Постепенно в рационе крохи появятся и картошка, и фрукты, и мясо, и каша, и творожок. Любящая мама старается накормить малыша самым вкусным и радуется его аппетиту. Но вот незадача: после введения прикорма у ребенка могут начаться проблемы со стулом. О том, почему возникает запор и как этого избежать, читайте в статье нашего эксперта.
Правило прикорма №1: Долой спешку!
Раньше прикорм начинали с 4-5 месяцев, однако современные исследования показывают, что делать это в большинстве случаев не стоит. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вводить прикорм у здоровых доношенных детей на грудном вскармливании не ранее шести месяцев. К этому возрасту в организме малыша созревают ферментативные системы, что делает возможным переваривание густой пищи.
Правило прикорма №2: С чего начать?
По мнению педиатров, начать лучше с овощей. Если ребенок склонен к запорам, больше всего ему подойдет для первого прикорма кабачок. Дайте попробовать маленькому гурману чайную ложечку кабачкового монопюре. Если никакой негативной реакции на продукт не последует, на следующий день предложите ему уже 2 ложки, затем 4 и так далее. Через неделю можно пробовать цветную капусту, морковь, картофель или тыкву. Руководствуйтесь простым правилом: один новый продукт в 7 дней.
Важно! Не настаивайте на том, чтобы малыш «доел» запланированный вами объем: вы только знакомите его с взрослой пищей, поэтому если он отказывается, предложите ему грудь или смесь.
Правило прикорма №3: Первая каша
Если малыш плохо набирает в весе, педиатр может посоветовать вам начать прикорм с каши. Для остальных детей каша – это, как правило, второй прикорм после овощей. Обратите внимание, что каша должна быть безглютеновой. Глютен – это растительный белок (клейковина), переваривать который детскому пищеварительному тракту еще тяжело. Поэтому для начала остановитесь на рисовой, гречневой и кукурузной кашах.
В идеале это должна быть специальная детская каша промышленного производства. Такая каша легче усваивается организмом малыша. Если ребенок отказывается, можно добавить в кашку немного грудного молочка.
Важно! Если ваш малыш склонен к задержкам стула, имеет смысл отказаться на время от рисовой каши, т.к. она может оказывать закрепляющее действие. А вот гречка, напротив, содержит много клетчатки и стимулирует пищеварение.
Правило прикорма №4: Вода – лучшая профилактика задержки стула!
Грудное молоко – и пища, и питье для малыша. Руководствуясь этим, многие родители забывают, что при введении прикорма обязательно нужно начать давать ребенку воду и травяные чаи. Если жидкости в организме малыша будет недостаточно, это может вызвать у ребенка запор.
Совет: если вы не даете ребенку воду из бутылочки, опасаясь отказа от груди, поить водой можно прямо с ложечки.
Правило прикорма №5: Не торопитесь с белковой пищей
Одна из распространенных причин возникновения запора у ребенка – это раннее введение белковой пищи. Она является строительным материалом для организма малыша, но при этом с большим трудом переваривается растущим организмом крохи. Мясо в рацион ребенка рекомендуется вводить не ранее 7-8 месяцев, причем речь идет об индейке и телятине, а не о жирных сортах. Яичный белок можно предложить крохе только в 11-12 месяцев, до этого времени лучше ограничиться желтком.
Что делать, если у ребенка запор?
Если после введения прикорма у малыша нет стула более суток, помогите малышу. Для начала раз в час делайте массаж животика: круговыми движениями по часовой стрелке 8-10 повторений. Хорошей «разминкой» будет подгибание ножек к животу и выкладывание малыша на животик. Все это стимулирует перистальтику кишечника и укрепляет брюшную стенку. Устранить излишнее газообразование в кишечнике помогает газоотводная трубочка.
Если стула у малыша нет 2-3 дня, он тужится, краснеет и даже отказывается от еды, можно говорить о
запоре. В таком случае ждать естественного разрешения ситуации уже не стоит и пора принимать меры – например, воспользоваться микроклизмой *. Это слабительное средство местного действия, простое в применении, а потому столь популярное среди молодых родителей.
В отличие от обычной водной клизмы, Микролакс® , как правило, не вызывает спазмов в кишечнике, а действует мягко. По своему действию это средство отличается и от глицериновой свечки – микроклизма не вызывает механических позывов к дефекации, а высвобождает воду, размягчает содержимое кишечника. Препарат может помочь малышу сходить в туалет уже через 5-15 минут без криков и протестов. Препарат подходит для регулярного применения, не вызывает привыкания, им можно пользоваться так часто, как это необходимо.
*ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.
Наименование: Нормазе (Normase)
Фармакологическое действие:
Препарат оказывает осмотическое слабительное и гипоаммониемическое действие. Препарат Нормазе содержит действующее вещество лактулозу – синтетический олигосахарид, содержащий остатки галактозы и фруктозы. В организме человека отсутствуют ферменты, способные расщеплять лактулозу. Лактулоза не изменяется под действием кислой среды желудка и щелочной среды двенадцатиперстной кишки, соответственно, поступает в толстый кишечник в неизменном виде. В толстой кишке под действием специфической микрофлоры лактулоза гидролизуется с образованием органических кислот. Основным метаболитом лактулозы является молочная кислота, кроме того, среди метаболитов лактулозы выделяют муравьиную и уксусную кислоту. Лактулоза повышает осмотическое давление в просвете толстой кишки и способствует переходу жидкости из крови в толстый кишечник. Таким образом, увеличивается объем каловых масс, происходит их размягчение, за счет увеличения объема содержимого стимулируется перистальтика кишечника. Создавая в толстом кишечнике кислую среду, лактулоза способна угнетать рост и развитие патогенной микрофлоры, в то же время кислая среда является наиболее благоприятной для лакто- и бифидобактерий. Таким образом, лактулоза способствует восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры, обеспечивая тем самым полноценное всасывание питательных веществ, нормализацию процессов обмена белков, увеличение синтеза некоторых витаминов, продуцируемых микрофлорой кишечника.
Лактулоза увеличивает секрецию желчи в просвет кишечника. Оказывает гипоаммониемическое действие за счет создания кислой среды в толстом кишечнике, что приводит к переходу молекулярного аммиака в ионы аммония, которые характеризуются существенно меньшей липофильностью и соответственно плохо всасываются в кровь. Лактулоза способствует переходу аммиака из крови в просвет кишечника и его ионизации. Препарат уменьшает количество аммиака и других токсинов, в частности продуктов гниения белка, в крови. Таким образом, снижается необходимость нейтрализации аммиака печенью, что особенно важно при наличии нарушений функции печени. Кислая среда в кишечнике приводит к сдвигу баланса между процессами гниения и брожения в сторону процессов брожения, что также снижает количество токсических веществ, образующихся в процессе гниения белка.
Терапевтическое действие наступает через 24-48 часов после перорального приема препарата, адсорбция метаболитов лактулозы в кровь низкая, с мочой выделяется до 8% метаболитов. Основная часть выделяется с калом.
Показания к применению:
Препарат Нормазе применяют в терапии таких состояний:
Запоры, в том числе хронические, в том числе у детей, беременных и пациентов пожилого возраста.
Печеночная энцефалопатия, в том числе профилактика и лечение состояний комы и прекомы при печеночной энцефалопатии.
При нарушениях флоры толстого кишечника, в том числе при выявлении патогенной микрофлоры (сальмонеллы).
Дисбактериоз, в том числе при нарушении питания, после антибиотикотерапии.
В пред- и послеоперационный период, для регулирования стула при геморрое.
Гипераммониемия.
Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста, в том числе диспепсия вследствие пищевых отравлений.
В комплексном лечении:
Вагинальных дисбактериозов, вагинального кандидоза.
Остеопороза (за счет стимуляции адсорбции минералов в проксимальном отделе толстого кишечника вследствие приема препарата Нормазе).
Способ применения:
Принимают препарат перорально, после еды.
При запорах назначают взрослым в первые 3 дня терапии в дозе 15-40мл в сутки, потом переходят на поддерживающую дозу 10-25мл в сутки. Детям старше 6 лет и подросткам назначают в первые 3 дня лечения по 15мл в сутки, поддерживающая доза – 10мл в сутки. Детям от 1 года до 6 лет назначают 5-10мл в сутки. Детям младше 1 года назначают 5мл в сутки.
Курс лечения составляет в среднем от 4 недель до 3-4 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и повышенном уровне аммиака в крови назначают в начальной дозе по 30-60мл 3 раза в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Курс лечения длительный, минимум до 3 месяцев.
В период после оперативных вмешательств назначают прием препарата Нормазе через 18 часов после операции в течение 3-5 дней. Взрослым назначают обычно по 10-30мл 3 раза в сутки. Детям старше 1 года назначают по 5-10мл 2-3 раза в сутки. Детям в возрасте до 1 года назначают по 5мл 2-3 раза в сутки.
