Гормон беременности или же прогестерон влияет на репродуктивную функцию женщины, как никто другой. Благодаря достаточному содержанию этого гормона в крови, у женщин наступает овуляция. Как следствие яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом и прикреплена к стенке матки. Если же анализ на прогестерон будет отрицательным, то организм раз за разом будет отвергать плодное яйцо. внешне здоровая женщина не сможет познать радость беременности и материнства только потому, что в ее крови недостаточно прогестерона.
Анализ крови на прогестерон – это обязательное мероприятие для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Прогестерон исключает самопроизвольный аборт (выкидыш) и в прямом смысле слова – помогает девушке стать матерью. Этот гормон у женщин синтезируют яичники. Наибольшее его количество приходится на 14 день месячных – овуляторную фазу цикла.
Гормон начинает стремительно расти до тех пор, пока фолликул на яичнике не лопнет и из него не выйдет яйцеклетка. Сам же фолликул превращается в так называемое желтое тело. Именно на этом этапе начинается активный синтез гормона беременности. Норма прогестерона превышается, и организм подготавливается к наступлению беременности.
Если тест на беременность показал две полоски, то это означает, что в крови произошел выброс прогестерона. Но, именно в этот момент нужно быть предельно внимательной к своему здоровью. Ведь скачок гормона в отрицательную сторону повлечет за собой выкидыш.
Если в организме женщины недостаточное количество прогестерона или же наблюдается его избыток, то это означает, что:
- Наступила беременность;
- Возможны сильные кровотечения из влагалища женщин;
- Нарушен менструальный цикл;
- Плацента во время беременности не развивается;
- Есть отклонения в работе почек и надпочечников;
- Функциональность желтого тела снижена;
- Есть угроза аборта вследствие нарушения гормонального фона;
- Имеет место быть воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя, то непременно нужно пройти обследование организма, и сдать анализ крови.
У мужчин прогестерон также выполняет ряд важных функций. Вырабатывается он в ткани яичек и является главным катализатором для производства гормона тестостерона и кортизола. Норма прогестерона у мужчин находится в пределах 0,5 – 6,0 нмоль/л. Повышенный прогестерон может быть сигналом бесплодия, дисфункции яичек, снижения либидо и нарушения обменных процессов в организме.
Подготовка к сдаче анализа
Анализ на прогестерон требует особой подготовки организма женщин. Но, прежде чем идти в клинику, вы должны знать сколько стоит эта процедура. Тест на гормон беременности обойдется вам примерно в 5-10 долларов в зависимости от уровня клиники и квалификации специалистов. В бюджетных учреждениях вы, вероятнее всего, заплатите меньше. Но, помните, что экономия на здоровье сейчас может потом откликнуться еще большими затратами.
Сдать анализ на прогестерон можно только при правильной подготовке. Для женщин посещение клиники рекомендуется на 22-23 день менструального цикла. Но, если же он у вас нерегулярный, то необходимо перед лабораторным исследованием крови получить консультацию врача-гинеколога. Кровь на прогестерон обычно сдается после наступления овуляции у женщин. Чтобы в домашних условиях определить момент выхода яйцеклетки из яичника, вы можете сделать тест на овуляцию.
Кровь на гормон беременности сдается только натощак после 8-часового периода голодания. Это касается и женщин, находящихся в положении. Разрешается употреблять только обычную воду.
Подготовка к анализу заключается в полной отмене лекарственных препаратов. За 2 недели до анализа запрещается принимать гормональные контрацептивы. Если по состоянию здоровья пациент не может отменить прием медикаментов, то необходимо в точном порядке указать – какое именно лекарство вы принимаете, суточная норма, сколько вы выпили медикамента до сдачи крови. Желательно взять с собой сам препарат и показать врачу. Таким образом, вы сможете получить наиболее достоверный результат.
За день-два до сдачи гормона беременности, пациенту нужно полностью исключить сексуальные контакты, физические нагрузки и эмоциональные напряжения. Не рекомендуется принимать жирную, острую или соленую пищу за несколько дней до посещения медицинского учреждения. Женщине рекомендуется сделать контрольный тест на беременность.
