TORCH комплекс — анализ крови на определенные инфекции, которые могут навредить ребенку в утробе матери. Особенность данного torch комплекса — выявление антител определенных инфекционных…
Абляция вульвы — метод удаления новообразований или лечения патологических изменений наружных половых органов с помощью лазерного, радиочастотного или электрического воздействия…
Абсцесс бартолиновой железы — это заболевание, при котором в преддверии влагалища наблюдается воспаление большой железы. Болезнь встречается у представительниц женского пола…
Аденомиоз - это патологическое состояние матки, которое в медицине еще называют эндометриозом. Постоянное прогрессирование болезни приводит к тому, что выстилающий слой слизистой…
Аднексит (сальпингоофорит) - это инфекционное либо воспалительное заболевание прилежащих органов малого таза и маточных труб. Опасность данного патологического состояния в том, что в результате…
Аллергический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление, поражающее наружную часть половых органов женщины, возникающее в результате раздражающего воздействия…
Ампутация клитора — хирургическая операция, которая заключается в частичном либо полном удалении клитора и проводится при высокой вирилизации наружных половых органов. Подобное вмешательство…
Ановуляторный цикл - это цикл ежемесячных менструальных кровотечений, проходящий а одной фазе, для которого характерной особенностью является отсутствие овуляции, желтое тело также…
Ановуляция — это состояние организма женщины (физиологическое и патологическое), при котором яичник по различным причинам перестает в нужное время выбрасывать зрелую яйцеклетку, вследствие чего…
Аспирационная биопсия — это диагностическая процедура, которая заключается в заборе ткани эндометрия с целью последующего гистологического обследования. Пайпель-биопсию проводят…
Атрофический вагинит — симптомокомплекс, который характеризуется существенным снижением уровня эстрогенов в сосудистом русле женщин. Данное состояние характерно для женщин,…
Атрофический вульвит — это заболевание, при котором происходит воспаление вульвы, сочетающееся с истончением слизистой оболочки половых органов по причине дефицита эстрогенов…
Атрофический кольпит (вагинит) — это воспалительный процесс на стенках влагалища, возникающий на фоне снижения уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Низкий уровень или…
Аэробный вагинит — это разновидность вагиноза, при которой аэробная микрофлора полностью или частично замещает нормальную лактофлору, в результате чего во влагалище возникают…
Бактериальный вагинит — воспаление женских половых органов, развивающееся в результате патологических изменений микрофлоры влагалища, а именно снижения количества лактобактерий…
Бактериальный вагиноз или гарднереллез представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется количественным и качественным дисбалансом микрофлоры влагалища. По статистическим…
Бактериальный вульвит — это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение наружной части половых органов женщины в результате негативного воздействия на них…
Лечение бактериального вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке. После проведенной диагностики, определяется возбудитель заболевания. С учетом этого назначаются специфические…
Бак посев на флору представляет собой лабораторный анализ, который проводится для оценки микрофлоры влагалища, диагностикив организме женщины воспалительных процессов. Также…
Бартолинит представляет собой гнойное воспаление бартолиновой железы, которая находится у преддверия влагалища. В большинстве случаев бартолинит локализуется с одной стороны. Чаще…
Биопсия наружных половых органов у женщин — это метод исследования, при котором производится забор живых клеток с наружных половых органов женщины для определения наличия опухолевых…
Биопсия шейки матки"Сургитроном" — это гинекологическое исследование, которое заключается во взятии биообразцов с патологического участка шейки матки радионожом для…
Биопсия шейки матки — это специализированное обследование в гинекологии, проводимое с целью установления точного диагноза при подозрении на злокачественные изменения тканей…
Болезненные менструации (альгодисменорея) представляют собой сбой менструального цикла, характеризующийся выраженным болевым синдромом. Боль может быть схваткообразного, ноющего и изматывающего…
Обильные и болезненные месячные со сгустками являются частой причиной беспокойства многих современных женщин. Месячные у каждой женщины протекают по-разному. У каждой…
Вагинизм - внезапное непроизвольное судорожное сокращение мышечных волокон, окружающих вход в полость влагалища, и мышц тазового дна. Данное патологическое состояние препятствует…
Вагинит — это воспалительный процесс, наблюдающийся в полости влагалища. Данное заболевание вызывается различными причинными факторами. Вагинит у женщин клинически проявляется…
Вакуумный аборт, или вакуумная аспирация (отсасывание), — это один из методов искусственного прерывания беременности. Он заключается в создании отрицательного давления…
Видеокольпоскопия — это высокотехничный, современный гинекологический метод исследования, благодаря которому происходит осмотр шейки матки, слизистой оболочки влагалища…
Влагалищная пангистерэктомия — это радикальное хирургическое вмешательство, направленное на единовременное удаление тела матки, шейки, маточных труб и яичников через влагалищный…
Влагалищная экстирпация матки без придатков хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление матки вместе с шейкой через вагинальный (кольпотомный) разрез. Это один из самых…
Операция по восстановлению девственности или гименопластика — процедура восстановления девственной плевы, которая проводится по желанию пациентки. Относится к категории…
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы хирургическое вмешательство, которое заключается в рассечении очага нагноения по анатомическим линиям. Подобная операции производится при образовании…
Вскрытие и опорожнение пиокольпоса — это хирургическая манипуляция, в процессе которой осуществляется рассечение патологически измененных тканей влагалища, под которыми скопился гной.…
Вульвит — это воспаление вульвы (наружной части женских половых органов) неспецифического характера. В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, вульвиты…
Вульвовагинит, симптомы которого схожи с проявлениями вульвита, затрагивает не только наружные половые органы, но и влагалище. Происходящий при этом воспалительный процесс…
Вульвэктомия — хирургическое вмешательство, которое направлено на экстирпацию вульвы — женских наружных половых органов. Вульва состоит из гениталий, что расположены на внешней стороне…
Выпадение матки — это заболевание, при котором матка меняет свое положение, смещаясь за пределы влагалища. Выпадение матки может проявляться при натуживании. Из всех аномалий…
Герпетический вульвит — это заболевание, характеризующееся поражением половых органов вирусом герпеса второго типа. Характерной особенностью процесса является изменение внешнего вида…
Женские болезни - совокупность гинекологических патологий, которые образуются в результате неправильного развития, некорректного расположения либо инфекционного поражения половых путей…
Гинекологический массаж — это физиологический способ воздействия на половые органы и весь организм с целью оздоровления и избавления от широкого спектра патологий…
Гинекологическое УЗИ - это диагностика женской половой системы, суть метода заключается в обнаружении различного рода заболеваний. Данный способ характеризуется своей высокой точностью…
Гиперплазия эндометрия — это процесс усиленного размножения клеток эндометрия (внутреннего слоя матки), грозящий значительным утолщением и увеличением его объема. Признаки…
Гипофункция яичников у женщин — комплекс патологий в функционировании женских репродуктивных органов. При подобном состоянии нарушено производство гормонов. В результате…
Гистероскопия осуществляется в результате гинекологического осмотра канала шейки матки посредством специального аппарата (гистероскопа).
