Термин «клонический» происходит от греческого слова «клонус», что означает «толкотня, суматоха». Судорога – это непроизвольный спазм, или резкое сокращение мышц, сопровождаемое выраженным болевым синдромом. Таким образом, «клонические судороги» представляют собой хаотичные, беспорядочные мышечные сокращения, не поддающиеся контролю и вызывающие болезненные ощущения.
Клонические и тонические судороги – отличия
При тонических судорогах мышцы сокращаются и остаются в одном положении на некоторое время. В момент спазма нога или рука буквально застывает в согнутом либо разогнутом состоянии.
Тонические и клонические судороги отличаются длительностью мышечных сокращений – в этом и состоит разница между ними. Кроме того, тонические судороги могут затрагивать лицевые и шейные мышцы, а клонические спазмы появляются преимущественно в конечностях.
Судороги бывают также смешанными – в этом случае их называют тонико-клоническими или клонико-тоническими. Они возникают при черепно-мозговых травмах и органических патологиях головного мозга.
Механизм развития
В большинстве случаев возникновение судорог связано с неврологическими нарушениями. Алгоритм их развития не зависит от причины и всегда одинаков. Вследствие сбоя в системе нейрогуморальной регуляции, черепно-мозговой травмы или других причин центральная нервная система начинает работать неправильно.
В результате преобладания процессов возбуждения над торможением в определенной зоне головного мозга формируется так называемый судорожный очаг. Под воздействием провоцирующих факторов – интоксикации, перегрева, инфекционной болезни и пр. – он активизируется, и появляется судорожный приступ.
В момент припадка мышцы становятся твердыми и неподатливыми, движения в пораженной области резко ограничиваются. Спастичность скелетных мышц туловища и затылочной зоны, наблюдаемая во время приступов эпилепсии, приводит к выгибанию дугой всего тела.
Ярким примером клонических судорог являются подергивания века и лицевых мускулов. При поражении мышц, участвующих в воспроизведении речи, возникает заикание. Спазм гладкой мускулатуры вызывает нарушение работы внутренних органов.
За несколько минут до припадка человек становится вялым, нервозным; возможны зрительные, слуховые или вкусовые галлюцинации.
Судорогам любого типа сопутствует болезненность различной интенсивности, обусловленная защемлением нервных окончаний мышцами. Кровеносные сосуды также пережимаются, что влечет за собой нарушение кровоснабжения и преходящее расстройство кожной чувствительности.
Причины
Спастичностью мышц сопровождается большинство неврологических патологий. В 20% случаев судороги возникают на фоне инфекционных, эндокринных и соматических заболеваний. Наиболее распространенными причинами мышечных спазмов являются:
- органические поражения и опухоли головного мозга, эпилепсия;
- гипертонический криз судорожного типа;
- нарушение мозгового кровообращения;
- почечная и печеночная недостаточность;
- инфекционные болезни – столбняк, холера, бешенство;
- психические расстройства – в частности, истерия, шизофрения, панические атаки;
- тяжелый токсикоз беременных, эклампсия;
- интоксикация организма этиловым и метиловым спиртом, наркотическими веществами, лекарственными препаратами (например, барбитуратами, Коразолом), угарным газом, стрихнином;
- превышение доз таких лекарств, как Аминазин, Цефтазидин, Изониазид;
- гипер- и гипогликемия;
- нарушение кальциевого обмена вследствие дисфункции почек, щитовидной железы;
- дефицит магния и натрия;
- прекоматозное и коматозное состояние;
- электротравмы;
- сильное обезвоживание.
Судороги у детей до 6 лет нередко появляются при повышении температуры тела больше 38,5° (фебрильные судороги). Причиной неконтролируемых клонических спазмов может быть также нервное потрясение.
Сокращения отдельных мышечных групп имеют свои названия. Так, спазм жевательной мускулатуры называется тризмом, блефароспазм – это судорога круговых мышц глаз. При сокращении привратника желудка говорят о пилороспазме. Спазм пищевода называют кардиоспазмом.
Отдельно выделяют генерализованные судороги, при которых сокращаются мышцы туловища и конечностей. Они могут быть клоническими, тоническими или смешанными. Клонико-тонические судороги наблюдаются при эпилептических припадках: туловище выгибается дугой и застывает в этом положении, а конечности конвульсивно содрогаются.
Справка: иногда причину спазмов установить не удается и ставится диагноз «идиопатические судороги».
