Основные симптомы и лечение вызванного кишечной палочкой цистита. Цистит и кишечная палочка Лечение цистита вызванного кишечной палочкой

31.07.2017

Кишечная палочка (вернее, бактерия вида Escherichia Coli) всегда присутствует в организме человека, обитая в нижних отделах кишечника.

В этой среде ее безвредные штаммы являются представителями нормальной микрофлоры, участвуя в процессе пищеварения и образования витамина К. Чрезмерное размножение в кишечнике E.Coli сдерживают лактобактерии и бифидобактерии. Если баланс между представителями микрофлоры не нарушен, кишечник функционирует нормально.

Но если кишечная палочка попадает в среду, где есть питательные вещества и нет естественных конкурентов, она способна развиваться бурно и бесконтрольно.

Кишечная палочка может поселиться в мочевыделительной системе человека и вызывать воспалительные процессы. Так, цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционной этиологии в большинстве случаев (до 95%) вызывает именно кишечная палочка.

Как попадает кишечная палочка в мочевыводящие пути

Прежде всего, из прямой кишки при недостаточной гигиене или неправильном подмывании сзади вперед. Это наиболее частый путь заражения у девочек и женщин, которому способствует близость расположения сфинктера анального отверстия и отверстия уретры, короткий мочеиспускательный канал. Этим обстоятельством объясняется большая распространенность инфекционного цистита, вызванного E.Coli, у девочек и женщин.
Кишечная палочка живет не только в кишечнике человека, но и в кишечниках теплокровных животных и птиц. Она может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в почве и водоемах, являясь индикатором их фекального загрязнения. Так что купание в грязном водоеме или прикосновение к гениталиям загрязненными землей или навозом руками тоже может быть источником инфицирования.
Практически неизбежно инфицирование мочеиспускательного канала у мужчин, практикующих незащищенный анальный секс; следующий этап – мужчина заносит кишечную палочку во влагалище партнерши, где бактерия размножается и распространяется в близлежащий мочеиспускательный канал.

Предрасполагающие факторы наличия бактерии

Попав в мочевые пути, бактерия не обязательно закрепляется там. Она смывается потоком мочи (которая имеет некоторые бактерицидные свойства). Но при наличии предрасполагающих факторов бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь . Такими факторами могут быть:

застой мочи, связанный с мочекаменной болезнью;
застой мочи, вызываемый аденомой предстательной железы (у мужчин);
редкое опорожнение мочевого пузыря, когда человек не имеет возможности вовремя сходить в туалет;
сдавливание мочевого пузыря у беременных;
изменение химического состава и кислотно – щелочного баланса мочи при заболеваниях почек и сахарном диабете;
инфицирование мочевых путей другими микроорганизмами (в том числе передающимися половым путем), что снижает естественные защитные свойства слизистой оболочки;
повреждение клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при химиотерапии раковых заболеваний (цитостатики подавляют обновление эпителия всех слизистых оболочек организма);
дегенеративные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии рака близлежащих органов;
иммунодефицитные состояния, вызванные другими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом;
снижение местного иммунитета при местном переохлаждении.

Надо отметить, что при хорошем иммунитете кишечная палочка может некоторое время обитать в мочевыделительной системе, не вызывая симптомов воспаления. Бактерия E.Coli нередко обнаруживается в моче при ее анализе (хотя в норме ее там быть не должно).

При отсутствии симптомов воспаления и если количество палочек не превышает 10 5 в 1 мл мочи, специальное лечение не проводится. В этом случае нельзя также исключить неправильный сбор мочи для анализа.

Но если пациент обратился за медицинской помощью в связи с симптомами цистита (частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания и после него, постоянная тянущая боль в надлобковой области, появление в моче крови или слизи), концентрация E.Coli более 10 2 в мл мочи с большой вероятностью предполагает, что воспаление спровоцировано именно кишечной палочкой.

Как избавиться от кишечной палочки в мочевом пузыре

Если небольшая концентрация кишечной палочки присутствует в мочевом пузыре, не вызывая воспаления, человек скорее всего об этом не узнает. В большинстве случаев речь идет о том, как вылечить цистит, вызванный бактерией Escherichia Coli.

Лечение цистита, вызванного размножением кишечной палочки в мочевом пузыре, обычно заключается в приеме антибиотиков. Следует отметить, что кишечная палочка легко образует новые штаммы, в том числе и резистентные к ранее успешно применяемым антибиотикам. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра эмпирически, но если лечение не дает ожидаемого эффекта, оно должно быть скорректировано с учетом антибиотикограммы – пробы бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. В настоящее время актуальными считаются Монурал (Фосфомицин), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды (гентамицин), производные нитрофурана (нифурател, фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Все антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор антибиотика и его дозировка определяется врачом. С особой осторожностью антибиотики назначают детям, беременным и при кормлении грудью.

Острая форма цистита обычно излечивается коротким курсом антибиотиков. Хронический цистит требует длительного приема антибиотиков, которые в данном случае влияют не только на кишечную палочку в мочевом пузыре, но и на кишечную палочку, обитающую в нижних отделах кишечника и являющуюся представителем нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, назначают пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Колибактерин, содержащие специально подобранные штаммы E.Coli.

При цистите важно много пить – компоты, морсы, отвары лекарственных трав (толокнянка, лист брусники, шиповник, зверобой). Из рациона на время болезни нужно исключить соленые, острые блюда, копчености, не употреблять алкоголь.

Профилактика

Профилактикой инфицирования мочеиспускательного канала и заноса кишечной палочки в мочевой пузырь прежде всего является строгое соблюдение личной гигиены. Женщинам и девочкам желательно мыть область сфинктера прямой кишки после каждой дефекации, правильно (спереди назад) подмываться. При недостаточной гигиене ануса ношение стрингов тоже может способствовать занесению кишечной палочки в область гениталий.

Незащищенный анальный секс недопустим – кишечная палочка это, пожалуй, самый невинный микроорганизм из тех, которыми легко инфицироваться подобным путем.

Следует избегать переохлаждений, в том числе местных переохлаждений тазовой области, не сидеть на холодных поверхностях, в холодную погоду носить теплые брюки или колготки.

Важно вовремя посещать туалет, не допуская застоя мочи.

При появлении признаков цистита необходимо обращаться к врачу, не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев переводит острую форму цистита в хроническую.

Воспалительный процесс на слизистой мочевого пузыря могут спровоцировать различные бактерии и микроорганизмы. Однако в 95% случаев возникает цистит из-за кишечной палочки.

Разновидности бактерии

В организме каждого человека присутствует несколько штаммов кишечной палочки.

Большинство из них не представляет опасности для жизни и здоровья.

Палочки выполняют различные функции: участвуют в переваривании пищи, способствуют выработке витамина К и т. д. Возбудителем цистита является бактерия Escherichia coli.

Какие заболевания вызывает

Кроме цистита, Escherichia coli способна вызывать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале (уретрит), в почках (пиелонефрит) и других органах мочеполовой системы.

Опасность

При отсутствии лечения воспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения.

Для взрослых

К последствиям цистита у мужчин и женщин относится уменьшение мочевого пузыря. Возможно возникновение патологий почек и других органов мочеполовой системы. Воспалительный процесс может перейти в более тяжелую форму. Цистит отрицательно влияет на репродуктивные способности и нередко приводит к сепсису.

Для детей

У детей цистит чаще переходит в хроническую форму, чем у взрослых.

Ребенок 3-4 лет уже способен описать симптомы заболевания.

Однако груднички не смогут сообщить родителям о том, что их беспокоит. Частое мочеиспускание и плач, характерные для новорожденного, не всегда настораживают отца и мать. Ребенок не получает необходимого лечения своевременно.

При беременности

Во время беременности у женщины снижается иммунитет, что может спровоцировать появление цистита.

При отсутствии лечения болезнь вызывает преждевременные роды, выкидыши или подтекание вод. Воспалительный процесс практически не угрожает плоду. Нанести вред ребенку могут неправильно подобранные препараты.