Побочные действия:
Аллергические реакции.
Тошнота, метеоризм, диарея.
При длительном приеме препарата на фоне диареи может развиться нарушение водно-солевого баланса.
Противопоказания:
Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
Индивидуальная непереносимость галактозы и/или фруктозы;
Галактоземия;
Кишечные кровотечения;
Кишечная непроходимость;
Подозрение на аппендицит, хронический аппендицит;
Препарат Нормазе с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом.
Беременность:
Препарат не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на плод. Лактулоза не адсорбируется в общий кровоток и не оказывает системного действия. Препарат Нормазе является препаратом выбора при запорах беременных. Кроме послабляющего действия оказывает также положительное действие на микрофлору влагалища, препятствуя развитию восходящей инфекции и внутриутробному инфицированию плода.
Препарат разрешен к применению в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Антибиотики и антацидные средства при одновременном приеме с препаратом Нормазе снижают его эффективность.
Лактулоза способна изменять высвобождение препаратов, зависимых от рН среды.
Препарат Нормазе рекомендуется принимать не раньше, чем через 2 часа после приема любых других лекарственных препаратов.
Передозировка:
Сообщений о передозировке на данный момент не поступало.
Форма выпуска:
Сироп по 200мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону в комплекте с полиэтиленовым мерным стаканчиком в картонной упаковке.
Синонимы:
Лактусан, Дюфалак, Порталак, Лактулоза, Лактувит.
Состав:
100г сиропа Нормазе содержат:
Лактулоза – 66,7г.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, ароматизатор.
Внимание!
Перед использованием препарата Нормазе вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
11.04.2017
Гастрономические предпочтения 7-месячных грудничков, чаще всего, ограничиваются маминым молочком, адаптированной смесью и началом прикорма. Что касается последнего, то это, согласно современным общепринятым нормам, овощи, кисломолочная продукция, фрукты. Возможно, кто-то уже ввел в рацион крохи мясо.
В любом случае, запоров еще быть не должно, да и стул, чаще всего, сохраняет кашицеобразную консистенцию и прежнюю частоту.
Но что-то пошло не так. Малыш уже второй день не может испражниться, краснеет, поджимает ножки и кряхтит? А каловые массы оказываются твердыми и выходят в виде сформированных шариков? Даже неопытные родители с точностью смогут диагностировать запор, не путая его с «особенностями кишечника».
Но ребенок требует их помощи и немедленно, ведь при таких условиях, скорее всего, пропадет аппетит, малыш станет раздражительным и нервным, а стул довольно болезненным. Если ситуацию запустить, при очередном акте дефекации могут образоваться трещины анального отверстия. А это совсем другая, но очень длительная проблема, решить которую часто не могут даже любящие мама с папой…
Что принято считать запором у грудничка?
Для того чтобы распознать первые тревожные «звоночки» нарушения стула, стоит быть ознакомленным с нормами опорожнения кишечника, как малыша на грудном вскармливании, так и крохи-искусственника.
Первые, кушая мамино молочко, имеют стул в виде кашицы желтоватого оттенка и испражняются до 10 раз в сутки. Объемы каловых масс небольшие, особенно, если ребенок «ходит в туалет» после каждого кормления.
Причина такой «частоты» состоит в том, что грудное молоко не требует длительного переваривания, хотя и обладает настоящим кладезем витаминов и микроэлементов. Однако, его состав и «слабительные свойства» напрямую зависят от рациона кормящей мамы и, если она не особо придерживается диеты, задержка стула у малыша может быть спровоцирована тем или иным продуктом маминого меню.
Проявляется это не только в отсутствии дефекации на протяжении суток или больше, но и в капризности крохи, его безрезультатных попытках покакать, в твердом стуле (иногда с прожилками крови) и дальнейшем страхе перед опорожнением кишечника.
Несколько иная картина наблюдается с теми детьми, которые кушают адаптированную детскую смесь. Их стул не столь частый, как у «грудничков» (1-2 раза в сутки), но требует более тщательного контроля. Дело в том, что смесь сытная, долго переваривается. Ее не так легко подобрать и временные «эксперименты» родителей часто приводят к тому, что желудочно-кишечный тракт ребенка реагирует на смену «рациона» небольшим запором. Если вовремя не было обращено внимание на задержку дефекации, опорожнение кишечника затрудняется еще больше и без посторонней помощи малышу не обойтись. Кроме того, отсутствие стула больше двух дней должно быть немедленно устранено, иначе организму крохи угрожает как минимум интоксикация.