Симптомы
Клонические судороги характеризуются быстрой сменой периодов сокращения и расслабления. Они появляются чаще всего либо из-за повреждения двигательных нейронов мозга, либо вследствие нарушения передачи нервных сигналов к мышцам.
Внешне это проявляется подергиваниями или резкими сотрясениями всего тела – конвульсиями. Напряженность мышц длится не более 15 секунд. При спазме отдельных небольших мышц появляется тик – подмигивание, частые наклоны головы, дрожание рук.
Классическим примером клонических судорог является заикание. Нужно также отметить, что клонические судороги редко сопровождаются болезненностью.
Тонический спазм появляется, как правило, внезапно и постепенно усиливается. Через несколько минут приступ самостоятельно проходит. Спазмированная мышца становится твердой и слегка увеличивается в размерах.
Тоническим судорогам всегда сопутствует выраженный болевой синдром, поскольку нервные окончания буквально зажимаются мышечными волокнами. Спазм может появиться в любой мышце, но наиболее часто поражаются икры и руки.
Основными причинами тонических спазмов являются нехватка микроэлементов, интенсивные физические нагрузки и переохлаждение. В большинстве случаев приступ начинается ночью.
Клиническая картина тонико-клонических судорог включает несколько симптомов:
- туловище выгибается вверх, глаза закатываются;
- черты лица искажаются;
- зубы сжимаются, иногда появляется пена у рта;
- судороги распространяются на все тело, что чревато нарушением дыхательной функции;
- пациент может потерять сознание.
Средняя продолжительность приступа – 5–6 минут. Постепенно частота мышечных сокращений снижается, мышцы расслабляются. После припадка возможны боли в животе, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Еще в течение нескольких минут человек остается вялым, дезориентированным и зачастую сразу же засыпает. Некоторые больные не помнят ни самого приступа, ни событий, которые ему предшествовали.
В зависимости от заболевания, послужившего причиной судорог, могут отмечаться и другие признаки:
- головные боли и головокружения;
- резкое падение или повышение артериального давления;
- слабость и нарастающее недомогание;
- дрожание рук;
- усиленное потоотделение;
- бледность кожи;
- заикание;
- рецидив основной патологии.
Такое состояние требует обязательной консультации врача. Самолечение медикаментозными препаратами, а также домашними настойками и отварами неприемлемо.
Благодаря простым действиям иногда можно спасти жизнь пострадавшему от судорожного припадка.
Справка : неотложная помощь пострадавшему от судорог заключается в том, чтобы удерживать его на боку либо повернуть голову для предотвращения проглатывания и попадания в дыхательные пути рвотных масс. Между зубами следует поместить небольшой предмет. Давать больному жидкость и любые лекарства запрещается.
Клонические и тонические судороги у детей
Чаще всего судорожный синдром возникает у новорожденных и детей до 3-х лет. Самой распространенной причиной является повышение температуры тела до фебрильных значений – от 38° и выше. Несколько реже отмечаются респираторно-аффективные судороги, обусловленные сильными негативными эмоциями.
Фебрильные судороги чаще встречаются в первый год жизни ребенка и связаны с незрелостью нервной системы и нестабильностью центров терморегуляции. Важным фактором считается наследственная предрасположенность.
Фебрильные судороги проявляются задержкой дыхания, посинением или побледнением кожных покровов, распрямлением или подергиванием конечностей. Часто дети во время приступа не реагируют на внешние раздражители и выглядят абсолютно отстраненными.
Респираторно-аффективные судороги – это своеобразное выражение обиды, гнева и других отрицательных эмоций. Поэтому они сопровождаются громким плачем и криком. На пике припадка может отмечаться изменение частоты, ритма и глубины дыхания (диспноэ). В более редких случаях возможно апноэ – остановка дыхания.
При респираторно-аффективном спазме сокращаются обычно отдельные мышцы, но не исключены и генерализованные припадки с комбинированными клонико-тоническими судорогами.
В большинстве случаев после оказания первой помощи ребенку нужно вызвать неотложку.
Другими причинами судорог у детей могут быть обменные нарушения (дефицит кальция, магния, низкий уровень глюкозы в крови), гемолитическая болезнь (следствие ядерной желтухи), поражение ЦНС в перинатальном периоде, нейроинфекции.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза назначается комплексное обследование, которое может включать:
- общий анализ крови и биохимию;
- общий анализ мочи и кала;
- анализ крови на гормоны и онкомаркеры;
- компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
При обнаружении опухоли головного мозга обязательно проводится гистологическое исследование опухолевой ткани. Если причиной судорог является аневризма или новообразование, выполняется оперативное вмешательство.