Гормональные нарушения у женщин — дисфункция гормонального фона, причиной которой являются различные патологии эндокринной, а также нейрорегуляционной систем. Железы вырабатывают…
Двухсторонний аднексит — это воспалительный процесс, поражающий придатки матки с обеих сторон. На первой стадии он развивается в маточных трубах. В медицине это…
Гинекологические процедуры - это спектр услуг гинеколога, направленный на диагностирование и лечение заболеваний половых органов у женщин. В процессе приема пациента…
Динамический контроль овуляции (мониторинг фолликулогенеза) — это ультразвуковое исследование, которое направлено на определение способности яичников к образованию яйцеклетки…
Дисбактериоз влагалища — это нарушения в микрофлоре влагалища. Чаще всего дисбактериоз влагалища у женщин протекает бессимптомно, а иногда и без патологических…
Дисплазия шейки матки — аномальные изменения ткани во влагалищной части. Атипические образования шейки матки носят и другое название — цервикальная дисплазия. Хотя…
Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — патологическое состояние, которое характеризуется появлением кровотечений из матки вне менструации. Основной причиной патологии…
Диффузная мастопатия — заболевание молочных желез, характеризующееся изменениями в структуре молочных желез и дисбалансом компонентов эпителиальной и соединительной тканей.…
Диффузный аденомиоз матки - заболевание, сопровождающееся патологическим ростом слизистого слоя матки (эндометрия). Без своевременного лечения аденомиоз может стать причиной развития…
Допплерография маточно-плацентарного кровотока — это одна из ультразвуковых методик исследования состояния сосудов плацентарной системы, влияющего на развитие и течение…
Дрожжевой кольпит (молочница) — это воспаление слизистой оболочки влагалища, с которым сталкивается практически каждая женщина. Когда приходят знакомые симптомы, женщины зачастую…
Жидкостная цитология шейки матки — это достаточно новая методика выявления атипичных клеток, применяемая сегодня во всех современных клиниках в составе расширенного…
Ретроверсия матки (загиб матки) — это патология, которая заключается в нестандартном расположении и отклонении матки. Спровоцировать это заболевание может множество факторов,…
Зуд и жжение во влагалище — неприятные болезненные ощущения, вызванные разными факторами. Сопровождаются подобные чувства желанием расчесывать какие-либо участки…
Извлечение инородного тела из влагалища — процедура удаления из половых путей женщины (обычно, влагалища) предметов, попавших туда случайно или введенных специально — с целью получения…
Имплантационное кровотечение очень часто можно спутать с обычной менструацией. Оплодотворенная яйцеклетка начинает свой путь по маточной трубе по направлению к слизистой оболочке…
Инструментальные исследования в гинекологии - совокупность тестов, проб и обследований, которые используются для максимально точной диагностики, отслеживания патологических…
Интимная пластика у женщин — это одно из наиболее распространенных направлений интимной хирургии в Москве. Интимная пластика устраняет функциональные и/или эстетические…
Инъекции лекарственных препаратов в шейку матки это введение лекарства в мягкие ткани шейки матки, которое применяется при бесплодии, патологическим новообразованиям в области матки…
Исследование соскобов шейки матки — это изучение под микроскопом и анализ цервикальных мазков на состав клеток и микрофлоры. Данный вид лабораторного исследования имеет два направления —…
Каналикулит бартолиновой железы — это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, локализующийся в преддверии влагалища в зоне большой железы. Второе название этой патологии…
Кандидозный вульвит — это грибковое заболевание, при котором происходит развитие воспалительного процесса наружных половых органов у женщин. Дрожжеподобные грибы рода…
Кандидозный вульвовагинит (молочница) — заболевание наружных половых органов (слизистой вульвы) и влагалища, вызванное грибами рода Candida. Эта инфекция поражает органы…
Кардиотокография (КТГ) — это метод определения и регистрации частоты сокращений сердечной мышцы плода и маточного тонуса беременной посредством применения электронного прибора, оснащенного…
Бартолиновая железа — это большая двойная железа, которая находится у входа во влагалище. Выход секреции бартолиновой железы проходит через внутреннюю поверхность малой половой…
Киста желтого тела яичника — патология, возникающая из-за скопления жидкости в месте, где лопнул фолликул. Кисту яичника диагностируют у 2-5% женщин репродуктивного возраста (преимущественно…
Киста молочной железы представляет собой одиночную или множественную патологию, которая возникает в полости молочной железы, имеет жидкообразное содержимое, образование которого происходит…
Кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, которое возникает на фоне нарушений гистологической структуры груди. Молочные железы женщины отвечают…
Климакс — это этап жизни женщины, связанный с угасанием ее репродуктивной функции по возрастным причинам. Кроме этого термина, применительно к женщинам употребляется понятие менопауза, однако…
Кольпит — заболевание инфекционного генеза, которое проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. Его прямыми возбудителями могут быть бактериальные агенты, грибы или вирусы. Поэтому…
Кольпит при беременности — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке влагалища и влагалищной части шейки матки. Данное…
Кольпорафия — это хирургическое вмешательство, заключающееся в способе ушивания влагалища при его опущении или выпадении. Различают переднюю и заднюю кольпорафии,…
Кольпоскопия — современная гинекологическая процедура, в ходе которой осматривается влагалище и шейка матки. Для этого используется специальный прибор кольпоскоп, у которого…
Расширенная кольпоскопия — процедура исследования слизистой оболочки шейки матки с применением оптического прибора (кольпоскопа). Кольпоскопическая процедура предполагает…
Операция конизации шейки матки — это процедура, в ходе которой хирург производит конусовидное иссечение пораженных тканей шейки матки и цервикального канала. Конизация может…
Консультация акушера гинеколога — это специализированная помощь врача, который компетентен в терапии заболеваний женских половых органов, планировании и ведении беременности…