Кровь на исследование нельзя сдавать после таких процедур, как: рентгенография, УЗИ, МРТ, флюорографии, а также ректальных исследований. Не стоит курить, употреблять алкогольные напитки и пить кофе и крепкий чай накануне анализа.
Анализ результатов
Расшифровка анализа проводится врачом – гинекологом сразу же после получения результатов. Следует знать, что норма прогестерона у женщин отличается в зависимости от фазы менструального цикла и, конечно же, состояния беременности.
В фолликулярной фазе норма прогестерона составляет 0,32 – 2, 23 нмоль/литр. В овуляторной — норма гормона будет находиться в пределах от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. И на лютеиновую фазу приходится пик гормона – от 7,02 до 57 нмоль/литр.
Если расшифровка результата к вам поступила не в нмоль/л, а в нг/мл, то необходимо полученное значение разделить на 3,18. Теперь можете сравнивать результат со значениями, приведенными выше.
Во время беременности норма гормона прогестерона увеличивается в несколько десятков, а то и сотен раз. Поэтому, если вы находитесь в ожидании долгожданного известия, то результаты теста должны быть в пределах:
- На первом триместре – от 9 нмоль/л до 470 нмоль/л.
- На втором триместре – от 72, 0 нмоль/л до 300 нмоль/л.
- На третьем триместре – от 9 нмоль/л до 780 нмоль/л.
Как вы могли заметить, гормон прогестерон стремительно увеличивается. Если во время второго или же третьего триместра, эта норма падает, то есть риск выкидыша. В случае приема каких-либо медикаментозных препаратов в течение беременности, необходимо указать на это лаборанту. От этого зависит правильная расшифровка анализа.
У беременных низкий прогестерон может быть сигналом задержки внутриутробного развития плода, а также являться угрозой выкидыша. Низкий уровень гормона чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме и вероятное возникновение маточного кровотечения.
Не стоит паниковать и переживать при получении подобных результатов. Помните, что уровень прогестерона можно корректировать с помощью синтетического гормона. Назначает его врач – гинеколог при угрозе выкидыша, для формирования и полноценного развития плода, при нарушении менструального цикла. Прогестерон может быть 1%, 2% и 2,5%. Принимают его в виде инъекций или таблеток.
Когда лучше сдавать анализ на прогестерон? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье. Для женщин, которые планируют в ближайшее время беременность, уровень прогестерона в организме имеет важнейшее значение, поскольку этот гормон оказывает влияние на репродуктивную способность организма.
О гормоне
В медицинской среде прогестерон называется гормоном беременности, потому что он помогает подготовиться матке и яйцеклетке к оплодотворению и закреплению зародыша. Помимо этого, у гормона есть еще одна важная функция - он помогает будущей матери эмоционально подготовиться к беременности. Знать, когда можно сдавать анализы на прогестерон просто необходимо, иначе трудно добиться четкой картины. Результат проведения этого лабораторного исследования показывает, есть ли отклонения в гормональном фоне пациентки.
Как сдать анализ на прогестерон? Это интересует многих.
Зачем женщине прогестерон?
Как мы уже сказали прогестерон - это важнейший гормон, регулирующий фертильную функцию женщины, процесс оплодотворения яйцеклетки и вынашивания ребенка, а также лактацию. Отклонение от нормы в ту или иную сторону в данном случае имеет печальные последствия для семьи: оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки, а в том случае, если беременность все-таки наступила, существует большая вероятность выкидыша в первые три месяца беременности. Кроме этого, могут возникать задержки в развитии плода. Гормональный сбой провоцирует развитие заболеваний репродуктивной системы у женщины. Во время вынашивания беременности женщина регулярно и врач имеет возможность отслеживать ее состояние. Однако до наступления беременности, люди редко следят за состоянием собственной эндокринной системы и обращаются к врачу, когда болезнь уже прогрессирует.
