Виды и формы астигматизма
Различают два вида повреждений при астигматизме:- Роговичный
Часто встречается, потому как появляется от неправильной формы роговицы глаза. - Хрусталиковый
Редко проявляется, но возникает от нарушения формы хрусталика глаза.
- Врожденная форма;
- Приобретенная форма.
Делают ли коррекцию зрения при астигматизме?
На каждую проблему есть свое решение. Оно может быть как краткосрочным, так и постоянным заключением. Речь идет об очках, сравнимых с костылями. Вы можете ими пользоваться, хоть всю жизнь или узнать, делают ли коррекцию зрения при астигматизме и избавиться от костылей навсегда. Лазерная коррекция зрения современный способ, который поможет решить задачу со зрением. Варианты устранения астигматизма:Врачи приписывают специальные очки с цилиндрическими линзами. Их ношение может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, неприятную резь в глазах. Правильно подобрать их получается далеко не с первого раза. Есть вариант с контактными линзами, но там тоже не все гладко. Из-за жесткости при ношении линз страдает роговица глаза. Конечно, современные технологии развиваются, и улучшить два предыдущих способа не составит труда. На сегодняшний день популярность набирает лазерная коррекция зрения. Операция занимает всего 10-15 минут и результатом наслаждаются уже через 1-2 часа: никаких повязок, швов, длительного реабилитационного периода. Все происходит быстро и качественно.
Видео: «Елена Малышева. Как лечить астигматизм ??? »
Лазерная коррекция зрения стала настоящим прорывом в области офтальмологии. С ее помощью можно корректировать разные нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Данный метод позволяет пациентам отказаться от ношения очков или контактных линз, а врачу — за малый промежуток времени заменить хрусталик глаза.
Согласно статистике ВОЗ астигматизмом страдает каждый четвертый житель мира. Причем в большинстве случаев человек даже не догадывается о том, что он входит в это число, ведь слабая и средняя степень патологии, как правило, никак не проявляются. Кроме того, у многих
В этой статье
людей встречается врожденный астигматизм глаза, который составляет не более 0,5 диоптрий и не доставляет особого дискомфорта.
В более тяжелых случаях коррекция зрения при астигматизме возможна с помощью специальных цилиндрических очков или торических контактных линз . Однако наиболее эффективным способом является корректировка зрения с использованием лазера.
Что представляет собой лазерная коррекция зрения при астигматизме?
Лазерная коррекция зрения при астигматизме подразумевает использование эксимерного лазера, который позволяет сфокусировать световые лучи непосредственно на сетчатке глаза, благодаря чему зрение становится более ярким и контрастным. Воздействие лазерного луча на роговицу продолжается не более пары минут, а сама коррекция проводится под местной анестезией. Если после проведения операции врач-офтальмолог не заметит никаких нарушений, то пациент может покинуть больницу в этот же день. Оперативное лечение рекомендуется специалистами в тех случаях, когда консервативное не дает должного эффекта, но при соблюдении определенных условий:
- если возраст пациента старше 18 лет;
- при обследовании не было обнаружено никаких воспалений;
- пациент не страдает онкологическими заболеваниями;
- степень астигматизма превышает 3 диоптрии;
- параллельно с астигматизмом развивается дальнозоркость.
Многие пациенты задаются вопросом — стоит ли опасаться операции, если им было рекомендовано проведение лазерной коррекции зрения? Сказать, что данная процедура абсолютно безопасна, нельзя. Многое зависит от самого пациента и выполнения им рекомендаций лечащего врача. Впервые эта операция, лазерная коррекция зрения при астигматизме, была проведена более 30 лет назад в одной из офтальмологических клиник Берлина. За эти годы технологии ее проведения были усовершенствованы. Сегодня существует несколько десятков видов лазеров, разработанных специально для хирургических целей.
Противопоказания для проведения лазерной коррекции астигматизма
Несмотря на то, что технологии проведения операций на глазах при астигматизме хорошо отработаны, существуют определенные противопоказания, при наличии у пациента которых лазерная коррекция зрения не может быть проведена. К их числу относятся:
- беременность пациентки и период лактации;
- эндокринные патологии, в особенности — сахарный диабет;
- стремительно развивающаяся близорукость;
- воспаление радужки или цилиарного тела;
- катаракта;
- глаукома.