Консультация гинеколога – это прием узкопрофильного специалиста, который занимается физиологическими и патологическими состояниями женской репродуктивной системы, лечит заболевания половых…
Консультация гинеколога эндокринолога - специализированная медицинская помощь, направленная на диагностирование и лечение гормональных заболеваний женской репродуктивной…
Уролог гинеколог - специалист, деятельность которого направлена на выявление, диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы женщин репродуктивного возраста. Объединение двух…
Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание, характеризующееся развитием новообразований, которые имеют вид узелков. Они могут встречаться одиночно или в комплексе. Заболевание…
Контрацепция — это обширный комплекс медицинских методик и специализированных средств, препятствующий наступлению беременности у женщин детородного возраста. Кроме того,…
Конусовидная ампутация шейки матки операция, направленная на удаление патологических процессов в глубине или на поверхности шейки матки. Проведение хирургического вмешательства…
Коррекция лобка у женщин — это хирургическое вмешательство, целью которого выступает изменение объема и формы возвышения в нижней части живота. Как правило, эта операция…
Коррекция половых губ (лабиопластика) — операция, в основе которой лежит придание половым губам эстетически приемлемого для пациентки внешнего вида, а также исправление…
Криодеструкция эрозии шейки матки представляет собой хирургическую процедуру, посредством которой осуществляется прижигание матки (для лечения участков эпителия, пораженных заболеванием)…
Круглосуточная гинекология — это специализированная клиника, в которой осуществляется прием женщин с острыми заболеваниями половых органов и оказывается неотложная помощь…
Коррекция половых губ, или лабиопластика — это изменение формы или размера больших и/или малых половых губ посредством хирургического вмешательства. Операция носит косметический характер…
Гинекологические анализы — это метод лабораторной проверки, позволяющий получить представление о работе половых органов, инфекциях, венерических заболеваниях, а также информацию…
Лазерная лабиопластика — процедура по частичному удалению развитых малых половых губ. Данная операция относится к группе малого хирургического вмешательства точно так же,…
Лазерное удаление новообразований вульвы — операция, проводимая с помощью лазерного луча при опухолевых заболеваниях кожного и слизистого покрова женских половых органов.…
Лактационный мастит — это заболевание молочной железы, возникающее в период лактации и характеризующееся воспалительным процессом. Мастит (или грудница) встречается у 80-85%…
Лактостаз — это застаивание молока в молочных железах кормящей женщины. Внешне лактостаз проявляется в виде уплотнения ткани молочной железы, сопровождающегося болезненными…
Лапароскопическая консервативная миомэктомия — это малоинвазивный метод хирургической операции по удалению миомы матки. В отличие от открытых полостных или лапаротомических…
Лапароскопическая тубэктомия — это вид оперативного вмешательства, который применяется при патологическом изменении труб матки и заключается в иссечении с применением малоинвазивного…
Лапароскопическая эхография — методика визуальной диагностики органов малого таза изнутри с помощью УЗИ и лапароскопического оборудования. Эта процедура относится…
Лапароскопическое удаление кисты яичника — это хирургическое вмешательство, которое проводится при помощи прокола в нижней абдоминальной области, после чего осуществляется удаление…
Диагностическая лапароскопия в гинекологии — визуальный осмотр органов малого таза, а также забор на анализ необходимого материала. Диагностическая в гинекологии…
Консервативная миомэктомия лапаротомия — способ удаления миомы, при котором врач сохраняет деторождаемость пациентки. Миомэктомическая операция — это удаление доброкачественной…
Лейкоплакия шейки матки — это патологический процесс, при котором наблюдается увеличение толщины наружного слоя влагалищного эпителия. Распространенность этого патологического состояния…
Аднексит лечение — это терапевтическая тактика, направленная на устранение воспаления в трубном отделе матки и яичниках. Развитие аднексита у женщин встречается…
Лечение адреногенитального синдрома — совокупность хирургических и медикаментозных мероприятий, которые направлены на терапию врожденной дисфункции коры надпочечников. Адреногенитальным…
Альгодисменорея лечение — комплекс терапевтических мероприятий, который может иметь патогенетический (направленный на ликвидацию причин, вызывающих развитие патологии), а также…
Бартолинит лечение — комплекс терапевтических методик по устранению инфекционного воспалительного заболевания большой парной железы у преддверия влагалища. Самыми…
Лечение бесплодия у женщин - различные процедуры гинекологического характера, выбираемые в зависимости от причин, вызвавших невозможность зачать ребенка. Часто, услышав…
Лечение вагинита — медикаментозная ликвидация патогенной флоры преимущественно применением антибиотиков. Вагинит (или кольпит) — это часто встречающееся гинекологическое…
Лечение внематочной беременности — комплекс хирургических действий, направленный на удаление оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы, яичника или брюшной полости. Верным методом…
Гарднереллез (лечение доступно в специализированных клиниках) — заболевание, которое встречается более чем у 50% женщин. Вызывают его анаэробные микроорганизмы и гарденеллы.…
Лечение генитального герпеса у женщин — комплекс врачебных мероприятий, направленных на устранение симптоматики и снижение случаев обострения герпесного заболевания. При заражении человек не…
Лечение женских болезней - совокупность мероприятий по облегчению страданий пациентки и устранению процессов патологического характера, которые осуществляются гинекологами. Речь о любых…
Лечение дисфункции яичников — это комплекс мероприятий, который предусматривает лечение гормональных нарушений, спровоцировавших сбой в работе яичников. Терапевтический процесс подразумевает…
Лечение заболеваний влагалища - совокупность терапевтических, хирургических и профилактических мероприятий, которые направлены на избавление пациентки от болезней влагалища. Прежде чем приступить…
