Можно ли принимать противозачаточные таблетки курящим женщинам? Гормональные таблетки и курение.

Очень многие женщины сами «назначают» себе таблетки, не посоветовавший с врачом, а иногда, подбирая лекарство вместе с лечащим доктором, просто не говорят о том, что курят.

Гормональные контрацептивы бывают двух видов: комбинированные, в которых содержатся эстрагены и гестогены, и прогестиновые, содержащие только гестагены. Эстрогены содержатся во всех комбинированных препаратах, и это могут быть не только таблетки, но и пластыри, вагинальные кольца, спирали и инъекции. Крайне нежелательно сочетание курения и эстрогенсодержащих препаратов.

Влияние курения и эстрогенов на женский организм

Под воздействием никотина увеличивается выработка адреналина, происходит сужение сосудов.

Угарный газ, содержащийся в табачном дыме, вызывает гипоксию тканей, увеличивая частоту сердечных сокращений.

Никотин увеличивает вязкость крови, что может привести к образованию тромбов.

Курение способствует развитию онкологических заболеваний матки и груди.

У женщин, принимающих комбинированные контрацептивы с высокой дозой эстрогена, риск развития инфарктов, инсультов и тромбозов повышается. В низкой дозировке эстрогены, напротив, защищают женский организм от возникновения этих заболеваний.

Избыток эстрогенов может привести к эстрогензависимым формам злокачественных образований в женских половых органах.

Сочетание эстрогенов и сигарет

При курении и приеме комбинированных противозачаточных таблеток риск возникновения рака груди и появления сердечных заболеваний в два раза выше, чем у некурящих женщин. Стоит заметить, что даже пассивное курение может сыграть свою негативную роль.

В 10 раз чаще подвержены тромбозам вен курящие женщины, применяющие эстрогенсодержащие препараты, чем женщины, которые не курят.

Чем старше женщина, чем больше выкуриваемых ежедневно сигарет, тем выше вероятность «заработать» сердечный приступ. Высок риск инсульта у курящих женщин в возрасте после 35 лет. И конечно же 40. Прием контрацептивов категорически противопоказан для курящей женщины старше 35 лет, так как высокий риск образования тромбозов.

Меры предосторожности

Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя подбирать гормональные контрацептивы самостоятельно. Только врач, изучив сопутствующие заболевания, степень рисков и других факторов, может грамотно подобрать препарат. Таблетки, подходящие вашей подруге, могут оказаться для вас не только бесполезными, но и опасными.

Если гормональные контрацептивы используются для лечения гинекологических заболеваний, стоит быть более внимательной к своему здоровью, так как эти препараты содержат высокую дозу эстрогенов, и риск побочных эффектов у курящих женщин повышен многократно.

Если женщина не отказывается от курения и принимает эстрогенсодержащие препараты, она должна ежегодно проверять кровь на свертываемость, пить много жидкости, употреблять в пищу продукты, способствующие разжижению крови, поддерживать физическую активность. Но все-таки лучшим способом избежания пагубного влияния на здоровье будет полный отказ от курения.

Так же мы запустили обсуждение у нас на форуме. Всячески рекомендую. Отвечает не только специалист, но и курящие в прошлом девушки принимавшие оральные контрацептивы.

Знаете, сколько в России курящих женщин? Я не смогла узнать. Я просидела несколько дней не разгибая спины. Искала данные у Росстата, ВОЗ, ВЦИОМ и еще в сотне источников. Достоверных и актуальных данных найти не удалось.

С 2013 года (после введения антитабачных мер в отечественное доказательство) наметилась явная положительная динамика, но “сколько вешать в граммах”, то есть “сколько это в цифрах” неизвестно.

До введения “драконовских” мер борьбы с курением, в России курило 22% женщин. Большинство курильщиц проживало в крупных городах и находилось в возрасте 20-29 лет.

Россия - одна из самых курящих стран мира.

Эту проблему невозможно игнорировать. О вреде курения десятки лет кричат “из каждого утюга”, ВОЗ разрабатывает специальные программы, правительства вводят ограничения.

Акушерам-гинекологам прекрасно известно, что курение несет угрозу для здоровья матери и плода во время беременности, снижает овариальный резерв и приближает на несколько лет менопаузу.

Что делать ответственным курильщикам? Большинство женщин прекрасно понимают риски и бросают курить до зачатия или с наступлением беременности.

Мама-природа, в лице раннего токсикоза, усиливает неприятие табачного дыма и помогает легче избавиться от дурной привычки. Правда, к этому времени уже завершается первая волна инвазии трофобласта (формирование плаценты) и определенный вред уже нанесен.

Бросать курить надо ДО зачатия. В идеале - за год. Вне планирования беременности - предохраняться.

Помню неприятную историю, когда меня пригласили на разбор случая тромбоза глубоких вен (это тяжелое и опасное событие) на фоне приема противозачаточных таблеток. Женщине было 36 лет, двое детей, чуть полновата, но вполне здорова. На фоне третьей упаковки противозачаточных - тромбоз, как гром среди ясного неба.

Понимаете, она курит, как паровоз! - яростно убеждает меня доктор.

Стоп! Женщине 36 лет. Курение в возрасте 35+ - категорическое противопоказание для КОК! Ей просто нельзя было принимать эти таблетки.

Если к 35 годам женщина совмещает курение и комбинированную гормональную контрацепцию, что-то одно придется бросить. Правильнее - курение, но безопаснее - контрацепцию.

Это звучит парадоксально, но все объясняет цитата бессмертного Марка Твена: “Бросить курить очень просто. Я делал это тысячи раз!”

С точки зрения экспертов ВОЗ, к “некурящим” пациента можно отнести только в том случае, если он не курит более года.

Повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, кратковременный спазм сосудов, повышение свертываемости крови, затруднения для движения крови по сосудам - все эти эффекты курения хорошо изучены.

Если на этот фон наложить длительный прием гормонального препарата, для которого характерны те же неблагоприятные эффекты, а потом “присыпать” дополнительным триггером - авиаперелетом, лишним весом, малоподвижным образом жизни, эффект получится совершенно предсказуемый.

Чем старше женщина, тем выше риск. Если юным девушкам курение на фоне КОК мы “прощаем”, хоть и рекомендуем отказаться от вредной привычки, то к женщинам 35+ применяют более строгие меры.

Конечно, запрет на комбинированную контрацепцию не значит, что женщине остается грустный выбор между презервативом и прерванным половым актом. Для каждой пациентки можно и нужно подобрать приемлемый метод.

Приемлемый - это не просто эффективный, но безопасный. Именно безопасность должна быть наивысшим приоритетом для врача гинеколога, помогающего пациентке сделать контрацептивный выбор.

Приходится принимать во внимание не только состояние здоровья, но и социальные факторы, поведенческие и немедицинские аспекты, в том числе такие “безобидные привычки”, как табакокурение.

Гормональная контрацепция в том случае, если препараты не содержат эстрогенный компонент. Это могут быть таблетки, которые врачи обычно рекомендуют для кормящих матерей (например Чарозетта или Лактинет). Этот способ очень надежен, но требует ежедневного и точного по времени (!) приема таблетки без перерывов и выходных. Нарушения режима приема - основная причина контрацептивных неудач.

Для женщин, которым нужен более спокойный режим и высокоэффективная контрацепция, можно предложить контрацептивный имплант.

Устройство вводится под кожу в области внутренней стороны плеча на 3 года. Все это время показатель неудач составляет 0,3%. Ограничение - вес: девушкам с весом более 90 кг стоит заменить имплант через 2,5 года.

Во многих странах мира популярно внутримышечное введение прогестинового препарата каждые 3 месяца. Это удобно, но не прижилось в РФ из-за риска возможных анаболических эффектов. Возможная прибавка веса пугает женщин сильнее, чем риск инсульта или инфаркта.