Как сдавать анализ женщинам на прогестерон? Это можно уточнить у врача.
А ведь организм подает сигналы о том, что не все в порядке с уровнем гормонов в организме. К таким симптомам относятся: ощущение болей в груди, сбои менструального цикла, неожиданное вагинальное кровотечение, вздутие живота, резкая беспричинная смена настроения. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что визит к гинекологу больше нельзя откладывать. Некоторым парам достаточно бывает легкой коррекции гормонального фона для того, чтобы зачатие наступило. А во время беременности уровень прогестерона регулярно отслеживается гинекологом, для того, чтобы не допустить негативных последствий. Проведение данного анализа может быть назначено при диагностике бесплодия, нарушениях менструального цикла, подозрениях на заболевания яичников, маточных кровотечениях, на поздних сроках беременности, при угрозе выкидыша, патологиях щитовидной железы.
Разберемся, как сдать анализ на прогестерон?
В какие дни цикла это лучше делать?
Для того, чтобы выбрать правильное время для сдачи крови на определение уровня прогестерона, необходимо четко знать особенности своего организма. Этот анализ не делается в любой день, поскольку количество прогестерона напрямую зависит от того, в какой фазе находится менструальный цикл женщины, а также от наступления беременности. Уровень гормонов постепенно поднимается в первой фазе цикла, максимального уровня этот показатель достигает в день овуляции, во второй фазе цикла показатель количества прогестерона должен быть выше, чем в первой в тридцать раз. При наступлении беременности содержание прогестерона продолжает возрастать, а когда зачатие не наступило, то в конце цикла содержание гормона снижается. Если у вас обычный цикл длительностью 28 дней, то вам необходимо сдавать анализ на прогестерон на 22-23-й день, начиная с того дня, когда у вас наступили последние месячные.
Важно заранее выяснить, как правильно сдать анализ на прогестерон.
Если цикл длительный
В случае более длительного дата переносится таким образом, чтобы взятие крови произошло за семь дней до наступления следующей менструации. Ситуация, когда менструальный цикл не отличается регулярностью, встречается довольно часто, поэтому гинеколог может направить женщину сдавать кровь несколько раз, чтобы иметь целостную картину. Определить день наступления овуляции можно с помощью интравагинального ультразвукового исследования.
В какие дни сдать анализ на прогестерон, многие женщины не знают.
По результатам УЗИ врач делает вывод о развития доминантного фолликула, наступлении овуляции и формировании желтого тела, от которого и зависит регуляция работы прогестерона. Женщина и сама в домашних условиях может определить наступление овуляции. Для этого каждое утро необходимо измерять базальную температуру, а сдавать анализ следует на шестой или седьмой день после изменения температурного графика. Метод, конечно, не очень удобен, поскольку температуру нужно измерять каждое утро в течение нескольких недель, ранним утром, не вставая с постели и заносить сведения в график. В том случае, если вы пропустили день или легли спать позже обычного, есть риск получить искаженные данные. С меньшими трудозатратами можно определить момент овуляции можно с помощью обычного теста, купленного в аптеке.
Как сдать анализ на прогестерон?
Как подготовиться к сдаче анализа?
На результат анализа могут повлиять лекарственные средства, изменяющие гормональный фон, продукты питания с возбуждающим действием на нервную систему человека. Поэтому врачу необходимо сказать о том, что вы принимаете какие-либо лекарственные препараты. За 24 часа до сдачи анализа следует прекратить прием кофе, черного чая, спиртного и острых блюд.
Правильная пища
Также следует помнить о том, что определенная пища повышает содержание прогестерона. Это жирные блюда, повышающие уровень холестерина. В связи с этим за несколько суток до сдачи анализов не следует употреблять в пищу жирного мяса, куриных яиц, молочных продуктов с высоким содержанием жира, икру, растительных жиров. Кровь сдается утром перед приемом пищи. Однако можно это сделать и в обед, в этом случае между приемом пищи и забором крови должен быть временной промежуток
Мы выяснили, на какой день цикла сдавать анализ на прогестерон.
