекомендованы. В каждой подгруппе можно выделять гомеопатические препараты, промышленно синтезированные медикаменты, препараты по производителю.

Иммуномодуляторы при псориазе способны справиться с тяжелыми формами заболевания, поэтому применяются они не всегда, ведь имеют побочные эффекты. Препаратами общего действия являются Метотрексат и Циклоспорин. Избирательным влиянием на отдельные этапы развития заболевания являются селективные представители.

Новые препараты от псориаза на теле – Тимодепрессин, Арава, Энбрель и другие. Их можно применять не зависимо от зоны поражения псориатическими бляшками. Эффективность этих средств доказана.

В то же время китайские препараты с подобным эффектом далеко не всегда дают успешный результат. Лечение китайскими средствами не имеет подтвержденных результатов, поэтому врачи рекомендуют остерегаться сомнительных медикаментов.

Иммуномодуляторы при псориазе активно используются в комплексной терапии. Иммуномодуляторы - это лекарственные средства, регулирующие деятельность иммунной системы. Они имеют два вида - иммуносупрессоры (угнетающие иммунитет), и иммуностимуляторы (стимулирующие иммунитет). Так как научно доказано, что псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивающимся в результате сбоя в функции иммунной системы, то для лечения заболевания используются именно иммуносупрессоры.

Иммуномодуляторы угнетающего действия на иммунитет пациента назначаются только при псориазе среднетяжелой и тяжелой степени, а также при обострении псориатического артрита!

К наиболее эффективным иммуномодуляторам относятся:

ЭФАЛИЗУМАБ. Этот препарат представлен в виде гуманизированных рекомбинантных моноклинальных антител. Эфализумаб назначается при бляшечной форме псориаза тяжелой и средней степени псориатических проявлений. Препарат вводится п/к с периодическими сменами мест введения лекарственного раствора, который готовится непосредственно перед использованием. Начальная дозировка препарата 0,7 мг/кг. Инъекция выполняется 1 р. в 7 дней с постепенным увеличением дозировки до 1 мг. на 1 кг. массы тела пациента. Длительность лечения составляет до 4 месяцев, однако при отсутствии положительной динамики после этого срока препарат считается неэффективным и требуется его отмена.

ЦИКЛОСПОРИН. Это средство является синтетическим хлорэтиламином, относясь одновременно и цитостатикам и иммунодепрессантам. Циклоспорин назначается при развитии псориатических артритов, аутоиммунных заболеваний, лечения злокачественных новообразований. Чаще всего используется инъекционный раствор с индивидуальной дозировкой. Продолжительность курсового лечения составляет 12 недель.

МЕТОТРЕКСАТ. Изначально это средство разрабатывалось для борьбы со злокачественными новообразованиями, но в результате использования препарата отмечалось снижение псориатической симптоматики у пациентов с атипичным развитием псориатической симптоматики, псориатическими артритами, эритродермиями, пустулезными формами заболевания и ногтевым псориазом. Метотрексат назначается при псориатических поражениях кожи не менее 20%. Длительность курсового лечения составляет не более 5 недель (3 р. в течение 7 дней).

ИНФЛИКСИМАБ. Это средство обладает селективным воздействием и рекомендуется при тяжелых и среднетяжелых формах заболевания. Иммуномодуляторы для лечения псориаза этой группы эффективны при отсутствии положительного результата после использовании других средств. Инфликсимаб позволяет улучшить качество жизни пациента, удлиняет время ремиссии и резко снижает возникновение рецидива. При прогрессирующих формах псориатических артритов Инфликсимаб рекомендуется использовать, когда поражено более 5 суставов. Препарат вводится инфузионно в дозировке от 3 до 5 мг. на 1 кг. массы тела. Для усиления эффективности рекомендуется его комбинация с Метотрексатом.

ТИМОДЕПРЕССИН. Этот иммуномодулятор нетоксичен и эффективен даже в минимальных дозировках. Тимодепрессин назначается в качестве профилактического средства, а также для лечения рецидивов заболевания среди детей и взрослых. Выпускается в форме спрея и р-ра для в/в введения. Курс лечения составляет не менее 10 дней с перерывом в 2 дня, далее цикл повторяется.

Назначение спрея наиболее эффективно при профилактике у детей. При генерализированном псориазе рекомендуется внутримышечное введение Тимодепрессина (2 мл.) на протяжении 14 дней, после чего можно усилить его действие при помощи минимальных доз глюкокортикостероидных препаратов.

