Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения. О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.
Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).
Причины появления тиков
Нарушения мозгового кровообращения могут стать причиной нервного тика. В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:
- первичные;
- вторичные.
Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.
Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:
- прием ряда лекарственных препаратов ( , препараты леводопы, психостимуляторы) или употребление наркотиков;
- ряд психических заболеваний (таких, как шизофрения и );
- отравление угарным газом;
- нейродегенеративные заболевания (в этом случае тик является лишь одним из симптомов).
Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).
Какие бывают нервные тики?
По характеру проявления тики бывают:
- моторные (то есть в виде мышечного сокращения);
- вокальные (когда они представляют собой звуки);
- сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие).
Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.
Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.
Простыми моторными тиками могут быть:
- моргание или мигание;
- зажмуривание;
- подергивание крыльев носа или головы;
- высовывание языка;
- облизывание губ;
- пожимание плечами;
- втягивание живота;
- сжимание кистей в кулаки;
- выбрасывание ноги вперед;
- отведение плеча;
- толчки тазом;
- сжимание сфинктеров.
Сложными моторными тиками являются:
- прыжки;
- щелкание пальцами;
- потирания определенных мест;
- биение себя в грудь;
- принюхивание;
- повороты при ходьбе;
- повторение жестов, в том числе и неприличных;
- повторные прикосновения.
Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:
- неуместный свист;
- шипение;
- похрюкивание;
- фырканье;
- покашливание;
- хмыканье;
- всхлипывание;
- цокание языком;
- писк.
Каждый здоровый человек в состоянии контролировать свои движения, то есть он может по своему желанию замедлять или ускорять движения конечностей, менять их амплитуду и направление движения. Однако ситуация резко изменяется, если появляются различные расстройства нервной системы. В частности, если процесс затрагивает область, регулирующую то появляются непроизвольные движения. Рассмотрим основные двигательные расстройства, связанные с этим процессом.
Которую составляют центральная (головной и спинной мозг) и периферическая (нервы, нервные отростки и окончания) системы, регулирует все процессы, происходящие в организме человека. Нарушения в ее работе проявляются разнообразными патологиями, затрагивающими как работу внутренних органов и систем, так и высшую нервную деятельность. Это объясняется тем, что нервная система чрезвычайно разветвлена, и каждая ее часть является уникальной. Часто одним из нервной системы являются двигательные расстройства, в том числе непроизвольные движения. Как правило, наиболее распространены из них следующие:
- тремор (дрожание) - представляет собой непроизвольные, ритмичные колебания части тела (чаще всего это голова или руки);
- гиперкинезы - усиленные мышечные движения, отличающиеся от тремора большей амплитудой;
- миоклонус - резкие, внезапные непроизвольные сокращения групп мышц (вздрагивание), которые захватывают все тело, его верхнюю часть или руки.
Эссенциальный тремор
Этот вид тремора представляет собой одну из самых распространенных форм непроизвольных движений. Проявиться он может как в юношеском, так и в старческом возрасте. Часто решающим становится наследственный фактор. Этот вид непроизвольных движений представляет собой постуральный тремор, который появляется при смене положения сначала одной руки, затем двух. Он может усиливаться до того, что мешает писать, удерживать в руках мелкие предметы. Чаще всего это происходит при волнении и после употребления алкоголя. Процесс может захватывать голову, подбородок, язык, а также туловище и ноги. Однако чаще всего эссенциальный тремор представляет собой дрожание рук. Лечение в большинстве случаев не требуется. Если же тремор носит выраженный характер и мешает нормальной жизнедеятельности человека, как правило, невролог назначает бета-блокаторы. Если волнение и переживания являются провоцирующим фактором, вызывающим дрожание рук, лечение может заключаться в приеме транквилизаторов.
