Термин дальтонизм объединяет несколько разновидностей нарушений зрения, связанных с неспособностью (или сниженной способностью) воспринимать один из основных цветов. Предметы, окрашенные в такой цвет, дальтоник видит как серые. Редко встречается полная цветовая , при которой человек совершенно не различает цвета и оттенки.
Врожденный дальтонизм сложно диагностировать, многие люди узнают о нем уже в зрелом возрасте.
Самая распространенная форма дальтонизма – невосприимчивость к одному из трех основных цветов – зеленому, красному или синему. Чаще всего наблюдается слегка нарушенное цветовосприятие и неспособность отличить зеленый и красный цвета. Реже возникает сложность с идентификацией зеленого и синего цвета. Полное отсутствие цветового зрения – цветовая – исключительно редкий диагноз (меньше 0,1% населения Земли).
По коду МКБ-10 дальтонизм (аномалии цветового зрения) имеет индекс H53.5.
История заболевания
Впервые неадекватное восприятие цвета исследовал и описал английский ученый Джон Дальтон. Он сам был носителем такой патологии и до 26 лет не подозревал о ней. Дальтон не мог отличить красный цвет от зеленого. В его случае нарушение было вызвано генетической предрасположенностью, так как у родной сестры ученого и двоих братьев наблюдался тот же симптом. В 1794 году исследователь опубликовал работу, посвященную нарушениям цветовосприятия, и ввел понятие «дальтонизм», назвав заболевание в свою честь.
Как человеческий глаз различает цвета?
Общепринятая теория утверждает, что в сетчатке находятся светочувствительные рецепторы, содержащие специфические нервные клетки – колбочки и палочки. В зависимости от цветочувствительного пигмента, который заложен в колбочках, эти клетки подразделяются на 3 типа: те, что воспринимают красный, синий и зеленый. Это основа спектра, все другие цвета и оттенки получаются путем смешивания этих трех.
Палочки ответственны за черно-белое зрение, если колбочки совершенно не функциональны (при полной цветовой слепоте), человек видит очертания объектов за счет рецепторов палочек.
Колбочки реагируют на свет, отраженный от поверхности предметов. Угол отражения и длина волны определяют зеленый, красный или синий спектр. Сигнал от рецепторов поступает в мозг, таким образом человек воспринимает окраску окружающих объектов.
Патология появляется, если отсутствует один или несколько пигментов, отвечающих за нормальное функционирование зрительных рецепторов. Иногда в сетчатке есть все необходимые пигменты, но их недостаточно для правильного цветовосприятия.
Причины дальтонизма
Существует 2 главные причины дальтонизма: наследственность и приобретенное нарушение функционирования цветовых рецепторов. Первоначально была известна только наследственная форма, но позднее с развитием офтальмологии выяснилось, что нарушить восприятие цветов могут травмы глазного яблока, некоторые заболевания и даже медицинские препараты.
Наследственный дальтонизм
Наследственный дальтонизм связан с дефектом Х-хромосомы – именно она содержит гены, ответственные за цветочувствительный пигмент в колбочках в сетчатке глаза.
В случаях, когда дальтонизм является наследственной патологией, восприятие цвета одинаково нарушено на обоих глазах. Нарушение не усугубляется с возрастом, но и не проходит.
Ген дальтонизма может передаваться через поколение, проявляясь у внуков или правнуков. Чтобы удостовериться в отсутствии генетической предрасположенности к нарушенному цветовосприятию, можно пройти тест ДНК. Такой способ применим в случаях, когда обычные визуальные тесты использовать невозможно, например, для новорожденных и детей в первые годы жизни.
Приобретенный дальтонизм
Разные виды дальтонизма бывают следствием:- заболеваний глаз, поражающих сетчатку и зрительный нерв;
- осложнений при болезнях нервной системы;
- на фоне диабета;
- механической травмы глазного яблока;
- повреждения сетчатки ультрафиолетом;
- патологических изменений, связанных с возрастом;
- приема некоторых сильнодействующих медикаментов.
Часто приобретенный недостаток цветовосприятия проявляется только на одном глазе, если его причина травма или болезнь. Такой вид дальтонизма прогрессирует с течением времени, но в некоторых случаях он излечим. Среди приобретенных нарушений восприятия цветов чаще всего наблюдается сбой в синей части спектра, когда человек не различает оттенки желтого и синего.
Виды дальтонизма
Классификация видов дальтонизма (патологий цветового зрения) исходит из того, какой из основных цветов пациент не видит или различает с трудом.
Протанопия
(от греч. протос – первый, так как красный условно считается первым цветом) – нарушенная способность видеть красный. Такая генетическая мутация встречается чаще других. Люди с протанопией, глядя на красные предметы, видят их коричневыми, темно-серыми, черными, реже темно-зелеными. Зеленый же они воспринимают как светло-серый, желтый или светло-коричневый.
Дейтеранопия
(от греч. дейтерос - второй) – патология в зеленой области спектра. Вместо зеленого человек с дейтеранопией видит светло-оранжевый или розовый, а красный воспринимает как коричневый.
Тританопия (от греч. тритос - третий) – позволяет видеть красный и зеленый со всеми их оттенками, которые замещают синюю часть спектра. Неспособность воспринимать синий и фиолетовый не единственный дефект при тританопии – патология затрагивает функционирование палочек и приводит к отсутствию сумеречного зрения.