ЭНБЛЕЛ. Это средство предназначено для купирования воспалительных процессов и подавления иммунной системы организма. Энбел, как правило, назначается для лечения прогрессирующей и активной фазы псориатических артритов, а также при отсутствии положительного эффекта во время базовой терапии. Препарат выпускается в инъекционном растворе и вводится п/к.

АРАВА. Это средство входит в группу иммунных препаратов нового поколения и назначается при тяжелой степени псориаза, а также псориатических артритах. Действующее вещество лефлуномид оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Положительная динамика отмечается через 1 месяц и сохраняется в течение длительного времени.

ТИМАЛИН. Это средство направлено на усиление сопротивляемости организма бактериальным инфекциям, регулирование клеточного иммунитета, улучшению кроветворения и обмена веществ. Кроме того, Тималин обладает хорошим регенерирующим эффектом.

Эти средства рекомендуются к применению при слабых проявлениях псориатической симптоматики. Их эффективность заключается в удлинении ремиссионного периода. Несмотря на более слабое воздействие натуральных препаратов, в сравнении с синтетическими иммунодепрессантами, большинство пациентов отмечает снижение характерных для псориаза симптомов (зуда, гиперемии и высыпаний).

Необходимо помнить, что иммуномодуляторы можно использовать только после консультации с врачом, который составит индивидуальный план приема препарата в соответствии с тяжестью симптоматики. При выборе лекарственного средства в обязательном порядке следует учитывать индивидуальную непереносимость и токсичность иммуномодулятора, поэтому достаточно часто поиск наиболее оптимального средства занимает достаточно много времени, так же как и лечение, которое может длиться от 4 до 22 недель. При положительной динамике в течение этого времени отмечается полное исчезновение симптомов псориаза.

К минусам применения иммуномодуляторов относятся:

  • цена лекарств этой группы, в сравнении с остальными классическими средствами, используемыми при лечении псориаза, относительно высокая (особенно у инновационных иммуномодуляторов). Этот факт не позволяет их приобрести многим категориям пациентов со средним достатком;
  • иногда, в течение 6-7 месяцев после проведенной терапии, псориаз может возвратиться, сопровождаясь более тяжелым течением;
  • во время лечения иммуномодуляторами иммунная система больного активно подавляется, что делает организм пациента восприимчивым к острым инфекционным заболеваниям;
  • иммуномодуляторы от симптомов псориаза принимаются только под наблюдением лечащего врача.

Важной гранью комплексной терапии при псориазе является естественное восстановление защитной функции организма, поэтому лечение, в том числе с использованием иммунных средств, требует строгого соблюдения рекомендаций высококвалифицированного специалиста.

Псориаз относится к самым распространенным дерматозам, однако причины его возникновения до сих пор точно не выяснены. Одна из популярных теорий связывает развитие дерматоза со сбоем в работе иммунной системы. Именно этим обусловлено использование иммуномодуляторов при псориазе.

Псориаз и иммунитет неразрывно связаны, ведь болезнь возникает из-за сбоев в работе иммунной системы. Под воздействием провоцирующих факторов начинают вырабатываться антитела, способствующие развитию воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением, и шелушением. Справиться с псориазом помогают мероприятия, направленные на подавление иммунных реакций.

Как поднять иммунитет

Поднять иммунитет при псориазе можно с помощью лекарственных средств, оказывающих регулирующее действие на иммунную систему. Дополнительно применяют специальные диеты и народные рецепты.

Лекарственные средства для нормализации работы иммунитета делятся на:

  1. Иммуностимуляторы общего действия. Изменяют характер функционирования иммунной системы. Препараты негативно влияют на состояние внутренних органов, поэтому использоваться должны по назначению врача.
  2. Селективные иммуномодуляторы. В состав препаратов входят , оказывающие направленное действие на некоторые части иммунной системы, провоцирующие возникновение симптомов псориаза. Перед применением лекарственных средств назначается иммунограмма, помогающая обнаружить патологические изменения. Препараты избирательного действия не оказывают негативного влияния на организм.
  3. Иммунодепрессанты. Подавляют деятельность иммунитета, снижая интенсивность аутоиммунных реакций. Делают организм восприимчивым к инфекционным заболеваниям, поэтому применяться должны с осторожностью.

