Латинское название:
Ergocalciferol
Код АТХ:
A11CC01
Действующее вещество:
ergocalciferolum
Производитель:
Марбиофарм, Полисинтез (Россия),
Витамины, КВЗ (Украина)
Условие отпуска из аптеки:
Без рецепта
Эргокальциферол – препарат, содержащий витамин D 2 , отвечающий за правильное развитие и функционирование костной системы. Средство разработано для устранения дефицита витамина, предупреждения и терапии заболеваний, вызванных нехваткой Д 2: рахита, рахитоподобных состояний, остеопороза.
Показания к применению
Препарат назначается при неправильном обмене кальция:
- Для восстановления нормального уровня вещества
- При нарушениях развития костной системы у детей
- Предупреждения и лечения рахита, остеопороза.
Также препарат может быть использован при терапии кожных покровов: ожогов, дерматитов (в том числе и пеленочных), опрелостей, ускорения заживления ран, ссадин, трещин.
Состав препарата
Количество активного и вспомогательных веществ Эргокальциферола зависит от формы выпуска и концентрации витамина:
- Раствор (масляный): в 1 мл – 625 мкг активного вещества эргокальциферола. Дополнительные компоненты – растительное масло (или соевых бобов).
- Спиртовой раствор: в 1 мл — 200000 МЕ, в 1 капле – почти 4000 МЕ действующего вещества.
- Препарат в драже: в 1 пилюле – 2,5 мг (эквивалентно 500 ME) действующего вещества. Дополнительные ингредиенты: сахар, мука, патока, подсолнечное и мятное эфирное масло, тальк, воск и другие ингредиенты.
Лечебные свойства
Эргокальциферол (вит. D 2) является жирорастворимым веществом. Участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена. Обеспечивает их усвояемость, правильное распределение и накопление в костной системе, что делает его незаменимым в предупреждении и лечении рахита и других патологий костной системы.
После приема Д 2 проникает в кровь в тонком кишечнике, затем проходит в печеночные клетки, преобразуется в них и проходит в клетки почек, трансформируется, затем доставляется в ткани организма, где содействует абсорбции кальция.
Формы выпуска
Средняя цена: 10 мл – 91 руб.
Эргокальциферол в виде перорального масляного раствора – прозрачная жидкость светло- или темно-желтого цвета. Разливается по 10 или 15 мл во флаконы из светозащитного стекла, которые помещаются в картонную упаковку.
Спиртовой раствор Эргокальциферола – прозрачная жидкость. Расфасовывается в темные стеклянные бутылочки, которые помещены в картонную пачку.
Средство выпускается также в виде драже – шарообразных таблеток (0,0125 мг) белого или желтоватого цвета. Драже расфасовывается по 10 штук в контурную упаковку либо по 100 штук в полимерную банку.
Способ применения
Дозировка и длительность приема витамина Д (Эргокальциферола) должны подбираться для каждого пациента отдельно – во избежание развития передозировки, так как витамин способен накапливаться в организме и вызывать патологические состояния. Препарат принимается перорально, один раз в сутки. Согласно инструкции по применению:
- Беременным разрешается принимать витаминное средство на сроке 30 или 32 недели вплоть до родов. Суточная норма – 400-500 МЕ, при необходимости ее увеличивают до 1000.
- Дозировка для кормящих женщин составляет 500 МЕ ежесуточно. Препарат принимают, начиная с первых дней грудного вскармливания до начала приема Эргокальциферола ребенком.
Суточная доза для предупреждения рахита у детей рассчитывается с учетом их доношенности:
- Рожденным раньше положенного срока, близнецам, детям, проживающим в неблагоприятных (климатических или бытовых) условиях, а также малышам на искусственном кормлении витамин Д 2 назначают на 8-10 день жизни, дают вплоть до 1 года. Средняя доза за год – 200000-250000 МЕ.
- Детям, родившимся в срок, препарат можно давать на 3-й неделе жизни до достижения 1 года – по 400-500 МЕ, исключение – летний период. В среднем доза Эргокальциферола не должна превышать 100-150 тыс. МЕ.