Дальтонизм можно классифицировать по степени нарушения цветового зрения в зависимости от того, отсутствует ли пигмент в колбочках полностью или его количество только ограничено и недостаточно для полноценного яркого зрения.
Нормальное восприятие основных цветов называется трихроматией. У человека, который различает все цвета, но они выглядят блеклыми и недостаточно контрастными, диагностируют аномальную трихроматию. Если зрение в определенной части спектра ослаблено, но не отсутствует полностью, мутацию называют в соответствии с пострадавшим цветом: протаномалией, дейтераномалией или тританомалией.
Дихромазия
предполагает, что глаз различает два основных цвета и не воспринимает третий, замещая его оттенками первых двух. В рамках дихромазии и существуют протанопия, дейтеранопия и тританопия.
Человек с монохромазией
зрения различает только один из основных цветов. Такую мутацию зачастую сопровождает и .
Ахромазия
(цветовая слепота) – редкое явление, связанное с отсутствием пигмента, отвечающего за цветовое зрение. Мир в глазах человека с ахромазией выглядит черно-белым с оттенками серого и абсолютно лишен других красок.
Иногда природа компенсирует невозможность видеть один цвет более тонким восприятием другого. Например, люди с протанией различают больше оттенков зеленого, чем это возможно для полнценного трихроматического зрения.
Дальтонизм у женщин
Женщины подвержены наследственному дальтонизму в 20 раз реже мужчин. Статистика такова, что дальтонизм у женщин с нарушенным восприятием цветов встречается примерно у 0,5%, тогда как мужчин – 5-8%.
Все дело в наборе хромосом: у женщин две Х-хромосомы, так что даже если одна из них несет в себе ген дальтонизма, то вторая компенсирует дефект. В таком случае патология не проявится, но передастся сыну или дочери. У мужчин же только одна Х-хромосома, и, соответственно, нет резерва, чтобы заменить ген с мутацией.
У мальчика, скорее всего, будет нарушено восприятие цвета, если в одной из Х-хромосом матери заложена эта патология. С меньшей вероятностью сын родится дальтоником, если генетическая предрасположенность есть только у отца. Чтобы патология проявилась у девочки, нужны мать и отец с наследственным дальтонизмом. Такое сочетание встречается достаточно редко.
Приобретенный недостаток цветового зрения может с равной вероятностью появиться у мужчины или женщины, так как не привязан к хромос.
Дальтонизм у детей
Врожденный дальтонизм сложно диагностировать в детстве из-за отсутствия внешних клинических симптомов. Многие дальтоники узнают о своей патологии уже во взрослом возрасте совершенно случайно или в ходе профильного медосмотра. Как узнать, что ребенок не различает цвета?
Внимательно наблюдать за ним во время рисования, работы с цветной бумагой или пластилином. Повод проверить цветовое зрение малыша – наличие гена, отвечающего за дальтонизм, у одного из родителей.
Нарушенное цветовое зрение, особенно, если о нем не знают родители, усложняет жизнь ребенка. Неадекватное восприятие цветов может негативно повлиять на успеваемость, отношения в коллективе, в конечном счете, на внутренний мир и самооценку. Без должного объяснения со стороны взрослых незначительная в общем-то патология создает для малыша массу проблем.
О дальтонизме следует обязательно предупредить воспитателей и учителей. Это поможет избежать неловких ситуаций с наглядными материалами, не использовать цвета и сочетания, которые недоступны зрению малыша. Ребенок с нарушением цветовосприятия должен сидеть за партой, на которую не падает прямой солнечный свет из окна.
Самому же маленькому дальтонику надо как можно раньше объяснить, что он видит мир не так, как другие люди, но эта особенность не делает его хуже остальных.
Сложности диагностики дальтонизма у детей
Почему часто детский дальтонизм ускользает от внимания родителей и педагогов? Дело в том, что по-настоящему различать цвета ребенок способен к 3-4 годам. В то время как названия цветов ему объясняют с 1,5-2 лет. «Это кубик синий, а этот красный». «Трава зеленая, одуванчики желтые». Кроха запоминает, как называет тот или иной цвет, и оперирует заученным названием. Как он на самом деле видит то, что называет красным или зеленым, взрослые знать не могут.
Чтобы проверить цветовосприятие, нужно понаблюдать за ребенком, когда он рисует с натуры или пытается передать окружающую реальность через другие виды творчества. Самый простой способ – попросить малыша нарисовать пейзаж за окном, цветы в вазе или любимых мультяшных героев. По результатам можно оценить, насколько адекватно он воспринимает цвета окружающих объектов. Например, явным признаком дальтонизма будет замена красного зеленым или коричневым. Однако такой домашний тест нельзя считать надежным, ведь есть риск, что ребенок подбирал цвета исходя из собственных представлений о красоте или руководствуясь фантазией.
Если малыш систематически заменяет один цвет другим, стоит обратиться к офтальмологу. Только врач может диагностировать дальтонизм на основе специальных тестов.
Тест на дальтонизм
Самый распространенный и эффективный тест на дальтонизм выполняют с полихроматическими таблицами Е.Б. . Метод разработан в середине ХХ века и на сегодняшний день остается наиболее действенным. В основной тестовый набор входит 26 таблиц с изображенными цифрами различных цветов, иногда используют комплект из 48 таблиц, если нужна высокая точность диагноза.