Список действенных иммунномодуляторов

Проведение иммунотерапии при псориазе подразумевает применение иммуномодуляторов старого и нового поколения. Последние отличаются высокой стоимостью, однако они оказывают более мягкое воздействие на организм.

Эфализумаб

Препарат содержит модицифицированные моноклональные антитела, получаемые из яичников китайского хомяка. Эфализумаб подавляет активность Т-лимфоцитов, снижая интенсивность аутоиммунных реакций. Под воздействием препарата снижается выраженность симптомов псориаза, исчезают признаки воспаления, улучшается общее состояние кожи.

Средство назначается при вульгарном псориазе среднего и тяжелого характера течения. Раствор вводится подкожно, разовая доза – 0,7 мг/ кг. Инъекции ставятся 1 раз в неделю, дозу плавно повышают до наступления терапевтического действия. Лечатся не менее 3 месяцев. При использовании препарата могут возникать следующие побочные действия:

  • лихорадочный синдром (повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах, головная боль);
  • местные реакции (зуд и покраснение кожи, боль в месте инъекции);
  • аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок);
  • снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов;
  • генерализованные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • появление доброкачественных и злокачественных новообразований.

Эфализумаб не применяют при:

  • тяжелых хронических инфекциях (сепсисе, туберкулезе, гепатите);
  • онкологических заболеваниях;
  • детском возрасте;
  • беременности и лактации;
  • введении живых вирусных вакцин;
  • острой почечной и печеночной недостаточности.

Содержит синтетический пептид, который:

  • обладает свойствами иммуносупрессора;
  • подавляет гуморальные и клеточные реакции;
  • снижает количество лимфоцитов в крови;
  • замедляет выработку хелперов и супрессоров;
  • препятствует делению Т-клеток;
  • не оказывает отравляющего действия на организм.

Препарат применяется для лечения псориатических поражений кожи и суставов у детей и взрослых. 1-2 мл раствора вводят в ягодичную мышцу. Терапия длится 7-10 дней, после чего делают перерыв. Через 2 дня лечение возобновляют согласно составленной врачом схеме. При проведении терапии возникают следующие нежелательные эффекты:

  • снижение числа лейкоцитов;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда и крапивницы;
  • обострение хронических бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.

Тимодепрессин не назначают при:

  • приеме иммуностимуляторов;
  • острой форме инфекционных заболеваний;
  • наличии злокачественных опухолей;
  • неподдающейся лечению гипертонической болезни;
  • индивидуальной непереносимости препарата;

Иммуносупрессор относится к цитостатикам группы синтетических хлорэтиламинов. Подавляет активность делящихся и находящихся в состоянии покоя иммунных клеток, тормозит пролиферацию Т-лимфоцитов, снижая клеточную и гуморальную реактивность иммунитета. Циклоспорин не влияет на работу кроветворной системы, вводится он инъекционно.

Разовую дозу при псориазе рассчитывают с учетом тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Терапевтический курс длится не более 3 месяцев, после чего делается перерыв. Циклоспорин может вызывать следующие побочные эффекты:

Препарат противопоказан при:

  • низком уровне тромбоцитов и лейкоцитов;
  • анемии;
  • выраженном истощении организма;
  • онкологических заболеваниях;
  • гипертонии;
  • острых инфекциях;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и выделительной систем.

Метотрексат

Относится к препаратам, подавляющим деление клеток. На фоне лечения Метотрексатом снижается выраженность проявлений псориаза. Лекарство маскирует некоторые молекулы, из-за чего клетки кожи становятся недоступными для иммунной системы. Воспалительный процесс, приводящий к возникновению покраснения, зуда и шелушения, не развивается. Лекарство назначается при распространенных псориатических поражениях, пустулезной или атипичной форме заболевания, псориатической эритродермии. Эффективен препарат и при .

Предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Инъекции ставятся 1-2 раза в неделю. Средняя разовая доза – 25-30 мг. Терапевтический курс длится месяц. Во время лечения могут развиваться следующие нежелательные последствия:

  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции;
  • головные боли;
  • зудящие кожные высыпания;
  • воспаление среднего уха, ухудшение слуха;
  • воспалительные процессы в легких;
  • нарушение функций печени, почек и костного мозга;
  • пищеварительные расстройства (метеоризм, жидкий стул);
  • изменение состава крови;
  • изъязвление слизистых оболочек полости рта;
  • трофические язвы голеней;
  • геморрагические осложнения;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспаление мочевого пузыря.