В отдельную категорию входят те дети, которым уже ввели прикорм. По той или иной причине он мог им не подойти, особенно, если это каши. Ведь пищеварительному тракту малыша (если основной и единственной едой крохи до этого времени были грудное молоко) необходимо время для адаптации.
Хотя возможна ситуация абсолютно противоположная: стул ребенка до прикорма периодически был затрудненным, но с введением овощей/фруктов быстро наладился, стал более мягким и регулярным.
Причины запора и его виды
Желудочно-кишечный тракт – пожалуй, одна из немногих систем, которая так и не смогла сформироваться во время внутриутробного периода. Это объясняет вскармливание новорожденных материнским молоком и «предвзятость» пищеварительного тракта к еде другого вида.
Данная особенность является одной из причин возможных запоров у столь юных пациентов. В медицинских кругах ее называют органическим запором.
В понятие входят:
- патологии развития тех или иных отделов ЖКТ;
- дефекты генетические (врожденные);
- долихосигма;
- наросты, новообразования, спайки в пищеварительном тракте;
- механические повреждения как результат хирургического вмешательства.
Подобные диагнозы ставятся еще во время обязательных скринингов, сразу после рождения крохи или в результате обращения родителей к специалисту. Ликвидировать недуг мама с папой не смогут, особенно собственными силами в домашних условиях, поскольку речь идет об анатомических дефектах. Единственным вариантом является хирургическое вмешательство и длительная терапия, включая «домашний режим».
Однако процент органических запоров значительно уступает функциональным причинам:
- ошибки при естественном вскармливании;
- «неподходящий» рацион кормящей матери;
- частая смена детских смесей (или смесь крохе просто не подходит);
- дефицит жидкости в организме;
- особенности нервной системы;
- сбой в работе щитовидной железы;
- авитаминоз;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- железодефицитная анемия;
- длительный прием лекарственных препаратов;
- аллергические реакции.
В данную категорию входят также атонический запор (спровоцирован снижением мышечного тонуса кишечника), спастический (в нижних отделах ЖКТ наблюдается спазм мышц, вследствие чего каловые массы просто не могут выйти).
Все эти пункты подлежат коррекции, если внимание на них было обращено вовремя. Особенно, это касается водного баланса (в летнее время грудничкам рекомендованы дополнительные источники жидкости). Для тех деток, кто на искусственном вскармливании вода просто необходима. Ее нужно давать крохе в небольших количествах несколько раз в сутки.
Однако не стоит также исключать возможность преходящего запора. Он возникает под воздействием некоторых кратковременных факторов (повышенная термометрия, обезвоживание, чрезмерная потливость). Чаще всего его не лечат, он сам проходит после исчезновения тех самых причинных факторов.
И ложный запор: бывают такие периоды, когда кишечник словно проверяет свои «накопительные способности» и не опорожняется несколько суток. Или же ему нечего копить вследствие срыгивания/других дефектов пищеварительного тракта.
Основная группа риска
Запор у ребенка 7 месяцев – нередкое явление, хотя и не все детки через это проходят. Почему же некоторые груднички, кушая только мамино молочко, не могут похвастать регулярным стулом? Или те малыши, которые активно кушают овощной прикорм? Почему страдают от хронических запоров?
Если верить статистике, то первое место в группе риска должны занимать дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Им сложнее подобрать подходящую смесь, также необходимы дополнительные источники простой воды.
Но! Второе место чаще всего занимают те дети, которым вводят прикорм или мама еще кормит грудью, совершенно забыв о своей диете. Новые продукты (в их собственном, и в мамином меню) часто провоцируют задержку стула, особенно, если вводить их резко.
Чем опасен запор?
Организм ребенка, которому всего лишь семь месяцев, еще совершенно не окрепший, а его пищеварительная система и вовсе не готова к длительным нарушениям стула.
Да, многие родители не уделяют должное внимание запору, поскольку рано или поздно все налаживается и происшедшее кажется совершенно безобидным явлением.
Однако, как показывает практика, длительный запор у 7 месячного ребенка может стать причиной многих нарушений в работе других органов и систем:
- Малыш раздражителен, нервничает, не хочет кушать, выглядит вялым.
- Каловые массы, накапливающиеся в кишечнике, имеют вредные вещества, которые при запорах начинают всасываться в слизистую прямой кишки.