Болезнь Паркинсона
Еще одним распространенным недугом, признаком которого становится выраженное нарушение двигательных функций, является болезнь Паркинсона. связана с постепенным отмиранием нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин (медиатор, регулирующий движения и Согласно статистике, этому заболеванию подвержен каждый сотый человек, миновавший шестидесятилетний рубеж. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. Причины возникновения недуга детально не изучены. Для человека, имеющего такой диагноз, как болезнь Паркинсона, лечение, к сожалению, носит симптоматический характер и не дает гарантий выздоровления.
Как правило, первые симптомы недуга часто остаются незамеченными. По мере развития отмечается снижение ловкости рук, скудеет мимика, появляется маскообразное лицо. Также наблюдается непроизвольные движения головой, нарушается речь, способность контролировать свои движения. Медленная ходьба может смениться неудержимым бегом, который больной не в состоянии самостоятельно остановить. В дальнейшем нарушение равновесия и проблемы с ходьбой усиливаются.
Лечение
При таком недуге, как болезнь Паркинсона, лечение чаще всего сводится к применению препаратов, замедляющих развитие заболевания. Именно поэтому так важно выявить его на ранних этапах. При появлении первых симптомов, когда есть шанс замедлить разрушение нейронов мозга, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.
На сегодняшний день основным препаратом, замедляющим патологический процесс, является "Леводофа". Она используется совместно с еще несколькими группами средств, но, к сожалению, способна только замедлить развитие заболевания. Однако в настоящее время ведутся активные исследования возможности лечения болезни Паркинсона хирургическим путем - пересадкой больному клеток, способных вырабатывать дофамин.
Хорея
Еще одним заболеванием, признаком которого являются гиперкинезы (неконтролируемые движения), является хорея. В широком смысле ее, скорее, можно назвать симптомокомплексом, так как причины, ее вызывающие, могут быть самыми разными. Хорея проявляется непроизвольными размахивающими движениями конечностей, головы и туловища. Также могут быть задействованы язык и лицевая мускулатура. Часто эти движения сравнивают с кривляющимися, танцевальными. Характерным является то, что во время сна все симптомы полностью исчезают.
Причины хореи
Как уже упоминалось, непроизвольные движения при хорее могут быть вызваны целым рядом не связанных друг с другом причин. Наиболее часто встречаются следующие факторы:
- наследственность - при многих наследственных генетических заболеваниях, таких как болезнь Коновалова-Вильсона, наблюдается симптоматика хореи;
- длительное применение лекарственных препаратов - это могут быть нейролептики, противорвотные препараты;
- инфекционные заболевания - часто непроизвольные движения у детей (малая хорея) возникают после стрептококковой ангины;
- хроническая недостаточность мозгового кровоснабжения;
- воспалительные мозга (васкулиты);
- гормональные нарушения (в частности, при недостаточной функции паращитовидных желез).
Лечение хореи зависит от причины, ее вызвавшей. Это может быть терапия основного заболевания, отмена препарата или снижение его дозы в том случае, если причиной стала передозировка, а также при ДЦП и недостаточности кровоснабжения головного мозга. При хорее любой этиологии используют витамины группы В и препараты, улучшающие питание и стимулирующие работу головного мозга (нейротрофики, ноотропы).
Миоклонии
Еще одни непроизвольные движения представляет собой миоклонус. Наиболее часто это явление можно наблюдать у себя или окружающих людей при засыпании. Также оно получило название «ночные вздрагивания». Как правило, они абсолютно безопасны, но в некоторых случаях бывают выражены до такой степени, что происходит нарушение сна. Чаще всего это случается тогда, когда человек расслаблен и готов уснуть. Мышечные сокращения могут спровоцировать шум или другие внешние факторы, при этом процесс засыпания может быть существенно нарушен. Обычно миоклонии сна не нуждаются в медикаментозном лечении.
Значительно серьезнее ситуация становится, если у человека наблюдаются миоклонические приступы или судороги. Как правило, они являются одним из признаков такого серьезного заболевания, как эпилепсия. Миклонический приступ может стать причиной падения, во время которого высок риск получить переломы или черепно-мозговую травму. Продолжительность приступа составляет 1-2 секунды, он резко начинается и резко заканчивается.