Во всем многообразии (гормонвыделяющие и металлсодержащие) могут использоваться курящими женщинами, не имеющими противопоказаний к этому виду контрацепции.

Альтернативой долгосрочным стратегиям служат (презервативы, колпачки, влагалищные диафрагмы и спермициды)

Женщины, не готовые отказаться от курения, вынуждены тщательнее следить за состоянием здоровья и с разумной осторожностью выбирать методы контрацепции. Полезно обзавестись несколькими здоровыми привычками:

ежедневно съедать хотя бы один свежий яркий фрукт или овощ (яркая окраска фруктов и овощей говорит о высоком содержании каротиноидов - провитаминов А; это природные антиоксиданты, которые жизненно необходимы при курении;

использовать косметику с коллагеном, УФ-фильтрами и антиоксидантами (кожа у курильщиц становится сухой, бледной, чувствительной, рано теряет упругость);

принимать витамины группы А, В и С в качестве антиоксидантов;

ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе

Лучше, все-таки бросить курить. Это безопасно, красиво и хорошо пахнет.

Оксана Богдашевская

Противозачаточные таблетки после 35 лет станут отличным вариантом контрацепции, который может контролировать сама женщина. Если верно подобрать таблетки и соблюдать правила, можно даже укрепить женское здоровье и общее самочувствие.

Но назначить таблетки может только лечащий врач. Выбирая самостоятельно или по рекомендациям провизора, вы рискуете стать жертвой побочных эффектов. Всегда стоит помнить о том, что противозачаточные таблетки основаны на гормонах, и такая терапия комплексно воздействует на организм.

Контрацепция после 35 лет

К тридцати пяти годам большинство женщин уже родили. В современных условиях именно в этом возрасте женщины обзавелись потомством недавно. И здесь остро стоит проблема контрацепции – ведь сейчас редко рожают второго ребенка, пока первый не отправился в школу.

После 35 многие женщины еще планируют стать мамой, или хотят дать жизнь второму ребенку. Поэтому относятся к собственной репродуктивности очень внимательно. Не хочется подвергать свое женское здоровье риску.

Еще один момент – важность здоровой половой жизни в этом возрасте. Согласно современным исследованиям, именно к 30-35 и в особенности после родов расцветает сексуальное желание женщины. И половой акт не хочется нарушать ни подготовкой, ни барьерами между телом партнеров.

В связи с ростом случаев онкологических заболеваний стоит задуматься и о их профилактике. Некоторые противозачаточные таблетки, о которых мы сегодня расскажем, помогают укрепить женский организм перед лицом подобных болезней.

Главное правило при выборе женских противозачаточных таблеток – прислушиваться к рекомендациям лечащего гинеколога. Он знает ваше состояние и сможет определить, какие есть опасность в случае тех или иных противозачаточных. С помощью его советов и знаний вы сможете не только грамотно подойти к вопросу контрацепции после 35 лет, но и укрепите свое женское здоровье.

Важнейшим показателем при выборе противозачаточных является гормональный фон.

Так, если организм вырабатывает достаточное количество собственного эстрогена, (КОКи) принесут вред. В таких случаях рекомендуют мини-пили – таблетки с пониженным содержанием гормонов, лишенные эстрогена. И наоборот, если женских половых гормонов недостаточно, вырабатываются мужские – КОКи станут идеальным вариантом. Подбирая по такой схеме противозачаточные таблетки, можно даже принести своему здоровью ощутимую пользу.

Стоит учитывать и общее состояние организма. Так, проблемы с пищеварительной системой или склонность к повышенной свертываемости крови станут однозначным противопоказанием к приему противозачаточных таблеток.

Преимущества таблеток

Противозачаточные таблетки – это не просто средство контрацепции. Это комплексное воздействие на организм, которое может вылиться как в хорошее, так и плохое. Правильно подобрать препарат и вообще определить возможность такой контрацепции может только врач. Чтобы сделать это, он должен ознакомиться с результатами исследований – анализов крови, гинекологического осмотра.

В этом случае таблетки будут выбраны верно, и с их помощью:

Придут в норму месячные циклы;
Уменьшится опасность злокачественных заболеваний;
Улучшится повседневное настроение;
Повысится желание в половой сфере;
Женские органы получат защиту от воспалений;
Послужат хорошей профилактикой и лечением при миоме.

Кроме того, противозачаточные после 35 лет станут еще и хорошим косметологическим средством. Если вид гормонов и их дозировка подобраны верно, будет снижена выработка тестостерона. А значит, кожа лица и головы станет менее жирной. Волосы будут менее сальными, а кожа избавится от неприятных высыпаний в виде прыщей.

Комбинированные оральные контрацептивы

Чаще всего, говоря о противозачаточных таблетках, врачи и использующие женщины имеют в виду КОКи. Эти препараты основаны на двух веществах – эстрогене и искусственных гестагенах. Вместе они обеспечивают комплексный эффект, дающий максимальную надежность. Делятся КОКи на несколько подвидов в зависимости от того, в какой последовательности действуют гормоны:

Однофазные (Ярина, Логест) – во всех таблетках цикла вещества смешаны;
Двухфазные (Антеовин) – на протяжении всего курса содержание эстрогена не меняется, в отличие от гестагенных веществ;
Трехфазные (Триквилаз, Три-мерси) – соотношение в составе эстрогена и гестагена в таблетках меняется трижды за месячный курс.

Принцип действия

Комбинированные противозачаточные таблетки действуют по следующей схеме:

Не дают нормально произойти овуляции. Организм ошибочно читает гормональные показатели, и женская клетка не покидает фолликул яичника;
Внутри матки и ее шейки слишком большой объем слизи. Через этот барьер не могут пробиться сперматозоиды, и их путь до яйцеклетки завершается еще в среде влагалища;
Увеличивается уровень плотности эндометрия. Шанс оплодотворения яйцеклетки и так минимален, но если это произойдет, то зигота не сможет закрепиться в матке и погибнет.

Каждый из этих факторов – и так мощная преграда для наступления беременности. Вместе три этих момента сводят возможность беременности практически к нулю.

Противопоказания

Комбинированные противозачаточные таблетки нельзя употреблять, если женщина после 35 лет:

Уже вынашивает плод;
Испытывает кардиологические патологии;
Имеет содержание тромбоцитов в крови выше нормы;
Является курильщицей;
Имеет почечную недостаточность;
Склонна к онкологическим заболеваниям;
Имеет злокачественные новообразования;
Находится в периоде лактации и кормления.

Если при таких противопоказаниях женщина все равно решила принимать КОКи, есть высокая вероятность, что в результате:

Будет болеть голова;
Выделяться кровь вне периода месячных;
Исчезнет аппетит;
Исчезнет менструация;
Будет кружиться голова;
Повысится нежелательная волосатость;
Снизится сексуальное желание;
Начнется вздутие кишечника.

Но эти лишь мелкие побочные эффекты. Более серьезными негативными последствиями могут стать:

Тромбоз и нарушения свертываемости;
Болезни печени и пищеварительной системы;
Появление избыточных килограммов;
Кожные сыпи и акне;
Затрудненная речь;
Неожиданные гипертонические приступы;
Мокрота в горле;
Боли в груди;
Сильные постоянные мигрени;
Отечность нижних конечностей.

Мини-пили

В таких противозачаточных таблетках содержится только искусственный гестаген, и нет эстрогенов. Они еще называются однокомпонентными противозачаточными таблетками. Здесь можно упомянуть Микролют, Чарозетту.

Чаще всего именно мини-пили назначаются в возрасте после 35, особенно если женщина уже родила. В таких случаях обычно собственного эстрогена женщине достаточно. Лишний эстроген может навредить двумя путями.

