Ожог ноги 2 степени лечение. Как лечить ожог второй степени? Прогноз термических ожогов

25.03.2016

Ожог 2 степени относится к поверхностным ожогам, так как его глубина не затрагивает ростковый слой кожи, поэтому она может самостоятельно восстановиться, без хирургического вмешательства. Ожог 2 степени проявляется в виде покраснения и отека кожи. Характерным для этой стадии бывает возникновение пузырей, с прозрачной жидкостью внутри. Сопровождается ожог сильным жжением, сохраняющимся на протяжении двух-трех дней.

Осмотр ожога

Перед тем, как начать лечение, необходимо осмотреть пораженное место исходя из правила «ладони» или «девяток». Это важное обстоятельство, так как если площадь ожога большая, рекомендуется сразу оказать помощь и начать лечить, потому что у ребенка может возникнуть ожоговый шок. Лечение в медицинских учреждениях ожога кипятком и другими препаратами необходимо в том случае, если пораженная площадь более 5% у взрослого и 1– 2% у ребенка. Если обварившись кипятком, возникают пузыри, то они позволяют довольно точно выявить степень ожога.

Первая помощь при ожоге

Если у вас вторая степень поражения кожи, то вам необходима первая помощь и осмотр врача. В первые секунды после ожога лечение может заключаться в использовании холодной грелки. Когда пораженный участок немного охладился, следует использовать чистую сухую повязку.

Если скорая помощь задерживается, то можно смочить тампон нашатырным спиртом и протереть пораженный участок кожи. Дальнейшее лечение в домашних условиях заключается в наложении стерильной повязки с использованием таких средств, как Стрептоцид, Фурацилин и Синтомицин.

Если у вас химический ожог второй степени, то первая помощь и лечение должны заключаться в следующем:

очищаем кожу от остатков химического вещества. Смываем его около 40 минут при помощи обычной воды. Можно использовать примочки с раствором сахара;
если причиной ожога второй степени стала кислота, то кожу ребенка следует промыть содовым раствором;
в случае ожога щелочью кожу ребенка нужно промывать уксусом, борной или лимонной кислотой. Любой из таких растворов должен быть не концентрированным, слабым.

Лечение ожога

Лечить ожог кипятком в первую очередь следует начать с неотложной помощи – охлаждения обожженного места холодной водой, что позволит избежать термических повреждений тканей, лежащих глубже. Лечение при таких ожогах должно включать адекватное обезболивание. В домашних условиях можно оказать помощь, дав больному доступные сегодня анальгетики, это может быть обычный анальгин и парацетамол. Можно лечить ожог кипятком в домашних условиях при помощи препаратов противовоспалительных препаратов: кеторала, кетанова, кеторола.

Также, как и при первой степени ожога, лечение может включать использование антигистаминных средств – кларитина, фенкарола, тавегила и супрастина. Если было решено оставить ребенка дома и лечить его в домашних условиях, то можно продолжать использовать обезболивающие препараты, можно лечить дезогрегантом (средством разжижающим кровь) – к ним относится аскорбиновая кислота, клопидогрель и аспирин.

Что нельзя делать?

Если ребенок обварился кипятком, пораженное место нельзя лечить при помощи жирной мази и масла. В результате жира, на коже ребенка возникает эффект теплицы, в результате чего поврежденные ткани станут сами по себе нагреваться, что вызовет еще более сильную боль.

При ожоге ребенка кипятком, лечение исключает нанесение на пораженное место йода, зеленки, одеколона и водки – это все сушит кожу, которая и так обезвожена ожогом. Подобные действия, даже при ожоге кипятком, не говоря уже про химические средства, способны надолго увеличить лечение.

Не рекомендуется отдаваться слепо всем рекомендациям народной медицины, используя в домашних условиях испробовав на человеке, обварившемся кипятком все средства народной медицины. Запрещено оказывать помощь, промывая пораженное место уриной, не прикладываете к пораженному месту смесь из фруктов и овощей.

Оказывая помощь при ожоге кипятком, обратите внимание на наличие пузырей, их ни в коем случае нельзя прокалывать. Тонкая ткань, расположенная под пузырем крайне восприимчива к различным инфекциям. Необходимо знать, что заживление кожи при не проколотом пузыре значительно снижает вероятность появления рубцов.