Для лечения рахита ежесуточную норму Эргокальциферола рассчитывают, исходя из степени тяжести болезни:
- I форма: по 2500–3000 ME в сутки. Курс – на протяжении 45-60 дней, среднее количество – 150000-200000 МЕ.
- II-III форма: по 5000-10000 МЕ в сутки. Курс –45-60 дней, среднее количество – 250000-600000 МЕ.
При необходимости повторный курс можно пройти после 2-месячного перерыва после первичного. Особенности терапии рахитоподобных заболеваний определяется врачом, в зависимости из индивидуальных особенностей состояния больного.
При беременности и ГВ
Исследования, проведенные на животных, показали, что Эргокальциферол негативно влияет на развитие плода. Поэтому применять его надо с осторожностью, под наблюдением врача. Кормящим женщинам следует помнить, что вещество способно проникать в материнское молоко.
Противопоказания
Витамин нельзя принимать:
- Людям с индивидуальной непереносимостью
- При повышенной концентрации кальция в организме
- Больным с открытой формой туберкулеза
- При язве желудка и двенадцатиперстной кишки
- При печеночной или почечной недостаточности.
Прием витаминного средства должен проводиться с осмотрительностью:
- В пожилом возрасте (ввиду риска развития атеросклероза)
- Беременным старше 35-и лет и в период лактации
- При саркоидозе и мочекаменной болезни.
Меры предосторожности
Длительность курса и суточную норму должен рассчитывать врач во избежание передозировки, развития интоксикации и побочных эффектов.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Прием Эргокальциферола надо проводить с учетом возможных негативных реакций при совмещении с лекарственными препаратами:
- Токсичность Эргокальциферола увеличивается при совмещении с солями кальция
- Кальцийсодержащие средства способствуют развитию гиперкальциемии, что чревато искажением действия сердечных гликозидов
- Антибиотики нарушают усвояемость витамина Д2
- Барбитураты, Фенитоин, Примидон увеличивают потребность Д 2
- Противоэпилептические средства, Изониазид уменьшают эффективность Эргокальциферола
- Параллельный прием лекарств с витамином Д ведет к развитию гипервитаминоза.
Побочные эффекты
Организм каждого человека по-разному реагирует на активное вещество препарата, поэтому во время приема могут возникнуть негативные явления:
- Снижение/отсутствие аппетита
- Слабость, головные боли
- Субфебрильная температура
- Тошнота
- Развитие кальциноза мягких тканей, отложение кальция в сосудах и внутренних органах.
Передозировка
Ввиду того, что активное вещество способно накапливаться в организме, то при продолжительном курсе или превышении рекомендованных доз Эргокальциферола развивается гипервитаминоз Д. Сопутствующие симптомы интоксикации:
- Нарушение стула
- Сухость во рту и металлический привкус
- Слабость, быстрая утомляемость
- Тошнота, головная боль, жажда
- Боль в костях
- Повышение АД
- Отечность слизистых оболочек
- Повышенная светочувствительность глаз
- Потеря веса.
Передозировка на протяжении нескольких месяцев может привести к кальцинозу мягких тканей, стойкому повышению АД, нарушениям работы почек, сердечно-сосудистой недостаточности (не исключено развитие летального исхода). У детей стойкая передозировка вызывает задержку роста.
Условия и срок хранения
Эргокальциферол в растворе (масляном и спиртовом) годен к употреблению в течение 2-х лет, драже – 1 года от даты изготовления. Средство необходимо оберегать от света и кислорода, в противном случае происходит окисление вещества и развитие токсичности. Для сохранения полезных свойств его надо держать в прохладном, темном месте – лучше всего в холодильнике – при температуре от 2 до 8° С, драже можно хранить при 15-25° С. Беречь от детей.
Аналоги
Средств, полностью соответствующих Эргокальциферолу, не существует. Чтобы заменить его, необходимо обратиться к врачу.
Medana Pharma (Польша)
Средняя цена: (10 мл) – 118,36 руб., (50 мл) – 255 руб.