Во-первых, повысив риск рака и воспалений – ведь станут более плотными ткани матки. Во-вторых, и эти эффекты очень часты – в ответ на избыток эстрогена организм запустит выработку тестостерона. И тогда негативными последствиями станут лишняя волосатость, жирная кожа и волосы, гнойная сыпь. Именно поэтому эффекта гестагена оказывается достаточно. Действует он в целом по такой же схеме, как и в КОКах. Овуляция не происходит, прохождение сперматозоидов по половым путям крайне затрудняется. Оплодотворенная яйцеклетка (что крайне маловероятно) не сможет закрепиться в матке.

Менструация при приеме мини-пили противозачаточных таблеток не происходит. Вместо нее происходят кровянистые выделения, которые можно отнести к лже-менструации. Противопоказания и побочные эффекты те же самые, что и у комбинированных противозачаточных.

Микродозированные и низкодозированные

В микродозированных противозачаточных таблетках гормонов меньше всего. Подходят, если гормональный фон у женщины в 35 лет полностью нормальный и не претерпел изменений по сравнению с молодым возрастом. Сюда относятся Зоэли, Джес, Линдинет.

Низкодозированные противозачаточные, как и мини-пили, подойдут, если своего эстрогена достаточно. Преимущество перед мини-пили – более слабое воздействие на менструальный цикл. После приема микродозированных таблеток и мини-пили, если сильный дискомфорт вызвали «ложные менструации», назначаются именно низкодозированные. К ним относятся Силест, Микрогинон, Демулен.

Как подбирают противозачаточные

С вопросом, какие таблетки пить в качестве контрацептива, нельзя разобраться в интернете или по советам подружек. Следует всегда помнить, что любая гормональная терапия – это мощное и комплексное воздействие на организм. Изменения в работе эндокринной системе затронут работу всех органов и структур женского тела.

Поэтому решить вопрос конкретно сможет только гинеколог. Для этого ему потребуется собрать данные в ходе следующих исследований:

Дерматологических анализов;
Проверки на бактерии и инфекции;
Обследований по массе тела;
Измерений артериального давления;
Пальпации груди;
Анализов на работу печени;
Гинекологического осмотра и мазков.

Перед применением противозачаточных таблеток разумно будет посетить окулиста. Ведь долгое употребление таких средств часто влечет нарушения функции глазных яблок, в особенности глаукомы.

Еще одно необходимое обследование, чтобы избежать развития побочных эффектов – анализ крови на свертываемость и ультразвуковое исследование вен. Тромбоз – один из очень частых и самый опасный побочный эффект.

stojak.ru

Гормональная контрацепция после 35 лет

Необходимость предохраняться от нежелательной беременности актуальна до самого конца репродуктивного возраста. Тем не менее, в различные периоды есть свои особенности, которые следует учесть, чтобы сохранить насыщенную сексуальную жизнь и избежать её нежелательных последствий.

Особенности позднего репродуктивного возраста

Одна из самых важных особенностей женской репродуктивной функции заключается в том, что количество яйцеклеток в яичниках остаётся постоянным – новые не образуются в течение жизни. С возрастом количество готовых к оплодотворению яйцеклеток снижается, и в них накапливаются мутации, вызванные всеми вредными факторами, подействовавшими на яичники в течение жизни. Таким образом, риск рождения ребёнка с серьёзными генетическими аномалиями повышается.

Другая особенность, связанная с уменьшением количества яйцеклеток – возрастание числа ановуляторных циклов, то есть тех, в которых фолликул не созревает, и зачатие невозможно. Тем не менее, такая особенность не спасает от нежелательной беременности.

В возрасте после 35 лет возникают серьёзные риски, касающиеся вынашивания беременности. В этот период женщина довольно часто имеет хронические болезни, что может плохо сказаться на её здоровье или состоянии плода. Предыдущие беременности, независимо от того, закончились ли они родами, выкидышем или абортом, повышают вероятность внематочного прикрепления плодного яйца.

В родах у женщин старше 35 лет увеличен риск разрывов, поскольку кожа теряет эластичность. По статистике дети так называемых старородящих матерей чаще страдают от гипоксии в родах, что негативно сказывается на их физическом и умственном развитии.

Совершенно очевидно, что рождение ребёнка после 35 лет – довольно рискованный шаг, и прежде чем решиться на него, требуется взвесить все за и против, посоветоваться со специалистом, сдать анализы. Если по каким-либо причинам ребёнок всё-таки нежелателен, следует подобрать комфортное и безопасное средство контрацепции.

Правила подбора гормональных контрацептивов для женщин старше 35 лет

Гормональные контрацептивы считаются наиболее прогрессивным методом контрацепции. Они не только предотвращают нежелательную беременность, но и при правильном подборе оказывают благотворное действие на гормональный фон женщины.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы не защищают от инфекций, передающихся половым путём, поэтому их нельзя применять при беспорядочной сексуальной жизни.

Правильно подобрать противозачаточные таблетки поможет гинеколог, учитывая следующие факторы:

Акушерский анамнез.
Наличие противопоказаний.
Особенности половой жизни женщины.

К акушерскому анамнезу относятся предшествующие беременности, роды, аборты, выкидыши, гинекологические болезни и операции. После родов должно пройти не меньше 6 недель, и на момент начала курса женщина должна закончить кормление грудью. Существуют гормональные средства, разрешенные кормящим матерям, но они имеют свои особенности применения.

Важно! После гинекологических манипуляций и при некоторых заболеваниях яичника гормональные контрацептивы могут навредить, поэтому женщине необходимо владеть полной информацией о состоянии своего здоровья.

Противопоказаниями являются эндокринные болезни, особенно сахарный диабет, склонность к тромбозам, образования в молочной железе, патология клапанов сердца и предстоящая хирургическая операция. Врач обязательно спросит об этом, прежде чем назначить таблетки.

С особенностями половой жизни всё просто – применять противозачаточные таблетки имеет смысл только тогда, когда женщина регулярно занимается сексом с постоянным партнёром и уверена в его верности. Таблетки не спасают от половых инфекций, а при редком и нерегулярном сексе необходимость в подобных препаратах сомнительна. У большинства женщин старше 35 лет, как правило, есть дети и налажена половая жизнь с постоянным партнёром, поэтому гормональные контрацептивы могут им подойти.

Стоит обратить внимание на возможные побочные эффекты:

Появление лишнего веса.
Головные боли.
Непереносимость препарата, аллергическая реакция.
Эмоциональные нарушения: депрессия, тревожность.
Снижение либидо.

Если появляются такие симптомы, препарат нужно менять. Следует обратить внимание, что с возрастом вероятность тех или иных побочных эффектов меняется, и если женщина в 25 успешно предохранялась определёнными средствами, это не значит, что в 35 тот же препарат останется эффективным и безопасным. После каждой беременности желательно подбирать лекарство заново.

Обследование включает сбор анамнеза, беседу с врачом, осмотр в гинекологическом кресле, мазок на степень чистоты влагалища и гинекологическое УЗИ. Если у женщины имеются хронические болезни, ей могут быть назначены дополнительные обследования.

Гормональные контрацептивы: какие они бывают?

Существуют следующие группы препаратов, разрешённые к применению в возрасте после 35 лет:

Комбинированные оральные контрацептивы

КОК – самый распространённый вид гормональных средств. Существует большое число препаратов, и женщине не составит труда подобрать для себя подходящий вариант. Нередко назначаются с лечебной целью (при миоме матки и другой патологии).
В позднем репродуктивном возрасте рекомендован прием микродозированных КОК, содержащих всего 20 мкг эстрогена. Это позволит свести к минимуму вероятность развития побочных эффектов.
После 35 лет не подходят курящим женщинам и пациенткам, имеющим склонность к тромбозу. Мигрени, артериальная гипертензия и эмоциональная нестабильность также являются противопоказанием, особенно в этом возрасте.
Не разрешены при лактации.
Необходимо принимать каждый день строго в одно и то же время.