- Развивается дисбактериоз, нарушается бактериальный баланс слизистой.
- Витамины и полезные микроэлементы плохо усваиваются в организме, вследствие чего начинается авитаминоз, имеет место железодефицитная анемия.
- При некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта возможно развитие воспалительных процессов/осложнений имеющихся болезней.
- Многократные попытки испражниться могут привести к образованию трещин/царапин в прямой кишке.
Как быстро помочь малышу?
Имеется в виду скорая помощь для детей, у которых запор длится уже несколько дней и доставляет сильный дискомфорт. В таких случаях нельзя медлить, доставляя крохе еще больше страданий.
Наиболее эффективными методами окажутся:
- Очищающая клизма. Ее действие поможет мягко спровоцировать акт дефекации. Главное, не злоупотреблять данным методом, ведь в противном случае возможно патологическое ослабление мышц кишечника, их слабая сократительная деятельность. ВАЖНО! Для очистительной клизмы необходима прохладная кипяченая вода и специальная спринцовка, согласно указанному возрасту ребенка. Применение и объем последней должны быть согласованы с лечащим доктором.
- Микроклизма. Ее можно купить в любой аптеке, но применять только при острой необходимости. Не рекомендуется использовать подобные препараты без предварительной консультации педиатра.
- Массаж животика. Наиболее безопасный способ вызвать дефекацию у 7 месячного ребенка. Достаточно будет погладить животик по часовой стрелке, несколько раз поджать к нему ножки.
- Глицериновые свечи. Их действие на слизистую прямой кишки оказывает благотворное влияние на опорожнение кишечника спустя короткое время после введения препарата. Однако доктора не рекомендуют вводить больше одной свечи в сутки. Если же малыш так и не покакал, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.
Можно ли применять медикаментозные средства?
Нередко взволнованные родители спрашивают, что делать при запоре у ребенка 7 месяцев не у педиатра, а у работника аптечной сети, надеясь на быстрое и эффективное решение проблемы.
Но столь беспечное отношение к здоровью крохи нередко становится причиной усугубления недуга или же развития других заболеваний. Ведь каждый препарат имеет свои противопоказания, которые стоит тщательно изучить перед применением аптечного средства. А делать это должен только педиатр.
Более того, только он уполномочен назначать тот или иной медикамент 7-месячному грудничку, накануне направив малыша к невропатологу, эндокринологу на тщательное обследование. Если результаты последнего будут в норме, можно будет назначить крохе слабительные препараты на основе лактулозы (Дюфалак). Они считаются самыми безопасными для таких маленьких пациентов. Но их длительное применение может вызвать привыкание организма и, своего рода, пассивность пищеварительного тракта.
Диета
Нет, не для малыша, для мамы, если она кормит его грудью. Именно ошибки ее рациона чаще всего провоцируют запоры у грудничка.
Для того, чтобы исправить ситуацию, кормящей женщине придется пересмотреть свое меню, исключив из него те продукты, которые чаще всего вызывают затруднение стула: рис, картофельное пюре, сладости. На замену им лучше ввести больше овощей (особенно полезны для перистальтики кишечника тыква, свекла, кабачок), кисломолочные продукты, жидкие супы.
Не стоит забывать о количестве выпитой жидкости: чем ее больше, тем регулярнее будет стул и у мамы, и у малыша.
Если крохе уже ввели прикорм, в него также лучше добавить больше богатых на клетчатку овощей, печеные яблоки и кисломолочную продукцию. С кашами на время запора лучше повременить. В крайнем случае, отказаться хотя бы от рисовой.
ВАЖНО! И больше жидкости. Имеется в виду простая детская вода и жидкие супчики. Особенно важно соблюдать водный баланс, если кроха болеет, принимает лекарственные препараты или находится на искусственном вскармливании.
Профилактика запоров у грудничков
Любой недуг лучше предупредить, чем потом долго и мучительно от него избавляться. Данная теория применима и к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, в частности к запорам.
- Если малыш на естественном вскармливании, его мама должна тщательно следить за своим рационом, не злоупотребляя вредной тяжелой пищей.
- Самочувствие ребенка должно быть под постоянным контролем, особенно в периоды запоров.
- Если имеются те или иные органические причины для затрудненного стула, следует ликвидировать их, как только разрешат врачи. Ведь сами они не исчезнут, а ребенок со временем все больше страдает.