Лечение заболеваний придатков - терапевтический комплекс, который направлен на устранение болезней маточной трубы и яичников. К таким болезням относятся:
Лечение злокачественных опухолей матки — комплекс терапевтических мероприятий излечения патологий маточной области, которые могут проводиться с помощью паллиативных либо радикальных…
Лечение злокачественных опухолей шейки матки комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение онкологических новообразований шейки матки и избавление пациента…
Лечение иммунологического бесплодия — это комплекс мероприятий, направленный на иммунокоррекцию и восстановление фертильности у женщин. В данном случае патологическое…
Лечение инфекционно-воспалительных процессов в гинекологической практике — комплекс мероприятий, направленных на устранение причин заболевания и восстановление нормального функционирования…
Лечение кандидоза у женщин — это не просто избавление от неприятных, усложняющих жизнь и часто очень болезненных симптомов этой патологии, но главным образом — устранение первопричины…
Лечение кист яичников — медикаментозный и/или хирургический комплекс мероприятий, который направлен на устранение чужеродной полости, находящейся на органе женской половой системы. Многие…
Лечение климакса — комплекс медикаментозных, физиотерапевтических и профилактических мероприятий, которые направлены на устранение патологических проявлений климактерического…
Лечение менструальной дисфункции — это комплекс терапевтических мер по устранению дисфункции (сбоя) менструального цикла. Дисфункция менструального цикла — это гинекологические и…
Лечение микоплазмоза у женщин — это комплекс мероприятий, который подразумевает под собой уничтожение вируса-возбудителя с использованием антибиотиков местного или общего действия, а также…
Миома матки — доброкачественное образование, локализующееся в миометрии. Опухоль представляет собой хаотичное сплетение гладкомышечных волокон. Размеры узла миомы могут быть различны: от…
Лечение новообразований наружных половых органов — хирургическое удаление нароста на внешних частях репродуктивной системы. Бывает ряд случаев, когда достаточно десенсибилизирующей терапии и…
Лечение опухолей придатков матки — это процесс устранения опухолей в матке хирургическим или медикаментозным путем. Зачастую именно операция — самый действенный метод лечения придатка,…
Лечение папилломавирусной инфекции у женщин (ВПЧ) — комплекс мер устранения вируса папилломы, который подбирается в зависимости от стадии, распространенности процесса и состояния женщины.…
Лечение поликистоза яичников — комплекс лечебных мероприятий, направленный на восстановление яичникового метаболизма. Возникает данное заболевание по причине гормонального дисбаланса, наличия…
Предместруальный синдром лечение — это медикаментозная терапия, действия которой направлены на снижение гормонального уровня в женском организме, а также стабилизацию эмоционального фона,…
Лечение трихомониаза у женщин — комплекс медикаментозных и профилактических процедур, направленный на избавление организма от трихомонад, вызывающих воспалительные…
Лечение уреаплазмоза у женщин — это медикаментозная терапия, направленная на устранение половой инфекции, спровоцированной грамотрицательными микроорганизмами (уреаплазмами).…
Цервицит (лечение которого весьма актуально в силу его распространенности) — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку шейки матки. Обычно при цервиците также…
Лечение эндокринного бесплодия — это целый комплекс мероприятий, которые направлены на нормализацию гормонального баланса в организме. Именно эндокринные (или гормональные)…
Эндометриоз лечение — это комплекс медикаментозных, профилактических и оперативных мероприятий, направленных на ликвидацию патологических признаков болезни. Эндометриоз…
Эндометрит лечение — это комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение воспалительного процесса в слизистой оболочке матки (эндометрии). Лечение эндометрита…
Лечение эрозии шейки матки лечебные процедуры, направленные на восстановление целостности слизистой оболочки шейки матки. Наибольшая опасность наблюдается при развитии воспалительных заболеваний…
Сургитрон — метод лечения эрозии посредством радиоволнового воздействия на пораженную зону шейки матки. Это радиохирургический метод, применяемый в гинекологии для бесконтактного…
Липосакция лобка — оперативное вмешательство, которое направлено на устранение лишней подкожно-жировой клетчатки в зоне лобковой кости. Данная процедура дает возможность…
Мазок на онкоцитологию шейки матки — это эффективный микроскопический тест клеток цервикального канала и шейки матки, с помощью которого можно своевременно выявить…
Мазок на флору — это диагностическая процедура в гинекологии, выполняемая с целью взятия материала (выделений из влагалища или других органов мочеполовой системы) для…
Мазок на цитологию — микроскопический лабораторный тип исследований клеток шейки матки, который проводится с целью выявления отклонений в их структуре. Данная методика…
Марсупиализация кисты бартолиновой железы хирургическое вмешательство, способствующее удалению опухоли большой половой губы, возникающей в результате воспаления бартолиновой железы, а также…
Мастит — одно из заболеваний молочной железы у женщин в послеродовой период. Мастит поражает женскую грудь и характеризуется воспалением паренхимы…
Мастит — это воспалительный процесс в молочных железах, сопровождающийся болевыми ощущениями. С появлением на свет ребенка у матери наступают самые счастливые дни,…
Мастопатия — заболевание молочной железы, в результате которого образуются доброкачественные опухоли. Мастопатия характеризуется возникновением пролиферативных и регрессивных…
Маточное кровотечение — это кровянистые выделения из полости матки, которые являются следствием нарушения гормональных функций, появления различных гинекологических заболеваний или травм,…
Маточное кровотечение — довольно частое осложнение при миоме матки у женщин. Оно сопровождается гиперменструальным синдромом (меноррагия), когда привычные менструации превращаются…
Медикаментозный аборт - один из видов прерывания беременности, использующихся в гинекологии в настоящее время. Как и любую другую методику аборта, сделать медикаментозный…
Метрит матки — воспалительный процесс мышечного слоя матки. Данная патология может наблюдаться у женщин разных возрастных групп.