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов анализа на прогестерон, необходимо определить насколько количество гормона отклоняется от общепринятой нормы. Резкие колебания уровня гормона представляют особую опасность в период беременности. При низком содержании прогестерона оплодотворенная яйцеклетка остается без защиты и возникает угроза выкидыша. К тому же, при низком прогестероне весьма проблематичным является само зачатие. Слишком высокий уровень прогестерона (в том случае, если беременности нет) говорит о серьезных нарушениях эндокринного характера. Это состояние требует медицинского вмешательства. Расшифровка значений опирается на показатели, характерные для разных фаз цикла: при первой фазе, когда происходит созревание доминантного фолликула это значение будет составлять - 0,З2-2,2З нмоль/л; при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки в матку - 0,48-9,41 нмоль/л; во второй фазе этот показатель самый высокий и находится в диапазоне от 7,02 до 57,0 нмоль/л. При менопаузе уровень прогестерона составляет в норме 0,64 нмоль/л. Если в данных анализа результат указан в нг/мл, то это количество делится на значение коэффициента - 3,18. Часто требуется сдать анализ на прогестерон при беременности.
Какое количество гормона является нормой?
Норма прогестерона в первую очередь зависит от того, имеем ли мы дело с беременной женщиной или с той, у которой зачатие еще не произошло. Эти показатели будут отличаться в разы. При беременности функция производства прогестерона постепенно переходит к плаценте. Если женщина только планирует наступление беременности, то разумным будет узнать свой уровень прогестерона перед этим, в дальнейшем это, возможно, поможет уберечь женщину и ребенка от осложнений. В первом триместре наличие прогестерона в организме женщины способствует поддержанию беременности. При дальнейшем протекании беременности количество гормона увеличивается и также помогает сохранять беременность и развиваться плоду без осложнений.
Теперь вы знаете, как сдать анализ на прогестерон.
Прогестерон – стероидный женский гормон, вырабатываемый у обоих полов. Он влияет на менструальный цикл, эмбриональное развитие, артериальное давление, продукцию кожного сала, а также у мужчин воздействует на функцию простаты.
У женщин прогестерон, главным образом, продуцируется в яичниках желтым телом, а во время беременности – плацентой. Главной его функцией является подготовка стенок матки к беременности, поэтому особое значение анализ на прогестерон играет именно в этот период. У мужчин гормон в минимальном количестве образуется в результате синтеза андрогенов и является их промежуточным продуктом.
Основные функции прогестерона
Главными функциями гормона в женском организме во время беременности являются:
- подготовка эндометрия матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
- выработка достаточного количества питательных веществ для развития имплантированной яйцеклетки;
- подавление активности сокращения мускулатуры матки с целью снижения реакции отторжения имплантированного плодного яйца;
- стимулирование секреции слизистой оболочки фаллопиевых труб, необходимой для питания оплодотворенной яйцеклетки во время ее движения по фаллопиевым трубам до имплантации в матку;
- влияние на развитие долек и альвеолярных ходов для пролиферации альвеолярных клеток, что готовит их к ответу на действие пролактина для секреции грудного молока;
- блокирование лактации во время беременности.
Также прогестерон, наряду с эстрогенами, отвечает за регулирование менструального цикла. При резком снижении в конце цикла содержания этих гормонов матка начинает выделение менструальной крови. У здоровых небеременных женщин в большом количестве секреция гормона наблюдается только во второй половине овариального цикла. За то, сколько гормона в это время синтезируется, отвечает желтое тело.
Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон
В период беременности наиболее высока диагностическая значимость анализа на прогестерон. Показаниями к проведению исследования является боль в нижней части живота и развитие маточных кровотечений. Полученные результаты необходимы для оценки состояния плода и плаценты, выявления угрозы самопроизвольного прерывания беременности или внематочного закрепления плодного яйца. Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.