Кроме этого, лазерную коррекцию зрения при астигматизме не проводят, когда у пациента обнаружены нарушения глазного дна, дистрофия или дегенерация роговой оболочки глаза. Однако важно помнить, что окончательное решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач, а потому обязательно посетите специалиста .
Современные методы коррекции астигматизма
Коррекция астигматизма сегодня проводится двумя способами. Это: фоторефракционная кератоэктомия (ФРК) или лазерный кератомиелез (ЛАСИК). Лазерная операция ФРК применяется при легких формах нарушения. В тех случаях, когда необходима коррекция более серьезных случаев и при развивающейся гиперметропии, более эффективна операция на глазах ЛАСИК. При проведении ФРК хирург-офтальмолог наносит разрез на эпителий и удаляет часть роговичной ткани. При ЛАСИК испаряются глубинные слои роговой оболочки глаза под воздействием лазера. Если сравнивать между собой две операции по коррекции зрения, то астигматизм гораздо эффективнее лечится именно при помощи проведения ЛАСИК.
По мнению врачей-офтальмологов, наиболее усовершенствованной методикой считается именно эта операция на глаза. Если астигматизм разовьется снова, то операцию можно провести повторно, она будет еще менее травматичной. Кроме того, ЛАСИК влечет за собой меньше осложнений, чем ФРК. Также данная коррекция зрения при астигматизме считается более точной.
Стоимость коррекции астигматизма в клиниках
Цена проведения операции по коррекции астигматизма в разных клиниках может отличаться. Так, например, средняя стоимость проведения ФРК составляет в среднем, от 20 до 30 тысяч рублей за один глаз. Коррекция зрения с помощью Ласик обойдется дороже — ориентировочно от 25 до 35 тысяч рублей (данные актуальны на май 2018 года).
Как вести себя во время реабилитационного периода?
После проведения операции на глазах при астигматизме необходимо следовать советам офтальмолога. На протяжении первых десяти дней категорически запрещается посещать бассейны, аквапарки или сауны. Загорать на пляже или в солярии, а также заниматься спортом тоже не стоит, впрочем, как и пользоваться декоративной косметикой. Что касается домашних дел, то их лучше отложить, в противном случае старайтесь, чтобы моющие средства не попадали в глаза. В течение месяца после коррекции зрения рекомендуется избегать поднятия тяжестей и перенапряжения. Лазерная операция при астигматизме накладывает определенный запрет на работу за компьютером и просмотр телевизора.
В этот период следует придерживаться правильного питания, добавить в свой рацион продукты, богатые витаминами группы А и С, например, морковь, цитрусовые, чернику, печень. А вот от употребления жирного мяса, жареных блюд и алкоголя стоит отказаться.
Это болезнь, характеризующаяся нарушением рефракции , то есть способности глаза правильно преломлять входящие в него лучи света. Дословный перевод с латинского языка, принятого в медицине — «нарушение фокуса».
Здоровый глаз фиксирует световые лучи в одном месте, в то время как поражённый астигматизмом — в разных, что сказывается на качестве возникающего изображения , поэтому усложняет жизнь пациента.
Из-за возникшей патологии картинка проецируется ошибочно: перед сетчаткой либо за ней, что делает его нечётким и искажённым.
Способы диагностики заболевания у взрослых и детей
Консервативные методы лечения астигматизма
К таким методам коррекции зрения относится ношение очков и контактных линз.
Ношение очков
В случаях прогрессирования простой формы близорукого или дальнозоркого астигматизма показано ношение очков, снабжённых линзами-цилиндрами.
Лицам, страдающим другими формами болезни, требуются очки со сфероцилиндрической оптикой.
Фото 1. Очки как один из методов коррекции зрения при астигматизме, подходят для длительного ношения.