Читайте о том, как правильно принимать комбинированные противозачаточные таблетки.

Мини-пили

Мини-пили – это «облегчённая версия» гормональных таблеток. Они содержат только прогестерон.
Считается, что такие чистые гестагены эффективны для женщин после родов. Разрешены при лактации.
Имеют ряд противопоказаний – склонность к тромбозам, курение и сосудистые патологии.

Пластырь Евра

Трансдермальный пластырь предназначен для поддержания постоянной концентрации гормонов.
Можно применять после 35 лет при отсутствии противопоказаний: болезней сердца и сосудов, онкологических патологий.
Нельзя использовать в течение 1,5-2 месяцев после окончания кормления грудью.

НоваРинг

Гормональное кольцо, которое способно обеспечивать длительный эффект.
Вводится во влагалище, устанавливается на 21 день.
Содержит минимальную дозу гормонов из всех подобных средств, поэтому является хорошим вариантом для женщин старше 35 лет.

25 фактов про влагалищное кольцо НоваРинг: узнайте больше.

Спираль Мирена

Внутриматочная система Мирена достаточно эффективна, но применять её допустимо только при здоровом эндометрии. Если имеются болезни половых органов (а у многих женщин старше 35 лет они есть), спираль противопоказана.
Вводится гинекологом после предварительного осмотра и обследования.
Срок действия – 5 лет.
Хороший вариант для рожавших женщин, не планирующих беременность в ближайшие годы.

Какие гормональные средства лучше выбрать?

Идеальные средства контрацепции для женщин старше 35 лет – микродозированные КОК:

Джес.
Новинет.
Линдинет.
Клайра.
Зоэли и др.

Риск побочных эффектов при их приёме минимален, а надёжность достаточна, чтобы предотвратить зачатие в условиях угасающей репродуктивной функции.

Очень популярны у женщин в позднем репродуктивном периоде внутриматочные спирали. Если к ним нет противопоказаний, то Мирена почти не уступает КОК по эффективности действия.

Кольцо НоваРинг – еще один хороший вариант для женщин старше 35 лет. Минимальная доза гормонов снижает вероятность побочных эффектов, а удобство применения (вводится один раз в месяц) делает это средство оптимальным для социально активных женщин.

Альтернатива гормональным контрацептивам

Что делать, если женщина не может или не хочет применять КОК? Для этого существуют другие методы контрацепции – барьерные и внутриматочные.

- Презерватив – самый старый способ контрацепции. Он менее эффективен, чем КОК, снижает удовольствие от сексуальной близости, но защищает от половых инфекций. Важно следить за целостностью презерватива. Эффективен в любом возрасте.
- Спермициды – это вещества, убивающие сперматозоиды. Они могут быть нанесены на внутренний слой презерватива или влагалищного колпачка, использоваться в виде пенки или губки. Действуют недолго, по эффективности сравнимы с презервативом, возрастных ограничений не имеют.
- Негормональная ВМС (внутриматочная спираль) удобна тем, что действует в течение нескольких лет. Из недостатков – риск воспалительных процессов в матке и развития внематочной беременности. Ставить и заменять спираль должен только врач. Разрешена для женщин старше 35 лет при отсутствии противопоказаний.

Узнайте больше о ВМС: 30 фактов про внутриматочную спираль.

Выбор контрацептива в позднем репродуктивном возрасте – это ответственный процесс, требующий особого внимания. Для подбора препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Читайте также: как гормональная контрацепция влияет на женскую сексуальность?

Одноклассники

summerinside.ru

Контрацепция после 35 лет: 4 лучших метода

Для большинства женщин беременность после 35-40 лет становится проблемой и в более чем 50% случаев заканчивается абортом. Чтобы не допустить такой ситуации, следует правильно выбрать противозачаточное средство. Текущий материал посвящен именно этой теме.Прежде всего, развеем миф, что забеременеть при климаксе невозможно. Даже после наступления менопаузы женщине нужно продолжать использовать противозачаточные средства на протяжении определенного периода, который зависит от индивидуальных особенностей организма.

Главная проблема при выборе контрацептивов после 35 лет – наличие противопоказаний к применению того или иного метода. Причем с возрастом факторов риска, связанных с состоянием здоровья (избыточная масса тела, хронические заболевания) и вредными привычками, становится всё больше.

Методы контрацепции в возрасте 35-45 лет и старше

1. Гормональные противозачаточные. При отсутствии противопоказаний после 35 лет идеально подходят комбинированные оральные контрацептивы (КОК) последнего поколения или новые трёхфазные препараты, которые на данный момент представлены в широком ассортименте. Например, Тризистон, Фемоден, Триквилар, Марвелон или Силест.

Вместо оральных контрацептивов в виде таблеток можно вводить специальные инъекции. Преимущество инъекций в том, что их не надо принимать каждый день, укол делают примерно раз в три месяца.

Инъекция подавляет овуляцию, препятствуя зачатию. Пока на российском рынке представлен только один препарат этой группы – Депо-Провера. Представляет собой суспензию, содержащую 150мг/мл медроксипрогестерона ацетата, которая после введения под кожу начинает давать контрацептивный эффект.

Если для женщины по тем или иным причинам вариант с уколом неприемлем, можно воспользоваться гормональными капсулами, вживляемыми под кожу плеча. Операция несложная и проводится под местным наркозом. Противозачаточное действие начинается спустя сутки после введения и продолжается на протяжении 3-5 лет. Одним из лучших препаратов этой группы считается Норплант и второе поколение – Норплант-2.

2. Внутриматочные средства. В большинстве случаев представлены спиралями. Считаются самым предпочтительным решением для женщин после 40 лет, но из-за патологических возрастных изменений тканей шейки матки подходят не всегда. Решение об использовании внутриматочной спирали необходимо принимать после гинекологического обследования.

3. Барьерная контрацепция. Это самая безопасная для здоровья группа противозачаточных методов, которая представлена широким ассортиментом средств. Кроме традиционных мужских и женских презервативов можно воспользоваться другими механическими средствами: цервикальными колпачками и губками.

Также существуют химические барьерные контрацептивы, называемые спермицидами: свечи и влагалищные таблетки, кремы и гели, а также аэрозольные пены. Все эти препараты разрушают сперматозоиды, препятствуя зачатию.

4. Стерилизация. Хороший вариант для тех женщин, которые твердо решили больше никогда не иметь детей. После стерилизации детородная функция теряется навсегда и не подлежит восстановлению. Но после 40 лет это не имеет значения, поскольку в таком возрасте выносить и родить здорового ребенка трудно.

Провести стерилизацию не намного сложнее, чем сделать аборт, поэтому для многих пар процедура является отличным вариантом, позволяющим решить проблему контрацепции раз и навсегда.

Вывод: контрацепция после 35 лет требует особого подхода, поскольку многие из средств становятся недоступными. Но после консультации со специалистом для каждой женщины можно подобрать подходящий метод, позволяющий избежать беременности.

kontracepter.com

Курение и противозачаточные таблетки

О вреде курения знают абсолютно все. Но многих женщин интересует вопрос, насколько совместимы между собой курение и противозачаточные таблетки.

Взаимовлияние курения и приема противозачаточных средств

Оральные противозачаточные средства имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестин. Хотя современные противозачаточные препараты считаются достаточно безопасными, не имеющими никаких побочных воздействий на женский организм, эстроген все же несколько повышает свертываемость крови. Однако это вовсе не означает, что прием таких контрацептивов может привести к образованию тромбов.