Таблицы состоят из маленьких кружков разного размера. По фону из кружков одного цвета кружками другого цвета нарисованы цифры, геометрические фигуры и цепочки. Человек с полноценным цветовым зрением видит на таблицах контрастные изображения. Дальтоник различает цвета на некоторых таблицах, а рисунки, выполненные недоступным для восприятия цветом, кажутся ему монохромными.
Для точной диагностики нужны специальные условия:
- дневной свет;
- освещение не должно быть слишком ярким, слепящим;
- свет должен исходить из-за спины пациента;
- нельзя давить на человека во время теста – результаты под действием стресса могут сильно отличаться от цветовосприятия в состоянии покоя и умиротворенности.
Каждую таблицу демонстрируют на высоте глаз примерно в 1 метре от пациента. На одно изображение отводится 5-7 секунд, затем его убирают и тот, кто проходит тест, сообщает, что он увидел.
Для домашней проверки цветового зрения таблицы Рабкина можно воспользоваться онлайн таблицей. Но полагаться на результаты теста с экрана ПК или мобильного гаджета нельзя, так как на него влияют яркость и разрешение монитора. Если тест указал на нарушенное цветовосприятие, нужно обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза.
Помимо таблиц под редакцией Рабкина существуют тесты на распознавание цветов Ишихара, Штиллинга и Юстовой. Они работают по тому же принципу, что и описанный тест.
В некоторых случаях для диагностики дальтонизма применяется метод Гольмгрена, основанный на необходимости распределить мотки разноцветной пряжи по трем основным цветам спектра.
Определить нарушение цветового зрения можно спектральным методом при помощи специального оборудования. К этому методу прибегают в ситуациях, когда пигментный метод (основанный на визуальном восприятии пациента) не действует. Для спектральной диагностики используют спектроанамалоскоп Рабкина, аппараты Нагеля, Гиренберга и Эбнея.
Лечение дальтонизма
Врожденный дальтонизм, связанный с генетической мутацией, неизлечим. В некоторых случаях цветовосприятие можно скорректировать профессиональными очками или линзами. Эффективность такого подхода к решению проблемы напрямую зависит от конкретного вида патологии.
Приобретенный дефект зрения иногда поддается лечению. Большое значение имеет причина возникновения патологии. Достоверное заключение по этому поводу может дать только квалифицированный офтальмолог. В зависимости от фактора, спровоцировавшего расстройство, назначают лечение. Так если дальтонизм появился как результат действия медикаментов, их прием следует прекратить, и есть вероятность, что способность различать цвета восстановится.
Лечение дальтонизма народными средствами невозможно!
Когда на работу цветочувствительных рецепторов влияет , или другие заболевания глаз, можно надеяться, что после операции возможность различать цвета вернется. В случае возрастных изменений и помутнения глаза потеря цветового зрения необратима.
Ученые исследуют возможности исправления мутации на генном уровне, но пока подобные методики не выходят за двери лабораторий.
Очки от дальтонизма
Принцип действия очков от дальтонизма в том, что они приглушают яркий свет, так как колбочки более чувствительны при тусклом освещении. Такие корректирующие очки выглядят как обычные затемненные, но дополнительно оснащены щитками по бокам.
К новейшим разработкам относятся очки с высокотехнологичными многослойными линзами, созданные в США. Такая оптика способна практически полностью нивелировать легкие формы патологии, и вернуть человеку возможность различать цвета красного и зеленого спектра.
В области коррекции цветовосприятия выдающихся успехов достигла компания EnChroma. Первоначально ее профилем были исследования возможностей создания профессионального оборудования для хирургов. Визоры должны обострять цветовое зрение, помогая врачу во время операции. Оборудование, разработанное в EnChroma для дальтоников, рассчитано на то, чтобы пропускать и усиливать основные цвета, блокируя оттенки, которые ухудшаю цветовосприятие.
Дальтонизм и водительские права
На сложности, с которыми сталкиваются дальтоники во время управления транспортным средством, и опасность такой ситуации для окружающих впервые обратили внимание в 1875 году. Тогда в Швеции произошла авария на железной дороге. В ходе судебного разбирательства выяснилось, что ответственный за происшествие машинист страдал дальтонизмом и не видел красный цвет. С того времени тест на дальтонизм стал обязательным условием для получения разрешения на управление транспортным средством. Ниже на фото показано как видит светофор человек страдающий различными нарушениями восприятия цвета.
Сегодня в странах Евросоюза люди с нарушенным цветовосприятием имеют возможность получить водительские права наравне со всеми, но не могут работать в сфере коммерческих перевозок и водителями общественного транспорта. Аналогичная ситуация в РФ: дальтоник может получить права категории А или В, но в них будет отмечено, что он не имеет права работать водителем. В некоторых государствах, например, в Румынии и Турции дальтоникам запрещено садиться за руль.
С какими трудностями сталкиваются дальтоники?
В обществе примерно 7-9% людей с теми или иными нарушениями цветового восприятия. Кроме ограничений на вождение транспортных средств они подвергаются ряду запретов, связанных с выбором профессии. Дальтоники не могут работать химиками, хирургами, летчиками, моряками, для них закрыты некоторые военные специальности.
В повседневной жизни человека окружает огромное количество цветных сигналов. И речь в данном случае не о светофоре, так как они единообразны, и дальтоники просто запоминают, что свет верхней лампочки значит, необходимость оставаться на месте, а нижней – двигаться вперед. Есть масса табличек, знаков и указателей, которые усложняют жизнь людей с нарушенным цветовосприятием.