Средство направлено на устранение нарушения кальциевого обмена и вызванных этим патологий: рахита и подобных ему состояний, остеопороза. Препарат, в отличие от Эргокальциферола, содержит холекальциферол (витамин Д 3) – более активная форма, чем Д 2 .
Витаминное средство выпускается в виде прозрачной жидкости с запахом аниса. В 1 мл капель – 15000 МЕ активного вещества. Способ и длительность применения определяется врачом.
Раствор для приема внутрь расфасовывается в темные бутылочки по 10 или 50 мл, которые вложены в картонные коробки с инструкцией.
Плюсы:
- Эффективность
- Можно давать детям и беременным.
Минусы:
- Высокая цена.
Эргокальциферол (витамин D2) - препарат, управляющий кальциево-фосфорным обменом и используемый для лечения и профилактики рахита, а также в комплексном лечении остеопороза. Активные метаболиты препарата (в первую очередь - кальцитриол) с легкостью минуют барьер в виде клеточных мембран и связываются в клетках целевых органов со специфическими рецепторами, активируя тем самым процесс образования кальцийсвязывающих белков, облегчая абсорбцию кальция и фосфора в тонком кишечнике, усиливая обратное всасывание данных микроэлементов в проксимальных почечных канальцах. Под действием эргокальциферола костная ткань получает мощную дополнительную кальциево-фосфорную «подпитку», что страхует ее от разрушения (резорбции). Концентрация кальция начинает отчетливо расти уже спустя 12-24 часов после приема разовой дозы препарата. Выраженный терапевтический эффект достигается на 10-14 день и длится до полугода. Эргокальциферол быстро абсорбируется в тонком кишечнике (в присутствии желчных кислот полнота всасывания составляет от 60 до 69%, а при D2-гиповитаминозе - 95-100%). При сниженном поступлении желчи в тонкий кишечник интенсивность и полнота всасывания резко падают. Эргокальциферол аккумулируется преимущественно в костях, в меньшей степени - в мышцах, печени, крови и тонком кишечнике. Дольше всего препарат сохраняется в жировой ткани.
Эргокальциферол выпускается в трех лекарственных формах: драже, капли и масляный раствор для приема внутрь. Для профилактики рахита у доношенных детей его назначают на первом году жизни, начиная с 3-х недельного возраста (исключение - летний период, когда можно сделать небольшую фармакологическую «передышку»). Общая курсовая доза эргокальциферола на год не должна превышать 150-300 тыс. ME. Недоношенным детям и детям группы риска (плохие бытовые условия и неблагоприятный климат) препарат назначают уже со 2-ой недели жизни.
Для них общая курсовая доза эргокальциферола должна составлять порядка 300-400 тыс. ME. Ежедневная доза для лечения рахита I степени колеблется в пределах 10-15 тыс. ME, длительность лечения - 30-45 дней, общая доза на курс - 500-600 тыс. ME. II стадия рахита требует больших количеств эргокальциферола: 600-800 тыс. ME на курс длительностью те же 30-45 дней. При рецидивировании заболевания проводится повторный медикаментозный десятидневный курс исходя из общей дозы препарата в 400 тыс. ME. Временной «люфт» между курсами должен быть не менее 2-ух месяцев.
Особенностью хранения эргокальциферола является полное исключение воздействия солнечных лучей (свет превращает витамин D2 в ядовитый токсистерин) и воздуха (кислород окисляет витамин D2). Учитывая тот факт, что эргокальциферол обладает кумулятивными свойствами, в ходе медикаментозной терапии необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче. Чувствительность к витамину D2 не является константой и у ряда пациентов прием даже незначительных доз может спровоцировать гипервитаминоз. В таких случаях прием препарата необходимо прекратить и ограничить поступление в организм кальция (внести корректировки в диету). Если пациенту показаны большие дозы препарата, то вместе с эргокальциферолом назначают ретинол, витамины группы В и аскорбиновую кислоту, а недоношенным детям - фосфаты. В профилактике D2-гиповитаминоза акцент рекомендуется делать, в первую очередь, на сбалансированном питании, и лишь затем на фармакотерапии. У пациентов пожилого возраста потребность в эргокальцифероле может возрастать. Это объясняется снижением всасывания витамина D2 в кишечнике, частичной утратой способности кожи воспроизводить провитамин D2, сокращением времени воздействия на кожу солнечных лучей, нарушенными функциями почек.