Но когда врач-гинеколог выбирает для женщины оральные или вагинальные средства контрацепции, он обязательно поинтересуется не только состоянием ее здоровья, но и тем, курит ли женщина. Ведь никотин, содержащийся в крови курящих женщин, обладает таким же действием, как и эстроген. Однако действие никотина отличается гораздо большей интенсивностью на кровеносную систему.

Таким образом, курение и одновременный прием гормональных противозачаточных препаратов удваивают риск образования тромбов в кровеносных сосудах. А это, в свою очередь, может привести к таким тяжелым последствиям, как атеросклероз, инфаркт, инсульт.

Поскольку никотин, содержащийся в табачном дыме, усиливает сердцебиение и кратковременно повышает артериальное давление, то сочетание такого влияния с воздействием эстрогенов увеличивает нагрузку на сердце, что нередко приводит к возникновению ишемической болезни.

Курение одновременно с использованием контрацепции увеличивает количество холестерина в крови. А это вещество, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, значительно сужает их просвет. Это препятствует нормальному кровотоку, снабжению всех органов и, прежде всего, головного мозга кислородом. Это также может вызвать ишемический инсульт.

Два фактора риска, объединив свои усилия в борьбе против женского здоровья, провоцируют активность такого вируса, как папиллома. Он может мирно дремать в организме, не причиняя его носительнице никаких неприятностей. Но если «помочь» ему с помощью гормонов и никотина, то папилломавирус может привести даже к раку женских половых органов.

Прием гормональных контрацептивов сам по себе способствует более интенсивному развитию новообразований (если таковые уже имеются в организме). Если женщина при этом еще и курит, то эти новообразования, даже доброкачественные, могут развиться в рак молочной железы, шейки матки или яичников.

Зависимость курения, приема контрацептивов и возраста

Особую опасность представляет прием таких препаратов для женщины в возрасте после 35 лет, которая отказывается бросить курить.

Исследования показали, что риск тромбообразования и возникновения других проблем с сердечно-сосудистой системой повышается не только в зависимости от возраста женщины, но и с увеличением количества выкуриваемых за день сигарет. Так, если женщина принимает оральные противозачаточные средства и при этом выкуривает за день до 10 сигарет, то риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний вдвое выше, чем у некурящей. Если же курить более 15 сигарет в день, то такой риск будет выше уже втрое.

Если сравнивать курящих и некурящих женщин разных возрастов, принимающих гормональные противозачаточные средства, то для первых (даже курящих совсем немного) риски возникают уже в возрасте до 30 лет, в то время как для некурящих такой же риск появляется только в 35-40 лет. Таким образом, курящие молодые женщины «старят» себя собственными руками (или губами).

Если у женщины есть наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым, как, впрочем, и к другим, заболеваниям, то ей противопоказано курение и одновременный прием гормональных противозачаточных средств.

При одновременном употреблении оральных гормональных контрацептивов и сигарет, особенно в возрасте после 35 лет, могут возникать такие симптомы, как головная боль, боль внизу живота, в молочных железах, тяжесть и боль в ногах. Если такие явления возникают, то немедленно нужно обращаться к врачу. А о том, что немедленно нужно бросить курить, и говорить не приходится.

Предохранение от нежелательной беременности - вещь необходимая. Но следует отказаться скорее не от гормональных препаратов, а именно от табакокурения. Ведь оно наносит несравнимо больший вред всем системам женского организма, приводя не только к болезням, но и к преждевременному старению.

nekuru.com

Курение и оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

В современном мире широко распространено применение женщинами гормональной контрацепции, которая используется не только для защиты от нежелательной беременности, но также является лекарством, способным исправить гормональный сбой и решить многие гинекологические проблемы.

Влияние курения и эстрогенов на женский организм

Под воздействием никотина увеличивается выработка адреналина, происходит сужение сосудов.

Никотин увеличивает вязкость крови, что может привести к образованию тромбов.

Курение способствует развитию онкологических заболеваний матки и груди.

Сочетание эстрогенов и сигарет

Меры предосторожности

Так же мы запустили обсуждение приема препаратов курящими у нас на форуме. Всячески рекомендую. Отвечает не только специалист, но и курящие в прошлом девушки принимавшие оральные контрацептивы.

ne-kurim.ru

Каждая женщина трепетно относится к своему здоровью. Ну или, по крайней мере, старается: ухаживает за собой, поддерживает в порядке свой внешний вид, не курит, не употребляет алкоголь и выбирает безопасную интимную связь.

Неважно, какие у вас сексуальные отношения: постоянные с одним партнером или нерегулярные с разными парнями - важно правильно выбрать для себя способ контрацепции и быть уверенной на 100% в исключении беременности и защите от половых инфекций.

Подбор средств контрацепции зависит от многих факторов: возраста, образа жизни, наличия хронических заболеваний, регулярности менструального цикла и многое другое.

Чаще всего, женщина после 35 лет уже прошла этапы беременности и рождения детей. Вполне возможно, что не один раз. Из-за этого в организме женщины происходят гормональные сбои. Наверняка после родов вы сталкивались с проблемами выпадения волос, болезнями зубов и набора лишнего веса. Все это добро приходит к нам, благодаря полной перестройке организма.

Ввиду глобальных изменений в организме женщины после 30-35 лет, необходимо посетить врача и сдать общий анализ крови и мочи. По текущему состоянию и проведению специального текста доктор сможет правильно назначить подходящие противозачаточные таблетки, которые не только помогут избежать нежелательной беременности, но и восстановят гормональный фон, если это необходимо.

Если вы не желаете посещать врача и пытаетесь самостоятельно решить, какие таблетки лучше выбрать после 30-35 лет, то будьте осторожны в своем решении. Давайте попробуем вместе разобраться с этим вопросом.

Гормональные препараты

По результатам опроса среди женщин, оказалось, что противозачаточные таблетки - это самый легкий и простой способ контрацепции, который доступен каждой.

Ранее словосочетание «гормональные таблетки» у многих вызывал страх и опасения. Сейчас ко многим вещам стали относиться проще, поэтому такие препараты пользуются большим спросом. К тому же большинство медикаментозной терапии не наносит вреда организму и имеет минимальные противопоказания.

Однако с гормональными противозачаточными таблетками нужно быть осторожнее. Лучше их не назначать себе самостоятельно. Правильнее обратиться к специалисту. В противном случае вы сможете нанести организму вред.

Виды медикаментозных контрацептивов

Итак, какие противозачаточные таблетки лучше всего выбрать для женщины 30-35 лет? Существует несколько видов такой контрацепции:

КОК - комбинированные оральные контрацептивы, они делятся на одно- , двух- , трех-фазные;
противозачаточные таблетки при экстренной контрацепции;
мини-пили - прогестагенные контрацептивы, в своем содержании имеют небольшую дозу гормонов.

КОК

Препараты этой группы пьют женщины, у которых нет проблем со здоровьем, так как для приема КОКов имеются некоторые ограничения. Их нельзя принимать при следующих болезнях:

гипертония;
заболевания сердца;
мигрень;
сахарный диабет;
образование тромбов.

Также КОКи нельзя употреблять женщинам после 35 лет, которые активно курят: одновременное влияние на организм никотина и КОКов может спровоцировать активное образование тромбов.

Такие противозачаточные таблетки прекрасно справляются с основной функцией - предотвращение беременности за счет подавления овуляции. Также при правильном приеме этих противозачаточных таблеток, их эффект увеличивается и дает дополнительные результаты:

активно способствуют снижению угревой сыпи;
снижают рост волос на теле и лице;
избавляют от болей при менструации;
нормализуют менструальный цикл;
считаются отличной профилактикой рака матки и яичников.