Список противопоказаний включает:

  • беременность и лактацию;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • язвенное поражение желудка или толстого кишечника;
  • заболевания кроветворной системы.

Арава относится к иммунодепрессантам нового поколения, используемым для лечения аутоиммунных поражений кожи. Действующее вещество (лефлуномид) обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антипролиферативными свойствами. Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают 1 раз в день. Терапевтический курс длится 4-6 месяцев. К побочным действия Аравы относят:

  • повышение артериального давления;
  • признаки поражения пищеварительной системы (язвенный стоматит, тошноту и рвоту, жидкий стул, боли в желудке, изменение вкусового восприятия);
  • воспаление легких;
  • снижение веса;
  • воспаление и разрывы сухожилий;
  • эритематозные высыпания;
  • очаговое облысение;
  • переход псориаза в пустулезную форму;
  • аллергические реакции в виде ринита, крапивницы и экземы;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • изменение состава крови;
  • повышение риска развития злокачественных новообразований.

Иммуносупрессант противопоказан при:

  • аллергических реакциях на компоненты препарата;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • анемии;
  • нарушении функций кроветворной системы;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • беременности и грудном вскармливании.

Тималин

Препарат производится на основе экстракта тимуса крупного рогатого скота. Выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для внутримышечных инъекций. Препарат ускоряет заживление, препятствует накоплению иммуноглобулина в кожных покровах, снижает негативное воздействие экологии на организм.

Единственным противопоказанием к применению Тималина является индивидуальная непереносимость. Уколы делают 1 раз в день в течение недели. При сохранении признаков псориаза повторный курс проводят после месячного перерыва.

Энбрел

Препарат снижает реактивность иммунной системы, устраняя основные признаки псориаза. Используется при:

  • лечении псориатического артрита;
  • невозможности использования Метотрексата и Циклоспорина;
  • лечении псориаза у детей старше 8 лет (при непереносимости фототерапии).

Энбрел выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора, который вводится подкожно. Рекомендованная разовая доза – 25 мг. Препарат вводят 2 раза в неделю в течение 6-8 месяцев. Лекарственное средство может вызывать следующие побочные действия:

  • воспаление легких;
  • септицемию;
  • изменение качественно-количественного состава крови;
  • аллергические и анафилактические реакции;
  • судорожный синдром;
  • поражение зрительного нерва;
  • аутоиммунное поражение печени;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • системный васкулит;
  • злокачественные опухоли кожи;
  • подкожные кровоизлияния;
  • внутренние кровотечения.

Препарат не применяют при генерализованных инфекциях, беременности и лактации, онкологических заболеваниях.

Другие способы повышения иммунитета

Повысить шансы на переход псориаза в фазу ремиссии помогает правильное питание. Из рациона исключают продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию:

  • шоколад и кондитерские изделия;
  • копчености и колбасные изделия;
  • цитрусовые;
  • соленые и маринованные овощи.

Полезны при псориазе фрукты и овощи с нейтральным вкусом, кисломолочные продукты, морская рыба, гречневая каша. Продукты необходимо варить, тушить или готовить на пару.

Применение народных средств

Нормализовать работу иммунной системы помогают:

  1. Отвар лаврового листа. 7-8 небольших листов заливают 400 мл кипятка, варят на медленном огне 10 минут. Средство охлаждают, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения – неделя.
  2. Сбор из ромашки, фиалки трехцветной, зверобоя и листьев брусники. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, после чего добавляют 1 ст. л. аптечного экстракта элеутерококка. Средство принимают по утрам по 0,5 ст.

Меры предосторожности

При лечении иммуномодуляторами нужно учитывать:

  • необходимость постоянного контроля состава крови и состояния внутренних органов;
  • возможность ухудшения состояния кожных покровов при длительном применении препаратов;
  • высокую вероятность обострения заболевания в течение полугода после начала лечения (псориаз в таком случае имеет тяжелое течение);
  • высокий риск развития инфекционных заболеваний.

Заключение

Для лечения псориаза используют препараты, подавляющие иммунные реакции. Принимать их необходимо с осторожностью, т. к. лекарственные средства этой группы имеют большое количество побочных действий.