В наши дни специфическим потребностям дальтоников уделяют все больше внимания. Некоторые сайты и мобильные приложения делают дополнительную версию для слабовидящих, недавно стали появляться версии адаптированные к цветовому восприятию дальтоников. Создатели цифрового контента следят за тем, чтобы использованные цветовые сочетания комфортно воспринимались пользователями с различными патологиями зрения.
Дальтонизм, цветовая слепота — это наследственное, реже приобретенное заболевание, относящееся к особенности человеческого зрения и выражающееся невозмоностью различать один или сразу несколько цветов. Заболевание названо в честь Джона Дальтона. Этот химик самоучка первым в 1794 году описал цветовую слепоту, основываясь на собственные ощущения.
Джон Дальтон не мог различать красный цвет, но о своей цветовой слепоте не знал до двадцати шести лет. У него была сестра и три брата, двое из которых тоже страдали цветослепотой именно на красный цвет. Джон Дальтон в своей книге подробно описывает семейный дефект зрения, благодаря чему в будущем появляется понятие «дальтонизм», ставшее синонимом аномалии зрения как в красном цвете, так и в других цветах.
Причины
В центральной части глазной сетчатки располагаются цветочувствительные рецепторы колбочки - особые нервные клетки. Каждый из трех видов этих колбочек имеет собственный тип пигмента белкового происхождения, чувствительный к цвету. Первый тип пигмента чувствителен к красным цветам (максимумом 570 нм), второй тип пигмента — к зеленым цветам (максимум 544 нм), третий тип пигмента — к синим цветам (максимум 443 нм).
Люди, у которых отмечается нормальное цветное зрение, в оболочках в достаточном количестве имеют все три пигмента (красный, зеленый, синий). Они называются трихроматы.
Как отмечалось выше, дальтонизм может быть врожденный и приобретенный. Рассмотрим оба вида.
Наследственную передачу дальтонизма связывают с X-хромосомой и чаще передается от матери-носителя к сыну, из-за чего у мужчин проявляется в двадцать раз чаще, чем у женщин. Различной степенью дальтонизма страдают от 2-х до 8-ми процентов мужчин и меньше половины процента женщин.
При этом, некоторые виды дальтонизма считаются не «наследственным заболеванием», а некой особенностью зрения. Так, по результатам исследований британских ученых, те люди, которые не могут различить красные и зеленые цвета, различают множество других оттенков (например, оттенков цвета хаки, которые людям с нормальным зрением кажутся одинаковыми).
Приобретенный дальтонизм развивается только на глазу, где поражен зрительный нерв и сетчатка. При таком виде дальтонизма наблюдается прогрессирующее ухудшение и некоторые трудности в различении желтого и синего цветов.
Причины приобретенных нарушений цветовосприятия:
- возрастные изменения — катаракта (помутнение хрусталика). Снижается и цветовосприятие, и зрение вдаль;
- прием различных медикаментов, который может привести как к временному, так и к постоянному нарушению цветового восприятия;
- травмирование глаза, в результате которого произошло повреждение сетчатки или зрительного нерва.
Симптомы
Если в сетчатке глаза отсутствует какой-либо зрительный пигмент человек может различать только 2 основных цвета. Такие люди относятся к категории дихроматов. При отсутствии пигмента, который ответственен за распознавание красных цветов, говорят о протанопической дихроматии, при отсутствии зеленого пигмента — о дейтеранопической дихроматии, при отсутствии синего пигмента — о тританопической дихроматии. Если активность какого-либо пигмента только лишь снижена, мы говорим об аномальной трихроматии. Подобные состояния называют протаномалией, тританомалией и дейтераномалией (зависит от цвета, восприятие которого ослаблено).
Чаще всего в медицинской практике встречаются нарушения красного-зеленого зрения — у 8% мужчин и 0,5% женщин. При этом в 75% клинических случаев врачи диагностируют аномальную трихроматию.
Диагностика
Цветовая слепота ограничивает профессиональные возможности некоторых людей, когда они исполняют свои рабочие обязанности. Зрение врачей, водителей, летчиков и моряков перед приемом на работу тщательно исследуется, так как его нарушение может привести к опасности многих людей.
Характер цветового восприятия окулист определяет с помощью специальных полихроматических таблицах по Рабкину. Набор состоит из двадцати семи цветных листов — таблиц с изображениями множества цветных точек и кружков, имеющих одинаковую яркость и различные цвета. Дальтонику, который не различает на рисунке некоторые цвета, таблица кажется однородной. Нормальный трихромат (человек с цветовосприятием в пределах нормы) различает цифры и геометрические фигуры, которые составлены из кружочков одного цвета.
Также диагностика позволяет окулисту определить слепых на красный и на зеленый цвет. В первом случае пациенту красный цвет кажется более темным, он сливается с темно-зеленым и темно-коричневым. А зеленый цвет сливается со светло-серым, светло-желтым и светло-коричневым цветами. Во втором случае зеленый цвет сливается со светло-оранжевым и светло-розовым цветами, а красный — со светло-зеленым и светло-коричневым цветами.
Лечение
Врожденный дальтонизм на данный момент не лечится. Лечение приобретенного дальтонизма так же возможно не во всех случаях.