Пути заражения

Острый неосложненный цистит чаще встречается у женщин детородного возраста. В отличие от мужского, женский мочеиспускательный канал имеет меньшую длину, а вход в него находится ближе к анальному отверстию. К причинам появления инфекций в мочевом пузыре относят:

Несоблюдение правил личной гигиены или неправильный уход за половыми органами.
Некачественное или неудобное нижнее белье. Ткани искусственного происхождения препятствуют циркуляции воздуха, что создает благоприятную для развития бактерий среду. Некоторые модели нижнего белья (трусы-стринги) способствуют перемещению частиц кала ко входу в мочеиспускательный канал.
Анальный секс. Риск проникновения кишечной палочки в мочевой пузырь увеличивается при чередовании партнерами анального и вагинального полового акта. Флора кишечника и влагалища имеет отличия. Бактерии, находящиеся в прямой кишке, наносят вред здоровью женщины при перемещении в вагину. Возбудитель цистита может проникнуть и в мочевой пузырь партнера.
Традиционный секс. Если мужчина страдает заболеванием, вызванным Escherichia coli, кишечная палочки способна попасть во влагалище партнерши во время вагинального полового акта.

Симптомы

К первым признакам цистита, вызванного кишечной палочкой, относятся частые позывы в туалет. При этом моча выделяется тонкой струйкой или не выделяется совсем. Желание опорожнить мочевой пузырь возникает из-за раздражения кишечной палочкой стенок больного органа.

Симптомом воспалительного процесса также являются боли внизу живота, имеющие различную степень интенсивности.

Боль и жжение возникают при мочеиспускании. На поздних стадиях патологии возникают недержание мочи и слабость, повышается температура. К более редким признакам болезни относятся: лихорадка, тошнота, рвота и диарея.

Диагностика

На первом приеме врач собирает анамнез. Пациенту необходимо подробно описать все симптомы.

Для уточнения диагноза специалист назначает:

Анализ крови. С помощью этого исследования устанавливают уровень эритроцитов и лейкоцитов, повышение которого свидетельствует о воспалительном процесс в организме.
Анализ мочи. При цистите происходят изменения урины, видимые без специального оборудования. Моча становится мутной, имеет неприятный запах. На дне емкости с биологическим материалом можно заметить осадок, примеси слизи, гноя, а иногда и крови. При обнаружении отклонений от нормы назначается анализ по Нечипоренко, с помощью которого удастся уточнить диагноз.

Лечение

Составлением лечебного курса должен заниматься врач на основании результатов лабораторных исследований.

Медикаментозное

Лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре не обходится без антибиотиков, необходимых для уничтожения патогенной флоры.

Без использования препаратов этой группы цистит может перейти в хроническую форму. К наиболее популярным лекарственным средствам относятся: Монурал, Нолицин, Фурадонин.

После курса антибиотиков пациенту выписывают препараты растительного происхождения (Монурель, Цистон).

Лекарства на основе натуральных компонентов также могут назначить при отсутствии повышения температуры и сильных болей.

Женщинам подходят препараты в форме вагинальных суппозиториев (свечей). Такие лекарственные средства не травмируют пищеварительный тракт и оказывают местное противовоспалительное воздействие.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины избавляют от симптомов заболевания и улучшают общее самочувствие человека.

Лечить цистит допускается с помощью:

Отвара пшена. Для приготовления напитка необходимо залить 2 ст. л. пшена 2 стаканами кипятка и настаивать в течение нескольких минут. Начинать принимать отвар нужно по 1 ст. л. каждый час. С третьего дня лечения следует выпивать по полстакана напитка 3 раза в день за 20 минут до еды.
Настоя семян петрушки. Семена нужно измельчить и залить 2 стаканами холодной кипяченой воды. Напиток настаивается в течение 10 часов. Настой принимают 7-8 раз в день по 2-3 ч. л. за полчаса до или после еды.
Ванночек с ромашкой. 100-200 г измельченного растения необходимо залить 3-4 л теплой воды. Процедура длится 10-15 минут. Ромашку можно заменить шалфеем или зверобоем.

Диета

На период лечения цистита необходимо отказаться от продуктов, раздражающих пищеварительный тракт. Следует исключить из рациона кислые овощи и фрукты, острые приправы, соленые, копченые, жареные и маринованные блюд.

Недопустимы спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки. Не следует употреблять полуфабрикаты из-за высокого содержания ненатуральных компонентов. Требуется исключить жирные продукты. Сладости и выпечка нежелательны.

Пациенту разрешены каши на растительном масле, блюда из мяса и рыбы нежирных сортов, некислые овощи и фрукты, бульоны.

Продукты должны быть сварены или приготовлены на пару. Несмотря на то что при цистите запрещены кислые ягоды, клюква рекомендована к употреблению из-за своих обеззараживающих свойств.

Больному необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 1,5 л свободной жидкости в день. При цистите подходят: некрепкий чай, вода без газа, отвары клюквы и трав. Пользу принесут кисели и компоты. Готовить их следует в домашних условиях из свежих или сушеных фруктов и ягод. Магазинные смеси содержат большое количество искусственных ингредиентов (красителей, ароматизаторов и т. д.).

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний мочеполовой сферы бактериального характера, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нужно принимать душ не реже 1 раза в сутки. Желательно подмывание после дефекации.

Во время менструации женщина должна уделять особое внимание гигиеническим процедурам, менять тампоны и прокладки через каждые 2-3 часа.

Независимо от пола и формы заболевания, людям необходимо выбирать нижнее белье из натуральных тканей. Если мужчина и женщина не планируют зачатие ребенка, следует пользоваться презервативом. Использовать средства барьерной контрацепции необходимо и в том случае, если партнеры предпочитают анальный секс.

Следует исключить факторы, провоцирующие развитие воспаления, не допускать переохлаждения или перегрева организма. Укрепление иммунитета с помощью правильного питания, занятий спортом и отказа от вредных привычек поможет избежать рецидивов заболевания.

В девяти случаях из десяти цистит возникает под влиянием бактерий. Самым распространенным фактором, который провоцирует патологию, является кишечная палочка. Заболевание, возникшее в результате проникновения бактерии в мочевыводящие пути, имеет специфические признаки. А чтобы избавиться от такого недуга, требуется особое лечение.

Цистит часто развивается при проникновении кишечной палочки в мочевой пузырь

Общая характеристика

В здоровом организме присутствие условно патогенных бактерий E.coli считается нормой. Но место их обитания не должно распространяться дальше нижних отделов кишечника. Находясь в естественной среде, безвредные штаммы принимают участие в пищеварительном процессе, сдерживают развитие патогенных частиц и фигурируют в процессе образования витамина К.

Бурное размножение кишечных палочек сдерживают лактобактерии, а также бифидобактерии, которые относятся к полезным обитателям микрофлоры. Попадая в среду, где отсутствуют естественные барьеры, но имеется питательная среда, бактерии быстро размножаются и провоцируют воспалительные процессы.

Мочевыделительная система – идеальное место, где бактерии, не найдя сопротивления, способны стремительно развиваться. Обустроившись в мочевом пузыре, патогенные микроорганизмы вызывают морфологические изменения слизистой, что и становится причиной цистита.

Причины патологического явления

Моча обладает бактерицидными свойствами и способна уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Поэтому бактерии, которые случайно попали в мочевой пузырь, не способны причинить вреда. Они не успевают закрепиться на слизистых, так как смываются потоком урины. Однако наличие предрасполагающих факторов увеличивают шансы развития бактерий.

Цистит бактериального характера возникает:

Вследствие грубых нарушений основных правил гигиены, когда неправильно проведенные процедуры по уходу за половыми и выделительными органами приводят к попаданию микроорганизмов из прямой кишки в мочеиспускательный канал. По причине снижения защитных возможностей организма под воздействием хронических заболеваний или общего снижения иммунитета.

Наличие камней является одной из вероятных причин развития цистита

В результате патологий в верхних мочевыводящих путях и в мочеиспускательном канале, которые увеличивают шансы проникновения инфекций. При застое мочи, возникающем под влиянием проблем с простатой и при мочекаменной болезни. Вследствие изменений свойств урины при патологиях почек. При воспалении простаты, что вызывает повышение местной температуры и создает подходящие условия для развития патогенной флоры. Как последствие сахарного диабета, вызывающего изменение химического состава урины и уменьшение защитных способностей слизистой. Во время беременности вследствие сдавливания мочевого пузыря и снижения барьерных свойств уретры. Вследствие применения специфических сексуальных практик.