Следует носить коррекционные очки длительное время, без перерывов: их оптика эффективно поддерживает зрение. К сожалению, ношение коррупционных очков не даёт результата при остальных формах заболевания.
Внимание! Коррекционные очки постепенно исправляют зрение, поэтому новое состояние пациента требует их периодической замены. Это крайне важный момент лечения , без соблюдения которого можно утратить не только приобретённые результаты, но и ухудшить состояние глаз.
Во время ношения коррекционных очков пациента часто сопровождают неприятные ощущения : головокружение, шаткость походки, боль в глазах и дискомфорт.
В подобной ситуации надо удостовериться в том, что очки для коррекции зрения подобраны правильно.
К сожалению, даже при идеальном подборе очков эти симптомы зачастую не исчезают, поскольку на глаз влияет сложная оптика.
В таком случае надо перетерпеть этот этап терапии, помня о том, что он пойдёт только во благо.
Ношение контактных линз
Линзы удобнее для коррекции зрения, чем очки, более востребованы пациентами. Мягкие и жёсткие линзы позволяют результативнее поддерживать глаза , однако, требуют чёткой фиксации, для которой применяется балласт и перибалласт.
Ношение коррупционных очков и линз для коррекции только помогает видеть лучше, не устраняет причину болезни, поэтому сохраняется риск её прогрессирования . Для избавления от заболевания крайне важно выявить её и ликвидировать.
Важно! Для правильной коррекции необходимо соблюдение одного и того же расстояния от линзы до глаза, что делает очки менее предпочтительными, чем линзы. Очки постоянно изменяют своё положение, хоть и незначительно, чего нельзя сказать о линзах, которые фиксируются более чётко, а значит, лучше справляются с возложенной на них задачей.
Для фиксации линз используются различные методы: создание балласта, перибалласта и даже отпиливание их краёв.
Показания для лазерной коррекции: можно ли делать?
Методика является вершиной современного оперативного вмешательства.
Противопоказания:
- Обострение диабета.
- Любой срок беременности.
- Кормление грудью.
- Тяжёлые поражения сетчатки.
- Любая стадия глаукомы.
- Любая стадия катаракты.
- Воспаления глаз.
Оперативные методы
Существует четыре современных способа оперативного вмешательства.
Эксимер-лазерной коррекция
Манипуляция проводится под кратковременным воздействием лазерного луча (60 секунд ). Хирург срезает тончайший слой роговицы, испаряет её повреждённую часть с помощью специального аппарата, а потом отправляет срезанный лоскут на место.
Фото 2. Кабинет офтальмолога с оборудованием для проведения эксимер-лазерной операции у людей с астигматизмом.
После операции не нужно накладывать швы: лоскут роговицы приживается сам, с помощью коллагена и эпителиальных клеток глаза. Таковы феноменальные регенерационные свойства организма.
Человек лучше видит уже через 3 часа , а полное восстановление зрения происходит через неделю.
Вам также будет интересно:
Ласек и ласик
Как и при эксимер-лазерной коррекции зрения, операция проводится на двух глазах, с перерывом в несколько дней.
Методика «Ласек» является более совершенной по сравнению с технологией «Ласик». При проведении операции поднимается только поверхностный, эпителиальный слой роговицы, в то время как во втором случае затрагивается и верхний слой стромы.
Это делает оперативное вмешательство по методике «Ласек» менее болезненным и рискованным , поскольку внутренняя часть роговицы не может быть повреждена.
Фото 3. Схема проведения операции по технологии Ласик, когда поднимается эпительный и верхний слои стромы.
Эпи-ласик и супер-ласик
Оперативное вмешательство осуществляется по той же методике, но с более точным отделением лоскута роговицы , по естественной границе её слоёв. Этот вид ЛКЗ подходит для больных с тончайшей роговицей , а также людям, страдающим близорукостью, поскольку их роговица имеет более плоский вид, и отделение её слоя проходит более корректно.
После вмешательства аппарат накладывает линзу, чтобы надёжнее зафиксировать лоскут.
Восстановление пациента длится немного дольше. Сначала он чувствует резь, ощущает инородное тело, но на третий день хирург снимает линзу, эти помехи уходят, а зрение становится более острым. Через неделю человек способен водить машину.