Миоклонические судороги чаще проявляются сокращениями мышц в руках. На ранних этапах их отмечает только сам больной, с течением времени они усугубляются - человек роняет предметы, не может удержать их в руках. Чаще всего подобные приступы наблюдаются через несколько часов после пробуждения. В случае несвоевременного обращения к специалистам происходит генерализация процесса, и к судорогам в конечностях присоединяются тонико-клонические судороги и отключение сознания.
Гиперкинезии у детей
Непроизвольными движениями могут страдать как взрослые, так и дети, при этом для последних наиболее характерны тикообразные проявления. Чаще всего это выражается в кратких повторяющихся сокращениях отдельных групп лицевых мышц. Как правило, подобные явления наступают после переутомления или избыточного волнения ребенка. Еще одним частым гиперкинезом у детей является хорея. Для нее характерны периодические подергивания мышц головы и плечевого пояса. Основной причиной обычно является перенесенный ребенком стресс, которым может быть событие незначительное, с точки зрения взрослого. Именно поэтому родителям необходимо внимательно относиться к малейшим проявлениям непроизвольных движений у их чад.
Как видите, здоровый человек способен совершать и произвольные, и непроизвольные движения. Однако если они начинают влиять на качество жизни, консультация невролога необходима.
Может появиться по различным причинам, начиная от стресса, заканчивая серьезными заболеваниями, именно поэтому лечение должно быть назначено после диагностики.
Как известно, большое количество нервных окончаний находится на лице. Поэтому каждый наблюдал у себя подергивание глазных мышц. Если подобное происходит непроизвольно и постоянно — это симптоматика нервного тика.
Нервный тик глаза — причины и лечение
Проблеме уделяют недостаточно внимания, так как она не вызывает болей и в некоторых случаях исчезает самостоятельно. Если дерганье мелких мышц повторяется довольно часто, стоит обратиться за помощью к специалисту. Есть риск серьезного заболевания.
В строении мышечной системы есть анатомическая особенность — слабые мышцы находятся у зоны орбиты. Их непроизвольные сокращения дают сигнал: требуется проведение дополнительного обследования на предмет нарушения работы ЦНС. Так как лечить данную патологию самостоятельно не рекомендуется, следует обратиться к врачу.
Терапия подразделяется на несколько подпунктов: обнаружение проблемы, посещение врача, диагностика, назначение ряда общих успокаивающих процедур, применяется психотерапия, медикаментозное лечение.
В зависимости от индивидуальной симптоматики каждого больного, вышеприведенные методы комбинируются между собой. Срок лечения определяется также индивидуально.
Факторы возникновения патологии у человека
Статистика подсчитывает, что в детском возрасте нервный тик на почве расстройств ЦНС — крайне распространенное заболевание.
Возраст любой, чаще в группе риска находятся детки от 3 до 10 лет. В основе заболевания — неврологические отклонения, которые возникают на фоне стресса или сильного испуга.
Рекомендуется в домашних условиях прививать детям любовь к чтению, пассивным успокаивающим развлечениям. Отвлекать их внимание монотонной работой. Нужно отдавать предпочтение интересным передачам со спокойным сюжетом, которые не вызовут испуга у ребенка.
Если симптоматика нервного тика начинает проявляться в подростковом возрасте при наличии похожих отклонений в детстве, родители должны беседовать с ребенком, стараться уменьшить уровень стресса в его жизни и научить работать над концентрацией внимания. Но не стоит сильно давить и критиковать за невыполнение этих правил.
Нужно подходить к проблеме, как грамотный психолог. Предугадывать возможные последствия своих слов и действий, корректировать поведение, чтобы не нанести подростку еще больший психологический вред.
В такой ситуации посещение психолога пойдет на пользу. Подростка нужно правильно подготовить к визиту. Ни в коем случае у ребенка не должно возникнуть мысли, что его считают психически больным.
Важно помнить, что психика детей еще не сформировалась. Они крайне бурно реагируют на некорректные жизненные ситуации.