Фармакология
Витамин D 2 , регулятор обмена кальция и фосфора. Повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора, обеспечивает необходимые концентрации их в крови. Регулирует минерализацию костной ткани, а также процесс мобилизации кальция из костной ткани. Способствует реабсорбции фосфатов в почечных канальцах. Обладает кумулятивными свойствами.
Фармакокинетика
Всасывается в тонком кишечнике в присутствии желчи на 60-90% (при гиповитаминозе – почти полностью); в тонкой кишке подвергаются частичному всасыванию (энтерогепатическая циркуляция). При снижении поступления желчи в кишечник интенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В плазме и лимфатической системе циркулирует в виде хиломикронов и липопротеинов. Подвергается метаболизму, превращаясь в активные метаболиты: в печени - в кальцидол, в почках - из кальцидола в кальцитриол. В большом количестве накапливается в костях, в меньшем - в печени, мышцах, крови, тонкой кишке, особенно долго сохраняется в жировой ткани. Эргокальциферол и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками.Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1).
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Для приема внутрь или в/м введения суточная доза варьирует от 10 мкг до 5 мг; схема лечения зависит от показаний. Для наружного применения доза определяется индивидуально.
Взаимодействие
Эффективность эргокальциферола может снижаться на фоне лечения барбитуратами или противосудорожными средствами. Может быть использован в сочетании с ретинолом.
Токсическое действие ослабляется витамином А, токоферолом, аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, тиамином, рибофлавином, пиридоксином.
Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии.
При гипервитаминозе, вызываемом эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Побочные действия
Возможно: тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, уменьшение массы тела, учащение мочеиспускания, кальциноз тканей.
Редко: нарушения сердечного ритма.
Показания
Для системного применения: профилактика и лечение рахита; нарушения обмена кальция (в т.ч. при гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе), сопровождающиеся тетанией, остеопатией, спазмофилией; остеопороз, остеомаляция.
Для наружного применения: ожоги I и II степени (в т.ч. солнечные), дерматиты, сопровождающиеся сухостью кожи и шелушением; детская опрелость, "пеленочная" сыпь; профилактика и лечение трещин сосков (в III триместре беременности и в период лактации); для улучшения заживления ссадин, царапин, небольших ран.
Противопоказания
Гиперкальциемия, активная форма туберкулеза легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острые и хронические заболевания печени и/или почек, органические поражения сердца.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При назначении эргокальциферола в терапевтических целях кормящей матери, не рекомендуется грудное вскармливание (во избежание развития гиперкальциемии у ребенка).
Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей возможно назначение эргокальциферола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Режим дозирования устанавливают индивидуально. С осторожностью применяют у беременных в возрасте старше 35 лет.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.Особые указания
С осторожностью, под контролем врача, применяют у пациентов с заболеваниями сердца, у пациентов пожилого возраста. При длительном применении, особенно в высоких дозах, следует проводить регулярное исследование содержания кальция в крови и моче.Ergocalciferol (Vitamin D 2)
Действующее вещество
Эргокальциферол*(Ergocalciferolum)
АТХ:
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Описание лекарственной формы
Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - регулирующее кальций-фосфорный обмен .
Фармакодинамика
Витамин D 2 регулирует обмен кальция и фосфора в организме, ускоряет всасывание кальция в кишечнике, улучшает реабсорбцию кальция и фосфора в почках, поддерживает необходимый уровень этих элементов в крови, способствует формированию костного скелета у детей, а также сохранению структуры костей.
Витамин D 2 необходим также для проявления физиологического действия ряда гормонов (тиреотропин и тиреокальциотонин).
Недостаток витамина D 2 у детей раннего возраста вызывает рахит.
Витамин D 2 обладает кумулятивным свойством.