- При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана согласно возрасту и особенностям грудничка. Не стоит резко переходить на другой вид детского питания. Не забывайте также о дополнительных источниках жидкости.
- Прикорм лучше начинать с овощей, если имеются проблемы с дефекацией.
Качественное питание ребенка – это залог его здоровья. Именно поэтому природа сама об этом позаботилась…
Даже в роддоме медицинские сестры и педиатры спрашивают у мамочек при обходе, как у новорожденного происходит процесс опорожнения кишечника. Дело в том, что стул у грудничка является одним из важнейших показателей здоровья ребенка – причем, как у тех, кто находится на грудном вскармливании, так и у тех, кто на искусственном.
Оглавление:Почему важно контролировать стул у грудничка?
Почему так важно контролировать стул грудничка:
- он укажет на проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
- можно оценить уровень полноценности питания ребенка;
- по некоторым изменениям стула можно определить развитие патологий органов и систем, не относящихся к пищеварительному тракту.
Ребенок в грудничковом возрасте какает ежедневно, да еще и по несколько раз в сутки – это позволяет даже родителям без медицинского образования быстро отреагировать на изменения в стуле, обратить внимание на этот момент педиатра или патронажной сестры. Конечно, для этого понадобится овладеть хотя бы минимальными знаниями о том, какой в норме должен быть стул у грудничка, что можно считать отклонениями от нормы и в каких случаях стоит вызывать врача. Вся эта информация выложена в представленном материале.
Сразу же запомните – норма для стула у грудничков понятие относительное. У кого-то ребенок какает 3-4 раза в сутки, а стул представляет собой желтоватую кашицу, а некоторые дети испражняются 1 раз в 1-2 дня и это для них норма. Как же определить, насколько вписывается в нормальные показатели стул грудничка?
Частота испражнений
На 2-3 день жизни у новорожденного начинает отходить переходный кал – он имеет желто-зеленую окраску, может быть и темно-зеленым полужидкой консистенции, что является абсолютно нормой.
На 4-5 день жизни ребенка уже устанавливается график испражнений, причем частота стула у детей колеблется и в достаточно большой амплитуде – от 10-12 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Отмечено, что большинство новорожденных какают либо во время кормления, либо после приема пищи.
Обратите внимание: если ребенок какает 1 раз в 2 дня, но при этом ведет себя спокойно, акт дефекации проходит без криков и сильных натуживаний, то такой ритм испражнений можно считать абсолютной нормой.
По мере роста ребенка меняется и количество испражнений – например, если в первые 1-2 месяца жизни грудничок какал 8-10 раз в сутки, то к 4-5 месяцам количество испражнений уменьшается до 5-6 раз в сутки, а к 12 месяцам – 1-2 раза в день. Примечательно, что если ребенок еще в грудничковом возрасте какал 1 раз в 2 дня, то такая частота стула сохраняется и в дальнейшем.
Количество кала при испражнении
Этот показатель зависит только от режима питания ребенка. Например, в первые 2-3 месяца грудничка кала у него будет отходить совсем мало – не более 5 гр на одно испражнение, а вот к 12 месяцам это количество будет увеличено до 100-200 гр в день (около 60 гр на один акт дефекации).
Вообще, принято считать нормальным стул у грудничка, когда он представляет собой массу мягкой, кашицообразной консистенции. Но даже этот показатель может быть вариативным – например, нормой будет считаться и кал в виде кашицы с небольшим количеством комочков.
По мере взросления ребенка обязательно будет меняться и консистенция кала – он будет становиться все более плотным. Но учтите – к 6 месяцам жизни ребенка кал будет уже вполне оформленным, но все равно будет оставаться мягким.
Желтый с белыми комочками, темно-желтый, желто-коричневый, золотисто-желтый и вообще все вариации желтого цвета для кала грудничка будут нормой. Но только учтите, что как только ребенок переводится на искусственное питание или же в рационе питания начинают присутствовать овощные/фруктовые пюре, цвет кала становится темнее, а уже к 12 месяцам жизни малыша он становится темно-коричневого цвета.
Не стоит беспокоиться и в случае кала зеленого цвета у грудничка – это тоже норма, а зеленым кал становится по причине присутствия в нем или биливердина. Нужно знать, что билирубин с калом у грудничка может выделяться до 6-9 месячного возраста, поэтому зеленый оттенок стула в этот возрастной период может считаться абсолютной нормой. Нет поводов для волнения и в случае выделения желтого кала, который потом зеленеет – это означат, что выделяется билирубин со стулом в минимальных количествах, на воздухе он просто приобретает характерный оттенок.