Народные способы лечения ожогов

Лечить ожоги второй степени можно в домашних условиях, для этого следует воспользоваться одним из приведенных ниже советов:

Завариваем крепкий чай, смачиваем им марлю и прикладываем к пораженному ожогом месту. Чтобы помощь была эффективной, повторяем процедуру до шести раз в сутки.
Лечить ожог можно мазью из картофельного крахмала. Для ее приготовления потребуется растворить крахмал в теплой воде, тщательно перемешав. Накладывать мазь следует на покрасневшую кожу, можно применять при наличии волдырей. Повторять процедуру трижды в день.
При ожоге кипятком второй степени можно использовать льняное масло. Измельченный, отваренный предварительно лук смешать с льняным маслом. На марлю выкладываем полученную смесь и прикладываем к пораженному участку. Менять повязку каждые 12 часов.
Отличным средством в такой ситуации станет морковный сок. Морковь следует натереть на мелкой терке, выложив состав на бинт. Менять повязку через каждый час, обратите внимание, что сок моркови должен выделяться на месте ожога.
В качестве компресса можно использовать облепиховое масло. Пропитываем марлю, накладывая такой компресс на пораженный участок. Такое средство позволит восстановить пораженную кожу. Рекомендуется использовать при ожоге второй степени.
Для заживления ожога можно использовать сырой картофель. Для этого разрезаем его и прикладываем к пораженному участку. Рекомендуется менять картофель на свежий через каждые 3 минуты. Выполнять процедуру следует до того времени, пока не утихнет боль. Делать ее нужно сразу после ожога, чтобы не возникли пузыри.
Смесь из картофельного крахмала и овсяного киселя. Нужно взять половину стакана киселя и 20 грамм крахмала. Использовать в качестве компресса, прикладывать на полчаса через каждые 4 часа.
Рекомендуется использовать натуральную мазь от ожога, которую можно сделать в домашних условиях. Берем сливочное масло, 40 грамм воска, 30 грамм льняного масла. Складываем все в чугунный казан и ставим томиться на маленьком огне. Воск и сливочное масло должны раствориться полностью, далее снимаем с огня и даем остыть. Наносим мазь на марлевую повязку, прикладывая к пораженному месту. Менять повязку следует раз в сутки.
Можно взять мазь на основе подсолнечного масла и пчелиного воска. Для приготовления понадобится ложка чайная пчелиного воска. Все аккуратно нагреваем, смешиваем и остужаем. Наносить трижды в день на обожженный участок кожи. Уже через день наступит улучшение.
Избавиться от волдырей можно при помощи стебля ревеня, его рекомендуется измельчить, смешав с ложкой чайной меда. Применять в виде повязки по 30 минут трижды в день.
Если у вас ожег желудка или пищевода, то в таком случае рекомендуется выпить гоголь-моголь. Он позволяет значительно улучшить состояние слизистой. Для его приготовления понадобится 2 яичных желтка и чайная ложка сахара. Все тщательно взбиваем и употребляем два раза в день.

Ожог 2 степени можно легко определить по наличию характерных пузырей с жидкостью и покрасневшей коже. Если помощь была оказана своевременно, а лечение было правильным, то уже спустя неделю– две вы полностью забудете об ожоге. Если площадь поражения маленькая, то лечение можно проводить в домашних условиях. В том случае, если площадь ожога составляет больше 10% тела человека или пострадавшего можно отнести к группе риска, то рекомендуется срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Ожог 2 степени - считается достаточно серьезной бытовой травмой, требующей обязательной медицинской помощи. Какие признаки характерны для данного повреждения, и как правильно лечить ожог 2 степени.

Ожоги второй степени представляют собой повреждение кожных покров и слизистых в результате термического или же химического воздействия. Такая травма может характеризоваться поражением эпидермиса и дермы, рогового слоя, а также нарушением капиллярной проницаемости и повреждением нервных окончаний.

Целостность росткового кожного слоя при данном поражении не нарушается, что позволяет тканям самостоятельно регенерироваться. При правильном своевременном оказании помощи можно вылечить травму, без рисков формирования рубцовых образований.