Справка! Эта технология лазерной коррекции зрения показана людям, чья профессия предполагает активную деятельность: служащие МЧС, полицейские, военные, спортсмены. Более надёжная фиксация роговичного лоскута позволяет предохранить его от смещения и возникновения осложнений.
Методика «Супер-ласик» абсолютно идентична технологии «Ласик».
Однако, при этом она учитывает индивидуальное строение роговицы и её преломляющей способности у конкретного пациента.
Само оперативное вмешательство проходит по одинаковым схемам, отличие же заключается в предоперационной подготовке больного.
С помощью специального аппарата — корнеального топографа. Проводится исследование роговицы и преломляющей способности, после чего составляется карта её поверхности.
Выявленные индивидуальные характеристики пациента заносятся в программу, заложенную в эксимерлазер — аппарат, с помощью которого производится лазерная коррекция зрения, и дополняются стандартными данными, характерными для этого заболевания.
В итоге хирург-офтальмолог может делать идеальную оптику глаза для конкретного пациента, исправив поверхность его роговицы.
Фемто-ласик
По сути, это классическая методика «Ласик», но сопровождаемая воздействием фемтосекундного лазера.
На одном из этапов оперативного вмешательства он действует бесконтактно и формирует создание роговичного клапана для возможности испарения из серединных слоёв роговицы.
После этого врач огибает края клапана и корректирует зрение в обычном для такой методики порядке — с использованием эксимерлазера. В результате изменяется форма и поверхность роговицы , что влечёт за собой изменение её преломляющей способности, которая нарушена при астигматизме.
Этот вид лазерной коррекции зрения тоже учитывает индивидуальные особенности пациента и создаёт совершенную поверхность роговицы именно для него.
Приходилось ли вам сталкиваться с симптомами ухудшения зрения, сопровождающимися резью в глазах? Одной из причин может быть .
Зрение при этом становится расплывчатым и затемненным, а фокус — неспецифичным, появляется жжение в глазах. Одной из неприятных черт астигматизма является его возможное сочетание с или . В запущенных случаях он может приводить к косоглазию. В сегодняшней статье будут рассмотрены современные методы лазерной коррекции астигматизма.
Что это за заболевание?
Астигматизм (буквально с греч. «бесточие» ) — это заболевание глаз, при котором нарушается форма хрусталика или неравномерно распределяется кривизна роговицы. Проникающие световые лучи не могут сойтись на сетчатке глаза в одной точке. Выделяют подвиды астигматизма: роговичный или хрусталиковый, а также системный (сочетание двух вышеназванных). Характерным его симптомом является размытое, искаженное видение предметов — прямые линии кажутся изогнутыми. Глаза быстро начинают уставать, ощущается резь.
Виды операций лазером
Неоперативные методы, такие как ношение или , долгие и часто неудобные. И делают ли они полным избавление от астигматизма? Этими двумя методами не всегда удается вылечить или хотя бы на время исправить сильный астигматизм. А выбрав их, нужно будет обязательно наблюдаться у врача-офтальмолога, чтобы отслеживать, нужно ли менять линзы на более слабые или сильные.
ВАЖНО! Данная статья несет информационный характер. Выбор любого из методов возможен только после консультации с врачом.
Исправление астигматизма лазером является самым эффективным методом лечения заболевания. На сегодняшний день существует четыре наиболее распространенных вида лазерной коррекции.
LASIK
Появившись в конце 80-х, быстро завоевала популярность. В ходе операции при помощи микрохирургического аппарата микрокератома отгибается небольшой кусочек роговичной ткани, а на средние слои роговицы действует эксимерный лазер.
Так создается новая форма роговицы и лучи преломляются и фокусируются на сетчатке уже правильным образом. Восстановление зрения происходит буквально через пару часов. Метод LASIK применяют для астигматизма степенью ± 3 D. Цена за коррекцию колеблется от 17 до 40 тыс.. руб. за глаз.