Метроэндометрит — инфекционное заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в слизистой и мышечной оболочке матки. Течение патологии может быть острым,…
Микоплазмоз — хроническая инфекция, которая приводит к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Эти патологии развиваются в результате попадания…
Микроскопическое исследование мазков — метод диагностики в гинекологии, направленный на выявление мочеполовых инфекций. Цель его проведения — анализ биологического материала, который…
Мини-аборт (вакуумная аспирация) - это операция, производимая на ранних сроках беременности с целью ее прерывания. Оптимальным вариантом осуществления процедуры является 14-й…
Миома матки — новообразование доброкачественного характера, которое локализуется в мышечной оболочке матки (миометрии). Это очень распространенное гинекологическое заболевание,…
Миома матки в сочетании с аденомиозом — одно из самых распространенных сочетаний заболеваний женской половой сферы, при котором происходят диффузные изменения в тканях…
Молочница - это инфекционное заболевание, спровоцированное повышением уровня концентрации грибковой микрофлоры на слизистой оболочке влагалища. Когда во внутренних половых…
Надвлагалищная ампутация матки — хирургическое удаление тела матки в области суправагинальной части шейки матки на уровне внутреннего зева. После проведения данной операции…
Нарушение менструального цикла — это сбой нормального режима начала и окончания менструации, который может быть вызван целым рядом внутренних патологий и нарушений функций женской…
Недержание мочи у женщин — непроизвольное выделение из мочеиспускательного канала, которое не поддается контролю. С этим состоянием может столкнуться любой человек.…
Неспецифический вагинит — это воспалительное заболевание женских половых органов, возникающее в результате жизнедеятельности на них условно-патогенных…
Неспецифический вульвит — это заболевание, при котором наблюдается распространенный воспалительный процесс наружных половых органов.В основном диагностируется у девочек младшей…
Анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека) — это диагностика вирусного заболевания, которое возникает на фоне внедрения в организм вируса папилломы, провоцирующего бородавчатое разрастание…
Оофорит — гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса в яичниках. Эта патология может одновременно сочетаться с воспалением маточных…
Оперативное лечение свищей влагалища — это пластическая операция, производимая хирургическим путём, которая представляет собой рассекание повреждённых участков влагалища и наложение швов.…
Опущение (пролапс) стенок вагины — это аномальное состояние в женской половой системе, которое может возникать у женщин различного возраста. Однако основную группу риска при этом…
Осмотр на гинекологическом кресле — комплекс исследований, которые проводятся с целью оценки состояния половых органов. Процедура осмотра состоит из нескольких этапов…
Острый аднексит — воспалительное заболевание придатков матки (маточных труб и яичников). по локализации делится на односторонний или двухсторонний. Воспалительный процесс…
Острый бартолинит представляет собой воспалительный процесс различного генеза бартолиновых желез влагалища. Это заболевание может развиваться самостоятельно, а также с вовлечением…
Острый вагинит — это распространенное заболевание женской половой сферы, при котором возникают воспалительные изменения стенок влагалища инфекционной природы. Острый вагинит…
Острый вульвит у женщин — это ярко выраженные воспалительные процессы, происходящие в наружных половых органах. Симптомы этого заболевания доставляют дискомфорт и могут…
Вульвовагинит — это воспалительный процесс наружных половых органов и слизистой влагалища. Воспаление вызывают инфекции, характер течения болезни зависит от состава микрофлоры.…
Острый эндометрит — это воспалительный процесс, который поражает внутренний слой матки и характеризуется острым течением. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно…
Очаговый аденомиоз матки — возникновение в мышечном слое очаговых включений, которые характерны для внутриматочного слоя эндометрия, иными словами, это разрастание эндометрия внутрь…
Пайпель биопсия эндометрия — это метод обширного исследования тканей слизистой оболочки полости матки. Традиционный метод проведения биопсии предполагает обязательное расширение канала…
Плазменная коагуляция кондилом у женщин — это манипуляция, направленная на удаление кондилом с помощью высокочастотного дугового разряда в газовой форме. Она запускает…
Подострый аднексит — одна из форм воспалительного процесса, что развивается в придатках матки. Точнее, это патологическое состояние возникает и развивается в маточных…
Подтяжка лобка (дермолипэктомия) — косметическая операция по устранению обвисших кожно-жировых складок в области лона. Вреда здоровью данный незначительный дефект не несет,…
Поликистоз яичников — заболевание, которое характеризуется наличием множественных кист в яичниках и отсутствием овуляторной функции с гиперандрогенией различной степени…
Полип матки — это нарост на стенках матки, внешне напоминающий гриб. Вообще, полипы в теле матки — доброкачественное образование, которое серьезных последствий…
Полип шейки матки - это доброкачественное образование на слизистой шейки матки. Он имеет грибовидную форму. В просторечии это бородавки шеечного канала матки. Причины…
Полипы в матке — это новообразования на внутренней части стенки матки (доброкачественного характера). Размер полипов может варьироваться от пары миллиметров до шарика величиной 3-4 см. Чаще…