Возможно, взрослым так не кажется, но дети иногда переживают большой стресс. Родители должны помочь своим чадам от него избавиться. Пример — первое посещение детского сада.
Как реакция на непривычную обстановку может появиться непроизвольное подергивание века. Чаще всего дети этого не замечают и практически не жалуются на первые симптомы.
Младшее поколение переносит нервный тик так же, как и взрослые. Болезненных ощущений сокращения не вызывают, ребенок непроизвольно моргает одним глазом. Чаще всего родители замечают, как у ребенка непроизвольно сокращаются мышцы на лице.
Лечение детей проходит проще, чем у взрослого человека. Выздоровлению способствует спокойная атмосфера в семье, лояльное отношение друзей и знакомых, готовность родителей помочь справиться со стрессовой ситуацией.
Не стоит забывать о посещении врача, он назначит обследование. По его результатам определится лечение, если таковое потребуется. Нервный тик несет в основе сбой работы НС, неправильное лечение может привести к ухудшению ситуации.
Нервный тик левого глаза у взрослых
Симптоматика нервного тика левого глаза идентична другим причинам непроизвольных нервных сокращений всех мышц. Проявления связаны с переутомлением и длительной нагрузкой на глаза.
Может подергиваться и левый и правый глаз, это зависит от того, насколько напряжена мышца и может ли она справится с сильными нагрузками. Частые стрессы негативно отражаются на работе ЦНС, приводят к сбою в ее системе.
Как лечить нервный тик глаза у взрослых? Чтобы уменьшить нагрузку на глаза, необходимо соблюдать зрительный режим. Яркие и цветные экраны при длительной работе дают сильную нагрузку не только на глаза, но и на нервную систему в целом.
Необходимо проводить гимнастику для глаз. Обязательно нужно прерывать просмотр. Частые перерывы будут способствовать отдыху глаз, что уменьшит вредное влияние.
Быстро избавиться от стресса без препаратов
Популярными считаются немедикаментозные препараты. Помогут расслабиться и снять стресс ванны с морской солью. Рекомендуется добавлять масла запаха «Герань» или «Лаванда». Снять усталость с глаз помогут компрессы из меда или лаврового листа.
Режим, еще раз режим
Обязательно следует быстро привести в порядок расписание дня. Подойдут на пользу прогулки на свежем воздухе, желательно пешие. Дергается глаз — причиной возникновения может быть недостаток сна.
Качество и количество часов сна — самый важный фактор, влияющий на нервную систему. Среднесуточная норма — 8 часов. Общение и смена занятий будет способствовать снятию напряжения и улучшит самочувствие.
Таблетки для терапии
Разделяются на три группы:
- антипсихотикиили нейролептики;
- транквилизаторы;
- общие седативные средства.
В первых двух случаях прием препарата осуществляется только после консультации лечащего врача и назначения курса лечения. Остановимся на медикаментах общего успокаивающего действия.
Валерианка — успокоительное, если дергается глаз
Самым востребованным считается экстракт валерианы, множество людей начинают лечение именно с этого раствора. Применяются также как таблетки.
Успокоительные средства на его основе:
- Персен;
- Новопассит;
- Глицин.
Эти препараты часто используют при сильных и эмоциональных стрессах. Отпускаются без рецепта.
Иглоукалывание и массаж помогут организму
Как успокаивающее средство можно использовать иглоукалывание и сеансы массажа, различные физиопроцедуры. Действия наплавлены на избавление от стресса, улучшение общего состояния организма.
Часто моргает глаз при беременности
Такое состояние может наблюдаться и у беременных женщин. Терапию для них подбирает ответственный на период вынашивания ребенка и родов врач.
Беременные отдают предпочтение немедикаментозным препаратам, чтобы не навредить плоду, особенно в первые три месяца беременности — происходит формирование всех жизненно важных органов у малыша.
Допускается использование препаратов на растительных компонентах — валериана или Персен. Разрешается иглоукалывания или расслабляющий массаж.
Успокоить нервную систему можно простыми способами. В первую очередь здоровый сон, важно ложится и просыпаться в одно и то же время. Прогулки на свежем воздухе обязательны.