При приобретенном дальтонизме корректировка цветовосприятия производится путем оперативного вмешательства. Если дальтонизм спровоцировало другое заболевание, в первую очередь нужно лечить именно его. Так, например, если дальтонизм появился из-за катаракты, ее нужно удалить, в результате чего зрение может улучшиться. Если развитие дальтонизма произошло из-за приема медицинских препаратов, требуется их отмена. Данная мера может повлиять на восстановление цветовосприятия.
Также попытки по коррекции цветовосприятия предпринимаются за счет использования специальных линз. Поверхность таких линз покрывается специальным слоем, который в процессе цветовосприятия дает возможность изменить длину волн. Хотя особых результатов этот метод может и не принести.
Поскольку врожденный дальтонизм не является прогрессирующим заболеванием, пациенты приучаются к самостоятельной корректировке собственного цветовосприятия. К примеру, человек просто запоминает, что красный цвет светофора располагается сверху, зеленый - снизу.
В любом случае, заболевание требует медицинского наблюдения со стороны профессионала, поэтому при появлении симптомов дальтонизма обратитесь к офтальмологу.
Народные средства
Медицине не известны народные средства, с помощью которых можно было бы вылечить дальтонизм.
Осложнения
Впервые дальтонизм привлек к себе общественное внимание в 1875 году, когда произошло известное масштабное крушение поезда, повлекшее за собой большие жертвы. Оказалось, машинист этого поезда был дальтоником и не различал красный цвет, а развитие транспорта как раз в тот период привело к широкому внедрению цветовой сигнализации. Данная катастрофа повлияла на то, что при приеме на работу в области транспортной службы стали обязательно оценивать цветоощущение. Дальтоник должен понимать, что его заболевание отражается не только на качестве жизни, но и влияет на безопасность (как личную, так и других людей).
Профилактика
Способов профилактики дальтонизма не существует.
При развитии цветовой слепоты сразу же возникает вопрос: «Лечится ли дальтонизм?». Данная патология не поддается терапии только в случае наследственной этиологии. В остальных вариантах заболевание возможно вылечить. Способ коррекции, его сложность и длительность терапии зависят от причин развития патологии.
Не все дальтоники видят одинаково, в зависимости от вида патологии искажается восприятие тех или иных цветов
Цветовая проблема зрения или дальтонизм является офтальмологической патологией при которой нарушается функция зрительного восприятия одного либо нескольких цветов.
В большинстве случаев отмечается неспособность различения одного цвета. Но в некоторых вариантах человек не может различать ряд цветов или видит изображение монохромным.
В медицинской практике по ослабленному компоненту выделяют следующие виды дальтонизма:
- Протанопию – невозможность распознания красных оттенков.
- Дейтеранопию – невозможность распознания красных оттенков.
- Тританопию – невозможность распознания синих оттенков.
- Дихромазию – полная слепота на один цвет.
- Монохромазию – все цвета распознаются как серые, черные и белые.
Выявить наличие дальтонизма можно только при прохождении специальных тестов. Они проводятся в кабинете врача – офтальмолога.
Почему он возникает?
Причиной заболевание зачастую выступает генетическая особенность Появление частичной или тотальной цветовой слепоты могут спровоцировать множество факторов. Все причины развития дальтонизма условно подразделяются на две основные группы: врожденные, приобретенные.
Генетическая мутация гена, который отвечает за правильную выработку пигмента колбочками. Он находится в женской Х–хромосоме. У мужчин дополнительная Х–хромосома отсутствует и компенсация генной мутации в этом случае невозможна. Поэтому, таким путем дальтонизм в большинстве случаев передается от матери к сыну.
Приобретенные причины дальтонизма включают в себя:
- Механические .
- Инсульт.
- Болезнь Паркинсона.
- Наследственную оптическую нейропатию Лебера.
- Травмирование затылочной области головы.
- Наличие опухоли в головном мозге.
Этиология дальтонизма напрямую влияет на процесс развития заболевания. Выявить точные причины развития болезни можно при комплексном обследовании, которое включает в себя физикальный осмотр и аппаратное исследование.
Симптомы заболевания
Простой тест на дальтонизм, люди с нормальным зрением видят числа на представленных картинках Дальтонизм имеющий наследственную этиологию в отличие от первичного поражает два глаза и не прогрессирует. Симптомы дальтонизма могут проявиться как у взрослого человека, так и в детском возрасте. К ним относятся:
- Нарушение восприятия и дифференциации красного и зеленого цветов.
- Нарушение восприятия и дифференциации синего и зеленого цветов.
- Серое восприятие всех цветов и оттенков.
- Наличие нистагма.
- Сниженная острота зрения.
- Монохромное зрительное восприятие.
Признаки дальтонизма на любой стадии развития патологии могут проявляться поодиночно либо в комплексе.
Лечение дальтонизма
Определенного терапевтического метода лечения дальтонизма не существует. В большинстве случаев назначается ношение очков либо контактных линз со специальными светофильтрами. Такой метод коррекции рекомендуется при незначительных нарушениях цветового восприятия.
Также врачами используются и другие способы лечения дальтонизма такие как: прием медикаментозных средств и оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение дальтонизма
Фармакологических препаратов, показанных для лечения дальтонизма, не существует. При развитии данного заболевания такой метод лечения назначается только при вторичной форме патологии.