Анализ на кандидозы — это исследование, цель которого — выявление инфекционного заболевания, вызванного грибками кандида. Болезнь может поражать кишечник, пищевод, горло и половые органы.…
Анализ на микоплазмоз — это лабораторное исследование, позволяющее диагностировать очаги хронического инфицирования микоплазмами - патогенными микроорганизмами, похожими на вирус, грибок и…
Анализы на уреаплазмоз — это исследования лабораторного характера, помогающие выявить инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (уреаплазмами). Болезнь может поражать…
Послеродовой эндометрит — это воспалительный процесс в эндометриальном слое матки, который возникает непосредственно после родоразрешения. Это заболевание может привести…
Постановка контрацептивного кольца - это метод современной гормональной контрацепции, при котором используется вагинальное кольцо, способное выделять небольшие дозы эстрогена…
ПМС — это совокупность болезненных и дискомфортных ощущений, которые женщина испытывает непосредственно перед началом ежемесячных кровотечений. Характеризуется цикличностью…
Аборт (искусственное прерывание беременности) — это процедура, во время которой врач удаляет плод из матки пациентки на сроке до 28 недель. Данное вмешательство…
Прижигание шейки матки радиоволнами — это малоинвазивный метод лечения патологии, который сегодня приобрел большую популярность благодаря доступности и безболезненности процедуры.…
Прижигание кисты шейки матки (диатермокоагуляция) — распространенный метод борьбы с данным новообразованием. Суть прижигания кисты состоит в прямом воздействии…
Прижигание лейкоплакии шейки матки — процедура в гинекологии как составляющая комплексного лечения лейкоплакии — патологического изменения экзоцервикса с ороговением…
Прижигание папиллом на шейке матки — гинекологическая процедура, являющаяся методом лечения образований — папиллом — на полости шейки матки. Прижигание…
Прижигание эндометриоза шейки матки — один из способов лечения гинекологической патологии. Каждый из нас знает, что недуг лучше предупредить, чем лечить. Но, к сожалению,…
Прижигание эрозии шейки матки — это не самый прогрессивный, но до сих пор достаточно актуальный метод деструкции в некоторых клинических случаях. Такое прижигание…
Прижигание эрозии шейки матки «Солковагином» — щадящая методика лечения эрозии шейки матки, в основе которой лежит применение специализированного медицинского препарата.
Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом — это малоинвазивный востребованный метод лечения данного патологического состояния, пришедший на смену прижиганию электричеством…
Прижигание эрозии шейки матки лазером — процедура гинекологического характера, направленная на устранение патологии шейки матки. Эрозия шейки матки — это патология…
Прижигание эрозии шейки матки — еще одна методика лечения эрозийных новообразований полости шейки матки, основанная на применении радиоволнового воздействия. Радиоволновая хирургия…
Прижигание эрозии шейки матки электрическим током — это одна из наиболее эффективных процедур по лечению эрозии шейки матки, суть которой заключается в воздействии…
Пузырный занос — это патология трофобласта, при которой ворсинки наружной зародышевой оболочки (хориона) перерождаются в цисты — огромное количество маленьких пузырьков,…
Радиокоагуляция эрозии — это современная методика, позволяющая эффективно бороться с эрозией прижиганием радиоволнами патологически измененных клеток, не повреждая здоровые…
Радиоэксцизия эрозии шейки матки это современная радиоволновая хирургическая операция на изъязвленном участке в области шейки матки. Данная патология представляет собой разрушение эрозией…
Раздельное диагностическое выскабливание - хирургическая гинекологическая операция, которая направлена на лечение и диагностику различных патологических состояний канала и слизистой шейки матки.…
Сальпингит — заболевание, вызывающее воспаление маточных труб. Оно возникает при распространении патогенной микрофлоры из полости матки или из других органов гематогенным путем.…
Сальпингоофорит — это воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках и придатках. Он возникает вследствие попадания инфекции в матку одним из следующих…
Самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание беременности сроком до 5-ти месяцев. Причиной тому может быть аномалия развития плода или же отклонения в организме…
Санация влагалища — это метод обработки влагалища антисептическими средствами, который применяется в гинекологической практике. Данная процедура часто назначается врачами-гинекологами…
СПКЯ — это заболевание, возникновение которого могут спровоцировать различные факторы, характеризуется образованием в полости яичника или на его поверхности кистозных наростов,…
Склерокистоз яичников — это процесс перерождения, при котором формируются мелкие кистозные образования величиной до 1 см. Первопричиной этого заболевания является нарушенный…
Скудные болезненные месячные в медицинской практике называются гипоменореей. Гипоменорея — это сбой менструального цикла, который проявляется скудными менструальными выделениями…
Стерилизация женщин — это хирургическое вмешательство, в процессе которого осуществляется воздействие на маточные трубы с целью нарушения их проходимости и создания барьера для созревшей…
Рак влагалища
Что такое Рак влагалища -
Рак влагалища может быть первичным и метастатическим (вторичным). Среди всех злокачественных заболеваний половых органов женщин первичный рак влагалища составляет 1-2%, может встречаться в любом возрасте, но преимущественно в 50-60 лет.