У женщин цистит, вызванный кишечными палочками, возникает чаще. Это объясняется специфическим строением мочеполовых органов. Прямая кишка, как прямой источник инфицирования, находится в непосредственной близости к сфинктеру. А длина уретры, составляющая менее 3 см, позволяет бактериям быстрее преодолевать путь к мочевому пузырю. Большинство женщин имеют ослабленный иммунитет, что снижает сопротивляемость инфекциям.

Близкое расположение ануса и влагалища у женщин обуславливает развитие цистита из-за кишечной палочки

Внимание! Если не начать своевременное и грамотное лечение цистита, который спровоцировала кишечная палочка, патология может перерасти в хроническую форму, а инфекция распространиться на почки и спровоцировать пиелонефрит.

Как проявляется цистит бактериального характера

Цистит, появившийся в результате воспаления под воздействием кишечных палочек, проявляется:

постоянной потребностью в мочеиспускании; чувством переполненности мочевого; болезненными ощущениями в виде резей, жжения в уретре; неполным опорожнением мочевого; болями или дискомфортом в нижней части живота с иррадиацией в район лобка, промежности; усилиями в начале процесса мочеиспускания; частыми ночными позывами в туалет; малыми порциями урины, слабой струей.

Кишечная палочка при циститах проявляется наличием в моче хлопьев, осадка, частичек крови. Урина при этом имеет нетипичный цвет и специфический запах. У некоторых пациентов наблюдается повышенная температура, озноб, общее недомогание, а также тошнота и рвота.

Будьте бдительны! Слишком высокая температура может свидетельствовать о воспалительных почечных заболеваниях, которым требуется безотлагательное лечение.

Цвет мочи и ее запах при заболевании будут отличаться от привычного

Диагностика

Цистит имеет ярко выраженную симптоматику. Поэтому для постановки предварительного диагноза доктору достаточно опросить пациента на предмет проявления патологии. Чтобы назначить правильное лечение, врач направит на дополнительные обследования, которые в основном состоят из анализов урины.

Анализ мочи считается самым информативным обследованием при цистите. Поэтому при сборе материала необходимо ответственно отнестись к процессу и соблюдать требования к правилам гигиены. Стерильность контейнера для сбора урины также важна для получения достоверных данных при обследовании.

В общем анализе при цистите обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, что подтверждает наличие воспалительного процесса. Для женщин показатель в норме считается до 6 единиц в поле зрения, для мужчин – до 3. Также может наблюдаться увеличение количества эритроцитов, наличие белка.

Во время цистита при поражении кишечной палочкой урина имеет кислую реакцию с присутствием специфический запах кала. При окрашивании осадка по Граму обнаруживаются грамотрицательные бактерии, имеющие форму палочки.

Подтвердить место локации инфекции помогают двухстаканные и трехстаканные пробы. Цистит проявляется наличием лейкоцитурии в первой порции мочи. Более развернутым считается анализ по Нечипоренко. Он позволяет определить количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине.

После подтверждения воспалительного характера патологии проводят бактериологические исследования, которые позволяют подтвердить наличие в моче патогенных микроорганизмов. Острый цистит диагностируется при выявлении более 102 кишечных палочек в 1 мл урины.

Чаще всего для выявления причины цистита прибегают к анализу мочи

Так как среди пациентов распространено бесконтрольное лечение антибиотиками, бактерии приобретают устойчивость к определенным препаратам. Чтобы не экспериментировать с подбором антибактериальных средств, желательно провести пробу на чувствительность микробов к медикаментам.

Общее обследование крови проводится в обязательном порядке. Оно помогает не столько определить наличие воспалительного процесса в организме, сколько оценить общее состояние организма.

При необходимости проводят:

цистоскопию, чтобы осмотреть стенки мочевого пузыря; ультразвуковое или рентгенологическое обследование, чтобы исключить наличие патологий в почках.

Лечение

Лечится цистит, вызванный патогенными микроорганизмами, антибактериальными средствами. Самостоятельное лечение с применением известных препаратов и рецептов народной медицины приглушает симптоматику заболевания, но не устраняет основную причину недуга. Затаившиеся бактерии провоцируют рецидивы патологии, что впоследствии приводит к переходу недуга в хроническую форму.

Возбудители мочевой инфекции чувствительны к фторхинолонам, цефалоспоринам, аминогликозидам, тетрациклинам, аминопенициллинам. Выбор подходящего препарата осуществляет доктор, опираясь на результаты биохимического анализа урины и общее состояние пациента. При остром цистите лечение антибиотиками проводится на протяжении 3–5 суток. При хронической форме курс увеличивают до 10 суток.

Медикаментозное лечение заболевания начинается только после проведения необходимых анализов

Помните! Антибактериальные средства воздействуют не только на патогенные бактерии, но и на необходимые организму частицы, живущие в кишечнике и влагалище. Лечение антибиотиками необходимо дополнять приемом пробиотиков.

Патогенетическое лечение предусматривает применение:

препаратов, влияющих на иммунные способности ослабленного организма; медикаментов для устранения гипоксии тканей; сосудорасширяющих лекарств для улучшения кровотока и проницаемости капилляров; нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевых ощущений и уменьшения воспаления; спазмолитиков для снятия мышечных спазмов.

Медики также заостряют внимание на соблюдении:

рекомендаций по диетическому питанию, которое должно включать сбалансированное количество белка и витамин, способствовать перистальтике кишечника; режима труда и отдыха; требований по употреблению обильного питья, что способствует вымыванию бактерий и уменьшает раздражение слизистой концентрированной мочой.

Отсутствие лечения цистита приведет, как вариант, к развитию пузырно-мочеточникового рефлюкса

Бактериальный цистит без грамотной терапии угрожает не только ухудшением самочувствия, но и осложнениями в виде:

геморрагического цистита; интерстициального цистита; гангренозного цистита; тригонита; парацистита; пиелонефрита; пузырно-мочеточникового рефлюкса; недержания мочи.

Соблюдение правил собственной гигиены, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических недугов позволят предотвратить негативное воздействие на мочевой пузырь бактерии E.coli, живущей в кишечнике.

Из видео ниже можно узнать о симптоматике и лечении цистита:

Вы забудете о цистите через день…

Единственным действенным средством против воспаления мочевого пузыря стало природное средство: на ночь заваривают 2 ложки…

Цистит, который спровоцирован кишечной палочкой, можно диагностировать даже по симптоматике. Для этого стоит просто опросить больного о первых симптомах и их дальнейшем развитии. Но, для назначения необходимых препаратов нужно провести дополнительные анализы.

Один из самых информативных исследований при цистите, это анализ мочи. При сборе урины важно соблюдать все нужные требования и правила личной гигиены. Емкость для сбора анализа должна быть стерильна, это важно для достоверности результата исследования.
В общем анализе мочи при цистите можно обнаружить повышенное содержание лейкоцитов, которое говорит о наличие воспаления. Норма лейкоцитов для женщин до 6 штук, для мужского населения до 3. Может увеличиваться количество эритроцитов и появляться белок в моче.
При воспалении мочевого пузыря, вызванного кишечной палочкой, у мочи будет кислая реакция и запах кала. Если окрасить осадок по Граму, то будут обнаруживаться грамотрицательные бактерии, которые по форме напоминают палочки.
С помощью двухстаканных и трехстаканных проб можно определить место, где локализуется инфекция. При такой форме цистита в первой порции мочи будет наблюдаться лейкоцитурия.

Анализ мочи по Нечипоренко позволит выявить количественное соотношение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в моче.
После того, как подтвердится воспалительная основа цистита, будет проводиться бактериологическое исследование. Он подтвердит наличие бактерий в моче. Острая форма цистита будет диагностироваться при наличии свыше 102 штук кишечных палочек в 1 мл. мочи.
Многие патогенные организмы имеют устойчивость к медикаментам, в том числе и к антибиотикам. Чтобы точно определить медикамент, который убьет бактерий, достаточно провести пробу на чувствительность кишечной палочки к препаратам.