ReLEx smile
Более щадящий способ по сравнению с LASIK, подходит для пациентов с тонкой роговицей. Операция заключается в извлечении вырезанного лазером кругового участка роговицы (лентикулы) через микроскопически проделанную щель в строме. Повреждения самой роговицы минимальны, а ее форма изменяется до нужной и изменяется фокус на сетчатке. Данный способ подходит для тех, кто не может носить линзы: в ходе операции не задеваются слезные железы. Диапазон применения для метода до ±5 D. Цена варьируется от 35 до 50 тысяч руб. за один глаз.
FLEX
Метод с более высокой точностью коррекции и минимальным давлением на глаз. Операция проходит при помощи исключительно фемто-секундного, а не эксимерного лазера. Происходит формирование лентикулы внутри роговицы и т.н. поверхностного клапана, являющегося своеобразной заплаткой на месте удаленной ленткулы. Этот клапан аккуратно расправляют на месте среза. Операция проходит быстрее двух вышеназванных методов. Диапазон применения для астигматизма до ±5 D. Стоимость операции колеблется от 50 до 60 тыс. руб. за глаз.
Femtolasik
Самый точный на сегодняшний день способ, при котором используется фемтосекундный лазер с лучом инфракрасного цвета. Подходит для пациентов с тонкой роговицей и ее аномалиями.
В ходе операции внутри роговицы глаза при помощи импульсов лазера формируется т.н. фоторазрыв на одной плоскости в заданном слое. Образовавшийся клапан удаляют и уже под воздействием эксимерного лазера формируют правильную форму роговицы, а граница расслоения роговичной ткани остается гладкой. Диапазон применения для астигматизма до ±6 D. Цена колеблется от 40 до 70 тыс. руб. за глаз.
Противопоказания
Частым противопоказанием является возраст до 18 лет. В растущем организме изменяется как размер самого глазного яблока, так и рефракция зрения, и стойкий результат не может быть гарантирован. До обычно 18 назначают традиционную коррекцию с помощью очков или линз. После 45 лет операция возможна только после обследования и допущения офтальмолога. К тому же, даже после операции возможно развитие возрастной дальнозоркости.
При беременности и кормлении грудью коррекцию астигматизма лазером лучше отложить , поскольку заживление глаза будет проходить значительно медленнее.
При воспалительных процессах глаз операция проводится только после окончательного выздоровления , иначе последствия могут быть непредсказуемы. То же самое относится и к инфекционным заболеваниям всего организма.
При наличии дефектов сетчатки глаза, глаукомы и катаракты нельзя использовать способы коррекции, в которых применяется эксимерный лазер (LASIK и Femtolasik) .
Исправление астигматизма лазером несовместимо с сахарным диабетом и системными заболеваниями типа туберкулеза, онкологии, СПИДа, астмы.
ВАЖНО! Обязательно посещать все контрольные проверки, назначенные офтальмологом.
Полезное видео
На видео рефракционный хирург рассказывает о лазерной коррекции астигматизма — ФРК, ЛАСИК, Фемто ЛАСИК:
Теперь не надо портить вид своего лица ношением очков или страдать от сухих глаз из-за ежедневного ношения линз. Современные методы лазерной коррекции астигматизма помогают помогут навсегда забыть об астигматизме в кратчайший срок и безболезненно!
Чаще всего пациенты останавливают выбор на дешевых и простых способах коррекции зрения – очках и контактных линзах, но существует лазерная коррекция зрения при астигматизме которая может избавить от астигматизма навсегда.
Консервативное лечение астигматизма
Самые популярные способы коррекция зрения при астигматизме – очковый и контактный. При астигматизме выписывают специальные очки с цилиндрическими линзами, при ношении которых у человека с высокой степенью нарушения могут появляться головные боли, зрительный дискомфорт, чувство рези.
Выбрать очки с цилиндрическими линзами сложнее, чем обычные. Врач должен провести полноценную диагностику, определить множество параметров зрительной системы. В рецепте на цилиндрические очки дополнительно прописывают данные о цилиндре и оси его расположения.