В большинстве случаев рак влагалища является метастатическим, это - следствие перехода злокачественного процесса с шейки и тела матки на стенки влагалища. Метастатический рак поражает влагалище в области сводов и нижней трети.
Что провоцирует / Причины Рака влагалища:
Преобладающий возраст - 45–65 лет: для плоскоклеточного варианта - 35–70 лет; для светлоклеточной карциномы.
Для женщин, подвергшихся во время внутриутробного периода воздействию диэтилстильбэстрола (ДЭС), средний возраст развития светлоклеточной аденокарциномы влагалища составляет 19,5 лет.
Риск развития этого рака у женщин в возрасте до 24 лет, подвергшихся внутриутробному воздействию ДЭС, составляет от 0,14/1000 до 1,4/1000.
Причина опухолей влагалища неизвестна, за исключением светлоклеточной аденокарциномы - её возникновение связано с воздействием ДЭС. ДЭС применяли в 40–50-х годах для сохранения беременности у женщин группы высокого риска - при сахарном диабете, привычном выкидыше, угрожающем аборте и других акушерских осложнениях. Во всех зарегистрированных случаях аденокарциномы приём ДЭС начинали до 18 нед беременности.
Факторы риска развития рака влагалища:
Аденоз влагалища
. В норме влагалище выстлано плоскими клетками - эпителием. В 40% случаев после начала менструаций во влагалище могут появляться зоны железистых клеток, как и в матке. Это явление носит название аденоза и может несколько повышать риск возникновения светлоклеточной аденокарциномы влагалища независимо от приема ДСБ.
Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). В эту группу входят более 70 типов вирусов, которые могут вызвать папилломы. Различные типы вирусов вызывают различные папилломы во многих областях организма (на ладонях и подошвах, губах и языке, мужских и женских половых органах и заднем проходе). Вирусы передаются от человека к человеку половым путем. Эти вирусы обнаруживаются в клетках некоторых опухолей влагалища.
Раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров, игнорирование средств защиты повышает риск заражения вирусами папилломы человека.
Рак шейки матки и предопухолевые изменения в шейке матки повышают риск возникновения плоскоклеточного рака влагалища. Лучевая терапия, проведенная ранее на область рака шейки матки, также увеличивает риск развития рака влагалища, возможно, за счет повреждения ДНК клеток влагалища.
Раздражение влагалища у женщин, применяющих маточные кольца при выпадении матки, приводит к хроническому воспалению влагалища и некоторому повышению риска развития плоскоклеточного рака.
Курение
, особенно в молодом возрасте, может играть определенную роль в развитии рака влагалища. Такое предположение сделано на основании того, что у женщин, страдающих раком влагалища, часто диагностируется рак легкого, который непосредственно связан с потреблением табака.
Различают экзофитную форму роста, когда опухоль представлена выступающими над стенками влагалища папиллярными разрастаниями, напоминающими цветную капусту, и эндофитную форму, когда опухолевый процесс с самого начала прорастает в подлежащие ткани, инфильтрируя их.
Патогенез (что происходит?) во время Рака влагалища:
Патогенез рака влагалища мало изучен. Фоном для развития дисплазии, а затем и рака влагалища могут быть синильные кольпиты, возникающие вследствие инволютивных и дистрофических изменений в пожилом и старческом возрасте, не исключена роль вирусной инфекции в патогенезе заболевания. Доказана возможность возникновения радиоиндуцированого рака влагалища после сочетанно-лучевого лечения злокачественных опухолей матки.
По аналогии с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) различают интраэпителиальную неоплазию влагалища (VAIN) в виде слабой, умеренной и тяжелой дисплазии (VAIN 1, 2. 3) и Са in situ.
По гистологическому строению различают плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий, реже – железистый рак.
По правилам, принятым FIGO, при сочетании рака шейки матки и влагалища процесс классифицируют как рак шейки матки. При поражении злокачественной опухолью наружных половых органов и наружной трети влагалища первичным следует считать рак наружных половых органов.
Классификация рака влагалища:
0 стадия - преинвазивная карцинома (синонимы Са in situ, внутриэпителиальный рак);
1 стадия - опухоль диаметром до 2 см, прорастает не глубже подслизистого слоя, регионарные метастазы не определяются;
II стадия - опухоль более 2 см в диаметре с той же глубиной инвазии или опухоль тех же или меньших размеров с паравагинальным инфильтратом, не распространяющаяся до стенок таза, регионарные метастазы не определяются;
III стадия - опухоль любого размера с паравагинальным инфильтратом, распространяющаяся до стенок таза, с подвижными регионарными метастазами;
IV стадия - опухоль любого размера, прорастает соседние органы (слизистую оболочку уретры, мочевого пузыря, прямой кишки) и ткани (промежность, кости таза) с фиксированными регионарными метастазами или отдаленными метастазами.
Гистологическая классификация рака влагалища
Плоскоклеточный вариант, который развивается из клеток, выстилающих влагалище (эпителия). - 95%.
Это вид рака возникает преимущественно в области шейки матки. Рак развивается в течение многих лет на фоне предопухолевых изменений - внутриэпители- ной неоплазии влагалища (ВНВ).
Первичные и вторичные аденокарциномы.
Вторичный плоскоклеточный рак (в пожилом возрасте).