Выбор медикаментозных препаратов зависит от основного заболевания. В терапевтическую схему могут входить ноотропы, седативные, противоэпилептические и противовоспалительные средства, антибиотики и иммуномодуляторы.
Вместо заключения
Повторяющиеся клонические судороги – это сигнал о неврологических патологиях разной степени тяжести. Данный симптом требует обязательной консультации врача и всестороннего обследования.
Если же судороги появляются нечасто, то серьезной угрозы здоровью они не несут. Периодические спазмы конечностей, вероятнее всего, связаны с активной физической работой и монотонными движениями. Еще одной причиной может быть дефицит витаминов и минералов, что особенно характерно для беременных. В этом случае поможет коррекция рациона питания и режима дня, а также прием аптечных витаминно-минеральных добавок.
Тонические судороги мышц, что это?
Тонические судороги представляют собой непроизвольные мышечные сокращения, которые протекают на фоне боли. Помимо клинических судорог отмечаются также клинические, тонико-клонические судороги. Какие бы не отмечались типы судорог у больного, всегда важно своевременно поставить правильный диагноз и устранить последствия возникновения судорожных сокращений. Для проведения своевременной и точной диагностики состояния пациента требуется применение полного медицинского обследования.
Касательно тонических судорог следует отметить, что они сопровождаются не только одним спазмом. Мышцы продолжают подёргиваться ритмично с определённой частотой на протяжении некоторого времени. В случае сочетания тонических и клонических судорог имеет место тонико-клонический спазм.
Приступ тонических судорог
Тонический приступ характеризуется проявлением ригидности рук, туловища и ног. Приступ достаточно короток, поэтому клонических фаз его не возникает.
Судорожные сокращения мышц в приступе являются следствием поражения нервной системы человека. Возникнуть они могут в разные отрезки жизни пациента, их причинами становятся негативные аспекты со стороны матери больного, ели речь идёт о раннем детстве, а также причина может быть в неправильном развитии ребёнка в материнской утробе. Часто подобные заболевания передаются по наследству.
Приступ тонических судорог у детей свидетельствует о развитии патологических процессов в нервной системе ребёнка, а также его эндокринной системе и неправильном процессе обмена веществ. Конечности при таких приступах приподнимаются и вытягиваются.
Приступы тонических судорог имеют отличия от всех прочих припадков в том, что при этих приступах верхние конечности больного изменяют своё положение и человек начинает обхватывать своё лицо, как будто предохраняя его от возможных повреждений. Отмечается рост артериального давления, ослабевает реакция на световые раздражители, становится частым дыхание. В более тяжёлых случаях отмечается утрата сознания больным, что очень опасно по причине возможных падений и травм.
Локализованные и генерализованные тонические судороги
При генерализованных тонических судорогах происходит вовлечение в судорожные сокращения мышц туловища, конечностей, а также верхних дыхательных путей. В основном руки сгибаются и надолго остаются в подобном состоянии. Чаще всего ноги остаются разогнутыми и напряжёнными. Туловище вытягивается и напрягается, голова откидывается назад и поворачивается, зубы при этом сжимаются. Сознание может как сохраняться, так и оказаться утраченным. Подобные тонические судороги чаще всего связываются с проявлением эпилептических припадков, однако они также возможны при бешенстве, истерии, столбняке и прочих заболеваниях. Кроме того, они могут развиваться в результате острых отравлений, в частности, в результате отравления стрихнином.
Локализованные тонические судороги характеризуются локализацией их в каком-либо отделе тела больного. Сокращения отмечаются парциальные, проходящими за несколько секунд, потерей сознания они не сопровождаются. В подобных случаях требуется обеспечить больного покоем, устранить от него все внешние раздражители. Никакого особого, узко специального лечения в данном случае применять не следует.
Тонические и клонические судороги отличия
Тонические судороги характеризуются резким напряжением всех мышц тела и удерживанием их в подлобном положении в течение некоторого времени. Возникают такие судороги достаточно медленно. Как правило, причина подобного явления кроется в излишне сильном возбуждении подкорковых структур в головном мозге больного. В основной массе отмечавшихся случаев тонические судороги охватывали мышцы ного, отмечаются они у больного во сне, по причине излишней его активности накануне. Несколько реже такие судороги затрагивают лицо пациента, его дыхательные пути, а также руки.