Очковая коррекция астигматизма на данный момент считается устаревшей. Все чаще очки выписывают только детям, когда имеется больше всего противопоказаний к хирургическому вмешательству, ведь зрительная система ребенка еще развивается.
Контактная коррекция показана пациентам с малой степенью астигматизма. Если раньше его корригировали только жесткие контактные линзы, сегодня есть возможность использовать мягкие, удобные модели. Жесткие линзы оказывали негативное влияние на роговицу, а новые торические линзы позволяют глазу свободно «дышать».
При коррекции зрения очками или контактными линзами нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога, вовремя менять оптические системы. Эти средства помогают улучшить зрение, но никак не влияют на причину астигматизма. Избавить человека от этого нарушения рефракции может только хирургическая операция.
Операции по лечению астигматизма
Лазерная коррекция астигматизма
Главной причиной астигматизма является изменение формы роговицы. Лучи света неправильно преломляются оптической системой глаза, поэтому не сходятся в одной точке. Мозг не может обработать информацию, получается искаженное изображение.
Лазерная коррекция считается, пожалуй, самым эффективным методом лечения астигматизма, но проходить процедуру разрешается только пациентам от 18 лет. Лучшей считается , которая сочетает эксимер-лазерные и микрохирургические приемы. Преимуществом этой технологии является возможность сохранить анатомию слоев роговицы.
По статистике ЛАСИК более результативен при лечении астигматизма в сравнении с другими методами. После операции человек получается отличное зрение без ограничений. Сфера лазерной коррекции зрения постоянно развивается, поэтому риск побочных эффектов и осложнений сведен к минимуму.
Противопоказания к лазерной коррекции при астигматизме:
- беременность, кормление грудью;
- сахарный диабет;
- катаракта;
- глаукома;
- иридоциклит;
- прогрессирующая близорукость;
- изменения глазного дна;
- дистрофия или дегенерация роговицы;
- воспалительный процесс в зрительной системе.
Некоторые противопоказания являются временными, а другие становятся поводом выбрать другой способ лечения. К счастью, современная медицина способна предложить пациентам альтернативу.
ЛАСИК
Лазерный кератомилез сочетает микрохирургические приемы и эксимер-лазер. С помощью микрокератома офтальмохирург создает лоскут из роговицы, отгибает его, лазером воздействует на внутренние слои оболочки. Затем лоскут возвращают на место. Лазер меняет форму роговицы так, чтобы она правильно преломляла лучи света и фокусировала их на сетчатку. Операция ЛАСИК позволяет исправить астигматизм в пределах ±3 диоптрий.
Преимущество методики ЛАСИК — испарение искаженных участков происходит из средины роговицы, при этом верхние слои не затрагиваются. Это позволяет предотвратить её помутнение и сделать период восстановления комфортным.
Этапы лазерной коррекции по методике ЛАСИК:
- Закапывание анестезирующих капель, использование векорасширителя.
- Создание лоскута толщиной 130-150 микрон. Его отгибают, чтобы получить доступ к глубоким слоям.
- Луч лазера испаряет неправильные участки, формируя новую поверхность.
- Лоскут возвращают и фиксируют коллагеном. Операция не требуют наложения швов.
- Глаз промывают, закапывают противовоспалительные капли.
Фемто-ЛАСИК
Фемтолазерное сопровождение стандартной лазерной коррекции стало спасением для людей с истонченной роговицей. Фемтолазер используют для бесконтактного формирования роговичного лоскута при операции ЛАСИК, ведь он расслаивает ткани, а не разрезает.
Фемтосекундный лазер использует инфракрасный свет для отделения тканей в процессе фоторазрыва. Под воздействием лазера в слоях роговицы образуются пузырьки, которые сливаются и формируют расслоение. Фемтолазер позволяет сделать границу расслоения идеально гладкой и минимизировать влияние на роговицу. К тому же с его помощью можно формировать лоскуты по индивидуальным параметрам, что невозможно при использовании механического инструмента.
Возможность точно смоделировать роговичный лоскут позволила расширить границы лазерной коррекции зрения. Операцию проводят даже пациентам с аномалиями роговицы, ее истончением и пологостью, а также при синдроме сухого глаза.