В обязательном порядке пациенты сдают кровь на общий анализ. Данное исследование помогает установить наличие воспаления и в целом оценить состояние здоровья организма.
По показанию врача могут проводить цистоскопию, для осмотра стенок мочевого пузыря, УЗИ или рентген, которые нужны для исключения наличия заболеваний в почках.

Лечение

Лечение цистита должно проводиться с применением антибактериальных медикаментов. Антибиотики и любые другие препараты должен назначать только лечащий врач. Самостоятельное лечение может только приглушить симптоматику, но не избавиться от кишечной палочки. Это чревато тем, что патогенные бактерии в дальнейшем будут провоцировать рецидивы заболевания, и как результат болезнь с острой перейдет в хроническую форму.

Кишечная палочка имеет чувствительность к таким медикаментам, как фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, аминопенициллины. Определять подходящий препарат будет врач, на основе данных лабораторных исследований и общего самочувствия больного. Лечение острой формы цистита с использованием антибиотиков будет проходить около 3-5 дней. Лечение хронической формы заболевания - около 10 суток.

Для женщин, лечение с применением антибактериальных препаратов будет проводиться с приемом пробиотиков. Это необходимо потому, что данная группа препаратов оказывает не только на патогенную флору, но и на нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

В лечении бактериального цистита могут назначаться иммуностимулирующие препараты для поднятия защитных сил организма. Применяются сосудорасширяющие медикаменты, которые способствуют улучшению кровотока и проницаемости капилляров мочевого пузыря.
Для снятия спазма используют спазмолитики, а для уменьшения болезненных чувств и воспаления - нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда врач может назначить препараты для устранения гипоксии тканей.
Кроме медикаментозного лечения врач будет настоятельно рекомендовать придерживаться диетического питания. Рацион при бактериальном цистите предусматривает сбалансированное количество витаминов, белковой пищи, и продуктов, которые будут улучшать перистальтику кишечника.

Важно выпивать за день достаточное количество жидкости. Это будет способствовать вымыванию кишечной палочки из мочевого пузыря и уменьшению раздражения слизистой оболочки органа мочой. Необходимо также правильно чередовать время работы и отдыха.

Осложнения

Если лечение цистита, вызванного кишечной палочкой, было неправильным или вовсе отсутствовало, это опасно общим ухудшением самочувствия, а также появлению серьезных осложнений, например:

Парацистит Пиелонефрит Недержание мочи Хронический цистит Геморрагический цистит Интерстициальный цистит Гангренозный цистит Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Тригонит.

Предотвратить развитие таких осложнений достаточно просто. Для этого необходимо при первых признаках заболевания обращаться к терапевту или урологу.
Может вызывать кишечная палочка - цистит и другие заболевания мочевыделительной системы. Элементарное соблюдение правил интимной гигиены, своевременное лечение хронических заболеваний и крепкий иммунитет помогут предотвратить патогенное воздействие кишечной палочки в организме.

Видео

По секрету Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда! Это раз. Без приема антибиотиков! Это два. За неделю! Это три.

Нажмите на кнопку и узнайте как это сделала Галина Савина!

Пигуль Екатерина Геннадьевна

Уролог | 29 лет опыта

Главная Цистит

Оценка статьи:

оценок, среднее:

Кишечная палочка и цистит Ссылка на основную публикацию

Воспаление слизистой мочевого пузыря встречается и у взрослых, и у детей. Самым частым возбудителем цистита выступает кишечная палочка (Escherichia coli). Эта бактерия вызывает цистит и выделяется при цистите до 95% всех случаев заболевания. Чтобы обезопасить себя, и чтобы правильно подобрать лечение, нужно знать, какую роль кишечная палочка играет в организме, как она попадает в мочевой пузырь, как распознать признаки цистита, и что делать дальше?

Кишечная палочка при цистите

E. coli - постоянный обитатель организма многих теплокровных животных, в том числе и человека. Кишечник заселяется кишечной палочкой еще в первые двое суток от рождения, и на протяжении всей жизни она составляет основу микрофлоры человека. Большинство подвидов кишечной палочки безвредны и выполняют важные задачи: помогают перевариванию пищи, сдерживают чрезмерный рост патогенных микроорганизмов и вырабатывают трудно получаемый с пищей витамин К. Определенные штаммы вызывают кишечную инфекцию. Но это все касается только Е. coli, которые находятся на своем привычном месте - в толстой кишке. Когда микробы колонизируют мочеполовые органы, особенно в мочевой пузырь, начинаются проблемы.

Специалисты называют множество факторов, способствующих попаданию кишечной палочки в мочевой пузырь. Среди них:

неправильный уход за половыми органами;кишечная инфекция;нарушения в работе иммунной системы;сопутствующие заболевания выделительной системы (пиелонефриты, мочекаменная болезнь, простатиты);изменение естественной кислой реакции мочи;воспалительные процессы во влагалище (кольпит);беременность.Возбудителями заболевания могут быть бактерии, вирусы, микоплазмы, хламидии, грибы и даже глистная инвазия, но чаще всего в моче определяют кишечную палочку.

Самыми частыми пациентами с циститом выступают женщины. Тому причиной служат анатомо-физиологические особенности женского организма, к примеру, малый промежуток между анальным отверстием кишечника и органами мочеполовой системы и короткий мочеиспускательный канал, что дает микробам возможность легко попасть в мочевой пузырь, спровоцировать и цистит. Свою роль в эпидемии цистита играет также низкая сопротивляемость инфекциям у большинства наших дам.

В 60% из 100% цистит возникает вследствие попадания в мочевой пузырь инфекции. Чаще всего патогенный микроорганизм, провоцирующий недуг - это кишечная палочка. Заболевание возникает у представительниц женского пола довольно часто, тогда как у мужчин проявляется крайне редко. Что связано с особенностями строения мочевыводящей системы и внешних половых органов.

Кишечная палочка, попав в мочевой пузырь, в большинстве случаев вызовет развитие цистита.

Чего нужно избегать, чтобы не заболеть циститом?

Мочеполовая система больше подвержена инфекциям и воспалениям, чем другие органы, особенно у женщин. Это объясняется тем, что у слабой половины органы расположены ниже. Причинами развития воспаления мочевого пузыря является переохлаждение и инфекция. Патогенные микроорганизмы неспособны надолго задерживаться на слизистой, потому как урина обладает бактерицидными свойствами и «смывает» их. Но некоторые условия приводят к тому, что бактерии остаются и провоцируют воспалительный процесс. Такими условиями считаются:

грубое несоблюдение правил интимной гигиены, вследствие которого микробы проникают во внутренние половые органы;
ослабленный иммунитет;
хронические патологии органов малого таза;
увеличение верхних мочевыделительных путей;
застой мочи;
проблемы с почками;
измененные свойства мочи в результате сахарного диабета;
сдавливание мочевика после беременности;
применение специфических сексуальных практик;
частое ношение стрингов.

Цистит не передается половым путем. Таких случаев зафиксировано 0,5%.

Кишечная палочка «широкого спектра воздействия»

Патогенные микроорганизмы проникают в кишечник разными способами. В каждом организме есть вредные бактерии в определенном количестве. Они участвуют в обменных процессах, поддерживают микрофлору. Роль кишечной палочки заключается в нормализации кислотно-щелочного баланса и выработке витамина В и К. Микроорганизм постоянно пребывает в желудочно-кишечном тракте и выполняет некоторую защитную функцию, препятствуя образованию других патогенных микробов. Но иногда кишечная палочка провоцирует воспалительный процесс на слизистой оболочке мочевого пузыря. Причиной негативного воздействия микроорганизма является то, что он попадает в мочевую среду. Урина не выводит палочку, и она закрепляется на слизистой, продвигаясь по ней. В результате у человека снижен иммунитет и организм подвержен болезням.

Симптомы заболевания

Проявления при цистите ощущаются сразу после образования воспаленного очага. Симптомы развития заболевания следующие:

частые непродуктивные позывы к мочеиспусканию;
постоянные ощущения переполненного мочевика;
режущая боль внизу живота;
жжение уретры;
ощущения незаконченного опорожнения;
спазмы внизу живота, отдающие в лобок;
натуживание, чтобы началось мочеиспускание;
слабая струя при опорожнении.