В то же время причины клонических судорог кроются в нарушениях деятельности коры головного мозга. Они проявляются в виде синхронных сокращений мышц, чередующимися с периодами расслабления. Могут затрагиваться мышцы, расположенные на периферии, в таких случаях отмечаются неритмичные сокращения. В случае развития у больного приступов эпилепсии имеет место ритмичность судорог, в них постепенно вовлекаются мышцы половины туловища, а также нескольких разных мышечных групп. В ряде случаев при эпилептическом припадке может быть отмечена периодическая смена тонических судорог клоническими, с предшествующей аурой, проявления которой различаются.
Тонические судороги: причины
Можно отметить следующие причины возникновения у больного тонических судорог:
- разнообразные патологии неврологического характера, такие, как нарушения обмывания кровью головного мозга, травмы черепа, проникновение инфекций в мозг;
- заболевание инфекционными болезнями: столбняк, детские болезни, различные стали бешенства, а также прочие заболевания, при которых отмечается повышение температуры тела пациента;
- интоксикация организма больного по причине развития острой формы почечной недостаточности;
- тепловой удар, вызывающий нарушения водно-солевого баланса в организме;
- припадки истерии.
В случае возникновения тонических судорог у пациента отмечается быстрое развитие спазма.
Тонические судороги: симптомы
При развитии тонических судорог у пациента отмечается развитие таких симптомов:
- затвердевание мышц различных групп;
- возникновение сильных болей в мышцах;
- резкое изменение мимики на лице в момент наступления судорожного припадка.
Кроме того, тело в подобных случаях может неестественно выгибаться, ноги выпрямляются, а руки сгибаются, голова запрокидывается назад. В ряде случаев судорожным припадкам может сопутствовать потеря сознания пациентом.
Тонические судороги: лечение
Для качественного лечения тонических судорог следует устранять причину, которая их вызвала. Для этого требуется при вегетативной дисфункции принимать препараты, обеспечивающие седативное, вегетотропное и транквилизирующее действие. Если причина состояния больного кроется в его истерии, необходимо проведение сеансов психотерапии, а также применение средств, которые хорошо способны успокоить больного.
В том случае, если причина состояния больного кроется в припадках эпилепсии, необходимо применять препараты, вызывающие торможение реакций. При локальных судорогах, должны быть ликвидированы участки повышенной напряжённости за счёт применения блокады новокаином и физиотерапии.
- препараты при тонических судорогах
Выбор препаратов при тонических судорогах диктуется причиной, их вызвавшей. Если судороги носят нейрогенный характер, необходимо применять для их устранения Сибазон , Беллатаминал, Мезапам. Если судороги вызваны истерией, требуется применение Френолона, Феназепама, а также Азафена. Если причиной тонических судорог стало заболевание больного эпилепсией, рекомендуется использование
Судороги
- это непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся внезапно в виде приступов и продолжающиеся различное по длительности время.
Различают клонические, тонические и клонико-тонические судороги
.
Клонические судороги
- быстрые мышечные сокращения, следующие друг за другом через короткий промежуток времени. Они могут быть ритмичными и неритмичными и характеризуются возбуждением коры головного мозга.
Тонические судороги
- длительные мышечные сокращения. Они возникают медленно и длятся продолжительное время. Появление их свидетельствует о возбуждении подкорковых структур мозга.
Судороги при эпилепсии
, травмах черепа, органических заболеваниях головного мозга носят клонико-тонический, а при столбняке - тонический характер.
Разпознавание судорожного приступа
обычно трудностей не представляет.
Эпилептический припадок
. Больной внезапно теряет сознание. Взгляд блуждающий, глазные яблоки вначале «плавают», а затем фиксируются вверх или в сторону. Голова запрокинута, руки сгибаются в кистях и локтях, ноги вытягиваются, челюсти судорожно смыкаются. Дыхание и пульс замедляются, возможно прикусывание языка, апноэ. Лицо больного вначале бледнеет, затем делается багровосиним. Тоническая фаза судорог длится не более минуты. Вторая фаза припадка характеризуется клоническими судорогами, при которых быстро чередуются сгибание и разгибание мышц рук и ног, подергивание мышц лица, шеи, туловища (больной «бьется»). Нередко происходит непроизвольное мочеиспускание. Изо рта выделяется пенистая слюна. Общая продолжительность припадка 2-3 минуты, затем происходит расслабление мускулатуры конечностей и туловища. Сознание некоторое время остается спутанным, затем обычно наступает сон. Проснувшись, больной не помнит о случившемся, жалуется на разбитость, мышечные боли, слабость, головную боль.