Показания препарата
профилактика и лечение рахита и рахитоподобных заболеваний у детей;
остеопатии разного генеза;
гиповитаминоз D 2 у беременных женщин; больных с ортопедической патологией (остеопороз) или замедленной консолидацией переломов.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
гиперкальциемия;
гипервитаминоз D 2 , почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.
С осторожностью: атеросклероз; пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза); туберкулез легких (активная форма); саркоидоз или другие гранулематозы; хроническая сердечная недостаточность; беременность (у женщин старше 35 лет); период лактации; детский возраст.
Побочные действия
Аллергические реакции.
Взаимодействие
Токсическое действие ослабляет витамин А, витамин Е, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.
Тиазидные диуретики, препараты, содержащие кальций, повышают риск развития гиперкальциемии (требуют мониторинга концентрации кальция в крови).
При гипервитаминозе, вызванном применением эргокальциферола, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленное развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечных гликозидов).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитал), фенитоина, примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма эргокальциферола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов).
Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D 2 (особенно кальцифедиол) повышает риск развития гипервитаминоза.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Доношенным детям для профилактики рахита назначают с 3-недельного возраста по 700 ME витамина D 2 (1 капля) через день в течение всего 1-го года за исключением летних месяцев. Курсовая доза за год в среднем составляет не более 150 тыс. ME.
Недоношенным детям и детям, находящимся в неблагоприятных бытовых условиях, витамин D 2 назначают с 8-10-дневного возраста по 700 ME (1 капля) ежедневно в течение года. Общая доза — не более 250-300 тыс. ME в год.
При лечении рахита I степени детям дают ежедневно по 2800 ME (4 капли) витамина D 2 в течение 45-60 дней. Всего на курс лечения назначают не более 150-200 тыс. ME витамина D 2 .
При лечении рахита II-III степени на курс лечения назначают по 4900-9800 ME (7-14 капель) витамина D 2 в сутки в течение 60 дней. Курсовая доза составляет не более 300-600 тыс. ME. В случае обострения или рецидива рахита рекомендуется повторный курс лечения, но не раньше чем через 2 мес после окончания первого курса.
При рахитоподобных заболеваниях подбор лечебной дозы осуществляется врачом индивидуально для каждого больного. Для лечения больных с ортопедической патологией (остеопороз) рекомендуется принимать 2800-4900 ME (4-7 капель) витамина D 2 в сутки в течение 30 дней, повторный курс — спустя 3 мес.
Передозировка
Симптомы гипервитаминоза D 2: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние — боль в костях, помутнение мочи, (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышенное АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудение, редко — изменение настроения и психики (вплоть до развития психоза).
Симптомы хронической интоксикации витамином D 2 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс. МЕ/сут, для детей — 2-4 тыс. МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии/гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный приме в дозе 1,8 тыс. МЕ/сут).
Лечение: при появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.
Особые указания
Препараты витамина D 2 хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивирующих их: кислород окисляет витамин D 2 , а под влиянием света он превращается в ядовитый токсистерин.
Необходимо учитывать, что витамин D 2 обладает кумулятивными свойствами. При длительном применении необходимо определять концентрацию кальция в крови и моче. При лечении большими дозами эргокальциферола рекомендуется одновременный прием витамина А по 10-15 тыс. МЕ/сут, а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
При назначении эргокальциферола недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 2 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явление гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D 2 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 2 в дозе более 1800 ME в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей, и/или получающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 2 .
Эргокальциферол не рекомендуют применять при семейной гипофосфатемии и гипопаратиреозе вследствие необходимости применения высоких доз и наличия высокого риска возникновения передозировки (при данных нозологиях наиболее предпочтительны дигидротахистерол и кальцитриол).
1498 0
Эргокальциферол (витамин Д2) и другие препараты на его основе часто назначают для укрепления костной ткани. Активный компонент этого препарата проникает в структуру костной ткани и восполняет в ней все необходимые вещества и витамины.
Особенно часто препарат назначается для новорожденных детей, которым в первое время необходим кальций и фосфор для полноценного роста организма.