Исследование проводят периодически с целью мониторинга течения беременности и оценки эффективности лечения препаратами с прогестероном. Анализ крови на прогестерон необходим для определения истинно переношенной беременности, его проводят к концу периода гестации.
У небеременных женщин анализ проводят для оценки овуляции и менструального цикла. Его результаты позволяют оценить эффективность процедуры стимуляции овуляции, составить прогноз течения рака молочной железы, дифференцировать виды аменореи, установить причину дисфункциональных маточных кровотечений и бесплодия, выявить нарушения в работе яичников, ановуляторные циклы и недостаточность лютеиновой фазы. Также сдача анализа необходима при планировании беременности.
Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.
У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.
Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон
Для того чтобы результаты анализа крови на прогестерон были наиболее достоверными, важно правильно подготовиться к его сдаче. В большинстве случаев концентрацию гормона определяют на 21 день (либо на 22–23 день) при 28-дневном менструальном цикле.
Кровь на прогестерон забирают утром натощак. Во избежание искажения результатов, рекомендуется придерживаться следующих ограничений:
- за 8 часов: полностью отказаться от еды;
- за 24 часа: исключить острые и соленые блюда, алкоголь, крепкий чай и кофе;
- за 2–3 дня: отказаться от употребления жирной пищи.
Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, чрезмерной психоэмоциональной или физической нагрузки. Также забор крови нельзя проводить после ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии.
Повышать уровень гормона в крови может прием кортикотропина, антагонистов эстрогена, вальпроевой кислоты, препаратов прогестерона и иные средства, понижать – простагландины, эстриол, пероральные контрацептивы и некоторые антибактериальные средства. О том, на какой день сдавать прогестерон и необходимо ли до его сдачи отменить принимаемые лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если отмена препаратов невозможна, об этом важно указывать в направлении на исследование.
Расшифровка анализа на прогестерон
Показатели нормы содержания гормона в крови отличаются в разных лабораториях и зависят от применяемого метода исследования. У мужчин в норме прогестерон содержится в пределах от 0,28 до 1,22 нг/мл, а у женщин репродуктивного возраста зависит от фазы менструального цикла:
- фолликулиновая фаза: от 0,15 до 1,4 нг/мл;
- лютеиновая фаза: от 3,34 до 25,6 нг/мл.
Норма прогестерона у девочек в возрасте младше 18 лет зависит от стадии Таннера, а при установившемся менструальном цикле – от его фазы, и составляет 0,15–28 нг/мл.
Показатель на фоне приема оральных контрацептивов варьирует в пределах от 0,34 до 0,92 нг/мл. Максимальное значение в период постменопаузы составляет 0,73 нг/мл.
У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.
При беременности уровень прогестерона колеблется в зависимости от триместра:
- I триместр: от 11,2 до 90 нг/мл;
- II триместр: от 25,6 до 89,4 нг/мл;
- III триместр: от 48,4 до 422 нг/мл.
Пониженный прогестерон
На ранних сроках беременности дефицит гормона повышает вероятность выкидыша. К снижению концентрации прогестерона может приводить задержка внутриутробного развития плода, недостаточность функции плаценты, переношенная беременность.
Пониженный уровень гормона отмечается при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. К снижению прогестерона после овуляции может приводить прием некоторых препаратов или хронические воспалительные патологии внутренних половых органов. При первичном или вторичном гипогонадизме также отмечается дефицит гормона.
Повышенный прогестерон
Поскольку гормон влияет на пищеварительный тракт (расслабляет его мышцы и улучшает всасывание питательных веществ), повышение его уровня у небеременных женщин может приводить к быстрому набору массы тела, образованию камней в желчном пузыре, запорам и вздутию живота.
Если анализ показывает высокие значения прогестерона, возможно наличие следующих заболеваний:
- новообразования;
- нарушение функции надпочечников;
- почечная недостаточность;
- расстройства менструального цикла;
- киста желтого тела;
- аномалии развития плаценты;
- межменструальные маточные кровотечения.
На фоне высокого прогестерона отмечается увеличение, напряжение и болезненность молочных желез, раздражительность, подавленное состояние и частая смена настроения.