Специфичным проявлением, указывающим на наличие кишечной палочки в организме, является изменение цвета и запаха мочи. Кроме вышеописанных, встречаются сопутствующие симптомы, такие как тошнота, сонливость, озноб, гипертермия и слабость организма. Такие признаки проявляются вследствие ослабления защитных свойств организма.

Диагностика недуга

Чтобы сделать лечение цистита бактериальной природы максимально эффективным, врач должен правильно определить недуг и провести все необходимые исследования. Предварительный опрос пациента уже поможет поставить предварительный диагноз, но для его подтверждения специалист должен провести ряд мероприятий:

Диагностика цистита включает сдачу анализов и аппаратное обследование.

общий анализ мочи - определяет наличие кишечной палочки в урине;
исследование по методу Нечипоренко - для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
проба Грама - анализ грамотрицательных бактерий, похожих на патогенный микроорганизм;
проба на чувствительность к медикаментам;
цитоскопия - для анализа стенок мочевого пузыря и определения наличия воспалительного процесса;
УЗИ и обследование рентгеном почек для исключения патологии органа.

Терапия цистита и кишечной палочки

Лечение воспаления мочевого пузыря вызванного кишечной палочкой чаще всего проводится в условиях стационара под контролем врача. Терапия направлена на уничтожение бактерий и восстановление нормальной микрофлоры мочеполовой системы. Лечение антибиотиками проводится на протяжении 5-7 дней и предполагает применение лекарственных средств, действующим веществом которых являются:

фосфомицин;
фторхинолон;
цефалоспорин;
нитрофурантоин;
ко-тримоксазол.

Антибиотическую терапию нужно проводить с особой осторожностью если:

заболевание возникло у мужчины;
болезнь диагностировалась у пациента старше 60-ти лет;
недуг проявился повторно;
для предохранения использовались спермициды или диафрагмы;
повышен уровень глюкозы в крови;
заболела беременная.

Лечение народными средствами может принести временное облегчение симптомов, но не избавить от недуга.

Чтобы терапия была более эффективной, медики рекомендуют также нормализовать образ жизни: сбалансировать рацион, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, а также регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками. На время лечения также советуют ограничить половую жизнь. Такие мероприятия делают терапию более эффективной и повышают результативность на 50%.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, характеризующееся различными жалобами при мочеиспускании, болями внизу живота, иногда примесью крови в моче.

Коварство цистита заключается не в том, что его сложно лечить: первичный не осложнённый бактериальный цистит как раз отлично поддается антимикробной терапии.

Но именно из-за этой кажущейся простоты и быстрого исчезновения неприятных симптомов миллионы женщин ежегодно пополняют ряды хронически больных. Почему? Ответ - самолечение и пренебрежение нормальной терапией.

У мужчин , как правило, эти жалобы вторичны и обусловлены, например, такими заболеваниями, как простатит, уретрит, камни мочевого пузыря, аденома простаты, пиелонефрит.

(у мужчин мочеиспускательный канал длиннее и уже, поэтому инфекция чаще задерживается именно там, вызывая уретриты)

У женщин эта патология чаще носит самостоятельный характер. Однако, причинами цистита могут быть и различные заболевания почек и гениталий.

Часто симптоматика, характерная для цистита (и у женщин, и у мужчин), может быть обусловлена заболеваниями толстого кишечника и нарушениями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилёз и т.д.).

Циститом может заболеть женщина любого возраста. Особенно вероятно развитие заболевания при следующих обстоятельствах:

При переохлаждении организма, и, особенно при переохлаждении области таза. Обычной женщине достаточно посидеть на холодном камне 15-20 минут, и появление у нее цистита (да и не только его) можно гарантировать.
При длительном сидячем положении. Например, вы работаете за компьютером и не встаете со своего очень удобного кресла по 4-6 часов.
При частых и длительных запорах.
Если вы едите очень острую пищу, много пряностей, любите пережаренную пищу и не пьете достаточно жидкости после еды, то повышается риск развития ряда урологических заболеваний (цистит и уретрит, а со временем и пиелонефрит).

Причины заболевания : инфекция в органах, связанных с мочевым пузырем или примыкающих к нему, например, в почках, мочеточнике, вагине, предстательной железе; переохлаждение; частое употребление специй, копченостей, алкогольных напитков; запоры в тяжелой форме.

Проявления цистита: частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями; боли (режущие, жгучие, тупые) обычно усиливаются в конце мочеиспускания; иногда повышение температуры, тошнота; возможно наличие в мочи крови и гноя; могут возникать болевые ощущения в поясничной области и в нижней части живота.

Кто болеет циститом?

Значительно чаще циститом страдают женщины, чем мужчины. Почему же цистит – болезнь женская, объяснить легко:
инфекция попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу, преимущественно из половых органов женщины вследствие не залеченных инфекционных заболеваний половой сферы. При этом именно анатомия половых органов у девочек и женщин играет отрицательную роль: короткий и широкий женский мочеиспускательный канал располагается рядом с влагалищем, вирусам и бактериям проще и быстрее добраться до мочевого пузыря и вызвать воспаление.

У пожилых женщин и во время климакса часто возникает дисбактериоз влагалища, истончаются стенки мочевого пузыря. Все это способствует развитию воспалительных заболеваний женской половой сферы и в том числе – цистита.

Как правило, самым неприятным симптомом оказывается дизурия. Жжение при мочеиспускании, часто описываемое пациентами как «ощущения при прохождении битого стекла», тяжело отражается на состоянии пациента. Могут быть жалобы на боль в надлобковой области. В конце мочеиспускания может отмечаться странгурия, то есть боль в основании мочевого пузыря, уретры или полового члена.

Приступ цистита иногда сопровождается гематурией. К возможности подобного диагноза следует отнестись серьезно, пока не будет подтверждена ее доброкачественность. Обследование должно включать анализ средней порции мочи, цитологическое исследование мочи и ультразвуковую визуализацию мочевых путей.

Симптомы нарушения опорожнения мочевого пузыря также имеют место, особенно у пожилых пациентов и чаще у мужчин.
При разнице в строении половых органов мужчины все же не застрахованы от цистита. У мужчин цистит может возникнуть вследствие воспаления в предстательной железе, в придатках яичка и уретры.

Что еще способствует возникновению цистита?
В первую очередь, это несоблюдении правил гигиены, в том числе гигиены половой жизни:

Когда партнеры переходят непосредственно от анального полового акта к вагинальному.
Когда женщина неправильно подтирается после дефекации (женщине подтираться нужно только спереди назад).
Когда женщина редко меняет тампоны или прокладки во время месячных.
При ношении тесной и плотной одежды, колготок, нижнего белья в течении длительного промежутка времени.При несоблюдении режима мочеиспускания. Женщина должна мочиться не менее 5 раз в день. Инфекция легко попадает в мочевой пузырь, если промежуток между мочеиспусканием очень долгий.
При несоблюдении режима мочеиспускания. Женщина должна мочиться не менее 5 раз в день. Инфекция легко попадает в мочевой пузырь, если промежуток между мочеиспусканием очень долгий.

Цистит у детей

Как и среди взрослых, у девочек цистит появляется чаще, чем у мальчиков и так же связан с особенностями строения половых органов.

Появление цистита у детей может быть вызвано недостаточной гигиеной половых органов или дисфункцией кишечника.

Если ребенок долго находится в мокрой от мочи или испачканной фекалиями одежде или пеленках, болезнетворные микробы попадают во влагалище, вызывают вульвовагинит, а после – цистит.

Детский цистит нередко возникает вследствие различных вирусных заболеваний, после переохлаждения, например, после купания в очень холодной воде.

У мальчиков цистит чаще возникает на фоне аномалий мочевого пузыря, причиной цистита может стать – баланит (воспаление головки полового члена).

Цистит и беременность

При беременности цистит может возникнуть по двум причинам:
Во-первых, постоянно растущая матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая отток мочи, что создает оптимальные условия для размножения бактерий.
Во-вторых, во время беременности происходит изменение гормонального фона, снижается иммунитет.

Если к этому добавить еще и не залеченные до конца воспалительные заболевания половых органов – кольпит, молочницу, половые инфекции – и можно сказать, что есть все необходимое для благополучного развития у беременной цистита. Как правило, в этот период обостряется хронический цистит. Беременность должна быть поводом особенно внимательного отношения женщины к своему здоровью и при появлении первых признаков воспаления немедленно обратиться к врачу.