Эргокальциферол – это лекарственное средство, которое имеет второе название – витамин D2. Данный препарат предназначен для лечения и предупреждения возникновения авитоминоза D, а также гиповитоминоза. Лекарство относится к жирорастворимым витаминам, а также является регулятором кальциево-фосфорного обмена.
Препарат производится в форме капель с масляной структурой, которые предназначены для перорального применения. Капли помещены во флаконы из темного стекла объемом по 10 и 15 мл. Также средство выпускается в форме драже с дозировкой 500 МЕ. В одной упаковке содержится 100 штук.
В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:
- активный компонент – эргокальциферол;
- вспомогательные составляющие – рафинированное масло соевых бобов.
Фармакологический профиль
Эргокальциферол оказывает воздействие на кальциево-фосфорный обмен, который возникает в организме человека. При влиянии определенных ферментов, основной составляющий элемент медикамента переходит в состояние активных метаболитов.
Эти метаболиты могут свободно поступать в ткани клеток посредством мембран, и в них связываться с рецепторами. В результате этих действий, Эргокальциферол усиливает активизацию синтеза кальцийсвязывающих белков. А также наблюдается улучшение проникновения в структуру кишечника кальция и фосфора.
Повышение уровня кальция в составе крови наблюдается в течение 12-24 часов после приема препарата. Терапевтическое воздействие возникает примерно через две недели и продолжается на протяжении полугода.
Быстрое всасывание основного компонента лекарства происходит в стенках кишечника, частичное абсорбирование наблюдается в стенках тонкого кишечника. Если в кишечнике снижается желчное поступление, то процесс абсорбирования снижается.
Накапливание главного составляющего элемента происходит преимущественно в составе костной ткани, в небольшом количестве оно может присутствовать в мышечных волокнах, составе печени, кровяном составе, тонкой кишке, жировых тканях.
В печени основной элемент лекарства может переходить в состояние неактивного метаболита – кальцифедиола, в почках он может переходить в состояние кальцитриола, активного метаболита.
Основное выведение препарата происходит с желчью, через почки выделяется в небольших количествах.
При каких показаниях назначается средство
Эргокальциферол и препараты на его основе назначаются для приема внутрь с целью профилактики и лечения в случаях недостатка кальция и фосфора при следующих болезнях и нарушениях:
- рахит;
- во время тетании (судороги);
- во время расстройств функционирования желез околощитовидного типа;
- при возникновении – размягчение костной ткани;
- при ;
- во время лечения различного генеза;
- при туберкулезной волчанке.
В соответствии с инструкцией, препарат не стоит применять при таких состояниях:
- при повышенной чувствительности к витамину D2;
- если имеется высокий уровень в организме кальция и фосфора;
- во время почечной остеодистрофии.
С особой осторожностью и под строгим присмотром врачей принимается медикамент при следующих состояниях:
- во время туберкулеза в активной форме;
- во время саркоидоза;
- пожилым людям в возрасте от 60 лет и больше;
- беременным женщинам в возрасте больше 35 лет;
- во время мочекаменного заболевания;
- при почечной и сердечной недостаточности в хронической форме.
Как принимать и в каких дозировках
Согласно инструкции лекарство следует принимать пероральным способом. В 1 мл масляного средства имеется 25 000 МЕ. Одна капля из пипетки имеет около 700 МЕ действующего вещества.
Доношенным новорожденным детям лекарство дается в качестве профилактики при рахите с четвертой недели жизни и на протяжении первого года жизни. В летний период лекарство не дается. Ежедневно ребенку нужно давать по 500-1000 МЕ средства.
Для недоношенных детей, а также детей, которые пребывают в неблагоприятных условиях климата, средство дается с 14 дня жизни.
Прием во время рахита
Во время терапевтического лечения рахита первой степени детям ежедневно дают по 10-15 тысяч МЕ средства около 30-45 дней.
Во время терапевтического лечения рахита второй и третей степени детям ежедневно нужно давать по 600-800 тысяч МЕ медикамента приблизительно 30-45 дней.