Медикаментозный комплекс может включать в себя препараты для орального употребления и средства местного воздействия. При нарушении цветовосприятия он используется для ликвидации приобретенной причины развития дальтонизма.
Хирургическое лечение дальтонизма
Оперативное лечение дальтонизма назначается если он появляется на фоне глаукомы или катаракты. Такие операции быстро ликвидируют причину цветовой проблемы зрения и цветовосприятие постепенно приходит в норму.
Метод лечения дальтонизма назначается исключительно врачом и подбирается согласно индивидуальным физиологическим показателям.
Возможные осложнения
На картинке можно увидеть как воспринимают мир люди с дальтонизмом Дальтонизм не оказывает влияния на функционирование всех систем организма человек. Но некоторые неудобства данное заболевание все же вызывает.
В начальной стадии развития ребенку или взрослому человеку трудно осознать свою уникальность и адаптироваться в окружающей обстановке.
Требуется время для изучения реакции других людей на предметы определенного цвета. Достаточно знать, что красный свет светофора расположен вверху, и это позволит безопасно пересекать проезжую часть.
Наличие дальтонизма ограничивает выбор профессиональной деятельности. С такой патологией нельзя стать водителем, летчиком, моряком и врачом. Также невозможно реализовать себя в творческих профессиях таких как художник и дизайнер.
Существует ли профилактика?
Для предотвращения развития цветовой слепоты, офтальмологи рекомендуют соблюдать определенные меры предосторожности. Профилактика дальтонизма включает в себя:
- Сведение к минимуму и головы.
- Использование защитных очков при выполнении работ с повышенным риском травмирования глаз.
- Употребление лекарственных препаратов только по назначению врача.
- Исключение употребления алкогольных напитков.
- Прохождение ДНК теста на наличие генной мутации Х–хромосомы при планировании беременности.
- Регулярное прохождение профилактического осмотра окулиста.
- Снижение риска развития офтальмологических патологий.
Стоит помнить, что врожденному дальтонизму больше подвержены мужчины. Поэтому при наличии повышенного риска развития заболевания рекомендуется перинатальная диагностика.
Дальтонизм является зрительной аномалией, которая создает человеку некоторые неудобства в своей реализации. Но соблюдение профилактики и своевременное лечение позволят значительно улучшить его качество жизни.
На видео ниже врач-офтальмолог рассказывает про дальтонизм:
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Дальтонизмом называется полная или частичная неспособность различать цвета.
Эта патология, в основном, имеет наследственный характер и передается от женщин к мужчинам.
Какие цвета дальтоник не различает — рассмотрим ниже.
Классификация дальтонизма
Существует два вида дальтонизма: полный и частичный.
Полный (монохромазия, ахроматопсия)
Обусловлен отсутствием или неправильным развитием всех трех видов колбочек. При этом человеку все видится в черно-белом цвете. Как уже было сказано, подобная аномалия встречается крайне редко;
Частичный
Частичный делится на следующие типы:
- Дихромазия (дисхроматопсия) , при которой в цветовосприятии не участвует один вид колбочек. Людей, страдающих дихромазией, называют дихроматами. В зависимости от того, какой вид рецепторов поврежден, дихромазия подразделяется на:
- Протанопию, при которой не происходит восприятие красного спектра;
- Дейтеранопию, при которой нарушено восприятие зеленого спектра;
- Тританопию, при которой не происходит восприятие синей части спектра.
2. Аномальная трихромазия . Это состояние, при котором у человека снижается (но не утрачивается полностью) способность к восприятию одного основного цвета. Аналогично дихромазии, выделяют три вида нарушений: протаномалию, дейтераномалию и тританомалию.
Частота встречаемости каждой аномалии представлена на диаграмме:
В зависимости от причины появления дальтонизм бывает:
- Врожденный, или наследственный . Он переходит от матерей к сыновьям. Дело в том, что ген, приводящий к дальтонизму, локализуется в Х-хромосоме и носит доминантный характер. Как известно, генотип мужчины представлен набором ХУ, а женщины – ХХ. Таким образом, если мать является носительницей аномального гена, она в 100% случаев передаст его сыну. Женщина же может заболеть только в том случае, если дальтонизмом страдают оба ее родителя. Случается это крайне редко (подробнее можно прочитать );
- Приобретенный . Развивается в результате заболеваний зрительного нерва и сетчатки ( , диабетическая ). Чаще носит односторонний характер (то есть цвета не различает один глаз). Приобретенный дальтонизм может носить обратимый характер (в случае успешного лечения основного заболевания).
Теперь рассмотрим как видят цвета дальтоники, в зависимости от типа дальтонизма.
Особенности дихромазии
Протанопия
Протанопия возникает при отсутствии или повреждении красных колбочек.
Это наследственная аномалия, которой страдает приблизительно 1% всех мужчин. При этом красные цвета кажутся человеку темно-серыми, фиолетовые не отличаются от синих, а оранжевые кажутся темно-желтыми.
Дейтеранопия
Обусловлена отсутствием или неправильным функционированием зеленых колбочек.
Человек при этом не может отличить зеленый спектр от желтого и оранжевого. Очень плохо различается и красный цвет.
На видео ниже видно, как видят дальтоники с дейтеранопией.
Тританопия
Крайне редкая разновидность дальтонизма, при которой отсутствует синий пигмент. Возникает при повреждении седьмой пары хромосом. При этом синий цвет кажется зеленым, фиолетовый – темно-красным, а оранжевый и желтый – розовыми.