Микроорганизмы, вызывающие цистит:

Кишечная палочка*
Фекальный стрептококк и другие энтерококки
Сапрофитный стафилококк
Клебсиелла
Протей
Синегнойная палочка
Дрожжи

* Кишечная палочка обнаруживается в 80% случаев
«Инородные тела» в мочевых путях, такие как катетеры, опухоли и камни, способствуют оседанию микроорганизмов, что может привести к развитию инфекции.

Цистит «медового месяца» - наиболее часто встречающаяся у молодых женщин форма цистита, связанная с первым или последующими половыми сношениями. Этот вид цистита может рецидивировать и, как правило, связан с сексуальной активностью, что серьезно огорчает женщин.Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее иногда нарушается микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек - вещь нередкая. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует и прогрессирует…

Каковы проявления цистита?
Заболевание начинается остро. Главное его проявление - частое и болезненное мочеиспускание. Иногда больным приходится мочиться каждые 15-20 мин. Во время мочеиспускания, а иногда и вне его, отмечаются боли в надлобковой области. Для начала мочеиспускания необходимо приложить определенные усилия, а в конце его может появляться несколько капель крови. Моча может становиться мутной.
В тяжелых случаях заболевания повышается температура, появляется тошнота, рвота, моча становиться непрозрачной, с молочным оттенком.

Хронический и острый.

Хронический цистит (воспаление мочевого пузыря) - довольно распространенное женское заболевание. Симптомы частого мочеиспускания, болезненности при этом, небольшого повышения температуры и общего недомогания, увы, известны практически каждой женщине. Разве что в самой ранней молодости, до начала половой жизни, рассказы о цистите воспринимаются как очередные "страшилки", о неверии которым девушкам вскоре ой как придется пожалеть... Причин у цистита много. Это и анатомические особенности женских половых органов - увы, но короткий мочеиспускательный канал не может служить столь же серьезной преградой для микробов, как уретра мужчины. Это и культурные особенности - открытая снизу одежда не способствует хорошей теплоизоляции тазовых органов. Это и проблема с регулярным мочеиспусканием, особенно в городских условиях и в зимнее время, когда мочевой пузырь переполняется и становится особенно подверженным инфекции.

Но одна из весьма частых причин, особенно беспокоящая женщин при регулярной половой жизни - это неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Если мочеиспускательный канал открывается слишком близко к влагалищу, то при каждом половом акте его отверстие "втягивается" половым членом мужчины внутрь влагалища, при этом травмируясь и раскрываясь. Помимо болезненности для женщины, подобное положение дел предоставляет прекрасные условия для проникновения бактерий в мочевой пузырь - а это и есть начало цистита.

Традиционное лечение цистита - это прием таблеток (антибиотиков или других антибактериальных препаратов), питье отваров различных трав, общеукрепляющие методики вроде употребления витаминных добавок и физической нагрузки. Они, бесспорно, помогут, если цистит возник от переохлаждения или застоя мочи. Но если причина цистита - в слишком тесной "дружбе" мочеиспускательного канала с влагалищем, то куда как лучше прибегнуть к радикальному лечению.

А лечение такое состоит в небольшой операции, прекрасно переносящейся пациенткой. Во время операции хирург попросту перемещает наружное отверстие мочеиспускательного канала из влагалища на то место, где оно должно находиться в норме, и закрепляет его там швами. Все проходит под полным обезболиванием, а швы будут сняты уже через несколько дней. Случаи осложнения у этой операции крайне редки, а уж о летальности и вовсе неизвестно по причине отсутствия таковой.

После операции мочеиспускательный канал впредь больше не будет травмироваться при половом акте. Основная причина цистита окажется ликвидированной, и вполне возможно, что впредь женщина вообще забудет, что такое "воспаление мочевого пузыря" и как оно протекает.

Острый цистит

Острый цистит - это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неослож-ненной инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Распространенность острого цистита

Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания.

При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня.

У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10000 взрослых мужчин.

Этиология острого цистита

Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli ) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Hooton, W. Stamm, 1997). В результате проведенного в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% - Proteus spp., в 3,7% - Klebsiella spp., в 3% - Staphylococcus saprophyticus, в 2,2% - Enterobacter spp., в 0,7% - Pseudomonas aerugi-nosa и др

Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка . Способность штаммов Е. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита.

Диагностика острого цистита

Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи. Основными проявлениями острого цистита являются частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита.

Моча становится мутной , иногда с примесью крови , особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) - крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов. Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных.

При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются <ложная> протеинурия и бактериурия. Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Граму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц). Между тем при остром цистите диагностическое значение имеет уже 102 КОЕ/мл, и только у 50% больных бактериальное число превышает 106 КОЕ/мл. Поэтому, безусловно, чрезвычайно важен посев мочи с культуральным определением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов Е. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам. Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму - в 20,3%, к котримоксазолу - в 18,4%, к нитроксолину - в 94,1% случаев. Это заставляет искать новые антимикробные препараты, обладающие высокой активностью по отношению к уропатогенным штаммам Е. coli.

В урологической клинике исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита. Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уро-телию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приема.

Монурал (фосфомицина трометамол) - антибактериальный препарат, являющийся мощным высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов действия:
бактерицидного вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки;
антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия.

Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрестной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, - хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами. цефалоспоринами, тетрациклинами и др. Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путем почечной фильтрации. Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е. coli - 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приема. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения ее от бактерий. Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия - важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин.
Наиболее частым возбудителем острого неосложненного цистита являлись Е. coli (79%) и Staph. saprophyticus (11%). Все выделенные штаммы были чувствительны к монуралу (фосфомицина трометамолу).

Для больных с острым циститом более характерен рост монокультур. Полученные нами данные соответствуют современным представлениям о бактериальной этиологии при инфекциях мочевыводящих путей. Исследование чувствительности выделенных культур к фосфомицину показало, что данный антимикробный препарат имеет широкий спектр действия и возбудители инфекции высокочувствительны к нему.

Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития.

Диагноз ставили на основании клинической картины, микроскопии мочи, а также культурального метода с количественным определением степени бактериурии и чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам.

Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном.

Для оценки отдаленных результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приема препарата. Клиническая эффективность терапии после двукратного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней. Однако на основании исследований, проведенных в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный прием (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.

Таким образом, при острых неосложненных циститах монурал (фосфомицина трометамол) - это оптимальный антибиотик, имеющий следующие достоинства:
широкий спектр антимикробной активности в отношении подавляющего большинства возбудителей острого цистита;
низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенных штаммов;
способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на протяжении длительного периода после приема;
высокий уровень эффективности и безопасности.

Как НЕ лечится цистит :

Главной ошибкой в лечении цистита является прием старых антибактериальных препаратов таких как 5-НОК, палин, нитроксолин.

Почему это может навредить? Бактерии, вызывающие цистит, в очень незначительной степени чувствительны к этим препаратам. Их применение банально не эффективно, в долгосрочной перспективе оно равносильно игнорированию заболевания, что как правило приводит к переходу процесса в хроническую форму.

Не всегда правильно применять местное лечение, в частности в виде инстилляций мочевого пузыря. При остром цистите это грозит дополнительными травмами и инфекциями с последующими осложнениями. Таким образом местное самолечение, в том числе травами и "народными средствами" при первичном неосложненном цистите не укорачивает, а удлиняет сроки лечения.

Есть и другая крайность - раз "антибиотики не действуют", то начинают лечить препаратами и биодобавками, якобы укрепляющими организм и иммунитет. Изобретают дорогостоящие "курсы лечения цистита", куда на поверку входят те же антибиотики. Пациентам предлагаются приборы, "излучение" которых "должно" вылечить цистит даже при домашнем употреблении.

Эффективность и безопасность подобных средств никогда и никем не были доказаны.

Лечение медикаментозное

Лечение острого цистита чаще всего проводят в домашних условиях. Слизистая оболочка мочевого пузыря достаточно быстро восстанавливается и заболевание бесследно проходит. Однако столь благоприятный прогноз подразумевает своевременное обращение к врачу, постановку диагноза и адекватное лечение. В случае если диагноз поставлен не был, и лечение не проводилось, заболевание нередко приобретает хроническое течение.