Не следует злоупотреблять стимуляторами (кофе, чай). Лучше ограничить их потребление совсем. Обязательно требуется диета — нужно вводить в свой рацион только сбалансированную пищу, которая богата витаминами и минералами.
Употребляйте больше молочных продуктов для поддержания уровня кальция, который необходим женщине и плоду. Такой элемент как магний важен при нервном тике, он стабилизирует работу ЦНС. На магний богаты грецкие орехи.
Период вынашивания и родов — огромный стресс для женского организма. Ни в коем случае не стоит пренебрегать назначениями врача! Соблюдая их, беременная женщина может минимизировать сбой в работе нервной системы и не принести вреда малышу.
Необходимая диагностика патологии
Первое в списке — посещение врача невролога. На приеме доктор собирает анамнез, выслушает жалобы больного, проводит тщательный осмотр и при наличии индивидуальных особенностей может отправить на обследования патологий нервных тиков.
В первую очередь это:
- Сдача крови из вены.
- Компьютерная томография, она помогает оценить состояние мозга и черепа, исключить наличие образований в нем.
- Рекомендуется пройти консультацию психиатра.
При выявлении патологий только после правильно проведенной диагностики можно начинать лечение.
Как лечить недуг народными способами
Чаще всего люди прибегают именно к этим способам, так как они действуют щадящее на организм.
Успокаивает и предотвращает появление симптомов нервного тика принятие отваров из трав:
- ромашка;
- герань;
- мята.
Еще один метод — примочки из меда.
Мед растворить в теплой воде, раствором пропитать марлю и наложить на закрытые веки. Выдерживать до 30 минут.
В детской практике рекомендуется использование различных трав в такой же последовательности, как и у взрослого, только время следует уменьшить до 10 минут.
Смена питания и образа жизни
Важно определить первопричину возникновения недуга. Если заболевание является симптомом другого заболевания, то лечение основной болезни поможет справиться с нервным тиком.
При некачественном питании в организме может не хватать полезных микроэлементов, что приводит к нарушениям работы ЦНС.
В первую очередь это дефицит магния и кальция. Не только лекарственные препараты помогут восполнить их утрату, поступление элементов в организм обеспечивают продукты питания.
Нервный тик может быть сигналом сбоя работы поджелудочной железы. При ее неправильной работе снижается выработка глицина — седативного компонента.
При нарушениях, связанных с недостатком микроэлементов, необходимо правильное питание, вводить в свой рацион следующие продукты: бананы, гречневую и овсяную кашу, молочные продукты, бобовые, а также свежие ягоды. Это основные поставщики кальция и магния. Магний улучшает работу нервной системы и действует успокаивающе на весь организм.
Первая помощь при нервном тике глаза
Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.
Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:
- Закрыть глаза и постараться расслабиться в течение 10 — 15 минут.
- Смочить ватные тампоны теплой водой и приложить к области глаз на 5 — 10 минут.
- Постараться максимально широко открыть глаза, после чего сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить данное упражнение 2 — 3 раза.
- Быстро моргать обоими глазами в течение 10 — 15 секунд, после чего закрыть глаза на 1 — 2 минуты и постараться расслабиться.
- Слегка надавить на область середины надбровной дуги над дергающимся глазом. При этом происходит механическая стимуляция ветви тройничного нерва, выходящей в этом месте из полости черепа и иннервирующей кожу верхнего века.
Сон — решение проблемы
- Просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время. Это способствует нормализации биологических ритмов организма, облегчает процессы засыпания и пробуждения, способствует более полному восстановлению функций организма во время сна.
- Соблюдать необходимую длительность сна. Взрослому человеку необходимо как минимум 7 — 8 часов сна в сутки, причем желательно чтобы сон был непрерывным. Это способствует нормализации структуры и глубины сна, обеспечивая наиболее полное восстановление центральной нервной системы. Частые ночные пробуждения нарушают структуру сна, в результате чего к утру вместо ожидаемого прилива бодрости и сил человек может чувствовать себя усталым и «разбитым», даже если проспал в общей сложности более 8 — 9 часов.