Супер-ЛАСИК
Операция Супер-ЛАСИК подразумевает персонализированное сопровождение коррекции зрения. Программу операции разрабатывают с учетом всех индивидуальных особенностей зрительной системы пациента.
Отличие Супер-ЛАСИК от ЛАСИК, то есть персональной коррекции от стандартной, заключается в том, что еще на этапе диагностики выявляют все имеющиеся искажения. Офтальмолог определяет степень их влияния на зрение и моделирует форму роговицы таким образом, чтобы их компенсировать.
Искажениями низшего порядка считаются близорукость и дальнозоркость, в то время как астигматизм причисляют к второму порядку. Эти искажения объясняются законами оптики и устраняются при помощи стандартной коррекции. Операция Супер-ЛАСИК рекомендована при наличии искажений высшего порядка.
Процедура требует тщательной подготовки, время ее выполнения не меняется. Лазерную операцию Супер-ЛАСИК проводят за стандартные 10-15 минут.
Супер-ЛАСИК Thin Flap
Технология лазерной коррекции Супер-ЛАСИК Thin Flap также основана на испарении искаженных участков роговицы лазером. Ее преимущество в том, что удается сформировать ультратонкий лоскут роговицы: при стандартной коррекции это 130-140 микрон, а при Thin Flap 100-110 микрон. Это позволяет сэкономить до 30% каркаса тканей и минимизировать воздействие на роговицу, что облегчает период реабилитации.
Во время операции Супер-ЛАСИК Thin Flap используют разработки немецкой компании Schwind, которая создала последнее поколение лазерных установок AMARIS и ESIRIS с тончайшими головками для микрокератома (инструмент, которым формируют лоскут). Это наиболее щадящая и безопасная технология лазерной коррекции, которая позволяет точно рассчитать результаты лечения еще до вмешательства (до 95%).
Технология Супер-ЛАСИК Thin Flap помогает вернуть зрение людям с противопоказаниями к стандартной лазерной коррекции. Это истонченная роговица и высокая степень близорукости. Поскольку лазер испаряет лишь ткани в верхних слоях, восстановление зрения ускоряется на 20%.
Фоторефракционная кератэктомия
ФРК — разновидность лазерной коррекции, которую проводят при миопическом астигматизме. Технология позволяет точно менять кривизну роговицы и обеспечивать максимальную остроту зрения. ФРК проводят в тех случаях, когда имеются противопоказания к ЛАСИК.
Недостатком метода является длительный и болезненный период восстановления, поскольку после операции на роговице остается рана. Есть высокий риск помутнения роговицы. К противопоказаниям ФРК относят катаракту, глаукому, отслойку сетчатки и опухоли в глазу.
ЛАСЕК
Технология ЛАСЕК (лазерный эпителиальный кератомилез) – усовершенствованный метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК). Операция ФРК имела существенные недостатки – длительный и дискомфортный период реабилитации, а также невозможность прооперировать сразу оба глаза.
Бесспорным преимуществом ЛАСЕК является исключение послеоперационного кератоконуса, поскольку в этом случае лазер испаряет преимущественно поверхностные ткани роговицы. Технология ЛАСИК подразумевает извлечение эпителия и четверти стромы, а ЛАСЕК использует только эпителий. Операция ЛАСЕК исключает повреждение внутренних слоев роговицы.
Этот метод позволяет корригировать астигматизм в пределах ±4 диоптрий. Операцию ЛАСЕК могут проводить пациентам, у которых есть противопоказания к ЛАСИК (чаще всего это истончение роговицы). После ЛАСЕК период реабилитации короче и менее болезненный. Полностью исключается риск помутнения роговицы.
Однако технология ЛАСЕК имеет свои недостатки. В ходе операции на эпителий воздействует спирт, что приводит к гибели клеток. Для их восстановления требуется много времени. Также возможно повреждение нервных окончаний и, как следствие, боль в послеоперационном периоде. Избежать этих неприятных последствий позволяет методика Epi-ЛАСИК.