Для снятия выраженных болей при остром цистите обычно применяют спазмолитические препараты (папаверин, атропин). Больным рекомендуют положить грелку на низ живота или принять горячую ванну. Однако такие процедуры категорически не рекомендуются, если в моче больного обнаружена кровь. Тепло, в таком случае, может привести к усилению кровотечения.

Обязательно назначаются антибиотики (Монурал или фторхинолоны). Монурал назначается однократно (3 грамма), фторхинолоны в течении 3 дней.

Пошаговая схема самолечения :

МОНУРАЛ (фосфомицина трометамол) - современный высокоэффективный антибиотик, созданный специально для борьбы с возбудителями цистита. Принимается ОДНОКРАТНО : курс лечения = 1 пакетик.
Монурал отпускается в аптеках города без рецепта
Фторхинолоны - Норфлоксацин 400мг. Принимать три дня, по два раза в день.

Всем больным циститом рекомендуется соблюдать постельный режим вплоть до полного исчезновения боли. Диета назначается с исключением острой, кислой, жирной и жареной пищи, крепкого кофе и алкогольных напитков. Необходимость соблюдения диеты при цистите объясняется тем, что любая агрессивная пища раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя обострение заболевания. Больным рекомендуется молочная пища, фрукты и овощи.

Лечение хронического цистита включает в себя не только терапию самого воспаления мочевого пузыря (аналогично лечению острого цистита), но и комплекс мер, направленных на устранение основного заболевания. Режим больного, и его диета в период обострения хронического цистита, такие же, как и при остром цистите. В современных условиях для лечения цистита применяют ионофорез, УВЧ, индуктотермию и другие физиотерапевтические процедуры. Больным хроническим циститом показано санаторно-курортное лечение в Боржоми, Ессентуках, Трускавце и Железноводске.

Для лечения цистита широко применяется фитотерапия - лечение отварами и настоями сборов лекарственных трав. Для лечения применяются различные сборы, включающие ромашку, зверобой, подорожник, полевой хвощ, аир болотный, толокнянку и другие. Фитотерапия в сочетании с диетой и согревающими процедурами часто оказывается достаточно эффективной как для лечения острого цистита, так и для ликвидации обострений при хроническом течении заболевания.

Как избежать появления цистита?

Профилактика цистита для женщин заключается в первую очередь в исключении и уменьшении действия факторов, вызывающих возникновение цистита, а также в соблюдении правил гигиены, о которых было сказано раньше. Не носите слишком плотное обтягивающее нижнее белье, старайтесь употреблять меньше острой и пряной пищи, алкоголя, старайтесь помочиться после полового акта. Одевайтесь тепло, старайтесь не мерзнуть подолгу. Если у вас сидячая работа, прерывайтесь каждый час-полтора и минут 5 просто постойте или пройдитесь. Если вы страдаете запорами, то ешьте больше овощей, фруктов и грубой волокнистой пищи, принимайте слабительные средства и т.д. Если вам случилось съесть что-нибудь очень острое, много жареного, маринованного или квашеного, запейте эту пищу достаточным количеством воды. Не лечитесь самостоятельно - врачи не кусаются. Будьте внимательнее к себе и своему здоровью!

Народные средства для лечения цистита:

Побеги туи, листья толокнянки, траву грыжника, березовые почки (все по 5 г) кипятят 5–7 минут в 1 л воды. Отвар выпивают в течение дня хорошо подогретым.
Для укрепления мочевого пузыря смешайте по 1 чайной ложке свежеприготовленной кашицы репчатого лука, яблоко и мед. Принимайте эту смесь за 30 минут до еды. Учтите, что для каждого приема нужно готовить свежую дозу.
1 стакан зерен овса и 2 стакана воды кипятят на водяной бане до выпаривания половины объема жидкости. Добавляют 1 столовую ложку меда. Пьют по 1/2 стакана 3 раза в день. Другой рецепт: 40 г овсяной соломы заливают 1 л кипятка, кипятят 10 минут, процеживают. Пьют по 1 стакану 3 раза в день.
20 г почек, коры или листьев осины залить стаканом кипятка. Кипятить 7-10 минут, настоять, укутав, 30 минут и процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза вдень. Или: почки осины настоять на водке или 70-градусном спирте в соотношении 1:10. Принимать по 25-30 капель 3 раза в день. Отвар и настойка применяются при остром хроническом цистите и слабости мочевого пузыря.
При затрудненном мочеиспускании 1–1,5 столовой ложки свежих или сушеных цветков бузины залейте стаканом кипятка. Обязательно накройте чем-нибудь теплым и дайте настояться в течение 1 часа. Пейте приготовленный настой 2-3 раза в день по 2 столовых ложки в течение 2 недель. После недельного перерыва лечение при необходимости можно повторить.
2 чайные ложки травы тысячелистника заварить 200 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 50 мл настоя 4 раза в день до еды.
2 столовые ложки измельченных корней шиповника залить 200 мл кипятка, кипятить 15 минут, настоять 2 часа и процедить. Пить по 100 мл 4 раза в день перед едой при воспалении мочевого пузыря.
Залить 6–8 г березовых листьев 0,5 л горячей воды, прокипятить 10 минут, настоять и процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день во время еды. Настой применять при воспалении почек и мочевого пузыря: он препятствует образованию мочевых камней, является мочегонным средством.
Смешайте по 200 г липового цвета, измельченной коры дуба и листьев толокнянки. Залейте 1 столовую ложку смеси 1 стаканом кипятка, кипятите на водяной бане 15 минут. После этого дайте отвару настояться в течение получаса, процедите. Пейте по 1 стакану теплого отвара вечером.
Смешать бузину травянистую, барбарис обыкновенный, можжевельник обыкновенный, почки березы белой (по 2 столовых ложки), ромашку аптечную (1 столовую ложку). На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз вдень.
2 столовые ложки (с верхом) травы хвоща полевого залить 1 л воды, прокипятить 10 минут, настоять, укутав, 20 минут и процедить. Траву хвоща сложить в холщовый мешочек и в горячем виде прикладывать на низ живота при цистите. Отвар принимать внутрь по 1 стакану 2–3 раза в день.
Траву хвоща полевого и соцветия ромашки соединить поровну. При болезненном мочеотделении пить горячий напар из этой смеси по 3 стакана в день небольшими глотками, но часто.
Чайную ложку измельченного корня аира болотного залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по 100 мл 4 раза вденьза 30 минут до еды при заболеваниях мочевого пузыря, почек и мочевыводящих путей.
Чайную ложку семян петрушки огородной истолочь в ступке и заварить стаканом кипятка, выдержать 2 часа, охладить, процедить. Выпить в течение дня стакан настоя, если есть белок в моче.
50 г шалфея лекарственного мелко порезать, хорошо перемешать. Залить чайную ложку травы 200 мл кипятка и парить 2 часа в духовке. Принимать питье холодным по 50 мл 3 раза в день перед едой в течение 2 недель, чтобы избавиться от слизи в моче.
Семена петрушки огородной – 20 г, листья толокнянки – 30 г. Столовую ложку смеси залить 200 мл холодной воды, настаивать 6 часов, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня. Отвар нормализует щелочную реакцию мочи при цистите.
Соцветия ромашки аптечной – 20 г, листья мяты перечной – 15 г, почки тополя черного – 20 г. Столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 3–4 часа, процедить. Пить при остром цистите по 100 мл 4–5 раз в день перед едой.
Трава хвоща полевого – 15 г, створки плодов фасоли – 15 г, листья толокнянки – 30 г, плоды можжевельника обыкновенного – 20 г. Четыре столовые ложки смеси залить 1 л воды, варить 7-10 минут, настаивать 10 минут, процедить. Выпить в течение дня.
Корневище лапчатки прямостоячей – 15 г, трава хвоща полевого – 15 г, листья подорожника – 20 г. Столовую ложку измельченной смеси залить2 стаканами воды, варить 7–10 минуг, процедить. П ить отвар по 1 стакану, теплым, во второй половине дня.
Ежедневно выпивать 3–4 чашки настоя крапивы двудомной. Это улучшает работу почек, и возбудители инфекции мочевого пузыря вымываются из организма.
Плоды можжевельника – 5 частей, листья березы – 5 частей, плоды петрушки – 2 части, корни любистока – 2 части. Столовую ложку измельченной смеси настаивать на стакане холодной воды в течение 6 часов, кипятить 15 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день. Рекомендуется при щелочной моче.
Трава брусники – 1 часть, плоды рябины – 3 части. Столовую ложку измельченной смеси заварить 200 мл кипятка, настаивать 3– 4 часа в тепле, процедить. Пить по 100 мл, добавляя 1 чайную ложку меда, 3–4 раза в день за 30 минут до еды при воспалении мочевого пузыря.
10 г сухой измельченной травы медуницы лекарственной залить стаканом кипятка, запарить на 20 минут. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.
Траву фиалки трехцветной, корень любистка лекарственного, плоды можжевельника обыкновенного смешать поровну. Столовую ложку смеси заварить, как чай, в стакане кипятка. Процедить и пить по 1 стакану вдень.
Применяют смесь 2 столовых ложек тысячелистника, 1 столовой ложки корня аира, 1 столовой ложки березовых почек и 2 столовых ложек толокнянки. Две столовые ложки смеси залить 2,5 стакана воды, кипятить 5-10 минут, настаивать до остывания под крышкой, после чего процедить и принять за день, разделив на 4 приема.
Соединить траву хвоща полевого (15 г), корневище лапчатки прямостоячей (15 г), листья подорожника большого (30 г). Столовую ложку измельченной смеси залить 400 мл крутого кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, после чего процедить. Пить вечером за 1 прием 1 стакан теплого настоя.
2 чайные ложки сухой измельченной травы душицы обыкновенной залить стаканом кипятка и настоять 20 минут. Принимать по 1 /2 стакана 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды в теплом виде.
Листья черной смородины применяют как мочегонное при мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите. Залить 1 л кипятка 5–6 столовых ложек измельченных листьев и настаивать в тепле не менее часа. Принимать по стакану 5–6 раз в день. В отвар для улучшения вкуса можно добавить сахар или мед.
20 г сухих листьев брусники залить стаканом кипятка, настоять 20 минут. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.
2 столовые ложки сухих цветков липы сердцевидной залить 2 стаканами кипятка, настоять 20-30 минут. Пить, как чай, в горячем виде.
Столовую ложку плодов смородины черной заварить, как чай, стаканом кипятка и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
Зелень петрушки рекомендуется в качестве мочегонного средства. Его приготовляют следующим способом: 800 г петрушки промыть, нарезать и, сложив в кастрюлю, залить молоком так, чтобы оно прикрыло всю массу. Поставить на медленный огонь или в нежаркую духовку и дать молоку вытопиться, но не выкипеть. Процедить и отжать массу через марлю. Принимать по столовой ложке каждый час.
При цистите, уретрите, мочекаменной болезни, метеоризме, болезнях печени, отеках хорошим мочегонным средством является отвар семян петрушки. Чайную ложку истолченных семян петрушки заливают 1 л холодной воды и оставляют на всю ночь. Принимают по 3 столовых ложки настоя каждые 2–3 часа.
Лист брусники обыкновенной, трава зверобоя продырявленного, цветки бузины черной, цветки ромашки аптечной, почки тополя черного смешать поровну. Столовую ложку смеси залить 3 стаканами воды, прокипятить 30 минут и процедить. Принимать по 100 мл 4– 6 раз в день 10-12 дней при остром цистите.
Кору барбариса обыкновенного, почки тополя черного, цветки пижмы обыкновенной и лист брусники обыкновенной собрать поровну. Столовую ложку смеси настоять 2-3 часа в 1,5 стакана кипятка, процедить. Принимать по 50–70 мл 4-5 раз в день при хроническом цистите с кислой реакцией мочи.
15 г сухой измельченной травы тимьяна ползучего залить стаканом кипятка, запарить на 30 минут. Принимать по столовой ложке 2-3 раза в день.
Настой синего василька действует как мочегонное средство при отеках, связанных с заболеваниями почек, при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы: циститах, уретритах. Обладает противомикробным действием. Применяются цветки васильков без корзинок. Чайную ложку сухих цветков залить стаканом кипятка, не кипятить, настаивать в течение часа, затем процедить. Принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
Подобрать ингредиенты в указанных пропорциях: лист мелиссы лекарственной, корневище с корнями валерианы лекарственной – по 1 части; трава лапчатки гусиной, трава руты душистой – по 3 части. Столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, настоять 15 минут на малом огне и процедить. Выпить теплым в I прием при затруднительном мочеиспускании, спазмах мочевого пузыря.
Лист толокнянки обыкновенной, лист березы бородавчатой, корень солодки голой, корневище пырея ползучего, кукурузные столбики с рыльцами смешать поровну. Столовую ложку смеси залить стаканом холодной воды, настоять 6 часов. Затем прокипятить 6–7 минут, процедить. Выпить глотками в течение дня.

Диета . При остром цистите необходимо немедленно прекратить прием твердой пищи. При повышенной температуре пить только воду. Рекомендуется чайную ложкулимонного сока развести в 180 мл кипятка, дать остыть и пить каждые 2 часа с восьми утра до полудня пить по 60 мл. Это облегчает мочеиспускание, а также останавливает кровотечение, возникающее при цистите. Если температура нормальная, следует пить овощные соки (например, морковный пополам с водой). Хорошее мочегонное средство – огуречный сок; его нужно пить по чашке 3 раза в день с чайной ложкой меда и столовой ложкой лимонного сока. Затем можно переходить на молочную и растительную диету. Избегать рафинированных углеводов и соли.
Можно дважды в день пить такую питательную и мочегонную смесь: смешать по половине стакана жидкой ячменной каши и сыворотки и добавить сок одного лимона.
Пить как можно больше, и всегда в теплом виде. Каждый день употреблять воду с 1/2 чайной ложки соды. В случае запора
нельзя принимать сильное слабительное, как, например, касторка, а обходиться простыми домашними средствами: черносливом, простоквашей, сывороткой, сырым молоком, печеными яблоками, морковным соком, кислой капустой, отваром льняного семени.

Ещё раз повторим основные факторы вызывающие цистит:

Общее снижение иммунитета и наличие хронических заболеваний (стресс, проблемы по нефрологической и гинекологической части, инфекции, передающиеся половым путем, беременность, сниженный иммунный ответ перед менструацией и т.д.).
Переохлаждение.
Особенно опасно точечное: таз, поясница, ноги.
Изменения слизистых влагалища и мочеиспускательного канала. Дефицит эстрогена, частое использование спермицидов и неподходящей контрацепции, воспаление в органах малого таза, склонность к запорам, заболевания почек и т.п. ведут к тому, что ткани мочевого пузыря становятся более рыхлыми и подверженными инфицированию.
Проблемы с гигиеной. Прокладки и тампоны нужно менять как можно чаще. Вытираться же и подмываться дамам рекомендовано строго в одном направлении - спереди назад, потому как самый частый возбудитель цистита - Escherichia coli (кишечная палочка). По той же причине не стоит чередовать анальный и вагинальный секс. Тем более, Escherichia coli имеет отличную приспособляемость по отношению к уроэпителию.
Не физиологичная одежда. Трусики-Стринги для кишечной палочки не роскошь, а средство скорейшего и вернейшего движения к уретре. Больше других рискуют также любители тесных джинсов, синтетического белья и мини в любую погоду.
Острая пища и алкоголь. После острой пищи, особенно сдобренной алкоголем, с мочой выделяются вещества, раздражающие стенки мочевого пузыря, то есть открывающие бреши для инфекции.
Особенности анатомии и бурный секс. Также цистит может быть следствием и секс-марафона (после которого сильно раздражается отверстие мочеиспускательного канала). У медиков есть даже неофициальное название «цистит медового месяца».
Проблемы с туалетом. Постоянное переполнение мочевого пузыря приводит к его растяжению и потере эластичности, но и постоянные визиты в туалет при малом количестве мочи (например, из-за стресса), могут ослабить защитные механизма со стороны слизистой. Нормальная частота мочеиспускания для женщин - раз в 3-5 часов.