Особенности аномальной трихромазии
Этот вид дальтонизма обусловлен врожденными аномалиями развития колбочек. Проявляется в видоизменении спектральной чувствительности пигментов
, что проявляется искаженном восприятием цветов.
То есть, если дихроматы совсем не различают цвета, то аномальные трихроматы испытывают затруднения в интерпретации их оттенков.
Вместе с тем неспособность различать некоторые оттенки при аномальной трихромазии компенсируется усилением восприятия других оттенков. Например, люди с протаномалией (неспособностью отличать оттенки красного и зеленого спектра) гораздо четче различают оттенки цвета хаки. Для большинства людей с нормальным восприятием цветов это не характерно.
Лечение дальтонизма
Если дальтонизм передается по наследству, вылечить его с помощью лекарственных препаратов, народных средств или других методов практически невозможно. В том случае если причиной дальтонизма становится травма глаза, то есть возможность с ним справиться.
Но, в любом случае, дальтонизм – это не приговор. Существуют средства, которые помогут частично компенсировать эту проблему:
Неспособность видеть цвета можно компенсировать, наблюдая за действиями других людей. Можно положиться на яркость или местоположение объекта, в этом случае определение цвета не понадобится.
Также знание определенных вещей, например, таких, как расположение цветов у светофора, существенно облегчит жизнь и поможет без труда переходить дорогу.
Повседневная жизнь дальтоников
Учитывая все выше сказанное, становится понятно, что дальтоники испытывают определенные ограничения в своей социальной активности. Дальтоники не могут работать моряками, летчиками, химиками, военнослужащими, дизайнерами и художниками.
Вопреки расхожему мнению, дальтоники могут получить права и водить автотранспортные средства . Однако при этом в документе обязательно ставится отметка, что человек не может работать водителем по найму.
В повседневной жизни дальтоники сталкиваются с множеством других трудностей:
- Если человек, не различающий цвета, сталкивается с дизайном страницы, не учитывающим его потенциальное восприятие (например, розовые буквы на голубом фоне), то зрение не воспринимает написанный текст и человек видит просто серый лист бумаги;
- Дальтоник может столкнуться с трудностями при выборе бытовой техники или клавиатуры к компьютеру в том случае, если символы на панели управления цветные и размещаются на темном фоне;
- В школах дети могут столкнуться с тем, что учитель на доске пишет цветным мелом на коричневом или черном фоне, что может вызвать затруднение у ребенка с нарушенным цветовым восприятием;
- Дальтоники часто сталкиваются с трудностями при выборе одежды, им сложно правильно комбинировать цвета, ведь дальтоник не различает их.
Пройти тест на цветовосприятие можно .
Известные личности страдающие дальтонизмом
Наиболее известным человеком с нарушением цветового восприятия является Джон Дальтон . Именно он еще в 1794 году начал описывать эту патологию, основываясь на собственных ощущениях.
Некоторым личностям дальтонизм не стал помехой в творчестве. К ним относится известный художник Врубель
. В его картинах отсутствуют зеленые и красные оттенки, все они написаны в жемчужно-серой гамме.
Французский живописец Шарль Мерион тоже был дальтоником, что не мешало его графическим творениям покорять зрителей своей красотой.
Неизвестно, как сложилась бы жизнь известного певца Джорджа Майкла , если бы не дальтонизм. Артист с детства мечтал стать летчиком, а после того как обнаружилось, что он не различает цвета, он стал заниматься музыкой.
Также дальтоником является известный режиссер Кристофер Нолан , что не помешало ему добиться мировой известности.
Как видят мир дальтоники фото
Несколько изображений, какие цвета видят дальтоники и какой получается окружающий мир.
Среди различных офтальмологических заболеваний одним из самых распространённых остается дальтонизм. Подобная патология может возникнуть у людей в разном возрасте. В результате этого они не способны различать некоторые цвета. Из-за этого человек не способен видеть в точном цвете некоторые предметы, что осложняет жизнь.
Определение заболевания
Дальтонизм – это патологический процесс, который приводит к нарушению нормального восприятия определенных цветов. Как правило, патология имеет генетически обусловленную природу, но может протекать на фоне , зрительного нерва.
Сетчатая оболочка органа зрения – слой нервных клеток, которые способны воспринимать лучи света, а далее отправлять полученную информацию через зрительный нерв в мозг.
Впервые данное заболевание было подробно описано Джоном Дальтоном, который сам не мог различать цвета красного спектра. Данный дефект зрения у себя он обнаружил только к 26 годам, что послужило созданию небольшого издания, в котором он подробно описал симптоматику нарушения. Что примечательно, двое его братьев из трех и сестры также имели отклонения по данному цветовому спектру. После публикации книги в медицине надолго утвердился термин “дальтонизм”, описывающий данную патологию не только в рамках красного цвета, но и синего с зеленым.
Виды и классификации
Причиной нарушения цветового восприятия является отклонение в работе сетчатки. В ее центральной части, макуле, расположены цветочувствительные рецепторы, которые именуются колбочками. Всего различают три типа колбочек, которые реагируют на определенный цветовой спектр. В норме они работают слаженно и человек полноценно различается все цвета и оттенки, их пересечение. При нарушении одного из типов наблюдается тот или иной вид дальтонизма.