- Создать удовлетворительные условия для сна в ночное время. Перед сном рекомендуется отключить все источники света и звука в помещении (лампочки, телевизор, компьютер). Это облегчает процесс засыпания, предупреждает ночные пробуждения и обеспечивает нормальную глубину и структуру сна.
- Не употреблять психостимулирующих напитков (чай, кофе) перед сном. Данные напитки вызывают активацию различных участков головного мозга, затрудняя процесс засыпания, нарушая целостность, глубину и структуру сна. В результате человек может длительное время лежать в кровати, будучи не в силах заснуть. Это приводит к недосыпанию, повышению нервного напряжения и раздражительности, что может отрицательно влиять на течение нервных тиков.
- Не употреблять белковую пищу перед сном. Белки (мясо, яйца, творог) оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Употребление данных продуктов непосредственно перед сном помимо отрицательного влияния на желудочно-кишечную систему может негативно сказываться на процессе засыпания и структуре сна.
- Не заниматься активной умственной деятельностью перед сном. За 1 — 2 часа перед сном не рекомендуется просмотр телепередач, работа за компьютером, научно-вычислительная деятельность. Благоприятно влияют на структуру сна вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном, медитация.
Осложнения заболевания
При несвоевременном лечении и обращении к врачу, могут наступать неприятные последствия в виде осложнений. Это, прежде всего, проявляется в постоянных сокращениях определенных групп мышц. Обычно такие осложнения могут наблюдаться около года, при этом больного будут мучить различного рода нервные тики. При таком осложнении нервный тик еще называют синдромом Туретта.
Также осложнения могут выражаться и в нарушении адаптации в обществе. Особенно это касается детей и подростков. Это проявляется в том, что ребенок с нервным тиком может вызывать насмешки, постоянные издевательства со стороны сверстников, что не может не привести к потере уверенности в себе, понижению самооценки и других неблагоприятных последствий для больного.
5 / 5 ( 7 голосов )
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Лицевые нервные тики - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.
Разновидности тиков
При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.
В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.
В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).
Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики
Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.
Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.
Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете. В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.
Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).
Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.
Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов. Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.
Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.
При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.
Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.
К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.
В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.
Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.
Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.
Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.
К каким врачам обращаться?
При появлении тиков у взрослых необходим осмотр . Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.
Диагностика и обследования
При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний. Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.
Нервный тик - это непроизвольные, навязчивые, неоднократно повторяющиеся сокращения мышц. Они могут быть беспорядочными или имитировать целенаправленные движения. Причины возникновения нервного тика могут быть разными, но они всегда имеют неврологическую природу.
Первые симптомы родители могут заметить у детей в возрасте 4 - 5 лет, у 7% детей в возрасте 7 лет. Некоторый процент приходится на подростковый возраст. Чаще всего болезнь проявляется в виде шмыганья носом, покашливания или моргания. Нервный тик чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
Причины нервного тика
Часто нервный тик возникает в кризисный период жизни малыша из-за острого эмоционального переживания, например, это может быть связано с началом хождения в детский сад или школу. Иногда причина нервного тика кроется в недостатке магния в организме или в заболевании ЦНС. Очаговое воспаление в области лица может спровоцировать тик лицевых мышц.
К основным причинам специалисты относят:
Психогенные. Возникновение тика связано с психоэмоциональной травмой (ссора или развод родителей, чувство одиночества, недостаток внимания, повышенные требования к ребенку).
Наследственные. Нервный тик может передаваться по наследству, если в семье были больные таким заболеванием ЦНС, как синдром Туретта.
Симптоматические . Нервный тик возникает вследствие опухоли, родовой травмы, ишемии мозга, перенесенного вирусного заболевания.
Что способствует развитию тика?
Стрессы. Например, риск возникновения нервного тика у детей, который перенесли смерть кого-то из близких людей, возрастает до 80%.