Судорожному припадку
при эпилепсии нередко предшествует так называемая аура (предвестник), которая проявляется сердцебиением, головокружением, ощущением жара, неприятных запахов, восприятием различных звуков, чувством страха и т.д.
Выяснение причин припадков
, дифференцированная диагностика их проводится в стационарных условиях - обычно в неврологической клинике (или решается совместно с невропатологом). Иногда эпилептические припадки приходится дифференцировать от истерических.
Тактика ведения больного с судорожным синдромом
складывается из неотложной помощи по сохранению жизни и транспортировки в неврологическое (психоневрологическое) отделение или в клинику инфекционных болезней (столбняк, бешенство, острые инфекции).
Лечение судорожного синдрома
. Экспериментальные данные показывают, что по истечении 60 мин. судорожного статуса в ряде участков коры и подкорки происходит необратимое повреждение клеток. Кроме того, по данным клинических исследований, чем дольше продолжается приступ, тем труднее его купировать и тем выше частота неврологических осложнений. Поэтому важно распознавать и лечить агрессивно на ранних этапах, т.е. прежде чем разовьются такого рода последствия.
Неотложная помощь при судорогах
Лечение
должно быть комплексным и направленным:
на поддержание жизненно важных функций;
устранение судорог;
уменьшение внутричерепной гипертензии.
I. Поддержание функций жизненно важных органов: обеспечение свободной проходимости дыхательных путей; предохранение больного от возможной травматизации во время судорог.
II. Противосудорожная терапия:
сульфат магния - 25% раствор 10-25 мл в/в или в/м; аминазин 2,5% раствор 2 мл в/м;
седуксен (диазепам) - 10-20 мг на 20 мл 40% раствора глюкозы в/в; барбитураты (гексенал, тиопентал до 1 г в сутки - 300-500 мг в/в, остальная доза - в/м); фенобарбитал -ударная доза (15-20 мг/кг) вводится со скоростью, не превышающей 50-100 мг/мин., пока не будет достигнута высшая доза или не прекратятся судороги. За ударной дозой следует поддерживающая доза, составляющая 1-4 мг/кг/ день.
Иногда применяется наркоз с закисью азота и кислорода в соотношении 3:1.
III. Снижение внутричерепного давления и уменьшение гидрофильности мозговой ткани:
осмотические диуретики (маннитол), лазикс;
сульфат магния неоднократно;
спинномозговая пункция;
глюкокортикоиды - предпочтительнее дексаметазон.
Когда судороги
купированы, важно установить их этиологию.
Судорожный синдром является следствием поражения центральной нервной системы.
В зависимости от предполагаемых причин, при отсутствии в необходимости проведения реанимационных мероприятий на данном этапе ведения больного, определяются вопросы транспортировки больного в специализированные клиники.
Когда говорят о судорогах, большинство людей имеет в виду спазмы мышц конечностей. Но на самом деле существует много разновидностей этой патологии. Чаще всего выделяют тонические и клонические судороги. Оба этих вида характеризуются непроизвольным сокращением мышц, сопровождающимся болью. Но появляются они по разным причинам, а также имеют отличия в характере протекания. В самых сложных случаях при поражении нейронов головного мозга наблюдаются смешанные тонико-клонические спазмы мышц. Они бывают при эпилепсии, истерии, некоторых инфекционных заболеваниях. Несмотря на то, что большая часть судорог неопасна и почти не доставляет пациентам неприятностей, лечение патологии нужно начинать как можно раньше. Ведь такое состояние часто свидетельствует о нарушениях в состоянии здоровья.
Общая характеристика
Непроизвольные мышечные сокращения могут возникать в ответ на различные внешние воздействия или как результат нарушения деятельности внутренних органов. Судороги имеют приступообразный характер: внезапно появляются и проходят сами через некоторое время. Продолжительность их может быть разной: обычно от 30 секунд до нескольких минут. В самых тяжелых случаях наблюдается судорожный синдром – когда мышечные сокращения происходят через короткие паузы в течение нескольких дней.