Рекомендуем прочитать:Если же грудничок находится на искусственном или смешанном кормлении, то стул его будет иметь темно-желтый или коричневый оттенок, частота испражнений станет меньше, чем на грудном кормлении, могут периодически возникать запоры или диарея, метеоризм с затрудненным отхождением газов.
Обратите внимание: если грудничок вскармливается смесями с содержанием железа (это обычно практикуется при анемии новорожденных), то цвет кала будет выраженно зеленым. А если ребенка кормят не специальными смесями, а коровьим молоком, то кал будет отличаться жирным блеском, ярко-желтым цветом и «сырным» запахом.
Прикорм считается новым видом пищи для грудничка, пищеварительная система начнет приспосабливаться к ней и вырабатывать специфические ферменты для переваривания. В первые дни прикорма мамочка может обратить внимание на то, что в кале ребенка появились непереваренные кусочки пищи и увеличенное количество слизи. Если такое изменение стула не приводит к смене самочувствия грудничка (малыш не кричит, кал отходит свободно), то нужно продолжать давать прикорм ему, внимательно отслеживая количество выделяемого кала, частоту испражнений и характер стула.
Есть некоторые блюда, которые могут вызвать послабляющее действие – например, вареная морковь. Причем, она даже не переваривается, а выходит вместе с жидкими каловыми массами в неизмененном виде. Если перед родителями не стояла задача коррекции стула, избавления от запоров у малыша, то при таком «прикорме» нужно отменить введение моркови в рацион ребенка и перейти на более щадящие овощи – например, картофель, кабачок. А если ввести в питание малыша рисовую кашу, то стул наверняка закрепится. Нужно учитывать такие особенности влияния различных продуктов на работу пищеварительной системы, чтобы не волноваться и не предпринимать каких-либо кардинальных мер при малейших изменениях стула.
Рекомендуем прочитать:Вообще, нормой считаются следующие изменения в стуле при введении прикорма:
- кал становится более плотным;
- цвет кала меняется с желтого до коричневого;
- каловые массы становятся неоднородными;
- может появиться понос или запор.
Зная, какой стул грудничка можно считать нормой, родителям будет просто выяснить, насколько здоров малыш. При выявлении изменений, которые с трудом можно назвать физиологическими, необходимо вызвать врача на дом и описать ему полную клиническую картину – это станет гарантией своевременного выявления патологии и назначения эффективного лечения при необходимости.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Еще полгода назад этот человек даже не был похож на человека, как такового, его называли новорожденным, а он сам представлял собой совершенно беспомощное, маленькое существо. На седьмом месяце жизни он активный исследователь, доставляющий папе с мамой столько же хлопот, сколько радости, очень любвеобильное создание и почти полноценный человек.
Рост и вес
Насколько вырастит ваш малыш за этот месяц? За 7 месяц жизни ребенок должен набрать примерно 500-600 грамм и вырасти на 1.5-2 сантиметра в росте. Кроме того, окружность его головы и груди должна увеличиться на 0.5 сантиметров.
Что умеет ребенок в 7 месяцев?
Ребенок в 7 месяцев должен уметь самостоятельно передвигаться, расширяя тем самым границы своего мира. Он может подползти к интересному для него предмету, рассмотреть его, ощупать и попробовать на вкус. Для нормального развития, ребенку следует предоставить полную свободу движения: подберите в квартире такое место, где ему ничего не будет угрожать и мешать. В этом возрасте особенно повышается травматичность, поэтому при обустройстве детского уголка, позаботьтесь, чтобы возле него не было мелких, колючих и острых предметов. В 7 месяцев у ребенка должны появиться новые знания о предметах: некоторые ему нравятся и вызывают восторг, а к некоторым он, наоборот, равнодушен. Главной задачей родителей является активизировать такие движения с помощью игрушек-вкладышей: мисочек, коробочек, матрешек. В этом возрасте ребенка начинает интересовать все то, на что можно нажимать: компьютер, мобильный телефон, пульт.