Во время обострения заболевания или при рецидиве рахита, терапевтическое лечение следует повторить. При повторном лечении каждый день дается по 400 тысяч МЕ около 10 дней. Последующий повторный курс лечения можно производить не раньше чем через 2 месяца после первой терапии.
Прием при терапии болезней ортопедического типа
Людям, у которых имеются различные ортопедические нарушения и расстройства, назначается каждый день по 3 000 МЕ медикамента в течение 45 дней.
Повторное терапевтическое лечение этим лекарственным средством проводится не раньше чем через 3 месяца после первого курса терапии.
Как принимать при остеомаляции
Пациентам, у которых имеется остеомаляция в анамнезе, назначается в сутки по 3 000 МЕ медикамента в течение 45 дней.
Назначение при туберкулезной волчанке
Во время туберкулезной волчанки больному в 24 часа дается по 100 000 МЕ лекарства. Больным в возрасте 16 лет, в сутки дается от 25 000 МЕ до 75 000 МЕ.
Назначение средства беременным и кормящим
Для беременных женщин и кормящих грудью матерей лекарство рекомендуется давать для профилактического лечения рахита у 
новорожденных детей.
Применение лекарства назначается на 30-32 неделе беременности. Его прием проводится дробным способом на протяжении 10 дней. Один курс терапии состоит из общей дозировки 400 000-600 000 МЕ.
Женщинам во время грудного вскармливания лекарство дается каждый день в дозировке по 500 МЕ. Принимают его до тех пор, пока новорожденный ребенок не начнет принимать его сам.
Случаи передозировки
При гипервитаминозе, а именно при избыточном уровне витамина D2 может наблюдаться симптоматика, которая связана с гиперкальциемией.
Из первоначальной симптоматики наблюдается:
- появление запора или диареи;
- повышенная сухость слизистой ротовой полости;
- частые головные боли;
- чувство жажды;
- состояние никтурии, поллакиурии, полиурии;
- может появиться анорексия;
- состояние тошноты и появление рвотных позывов;
- возникновение металлического привкуса;
- чувство сильной усталости и астении;
- состояние гиперкальциурии, гиперкальциемии.
Также может появиться более поздняя симптоматика, которая проявляется следующими состояниями:
- помутнение мочи;
- болевые ощущения в костях;
- высокое артериальное давление;
- состояние фоточувствительности глаз;
чувство сонливости; - состояние гиперемии, конъюнктивы;
- возникновение зуда кожи;
- появление тошноты и рвотных позывов;
- панкреатит;
- резкое похудение.
Во время интоксикации в хронической форме может возникать развитие артериальной гипертензии, кальциноза мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов, проблемы в росте ребенка, появление сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.
Побочные явления
При приеме лекарства в чрезмерных дозах может развиться гипервитаминоз витамина D2, вызванный высоким поступлением в организм витамина D. В этом случае может возникнуть следующая симптоматика:
- состояние тошноты;
- плохой аппетит;
- головные боли;
- повышение температуры тела;
- могут наблюдаться изменения в лабораторных анализах, а именно появление белка в моче, лейкоцитов;
- кроме этого в крови может повыситься уровень кальция, в кровеносных сосудах, почках, легких могут появиться отложения кальция.
Особые указания и важные нюансы
При приеме Эргокальциферола и его аналогов следует учитывать следующие моменты:
- если медикамент назначается для недоношенных детей, то совместно с ним нужно вводить в терапевтический курс фосфаты;
- поскольку симптоматика и интенсивность чувствительности к витамину D2 бывает разной, то у некоторых людей даже при приеме терапевтических доз может проявиться возникновение гипервитаминоза;
- у новорожденных детей может наблюдаться разная чувствительность к витамину, при продолжительном приеме у некоторых детей может возникать задержка роста;
- прием препарата не рекомендован людям, у которых имеется наследственная гипофосфатемия и гипопаратиреоз;
- при длительном приеме медикамента в большой дозировке рекомендуется проводить исследования на содержание кальция и фосфора в моче и крови.