Приступ может затрагивать отдельные мышцы и целые мышечные группы. Чаще всего люди сталкиваются со спазмом в икрах, стопе или кисти. Реже появляются судороги лицевых мышц, бедра, шеи, мышц туловища. Место их локализации часто зависит от причины возникновения.
У здорового человека сокращение мышц происходит при участии многих факторов: головного мозга, нервных волокон, мышечной ткани, гормонов и минералов, содержащихся в крови. Сбой в каком-то одном месте приводит к нарушению работы мышц и их спазмам. Их чаще всего вызывают такие причины:
- неврологические заболевания, нарушения работы нервной системы;
- ухудшение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга;
- нарушение водно-солевого обмена в организме, недостаток некоторых минеральных веществ;
- интоксикация организма при отравлениях или тяжелых инфекциях;
- патологии сосудов и нарушение кровообращения;
Есть общие симптомы, которые характерны для всех видов судорог. Это резкое непроизвольное напряжение мышцы, она становится твердой на ощупь, деформируется, часто заставляя больного принимать неестественную позу. Кроме того, в большинстве случаев все спазмы сопровождаются болевыми ощущениями. Остальные признаки различаются в зависимости от вида судорог.
К судорогам относят как обычные спазмы мышц, так и эпилептические припадки
Классификация
Чаще всего классифицируют мышечные спазмы по их характеру. Такое разделение необходимо для назначения правильного лечения. Выделяют три вида судорог:
- тонические характеризуются сильным мышечным спазмом на короткое время, вызывают их как внешние, так и внутренние причины;
- клонические – это ритмичное подергивание мышц, заключающееся в чередовании их напряжения и расслабления, возникает чаще всего из-за органических поражений нервной системы;
- тонико-клонические наблюдаются при эпилепсии и некоторых других серьезных заболеваниях.
Особенности тонических судорог
Тонические судороги представляют собой сильное напряжение одной или нескольких мышц. Оно медленно нарастает, а потом самостоятельно проходит. Мышца во время приступа становится твердой на ощупь, рельефно выделяется через кожу. Чаще всего такие спазмы локализуются в ногах или руках. Возможны они также на лице, шее, спине, животе. Спазм может произойти как в результате патологий работы головного мозга или внутренних органов, так и под влиянием внешних факторов.
Тонические судороги могут быть локальными или генерализованными. Наиболее распространены локальные спазмы какой-то одной мышцы, в основном – икроножной или в стопе. Такую судорогу еще называют крампи. Она очень болезненна, чаще всего бывает ночью. Встречаются еще тонические судороги в руках. Они развиваются в результате перенапряжения кисти при длительном письме или работе за компьютером. Тоническими судорогами может поражаться также мышцы шеи или лица. При этом появляется блефароспазм, тризм, кривошея, гемиспазм и другие патологические состояния.
Генерализованные тонические судороги бывают при эпилепсии или серьезных поражениях нервной системы. При этом напрягаются все мышцы конечностей, туловища, шеи, лица. Чаще всего тело вытягивается, иногда выгибается дугой, голова запрокидывается назад. Может наблюдаться спазм дыхательных мышц, замедление пульса, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Челюсти крепко сжимаются, поэтому возможно прикусывание языка. В тяжелых случаях больной теряет сознание.
Наряду со спазмами поперечно-полосатых мышц скелета бывают спазмы гладкой мускулатуры. Они наблюдаются при стенокардии, бронхиальной астме. Могут быть спазмы пищевода, кишечная или почечная колика. Если судороги скелетных мышц, кроме боли, почти не доставляют неудобств, то сокращения гладкой мускулатуры нарушает функции внутренних органов. Они могут привести к сбоям в работе сердца, остановке дыхания.
Тоническая судорога может поражать какую-то одну мышцу
Характеристика клонических судорог
Отличия клонических судорог от тонических в том, что при них период напряжения мышцы очень короткий и быстро сменяется расслаблением. Таких ритмичных циклов может быть во время приступа много. Поэтому проявляются клонические судороги характерными подергиваниями мышц. Они могут вызываться как поражением нейронов головного мозга, так и нарушением передачи нервных импульсов в мышечной ткани. Последствиями клонических судорог могут быть парезы или паралич.