Расстройство работы ЦНС. Чаще всего страдают дети с дефицитом внимания, гиперактивные дети.
Начало школьных занятий (тик первого сентября). Неврологи отмечают, что у первоклассников нервный тик возникает очень часто и не проходит, пока они не пройдут период адаптации к школе.
Внешние факторы. Причиной повторяющегося моргания может стать конъюнктивит.
Виды нервного тика
По причине возникновения
- Психогенные.
- Органические.
- Рефлекторные.
- Идиопатические.
- Неврозоподобные.
- Тикоподобные гиперкинезы.
По количеству задействованных мышц
- Генерализированный (несколько групп).
- Локальный (одна группа).
По количеству элементов
- Сложные (например, подпрыгивание).
- Простые (например, подергивание мышц глаза).
По характеру проявления
- Вокальные (сопение, хмыканье, ругательства, кашлянье, шмыганье, слова).
- Моторные (пожимание плечами, хлопки, подпрыгивание).
- Мимические (причмокивание, моргание, подмигивание).
- Ритуальные (ходьба из стороны в сторону или по кругу).
По длительности
- Хронические (на протяжение нескольких лет).
- Временные (не более года).
Тик глаза у ребенка
Данный тик возникает чаще всего, обычно причина возникновения тика остается невыясненной. Если у ребенка появился тик, можно обратиться к психотерапевту или невропатологу. Но можно оказать помощь самостоятельно. Пересмотрите рацион ребенка, добавьте в него орехи, чернику, отруби, зелень, рыбу, черную смородину. Исключите черный чай, кофе, газированные напитки и шоколад.
Ребенку можно предложить успокаивающий травяной чай с мятой, мелиссой, ромашкой. Ребенку будет полезен витаминный комплекс, который содержит кальций и магний. Снять сильный тик сможет холодный компресс, который кладется на глаза минут на десять.
Тик глаза бывает простой и сложный. При простом подергивании глазной мышцы происходит один раз. При сложном наблюдается продолжительное сокращение, которое может сопровождаться дополнительными движениями.
Симптомы нервного тика
Сам ребенок может и не заметить проявления заболевания. Обычно необычное состояние замечают окружающие. Тик проявляется вместе с нарастающим чувством напряженности, которое ребенок пытается сдерживать. Потом наступает облегчение. Частоту приступов увеличивают яркие эмоции, причем радость и гнев могут одинаково спровоцировать приступ тика. Во время сна и при концентрации внимания симптомы тика исчезают.
Диагностика нервного тика
Окончательный диагноз может поставить врач-невролог, который должен убедиться, что у ребенка отсутствует поражение головного мозга и расстройство психики. Очень часто вокальные тики расцениваются, как плохое поведение, а на самом деле ребенку нужна помощь. Поэтому диагноз очень важен.
Нервные тики могут мигрировать и проявляться сокращением различных групп мышц. Слабый тик сам ребенок может подавить усилием воли. Специалист может диагностировать у ребенка тревожность, неусидчивость, снижение умственной работоспособности, внимания и памяти, депрессию.
Лечение нервного тика
Лечение проводится под наблюдением невропатолога, если необходимо, то других специалистов. Характер лечения зависит от причин возникновения болезни.
Если причиной стали органические изменения ЦНС, то лечение необходимо направить на основное заболевание.
Чтобы снять внутреннее и внешнее напряжение, в котором ребенок находится после стресса, назначаются общеукрепляющие и успокаивающие средства, массаж, ванны.
Чтобы нормализовать эмоциональный фон врач может назначить мягкие седативные средства.
Многим детям помогает тесное общение с дельфинами и лошадьми.
Прогноз
Временные тики обычно проявляются в легкой форме и постепенно сами исчезают. Благоприятный прогноз наблюдается в 90% случаев. Родители должны пересмотреть свое отношение к ребенку, перестать слишком многое требовать от него и показать свою любовь к нему. Чаще проводите время с ребенком, бывайте на свежем воздухе, играйте. Все это приведет к исчезновению симптомов нервного тика.