Рефракционная хирургическая коррекция
Кератотомия
Операция подразумевает создание разрезов на роговице, которые в процессе заживления меняют ее кривизну и, соответственно, силу преломления света. В настоящее время для лечения астигматизма методику применяют все реже, поскольку сложно спрогнозировать результаты такого лечения и есть риск осложнений.
Современное оборудование позволяет провести кератотомию на высшем уровне. У пациентов с тонкой роговицей операцию проводят при помощи фемтосекундного лазера. Астигматомия – разновидность кератотомии – заключается в нанесении на роговицу насечек с определенной глубиной. Чаще всего такие операции рекомендуют при смешанном и миопическом астигматизме.
Кератокоагуляция
Термокератокоагуляция применяется в основном при лечении гиперметропического астигматизма. Это болезненная процедура, в ходе которой на периферию роговицы наносят точечные ожоги разогретой иглой. При термическом повреждении волокна коллагена сжимаются, форма роговицы меняется. Центр роговицы становится выпуклым, что уменьшает симптомы дальнозоркости. После операции возможен дискомфорт, поэтому офтальмологи рекомендуют пациентам носить специальные контактные линзы.
Технология лазерной термокератопластики аналогична, но вместо иглы используют тепловой лазер. При лечении астигматизма также применяют кондуктивную кератопластику, когда повреждения наносят на роговицу с помощью радиочастотного излучения.
Кератопластика
Эта процедура заключается в замене роговицы. Кератопластика применяется лишь в том случае, если другие методы лечения астигматизма нельзя осуществить или они будут малоэффективны. Пациенту могут пересадить донорскую роговицу или искусственный трансплантат.
Орган предварительно обрабатывают и придают ему подходящую форму. В ходе операции его могут поместить на передний слой, в толщу роговицу или заместить какой-либо поврежденный участок.
Склеропластика
При астигматизме подразумевает размещение лепестков склеры или твердой мозговой оболочки донора между конъюнктивой и склерой пациента. Это позволяет укрепить каркас глазного яблока и остановить прогрессирующие рефракционные нарушения. После склеропластики глаз перестает растягиваться.
Факоэмульсификация и ленсэктомия
Замена хрусталика проводится в том случае, если аккомодация хрусталика утрачена или его оптической силы недостаточно для нормального зрения. В ходе факоэмульсификации хрусталик удаляют, а затем устанавливают интраокулярную линзу с подходящими параметрами. В случае астигматизма это торические линзы со специальными цилиндрами.
Всю процедуру удаления хрусталика и имплантации линзы при астигматизме называют рефракционной ленсэктомией. Если функциональность хрусталика сохраняется, ИОЛ могут установить перед ним без удаления.
При факоэмульсификации манипуляции проводят через разрез в 2,5 мм, который сам герметизируется, поэтому швы не накладывают. Хрусталик разбивают в эмульсию и удаляют, а линзу сворачивают и вводят через специальный инструмент. Новые технологии позволяют осуществить все манипуляции за 15-20 минут.
Имплантация факичных линз
Факичные линзы рекомендуют пациентам с астигматизмом, у которых есть противопоказания к лазерной коррекции зрения. По сути, это лечение с помощью контактных линз, только линзы помещают непосредственно в глаз. Однако результат возможен, если сохранилась естественная аккомодация хрусталика, он остается эластичным и прозрачным.
Система «Оптималь»
Этот метод эффективен при лечении близорукости и дальнозоркости, которые нередко осложняют астигматизм. Система «Оптималь» позволяет исправить рефракционные нарушения от -30 до +12 диоптрий. Помимо остроты зрения, также восстанавливается четкость, яркость и контрастность.
Метод заключается в имплантации линз в сочетании с другими методиками лечения рефракционных нарушений. Технология рекомендована даже в тех случаях, когда нет возможности применить какой-либо метод самостоятельно.
Люди с астигматизмом имеют большой выбор способов лечения. Офтальмология располагает огромным количеством методов лечения рефракционных нарушений, поэтому даже при наличии противопоказаний к одной операции, почти всегда можно провести другую и устранить астигматизм.