Действие КОКов

Комбинированные оральные контрацептивы блокируют овуляцию, тем самым, предотвращая оплодотворение яйцеклетки. Яйцеклетки не могут выйти за пределы яичников и сперматозоиды не проникают в них.

Правила приема КОКов

Такие противозачаточные таблетки бываю однофазными и многофазными. Правила приема этих подвидов отличаются.

Важно: ни в коем случае нельзя пропускать прием таблеток, так как даже один пропуск уже не гарантирует полную защиту женщины от беременности. В таких случаях, во время полового акта, необходимо дополнительно предохраняться презервативом.

КОКи пьют в течение 21 дня, затем, делается перерыв 7 дней (в этом время наступают месячные). В общей сумме получается полный цикл женщины - 28 дней.

Лучшие КОК-таблетки

Какие КОК-препараты лучше употреблять?

для женщин, которые не ведут регулярную половую жизнь подойдут противозачаточные монофазные таблетки: «Джес», «Мерсилон», «Новинет»;
если женщина не рожала и ведет активную половую жизнь, то скорее всего врачи порекомендуют принимать «Жанин», «Ярина», «Диане-35», «Беллуне-35». Эти препараты относятся к категории монофазных с низким дозированием гормонов.
для женщин, которые желают защититься от нежелательной беременности и решить проблемы с гормональным фоном, назначают высокодозированные «Тризистон», «Трирегол», «Овидон».

Мини-пили

Для женщин 30-35 лет также подойдут противозачаточные таблетки мини-пили. Но, такие препараты назначаются при наличии у дамы определенного заболевания: гипертония, сахарный диабет и другое. Также они подойдут женщинам, которые увлекаются курением и мамам в период лактации.

Мини-пили можно принимать сразу же после рождения ребенка.

Важно, чтобы таблетки подобрал врач, исходя из текущего состояния организма. В противном случае мини-пили могут спровоцировать кисту на яичнике или образование внематочной беременности. На этот фактор обратите пристальное внимание.

Действие мини-пили

При приеме противозачаточных таблеток типа мини-пили, в организме женщины происходят следующие изменения: увеличивается вязкость слизи полости матки. Это фактор затрудняет движение сперматозоидов к яйцеклетке и, как следствие, блокирует их соединение.

Правила приема мини-пили

Противозачаточные таблетки мини-пили нужно принимать постоянно даже в период месячных. Если вы забыли выпить таблетку и с того момента прошло не менее 3-х часов, то немедленно примите контрацептив. Если прошло больше времени, то в течение недели необходимо дополнительно предохранять презервативом.

При приеме мини-пили могут появляться кровянистые выделения и месячные в любое время. Это является одним из доставляемых неудобств.

Лучшие мини-пили

Одними из лучших представителей мини-пили считаются препараты «Микролют», «Чарозетта», «Лактинет», «Эксклютон».

Контрацепция экстренного характера

Существуют также противозачаточные таблетки, которые не требуют регулярного применения, а только лишь в случае незащищенного полового акта: «Мифепристон», «Левоноргестрел», «Улипристала ацетат».

Такие противозачаточные таблетки необходимо пить в течение недели после полового акта. Процент защиты от беременности - 60-90%.

Берем во внимание фенотипы

Как вы поняли, лучше всего для правильного назначения противозачаточных таблеток обратиться к врачу, сделать специальный тест и сдать анализы. Это будет оптимальным решением.

Если же нет возможности проконсультироваться со специалистом, то попробуйте определить свой фенотип.

"Эстрогеновые "женщины. Дамы маленького роста с большим размером груди. Волосы и кожа - сухие, имеются обильные выделения, месячные длятся свыше 5 дней, цикл - более 28 дней. Главный симптом ПМС: повышенная нервозность. В этом случае допустимо принимать противозачаточные таблетки Регивидон, Микрогенон.
«Сбалансированная» женщина. Имеет средний рост, женственные черты лица, грудь небольшого размера. Менструальный цикл - до 28 дней. Ярко выраженный ПМС отсутствует. Можно принимать препараты Регулон, Новинет, Мерсилон.
«Прогестероновая» женщина. Худые по комплекции женщины с присутствием мужских черт. Волосы и кожа подвержены жирности, имеются скудные выделения, цикл составляет менее 28 дней, месячные длятся - менее 5 дней. Рекомендовано принимать Диане-35, Ярина, Джес.

О правильном приеме противозачаточных таблеток можно почитать в инструкции или проконсультироваться с врачом.

Средняя оценка: Будьте первым! 0

ladyspage.ru

Новейшие способы контрацепции для курящих и некурящих женщин

Нынешнего кандидата в президенты Ксению Собчак после замужества только ленивый не спросил, когда она станет мамой. На что она отвечала примерно так: «Когда придет время». Распоряжаться своим временем, строить жизнь по собственному плану и рожать, когда захочешь – такие возможности подарили женщине современные контрацептивы. Но безопасность их достигается только при определенных условиях.

Сами по себе эстрогенсодержащие контрацептивы, правильно подобранные гинекологом конкретной женщине, – один из наиболее эффективных способов защиты от нежелательной беременности. С оговорочкой: у некурящей женщины! Когда женщина курит, особенно если она старше 35 лет, ситуация меняется.

Курение и гормональные контрацептивы: полная несовместимость или…?

Гремучая смесь курения и одновременного приема оральных контрацептивов повышает риск развития тромбозов, инфаркта, атеросклероза и инсульта. Получается, что эстроген-гестагенные оральные контрацептивы абсолютно противопоказаны пяти миллионам российских женщин (примерно столько у нас курящих в возрасте 30-45 лет). При этом многие из них пользуются именно таким методом контрацепции, причем зачастую – по назначению врача.

Согласно результатам независимого исследования, в котором приняли участие 306 российских женщин и 105 врачей-гинекологов, 70% курящих женщин старше 30 лет принимают оральные контрацептивы, поскольку нередко врачи считают курение лишь относительным противопоказанием к этому методу контрацепции. Многих пациенток врач даже не спрашивал, курят ли они. Хотя о том, что эти две вещи несовместимые говорят, только что не из кофеварки. Согласно документу Всемирной организации здравоохранения, курение в возрасте старше 35 лет – абсолютное противопоказание к комбинированным методам контрацепции, содержащим эстроген: как к оральным контрацептивам, так и к пластырям, инъекциям и вагинальным кольцам.

Надежная альтернатива контрацептивам, содержащим эстроген

Выходом для курящих женщин 35+ могут стать чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать такие таблетки необходимо каждый день в одно и то же время – в случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных способов защиты, например, презерватива. Для высокоорганизованных женщин, которые привыкли жить «по часам», – практически беспроигрышный вариант. Но даже самые ответственные могут просто забыть принять таблетку. Завал на работе, долгожданная встреча с подругой, ужин с любимым мужчиной – и вот мы уже подумываем над более совершенным способом защиты, который избавит от необходимости постоянно следить за временем. Приемлемой альтернативой может стать внутриматочная контрацепция, в том числе гормональная. Другое дело, что к перспективе помещения инородного предмета внутрь собственного тела некоторые относятся с беспокойством. При использовании внутриматочных контрацептивов предыдущих поколений, так называемых «спиралей», содержащих медь, серебро и даже золото – осложнения действительно встречаются, пусть и нечасто. Часть из них – психосоматического характера, но случаются и объективные последствия: те же обильные менструальные кровотечения, воспалительные процессы, редко – выпадение и врастание спирали. Спирали традиционно назначались тогда, когда другие методы контрацепции были невозможны или неудобны по объективным причинам. Металлические спирали безопасны в отношении тромбозов и обладают достаточно высокой контрацептивной эффективностью, которая не зависит от пользователя, однако, они, увы, создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.