Если они затрагивают только одну мышцу, такое состояние проявляется в тиках. Тик – это быстрые клонические спазмы мелких мышц. Часто встречается на лице, руках, выражается в подмигивании, кивании головой. Они могут быть не связаны с поражением структур мозга, а вызываться психологическими причинами. Заикание – это симптом клонических судорог дыхательных мышц, гортани, языка, губ. Его характеризуют речевые нарушения. В эту группу включают также различные атаксии – двигательные расстройства, которые характеризуются нарушением координации движений.
К клоническим судорогам относятся ритмические подрагивания мышц, тики, гиперкнезы и даже заикание
К клоническим судорогам можно отнести гиперкинезы. Они наблюдаются при повышении возбудимости двигательных центров из-за поражения нейронов головного мозга. Они могут проявляться в двух формах. Дрожание мышц – это непроизвольные ритмичные движения конечностей или головы. Могут наблюдаться при болезни Паркинсона, истерии, неврозах. Другая форма гиперкинеза – это судороги – непроизвольное сокращение мышц, вызывающее перемещение частей тела независимо от воли человека.
Что такое тонико-клонические судороги
Самый тяжелый вид спазматических приступов – это клонико-тонические судороги. Они характерны для эпилепсии. Приступ обычно длится довольно долго, так как состоит из трех этапов. Обычно человек при этом теряет сознание и может упасть.
Сначала наблюдается генерализованная тоническая судорога. Тело при этом выгибается дугой, глаза закатываются, зубы сжаты. Через несколько секунд эта фаза сменяется клонической судорогой. Начинаются конвульсии – смена периодов напряжения и расслабления мышц, длящихся 2-3 минуты. Обычно они затрагивают конечности и лицо. Через некоторое время клонические подергивания распространяются на все тело, могут поразить дыхательную мускулатуру. При этом изменяется цвет лица, его черты искажаются, зрачки расширяются, часто изо рта идет пена.
Генерализованные тонико-клонические судороги опасны, так как могут привести к травме или остановке дыхания
Постепенно, не более чем через 5 минут, припадок стихает. Ритм клонических подергиваний замедляется, сменяется редкими миоклоническими вздрагиваниями. Мышцы расслабляются, может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. После этого многие пациенты еще некоторое время находятся без сознания, а в сложных случаях могут впасть в кому. Но обычно наблюдается просто сонливость, вялость, дезориентированность. Эта стадия длится около 10 минут. Когда приступ заканчивается, многие пациенты засыпают.
Любой вид судорог причиняет больному неудобства и физические страдания. Но если тонические спазмы отдельных мышц знакомы многим и почти неопасны, то при клонических, а особенно при их смешанной форме, необходимо особое лечение.
Почти каждый человек сталкивался с судорогой – явлением самопроизвольного мышечного сокращения, сопровождаемого довольно ощутимой болью. Спазмы подобного рода принято классифицировать на два равнозначных класса – судороги тонического и клонического типа.
Причины развития клонической судороги
Развитие судороги, как правило, берет свое начало при наличии нарушений функциональности центральной нервной системы. Возникновения судорог клонических можно ожидать при следующих состояниях больного:
- обострившаяся или перенесенная истерия;
- недуги неврологического характера в виде острых нарушений кровообращения мозга , нейроинфекций острого/хронического характера, эпилепсии, черепно-мозговых травм, наличия в головном мозге объемных процессов, криза гипертонического;
- болезней инфекционной природы в виде столбняка, инфекций детства в сопровождении сильного жара, бешенства;
- при нарушении обмена водно-солевого в результате эклампсии, теплового удара ;
- при процессах токсической этиологии в виде почечной недостаточности , коме гипогликемической, недостаточности надпочечниковой, уремии, интоксикации.
Чем отличается клоническая от тонической
Сокращение мышц непроизвольного характера случается при реагировании организма на любое из воздействий, что ему вредит. Однако происходит подобное спазмирование не всегда одинаково. Когда мышечное сокращение замедленно и беспокоит собой недолго, это явление именуют тонической судорогой , а вот клоническая при своем развитии будет довольно быстро меняться, принося то расслабление мышце, то напрягая ее.
Развитие судороги клонической носит плавный и ритмичный характер мышечных спазмирующих сокращений во многих случаях, локализуясь в области конечностей. Также клонические сокращения могут иметь и общий характер. При вовлечении в процесс сведенных мышц путей дыхания велика вероятность развития заикания.
Симптомы явления
Когда припадок останется позади и больной придет в себя его следует показать специалисту для диагностических уточнений и подбора индивидуальной программы лечения.