Получить ожог второй степени можно при воздействии высоких температур (попадании на кожные покровы кипятка, контактах с раскаленными предметами), ионизирующего излучения, электрического тока. Спровоцировать травму могут и различные химические вещества, многие из которых активно используются в быту.

Основные признаки

Вторая степень ожога характеризуется гиперемией, покраснением и образованием в области травмированных кожных покровов большого количества специфических пузырьков с полупрозрачным жидким содержимым. Как выглядит ожог 2 степени, можно увидеть на фото.

После того, как пузырьки лопаются, в области повреждения образуются небольшие раневые поверхности, заживление которых может занимать около 1,5-2 недель. Специалисты выделили следующие основные клинические симптомы, характерные при ожоге 2 степени:

Краснота;
Отечность;
Сильные болезненные ощущения;
Пузырьковые образования;
Повышенная чувствительность.

Как можно скорее обратиться в лечебное учреждение необходимо в тех случаях, когда поврежден обширный участок кожных покровов или присутствует слишком большое количество волдырей и пузырьков!

Диагностические меры

Вторая степень ожога достаточно легко диагностируется в силу своей специфичной симптоматики. Наличие специфического пузыря и покрасневшей кожи позволит опытному специалисту определить степень тяжести поражения. Большее внимание уделяется площади ожоговой поверхности, поскольку при поражении более 5% тела, пострадавшему требуется обязательная госпитализация, в силу высоких рисков развития ожоговой болезни и шокового состояния.

Госпитализируют также детей со степенью повреждения от 2% и лиц, получивших поражение области промежности, верхних дыхательных путей.

Меры доврачебной помощи

Первая помощь при ожоге 2 степени начинается с того, что пострадавшего изолируют от источника повреждения, аккуратно снимают с пораженного участка одежду, обеспечивая свободный доступ. Данная манипуляция снижает показатели воздействия на раневую поверхность, уменьшает риски развития сопутствующих инфекционных осложнений.

Грамотная первая помощь при ожогах 2 степени предполагает охлаждение травмированного участка тела путем помещения его под прохладную воду или наложения холодного (но не ледяного!) компресса.

Вскрывать волдыри сразу после получения травмы категорически противопоказано! Данная процедура может проводиться только по истечении двух суток.

Далее предполагается обработка травмированных кожных покровов при помощи антисептических растворов (Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки). При сильных болях дайте пациенту таблетку препарата, обладающего анальгетическим действием.

Важно, чтобы пострадавший много пил, ведь жидкость нормализует объемы циркуляции крови и помогает избавиться от отечности. В завершение, на обработанный участок накладывается стерильная или антисептическая повязка.

Как лечить ожоги 2 степени в каждом конкретном случае, лучше всего расскажет лечащий врач. Пострадавшего настоятельно рекомендуется доставить в больницу, особенно, если наблюдается большое количество волдырей, обширные поражения, ярко выраженный болевой синдром или речь идет о маленьком ребенке.

Противопоказания

Иногда окружающие, руководствуясь благими намерениями, в силу своего незнания, наносят пострадавшему серьезный вред. Поэтому необходимо знать, чего нельзя делать при ожоге:

Пытаться вскрыть волдыри;
Обрабатывать травмированный участок йодом, спиртовыми растворами, маслами или сметаной;
Прикладывать ледяные грелки и компрессы к области повреждения;
Делать промывания грязной водой, трогать рану руками.

Подобные действия могут привести к усугублению ситуации, ухудшению общего состояния потерпевшего и увеличению ожоговой площади!

Методы лечения

Лечение ожогов 2 степени при незначительных площадях повреждения (до 5%) предполагает регулярную смену стерильных повязок и применение наружных лекарственных средств, способствующих ускоренной регенерации, заживлению и восстановлению поврежденных тканей.

При перевязках нужно соблюдать правило стерильности и быть очень осторожными. В том случае, если бинтовая или марлевая ткань прилипают к раневой поверхности, нужно размочить их раствором перекиси и аккуратно снять, а не отрывать «на живую».