При появлении симптомов, которые свидетельствуют о гормональном нарушении, нужно обратиться к врачу за консультацией, и, при необходимости, сдать анализ.
Видео с YouTube по теме статьи:
Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.
Доступно о биохимии
Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.
Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.
Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.
Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.
Какие эффекты вызывает в организме?
Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации , а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.
После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.
Функции гормона заключаются в поддержании беременности:
- способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
- блокирует сократительную активность матки;
- укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
- блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.
На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.
Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.
Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.
Нормальные показатели в разные периоды жизни
Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:
- 1 фаза цикла - до 3,6 нмоль/л;
- дни овуляции - 1,52-5,4 нмоль/л;
- лютеиновая фаза - 3,01- 88,8 нмоль/л;
- постменопауза - до 0,64 нмоль/л.
Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.
К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.
Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:
- первый триместр – 468,5 нмоль/л;
- второй триместр - 71,0-303,2 нмоль/л;
- третий триместр - до 771 нмоль/л.
Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.
Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.
Когда происходит отклонение от нормы?
Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.
Связывают со следующими состояниями:
- недостаточность лютеиновой фазы;
- эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
- строгие диеты и недостаток питания;
- постоянные стрессы;
- болезни половых органов: миома, эндометриоз.
Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.
Признаки многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.
При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.
Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные , при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.
Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.
Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть , опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.
Избыток проявляется в виде следующих симптомов:
- набор лишнего веса;
- отечность;
- появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
- увеличение роста волос на теле;
- депрессия или частая смена настроения;
- скачки артериального давления.
Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.
Проведение анализа
Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.
Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.
Если у женщины нерегулярные месячные, случаются по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:
- эстриол;
- пролактин;
- тестостерон;
- кортизол;
Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.
У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.
Во время тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.
Подготовка к анализу
Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.
На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.
Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.
Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.
Способы нормализации гормонального фона
После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.
Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.
Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как или уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.
Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.
Их используют при следующих состояниях:
- угроза преждевременного прерывания беременности;
- начавшийся выкидыш;
- изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
- заместительная терапия половыми гормонами.
Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.
Врачи называют прогестеро н гормоном беременности . Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула ). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация .
Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности - до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.
Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему , как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам . Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез , которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.
Прогестерон вырабатывается не только в яичниках , некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники , поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.
Что такое высокий прогестерон и пониженный прогестерон ? Какова норма прогестерона? Чтобы ответить на эти вопросы, посмотрите на таблицу:
Норма прогестерона
Возраст, пол
Уровень прогестерона ,
Взрослые мужчины
< 0,32 - 0,64
Взрослые женщины
От начала менструации и до менопаузы
Фолликуллярная фаза
Овуляторная фаза
Лютеиновая фаза
Беременные
I триместр
II триместр
III триместр
Постменопауза
Анализ прогестерона - незаменимый метод исследования овуляции . Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла . В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи , происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе. Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.
В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.
Поэтому анализ прогестерона - необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности .
Если прогестерон повышен , для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:
- беременность
- дисфункциональные маточные кровотечения
- (аменорея )
- отклонения в развитии плаценты
- кисту желтого тела
- почечную недостаточность
- отклонения в образовании гормонов в надпочечниках
Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.
Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:
- отсутствие овуляции
- недостаточную функцию желтого тела или плаценты
- угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса
- задержка внутриутробного развития плода
- истинное перенашивание беременности
- хронические воспалительные заболевания женской половой сферы
- маточные кровотечения
- нарушения менструального цикла (аменорея ).
Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.
Как сдать анализ прогестерона правильно
Чтобы сдать анализ прогестерона и получить достоверные результаты, следуйте рекомендациям врача-эндокринолога илигинеколога-эндокринолога . Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ прогестерона на 22-23 день менструального цикла. Гормональный анализ крови необходимо сдавать строго натощак утром. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
Если у Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при нерегулярном цикле - несколько раз. При измерении ректальной температуры уровень прогестерона определяют на 5-7 день ее подъема.