Различают полную и частичную слепоту по определенному спектру. Например, тританопия – полное отсутствие колбочек, отвечающих за восприятие синего цвета, тританомалия – частичное отсутствие колбочек, когда человек синий цвет видит приглушенным.
На генетическом уровне, если есть носитель дальтонизма, то это приводит к нарушению выработки одного или нескольких цветочувствительных пигментов. Те, кто видит только два цвета из трех, называют дихроматами. Люди с полным набором колбочек – трихроматы.
Изначально классифицируют по типу приобретения заболевания: врожденному и приобретенному.
Врожденный
Данный вид цветовой слепоты, как правило, поражает оба глаза, не имеет склонности к прогрессированию и наблюдается преимущественно у мужчин, т.к. наследуется через Х-хромосому от матери к сыну.
Такая форма дальтонизма чаще всего встречается у мужчин, чем у женщин.
Для женщин характерно наследование по отцовской линии от матери отца и его бабушки.
Статистика утверждает, что частота проявления дальтонизма у женщин – 0,4%, а у мужчин – 2-8%.
Врожденный дальтонизм разделяется на трихромазию и дихромазию:
- Трихромазия – это отклонение, при котором функционирование всех трех типов колбочек сохранено, но значительно снижено. При такой аномалии распознавание цветов установлено, но невозможно различить большинство оттенков.
- Дихромазия характеризуется отсутствием или прекращением функционирования одного типа колбочек.
- Ахромазия (ахроматопсия или монохромазия) диагностируется тогда, когда человек полностью не различает все три цветовые спектра. Его зрение ограничено исключительно черно-белыми цветами. Достаточно редкое отклонение и наблюдается всего в 0,2% случаев.
Виды дальтонизма
Дихромазия делится на протанопию, дейтранопию и тританопию.
- Дейтеранопия – невозможность различать цвета и оттенки зеленого цвета.
- Тританопия – невозможность видеть цвета и оттенки синего спектра.
- Протанопия – отсутствие восприятия цветов и оттенков красного спектра.
Также в медицинской практике встречается понятие “аномальная трихоматия”. Данное название обозначает снижение, но не отсутствие, восприятия определенного спектра цветов, о чем писалось ранее, и различают такие отклонения:
- протаномалия, исходя из протанопии, нарушение восприятия красного цвета;
- тританомалия – синего;
- дейтераномалия – зеленого.
Как определить отслоение сетчатки глаза читайте в .
Аномальная трихоматия может быть приобретенной.
Врожденный дальтонизм не поддается лечению и на жизнь больного влияет только в плане выбора профессии. Никаких специфических заболеваний данная патология за собой не влечет, как и не устанавливается инвалидность. Единственным исключением может статья монохромазия.
Читайте также, как оформить инвалидность по зрению .
На данный момент ведутся исследования в области лечения дальтонизма, и пока что единственным способом корректировать аномалию является применение специальных очков. Но опять же, их действие достаточно сложно поддается описанию, потому что дальтоник не способен определить тот или иной цвет в зависимости от типа отклонения.
Приобретенный
Для этой формы цветовой слепоты характерно повреждение сетчатки органа зрения или зрительного нерва. Недуг диагностируют одинаково как у женщин, так и мужчин. Повлиять на развитие приобретенного дальтонизма может повреждение сетчатки ультрафиолетовым светом, травма головы, прием медикаментозных средств. Для приобретенной формы дальтонизма свойственны сложности при различии желтого и синего цвета. Также к развитию данной патологии может привести катаракта.
Как понять по признакам катаракту, узнайте в .
Приобретенный дальтонизм классифицируют на:
- Ксантопсию – отклонение, при котором человек видит мир в желтых оттенках. Патология основывается на таких перенесенных заболеваниях, как желтуха (отложение билирубина в тканях глаза из-за сильной ), атеросклероза, интоксикации медикаментами и пр.
- Эритропсию – характерная патология для людей, страдающих заболеваниями сетчатки ( , отслоение, дистрофия), когда мир представлен в красных оттенках из-за чрезмерного количества красных телец на поверхности макулы.
- Трианотопию – часто встречается у людей, страдающих куриной слепотой . Повреждаются колбочки, отвечающие за синий цвет.
Данная форма заболевания поддается лечению в некоторых случаях посредством полного устранения причины его возникновения.
Методы диагностики
Одним из самых известных методов диагностики дальтонизма остаются полихроматические . Таблицы содержат разноцветные кружочки равной яркости. Из кругов одного оттенка на изображениях составлены различные цифры и геометрические фигуры. По числу и цвету определённых человеком фигур можно судить о степени и виде дальтонизма.
Таблица Рабкина
Можно использовать и более простые таблицы Штиллинга, Юстовой и Ишихара. Они были получены расчетным путем, а не экспериментальным. Врачи используют метод Гольмгрена. Согласно ему необходимо разобрать мотки с разноцветными шерстяными нитками по трем главным цветам.
А также о том, где можно вылечить дистрофию сетчатки глаза .
Видео
Выводы
Дальтонизм – это опасное заболевание, которое не дает человеку полноценно различать цвета. Из-за этого нарушается его привычный ритм жизни. Лечить дальтонизм можно. Но здесь необходимо отталкиваться от степени и вида патологического процесса. Существуют такие форма болезни, которые не поддаются терапии и все, что остается пациенту, так это смириться с диагнозом и приспосабливаться к новой жизни.
Таблицы для проверки зрения на дальтонизм находятся по .