Внутриматочные системы нового поколения

Внутриматочные системы (ВМС) нового поколения, гормональные, обладают некоторыми дополнительными преимуществами и не имеют таких недостатков, которые присущи спиралям. Они назначаются в том числе в лечебных целях: для купирования обильных менструальных кровотечений, не вызывают головной боли и повышения давления, практически не влияют на либидо и могут использоваться во время кормления грудью. Однако в первые месяцы после установки иногда возможны мажущие кровянистые выделения. Этого не надо бояться, так организм «адаптируется» к системе. Нежелательная беременность при использовании этого метода практически исключена, и, в тоже время, фертильность в большинстве случаев восстанавливается достаточно быстро – беременность может наступить уже в течение первого менструального цикла после удаления системы.

Имплантаты с гормоном

Еще одна альтернатива для курящих женщин 35+ - имплантаты с гормоном, которые вводятся под кожу внутренней поверхности плеча недоминирующей руки и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности до трех лет, – та же «контрацепция без забот». Имеются побочные эффекты, которые постепенно исчезают: увеличение массы тела, головные боли и болезненность молочных желез. Однако вероятность возникновения нежелательных симптомов повышает системное, нелокальное влияние гормона. Гормональные имплантаты и внутриматочные системы (ВМС) устанавливает врач, что является безусловным преимуществом этих способов защиты. Квалифицированный специалист прежде чем сделать назначение обязательно количество беременностей (родов, выкидышей, абортов), задаст вопросы о регулярности, болезненности и длительности месячных, обильности выделений, спросит о наличии хронических заболеваний и проблемах с кожей, образе жизни и вредных привычках. Все это позволит назначить оптимальный способ защиты, который подходит именно вам.

www.kiz.ru

Многие женщины на определённом этапе жизни приходят к решению защитить себя от незапланированной беременности с помощью оральных контрацептивов. Препараты этой группы доказали свою эффективность и удобство в применении. Однако приём противозачаточных таблеток совместно с курением наносит серьёзный вред здоровью.

Известно, что в состав контрацептивов входят гормоны. Препараты этого назначения делят на две группы: комбинированные и прогестиновые. В комбинированных содержатся эстрогены и гестагены. Дозировка гормонов, определяемая количеством этинилэстрадиола, отличается. Выделяют:

высокодозированные (50 мкг);
среднедозированные (35-40 мкг);
низкодозированные (30 мкг);
микродозированные (20 мкг);
прогестиновые таблетки – однокомпонентные и содержат только гестагены.

Противозачаточные средства последнего поколения считаются более безопасными за счёт низкой дозировки эстрогена. Но всё же этот гормон несколько повышает свёртываемость крови. Однако говорить о том, что приём таких лекарств однозначно приведёт к образованию тромбов, не приходится.

Тем не менее врач-гинеколог, подбирая контрацептивы для женщины, постарается выяснить об имеющихся проблемах со здоровьем и о том, курит ли она.

Взаимодействие компонентов ОК с табачным дымом

Никотин, попадая в организм с сигаретным дымом, воздействует на кровеносную систему так же, как и эстроген. При этом интенсивность у него выше, чем у гормона. Вот почему медики единогласно предостерегают женщин от совместного применения эстрогеносодержащих таблеток и курения.

Получается, что при приёме противозачаточных пилюль и курении создаётся опасный тандем. Эстроген повышает свёртываемость, а никотин усиливает действие эстрогена, аналогичным образом влияя на кровь.

Несоблюдение рекомендаций по применению гормональных препаратов приводит к риску развития сердечно-сосудистых болезней. Повышается уровень холестерина в крови. Холестериновые бляшки оседают на стенках кровеносных сосудов, сужая их просвет. В результате кровоток нарушается, кислород поступает в органы в недостаточном количестве. Сердце испытывает большие нагрузки. Особенно это касается курящих женщин, возраст которых 35 лет и больше.

Последствием табакокурения и одновременного приёма ОК может стать повышение активности вируса папилломы. Научно доказано, что папилломавирус способен привести к онкологии женских половых органов.

Реакция организма на совмещение сигарет с оральными контрацептивами

К контрацепции прибегают как молодые девушки, так и зрелые женщины 40 лет. Современные комбинированные ОК хорошо переносятся и не доставляют неудобств в повседневной жизни. Но всё же побочные эффекты у них есть. В какой мере они проявятся, зависит во многом от самой женщины.

Наблюдения показали, что курение и противозачаточные таблетки, принимаемые одновременно, приводят к головным болям, тяжести в ногах, дискомфорту в молочных железах, болезненности внизу живота. Возникновение этих симптомов – прямой сигнал для обращения к врачу.

Некоторые девушки, имеющие вредную привычку, отмечали, что вены на ногах становятся заметнее. Фиксировались жалобы на тошноту, обморочное состояние. Это лишний раз указывает на несовместимость курения с приёмом комбинированных контрацептивов.

Согласно исследованиям, процесс тромбообразования зависит не только от возраста женщины, но и от количества сигарет, выкуриваемых за день. Если в период приёма гормональных таблеток выкуривается до 10 сигарет в день, то риск получить проблемы с сердцем и сосудами увеличивается в два раза, по сравнению с дамами без никотиновой зависимости. 15 сигарет повышают риск в три раза. Особенно опасным приём препаратов с эстрогенами становится для курильщиц в возрасте сорока лет и более.

Заболевания, развивающиеся при курении и приёме ОК

На фоне совмещения контрацептивов и курения возрастает риск развития многих болезней. Причём негативно влияет даже пассивное потребление табака.

Исследованиями подтверждено, что человек, принимавший контрацептивы и продолжавший курить, в 8 раз увеличил риск развития следующих патологий:

эмболия;
инсульт;
варикозное расширение вен;
атеросклероз;
инфаркт;

тромбоз;
сосудистые заболевания.

В группу риска вошли женщины от тридцати лет. Кроме того, появились сведения о возможном развитии сахарного диабета 2-го типа и онкологий, в особенности — гормонозависимых.

Эстроген и прогестерон с начала 1980-х годов начали относить к канцерогенам. Заявления о том, что гормональные препараты на основе этих компонентов могут приводить к росту злокачественных образований, официально подтвердили учёные из Университета Южной Калифорнии. В 1993 году исследователи подробно описали взаимосвязь развития рака молочной железы и применения комбинированных препаратов с целью менопазуальной гормональной терапии.

В то же время риск по развитию рака яичников и эндометрия снижался. Однако, при использовании более низкой дозировки тех же гормонов, наблюдалась обратная тенденция. Было отмечено, что наибольшему риску подвержены женщины после 40 лет. Курение только усугубляет возможные последствия.

Немало важным является и тот факт, что курящая женщина, принимая комбинированные ОК, старит себя значительно быстрее.

Выбор противозачаточных средств

Несмотря на то, что контрацептивные препараты отпускаются без рецепта, не стоит их подбирать самостоятельно. Лучше проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы. Только после обследования можно приступать к выбору таблеток.

Бывает так, что гормональные лекарства выписывают с целью лечения гинекологических патологий. Например, к таким препаратам относится Визанна. Назначается при эндометриозе, срок применения продолжительный — от 3 месяцев до года. При этом Визанна и курение – несовместимы.

К категории эстрогеносодержащих относятся также препараты Димиа, Диане-35, Жанин, Линдинет, Регулон, Ярина, Джес. Их приём, конечно, не желателен при табакокурении. Лучше в таком случае предпочесть прогестиновые таблетки. Однако, если замена средства не возможна, стоит подумать об отказе от курения.

Длительный и бесконтрольный прием ОК может привести к гормональному дисбалансу и потере возможности зачать ребенка в будущем.