Режим дня ребенка в 7 месяцев
Массаж и гимнастика
В 7 месяцев, когда ребенок активно начинает ползать и узнавать мир, особенно важно укрепить его опорно-двигательный аппарат. Сделать это можно с помощью гимнастики и массажа. Делая такие упражнения, следует соблюдать ряд правил:
- продолжительность гимнастики и массажа должна составлять примерно 30 минут;
- во время упражнений рекомендуется играть, разговаривать и петь с ребенком, вызывая у него тем самым положительные эмоции;
- нельзя сильно сдавливать и захватывать суставы и ткани малыша, так как это может вызвать боль, все движения и приемы должны выполняться осторожно;
- крайне важно наблюдать за ребенком во время гимнастики и массажа, выделяя те упражнения и приемы, которые нравятся ему больше всего;
- массаж и гимнастику необходимо делать не раньше, чем через полчаса после приема пищи.
Меню и питание ребенка
В рацион ребенка в 7 месяцев можно вводить крупяные каши. Почти все они содержат много крахмала, растительного белка, минералов, витаминов и клетчатки. Варить кашу следует не очень густую, средней консистенции. Выбирая для малыша первую кашу, необходимо брать во внимание, следующее: в рисе содержится много крахмала, а гречка включает в себя много железа и витаминов. В этих двух крупах отсутствует клейковина, а со временем можно добавить манную и овсяную крупу. Также к уже известному ребенку овощному пюре можно добавлять мясо. Лучше использовать мясо кролика или молодую телятину. Мясо отваривают и мелко измельчают, можно смешивать его с кашей. Итак, в 7 месяцев ребенок уже может кушать мясо, желток куриного яйца, сливочное и растительное масло, безмолочные и молочные каши, фруктовые соки, а также овощные и фруктовые пюре.
Сколько спит
В 7 месяцев ребенок должен спать 2-3 раза днем. В этом возрасте обязательно должны быть у ребенка два дневных сна. Вы можете уложить его до обеда на полтора часа, и на несколько часов после полдника, это позволит равномерно распределить сон на протяжении дня, также это позволит ребенку к вечеру быть слегка утомленным и быстрей уснуть. Если ребенку не удалось уснуть днем, то ночное время сна стоит приблизить.
Норма стула
Кал ребенка в 7 месяцев, который находится на грудном вскармливании, может иметь желто-зеленый цвет, быть как жидким, так и кашеобразным с кисловатым запахом. У таких детей нередко стул содержит красные пигменты (лейкоциты, борющиеся с инфекциями) и слизь. Если в рацион ребенка введен прикорм в виде молочных каш, овощей и мяса, то сложно дать однозначный ответ каким должен быть туалет малыша. Тут все напрямую зависит от его готовности переваривать новые продукты, от количества съеденных продуктов и от общего здоровья ребенка. Если в кале будут непереваренные частицы, то не следует переживать - это является нормой. Нормальное количество отхождения кала в возрасте 7 месяцев считается от 1 до 3 раз в сутки, однако в зависимости от принятой пищи это значение может меняться, к примеру, кабачок слабит, а рис, наоборот, сильно крепит.
Уход за ребенком в 7 месяцев
Купание
Купать ребенка в 7 месяцев необходимо каждый день или через день, при этом продолжительность водных процедур может доходить до 20-25 минут. Воду в ванну (лучше большую) необходимо набирать таким образом, чтобы малыш мог сидеть в ней и спокойно играть в игрушки. Для семимесячного ребенка лучшие игрушки для купания - это рыбка, удочка, лодка, лейка, ведерко, а также заводные игрушки, которые плавают в воде. В 7 месяцев для ребенка будет интересно все то, что может передвигаться, переливаться и выливаться. Каждое купание должно превращаться в увлекательную игру, в этом случае он сможет полюбить его на всю жизнь. Для купания идеальная температура должна составлять +36-37 градусов, при этом в помещении температура не должна быть ниже +22.
Развлечения
В этом возрасте играть с ребенком можно следующим образом - читайте ему ритмичные стихи, особый упор, делая на те слоги, которые у него получается лучше всего произносить. Вы сможете заметить, как он с большим удовольствием повторяет за вами слоги. Также можно поиграть с ним в игру под названием «В какой руке?». Принцип игры заключается в следующем: спрячьте интересную для него игрушку в руке. Откройте ладонь, покажите предмет и вновь закройте. Перепрячьте игрушку в другую руку, и пусть малыш попробует найти ее. Если ребенок правильно определит ее место, то поздравьте его, весело похлопав в ладоши.
Проблемы
Семимесячный кроха может подвергнуться интоксикации, ведь его рот превращается в орган познания: все, что оказывается у него в руках, он тянет в рот. Поэтому чтобы не возникло такой проблемы, держите все вредные вещества подальше от крохи.