Чем лечить травму? Правильно подобрать препарат пациенту поможет лечащий врач. Хороший терапевтический эффект дает прием Дермазина, Пантенола, Олазоля. Обрабатывать ожог следует 2–3 раза на протяжении суток, аккуратно нанося лекарство на сухие кожные покровы.

При сильных болях в первые дни больному могут быть рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение предполагает и использование антигистаминных средств, препараторов, способствующих разжижению крови. Принимать их нужно только по рекомендации доктора, строго соблюдая предписанную дозировку и схему приема.

Образовавшиеся на коже волдыри ликвидируют путем их вскрытия. Делается данная манипуляция в стерильных условиях клиники. Область пузыря и окружающие его кожные покровы обрабатываются антисептическими средствами, а затем волдырь протыкают стерильной иглой. Сочащаяся жидкость удаляется при помощи салфетки, пленочка снимается специальными щипцами.

Однако, если после процедуры удаления пузырей в домашних условиях проявились такие тревожные симптомы, как увеличение отека, сильные боли, лихорадочное состояние, гнойные выделения, необходимо обращаться за медицинской помощью в срочном порядке!

Лечение ожога второй степени после вскрытия пузыря проводится стандартными методами, включающими в себя использование лечебных мазей и гелей, перевязки. Заживают ожоги, в случае соблюдения всех правил и отсутствия сопутствующих осложнений, на протяжении 2-3 недель.

Ожог 2 степени - травма, требующая серьезного и внимательного обращения, поскольку ткани повреждаются достаточно глубоко. Важно оказать потерпевшему правильную доврачебную помощь и показать его специалисту. Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях - возможно при небольших ожоговых поражениях, включает в себя методы медикаментозной терапии, наложение стерильных повязок и строгое соблюдение врачебных рекомендаций!

Ожог второй степени можно отнести к поверхностным травмам, поскольку такие повреждения не распространяются на ростковый слой кожи, и следовательно, в местах таких ожогов кожа способна восстановиться сама, без необходимости прибегать к хирургическому вмешательству. В момент ожога наблюдается отек и гиперемия (покраснение) кожи. Для ожога второй степени характерно и образование наполненных прозрачной жидкостью пузырей. Это сопровождается жгучей болью, она может сохраняться на протяжении двух – трех суток.

Осмотр ожога второй степени

При осмотре необходимо поражения по правилу «ладони» или правилу «девяток». Это обстоятельство важно, так как при значительной площади поражения, даже если степень повреждения не превышает вторую, существует опасность развития ожогового шока, а также ожоговой болезни, а уже эти серьезные осложнения требуют стационарного лечения.

Показанием к госпитализации является ожог второй степени площадью более 1-2% у детей и более 5% у взрослых.

Достаточно точно определять степень ожога позволяет наличие пузырей с прозрачным содержимым.

Кроме того, ожог кожи может сочетаться и с поражением дыхательных путей – в таком случае госпитализация пациента в медицинское учреждение для проведения интенсивной терапии обязательна.

Ожог 2 степени можно легко узнать по типичному для него внешнему виду. Повреждение подлежащей дермы и эпидермиса вызывает отек и покраснение, а расширение капилляров и нарушение проницаемости приводит к образованию заполненных полупрозрачной жидкостью тонкостенных волдырей. Обычно пузыри образуются сразу после получения травмы. Далее, после того, как пузыри лопаются, на их месте остается только ярко-красная рана, которой для заживления обычно требуется 10 – 12 дней. Ожоги 2 степени не наносят повреждений ростковому слою кожи и относятся к поверхностным травмам. Своевременное и правильное лечение ожога 2 степени в домашних условиях благоприятствует самопроизвольному восстановлению кожного покрова без образования рубцов.

Лечение ожогов 2 степени

Если повреждение имеет небольшую площадь поражения, то лечение ожога 2 степени может проводиться без помощи врача в домашних условиях. Крайне важно не занести инфекцию, поскольку она может усугубить состояние пострадавшего, что приводит к необходимости соблюдать особую осторожность. В том случае, если ожог занимающий более 1-2% тела ребенка и более 5% на теле взрослого, привел к возникновению большого количества волдырей или затрагивает такие участки, как лицо, кисти рук или пах, следует обратиться в медицинское учреждение. Ожоги 2 степени вызывают сильную боль и при серьезных поражениях приводят к развитию ожоговой болезни и ожогового шока. При возникновении этих осложнений пострадавшего необходимо госпитализировать.