Как защитить себя в период приёма комбинированных контрацептивов

Если бросить курить сложно, но такая необходимость возникла в связи с применением ОК, можно воспользоваться вспомогательными средствами, которые подавляют тягу к курению. Ассортимент современных фармакологических продуктов многообразен. Многие из них хорошо себя зарекомендовали на практике. Найти для себя удобную форму выпуска сможет каждый.

Леденцы

Такие препараты отпускаются без рецепта врача. В их составе имеется медицинский никотин. Регулярное употребление драже снижает абстинентный синдром, не причиняя организму вреда. Действующее вещество алкалоидной природы в безопасных дозах попадает в кровь, в результате чего исчезает чувство дискомфорта.

Бывшие курильщики отмечают их удобство благодаря компактным размерам, оптимальную скорость действия (4-6 минут). Женщины говорят, что леденцы хорошо справляются с чувством голода. Для представительниц женского пола проблема набора веса при отказе от курения всегда актуальна. Наибольшую популярность в странах постсоветского пространства приобрели леденцы Никотинет и Никомель.

Жевательные резинки

Могут использоваться обычные резинки или никотиносодержащие. В процессе разжёвывания никотин из них попадает в полость рта и всасывается через слизистую оболочку и слюну. Также помогают бороться с желанием взяться за сигарету и облегчают симптоматику отмены курения. Доза никотина может варьироваться. Хорошо зарекомендовали себя резинки «Никоретте».

Таблетки

Лекарства в таблеточной форме выпуска можно разделить условно на три вида:

Таблетки первой группы действуют по аналогии с леденцами и жевательными резинками. Антидепрессанты оказывают влияние на отделы головного мозга, отвечающие за формирование зависимости от курения. И третья группа препаратов позволяет сформировать отвращение к курению за счёт связывания с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в головном мозге.

Народные средства

Народная медицина знает немало рецептов, помогающих избавиться от никотиновой зависимости. Чаще всего в их основе лежит использование отваров лечебных трав, которые найдутся в любой аптеке.

Также широко используется овёс (трава или семена). Можно полоскать полость рта раствором пищевой соды. Многие отметили положительный эффект метода, предполагающего полоскание рта коровьим молоком перед каждым актом курения. Через неделю зависимость значительно ослабевает.

Пожалуй, самое хорошее в народных рецептах то, что они доступны и безвредны.

Если женщина не отказывается от курения и параллельно принимает эстрогеносодержащие противозачаточные препараты, то ей следует внимательно прислушиваться к реакциям своего организма. Уберечь себя от тяжёлых побочных эффектов можно и нужно. Но лучшим решением, конечно, будет полный отказ от курения.

Не секрет, что курящие женщины, идущие на поводу у своей привычки, рискуют к зрелому возрасту получить «букет» заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, таких как инфаркт, инсульт, тромбоз, эмболия. Эти болезни нередко дают о себе знать уже после 35 лет, и это в самом расцвете сил, в самую бурную пору карьерного роста.

Чаще всего именно в этом возрасте женщины, уже спланировавшие семью, задумываются и о контрацепции. На сегодняшний день самым популярным средством во всём мире считается гормональная терапия. Но здесь слабый пол, имеющий вредные привычки, подстерегает большая опасность.

Почему? Врачи давно знали о неблагоприятной зависимости курения и гормональных контрацептивов. Сегодня эту зависимость можно объяснить научным путём. Чтобы всё было понятно, начнём с самого начала:

Менструальный цикл у женщин поддерживается выработкой нескольких гормонов, производимых как половыми железами, так и мозгом. Первый синтезируемый гормон, с которого начинается работа детородной функции - фолликулостимулирующий, вырабатываемый гипофизом. Его действие заключается в стимуляции роста фолликулов в яичниках. Далее под его воздействием яичники начинают вырабатывать эстроген (женский половой гормон). Когда уровень эстрогена в крови повышается, мозг даёт противоположную команду, и гипофиз сокращает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и начинает производить лютеинизирующий гормон (ЛГ).

ЛГ в свою очередь заставляет фолликул разрываться и высвобождать яйцеклетку для оплодотворения. Фолликул продолжает производить эстроген и начинает выработку прогестерона до наступления ожидаемой беременности. Если оплодотворение не наступило, уровень прогестерона и эстрогена в крови падает, что вызывает менструацию.

Как действуют гормональные контрацептивы

В состав гормональных контрацептивов входит полученный искусственным путём гормон эстроген (или прогестерон). Эти гормоны, как уже было сказано, организм женщины вырабатывает естественным путём в предовуляторный период на протяжении нескольких дней менструального цикла. Также организм женщины вырабатывает эти гормоны непрерывно во время беременности.

В случае приёма противозачаточных таблеток мозг затормаживает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Поскольку эти гормоны играют главную роль при созревании яйцеклетки, то при приёме ОК (оральных контрацептивов) овуляция не наступает.

Соответственно, прием таблеток, содержащих эстроген и прогестерон, организм воспринимает как наступление беременности со всеми вытекающими последствиями.

Риски при приёме гормональных таблеток

Известно, что эстроген может вызывать повышенное образование тромбов в крови, поэтому женщине обязательно до начала приёма ОК и каждые три-четыре месяца во время приёма сдавать кровь на коагулограмму, чтобы исключить угрозу тромбоза.

Тромбоз - это не просто заболевание. Это угроза жизни. Кроме варикозного расширения вен, это состояние может вызвать отрыв тромба, закупорку лёгочной артерии и, как следствие, привести к эмболии, а это уже смерть.

Женщинам, которые имели в анамнезе данное заболевание, приём ОК противопоказан. Остальным рекомендуется проводить исследование крови не реже 3 раз в год.

Как курение влияет на женские гормоны

До недавнего времени считалось, что курение вызывает снижение уровня половых гормонов у женщин. Но последние исследования в этой области показали обратное. Теперь учёным стала понятна вся зависимость между курением и бесплодием. Оказывается, увеличение эстрогенов и андрогенов (мужских гормонов) приводит к снижению функции ФСГ и, как следствие, к торможению процесса созревания яйцеклеток.

Но это вопрос детородной функции. Если же говорить о здоровье женщины, то, учитывая «двойное» действие курения и таблеток на сосуды, риск тромбоза, инфаркта, инсульта, варикоза, эмболии, атеросклероза и других сосудистых заболеваний возрастает у курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в 8 раз! А это очень большой риск для здоровья. В особой зоне риска женщины после 35 лет. Статистика показывает, что тромбоэмболическим осложнениям подвержены женщины, принимающие ОК, старше 35 лет в 3 раза, а после 40 лет в 4 раза. Курение же увеличивает этот риск ещё в 4 раза.

Кроме того, новые работы исследователей показывают, что завышенное содержание эстрогенов и андрогенов в крови, вызванное совмещением курения и приёмом ОК, провоцирует риск онкологии. Такая комбинация может привести к раку груди, матки, шейки матки, а также к диабету второго типа.

Задумайтесь, прежде чем совмещать гормональные таблетки и курение…

Конечно, планирование беременности - важный элемент здорового общества, но не таким путём. Во всём мире такому факту, как совмещение курения и ОК, уделяют большое внимание. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения тем, кто принимает гормональные таблетки.

Статистика работает не в пользу курящих:

Если женщина курит и принимает таблетки, она делает себя более старой, её биологический возраст увеличивается на 10 лет. Можно говорить и так: активно курящая и принимающая ОК женщина в 30 лет имеет те же риски, что и некурящая в 39 лет. Поэтому в 30-35 лет женщина, имеющая пагубную привычку, уже должна решать вопрос об использовании гормональных контрацептивов. Некурящая будет решать для себя этот вопрос только в 40 лет.