При ожоговых травмах 2 степени неотложная помощь начинается с охлаждения пораженного участка поверхности кожи. Данная мера даст эффект, который остановит повреждение тканей. Это необходимо, так как после получения ожога ткани пораженного участка кожи продолжают нагреваться в течение нескольких минут. Чтобы охладить рану, можно поместить пострадавшую область под струю проточной воды или приложить к коже лед.

Напор воды должен быть слабым, чтобы он не усилил болевые ощущения. Эта процедура должна продолжаться в течение 15-30 минут, до того, как появится чувство онемения.

После охлаждения на ожог следует наложить стерильную повязку. Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и легко продолжить выполнение дальнейшей обработки ожога, можно смочить бинты и марлевые салфетки в растворе новокаина. Не рекомендуется использовать вату в качестве стерильного материала, так как она может стать источником раздражения для пострадавшей кожи.

Неотложная помощь обязательно должна включать процедуру обезболивания . Вне медицинского учреждения в качестве анестетика можно использовать любое средство, которое отпускают без рецепта, например, анальгин или парацетамол. В более тяжелых случаях рекомендованы к применению препараты, обладающие как обезболивающим, так и противовоспалительным действием, например кеторол, кетанов, кеторалак.

Как правило, ожоги второй степени заживают без врачебного вмешательства. Чтобы ускорить регенерацию тканей, рекомендуется применять пантенол с любым противоожоговым средством. Предпочтение лучше отдать аэрозолям, поскольку при их нанесении рукам не приходится вступать в контакт с пораженным участком, а следовательно, снижается риск занесения инфекции.

Людям, получившим ожог 2 степени, рекомендуется продолжить прием анальгетиков и антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Фенкарол) и дезогрегантов (Клопидогрель, Аспирин, аскорбиновая кислота). При массивных ожогах обезболивающие лекарственные препараты следует вводить внутривенно или внутримышечно, так как при травме всасывающие свойства кожи резко снижаются, и соответственно уменьшается эффект от наружных препаратов. Для восполнения недостающего объема крови при наличии отеков рекомендуется обильное питье .

Если рана от ожога не заживает в течение продолжительного времени, мутнеет жидкость в волдырях или усиливаются болевые ощущения, то следует обратиться за помощью к специалисту, так как он способен скорректировать неэффективное лечение.

Также необходимо помнить, что госпитализация обязательна для лиц, получивших ожоги, площадь которых составляет более 5% поверхности кожи тела. Госпитализации подлежат лица с ожогами внутренних органов и электроожогами любой локализации и площади. Стационарное лечение показано пациентам пожилого возраста, которые имеют сопутствующие заболевания сердечной и дыхательной системы.

Что нельзя делать?

Неправильное лечение ожога 2 степени несет большую опасность и способно спровоцировать развитие многочисленных осложнений. Врачи настоятельно рекомендуют не использовать на практике в домашних условиях непроверенные советы окружающих.

нельзя лечить ожоги 2 степени маслом или другими средствами, обладающмим жирной текстурой, поскольку все они оказывают эффект «теплицы» и вместо лечения ожога способствуют самопроизвольному нагреванию тканей, что только усиливает болевые ощущения;
нельзя лечить ожоги мякотью свежих фруктов и овощей или уриной, а также слепо придерживаться любых других общепринятых рекомендаций народной медицины;
нельзя смазывать ожоги 2 степени такими средствами, как одеколон, спирт, йод или зеленка. После ожога кожа сильно обезвожена, поэтому не нуждается в подсушивании. Из-за применения любых спиртосодержащих средств при лечении ожогов 2 степени может значительно увеличиться время регенерации пораженных тканей;
нельзя прокалывать образовавшиеся при ожоге пузыри. Это защитит пораженную область от проникновения инфекции, а также значительно уменьшит вероятность возникновения рубцов, для удаления которых будет необходимо обратиться за помощью к пластическому хирургу или косметологу. Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря будет сильно осложнено.