Светлоклеточная аденокарцинома (в молодом возрасте) - разновидностью считают ДЭС-зависимую аденокарциному.
Пигментная опухоль - меланома - составляет 2-3% от общего числа опухолевых заболеваний влагалища. Этот вид рака обычно располагается в нижних отделах влагалища и различается по размеру, цвету и характеру роста.
В 2-3% опухоли влагалища представлены саркомами, которые возникают в глубине стенки влагалища:
Лейомиосаркомы развиваются из гладких мышц и обычно поражают женщин старше 50 лет.
Рабдомиосаркома возникает из поперечно-исчерченных (скелетных) мышц и обычно диагностируется у детей в возрасте до 2 лет.
Симптомы Рака влагалища:
На ранних стадиях заболевания рак влагалища остается бессимптомным. В последующем появляются бели, спонтанные или контактные сукровичные выделения из половых путей. По мере роста и распада опухоли присоединяются боли в лобке, крестце и паховых областях, нарушаются функции смежных органов (появляются учащенное мочеиспускание, затруднение дефекации), позднее развивается белый или синий отек нижних конечностей.
Вначале опухоль может носить характер небольшого изъязвления, сосочковых разрастаний или подслизистого инфильтрата. Ткани в области патологического очага отличаются повышенной плотностью. В дальнейшем экзофитная опухоль приобретает бугристый рельеф, легко травмируется и кровоточит; вокруг опухоли язвенного характера появляется плотный валикообразный край; рак с инфильтрирующим ростом неподвижен и деревянистой плотности.
Диагностика Рака влагалища:
Диагностика рака влагалища в клинически явных случаях не вызывает затруднений. Во время осмотра влагалища можно обнаружить плотное бугристое образование с инфильтрацией окружающих тканей, имеющее форму узла, или кровоточащую язву с плотными неровными краями и твердым дном.
Цитологическое исследование отделяемого из опухолевого узла или язвы, биопсия с последующим гистологическим исследованием кусочка ткани играют решающую роль в установлении диагноза, особенно при дисплазии и преинвазивном раке. Их можно заподозрить при кольпоскопии.
Для уточнения распространенности процесса и состояния окружающих органов применяют цистоскопию, экскреторную урографию, радионуклидную ренографию, ректороманоскопию, радионуклидную лимфографию, рентгенографию грудной клетки.
Для исключения метастатической опухоли проводят УЗИ органов малого таза, раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки матки и стенок полости матки, обследование молочных желез, по показаниям гистероскопию.
Лечение Рака влагалища:
Выбор метода лечения рака влагалища зависит от стадии, распространения, локализации поражения влагалища, вовлечения в процесс окружающих органов и общего состояния больной.
Неинвазивный рак влагалища (0 стадия)
1. Хирургическое лечение
o Электроэксцизия - только при локализованных формах рака с моноцентрическим ростом.
o Гистерэктомия (удаление матки)
o Вагинэктомия (удаление влагалища)
Последние два метода показаны, если зафиксирован мультицентрический рост опухоли. При этих операциях - высокий операционный риск (постоперационные осложнения и т. п.).
2. Химиотерапевтическое лечение
Местно с фторурацилом (аппликации). Через 3 месяца проводят цитологический контроль. При обнаружении опухолевых клеток курс повторяют, в случае неуспеха повторного лечения проводят другие методы лечения.
3. Крио- и лазеродеструкция опухоли. Эффективность метода достигает 85 %.
4. Фотодинамическая терапия.
5. Лучевое лечение - в случае неэффективности местных воздействий.
Инвазивный рак влагалища
1. Основной метод лечения - лучевая терапия.
o Дистанционное облучение
o Внутриполостная гамма-терапия
В зависимости от стадии, эти 2 метода применяют либо по отдельности, либо сочетанно (так как 2 метод - более жёсткий и даёт больше осложнений).
2. Ограничены показания к хирургическому лечению
o При локализации опухоли в верхней трети влагалища у лиц молодого и среднего возраста возможно выполнение расширенной экстирпации матки с удалением верхней половины влагалища.
o У молодых женщин перед проведением радикальной лучевой терапии возможны транспозиция яичников (защита продуктивной функции) и хирургическое стадирование с лимфаденэктомией.
o У больных с IVA стадией, особенно с наличием ректовагинального или везиковагинального свища возможны экзентерация малого таза с тазовой лимфаденэктомией и предоперационной лучевой терапией.
3. Возможно комбинирование лучевой терапии с химиотерапией (фторурацил).
При лечении Са in situ применяют криодеструкцию, терапию кислотным лазером, хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей слизистой оболочки влагалища, 5% 5-фторурациловую мазь ежедневно в течение 10-14 дней, эндовагинальную гамма-терапию.
Лучевая терапия остается основным методом лечения рака влагалища. Программа лучевого лечения для каждой больной составляется индивидуально.
Прогноз
. Пятилетняя выживаемость больных раком влагалища лечившихся лучевым методом, составляет 34,8%.
Плоскоклеточная карцинома:
Стадия I: 65%
Стадия II: 60%
Стадия III: 35%
Стадия IV: 9%
ДЭС-зависимая аденокарцинома - 5-летняя выживаемость сравнима с таковой при плоскоклеточных опухолях шейки матки и верхней части влагалища.
Профилактика Рака влагалища:
Наилучшим способом снижения вероятности возникновения рака влагалища является исключение известных факторов риска.
Как было указано ранее, уменьшение вероятности инфицирования вирусами папилломы человека, отказ от половых сношений в очень молодом возрасте и со многими партнерами, а также от курения, будут способствовать снижению риска заболевания раком влагалища.
Лечение предопухолевых заболеваний влагалища поможет предотвратить их превращения в истинный рак.
Онкологи рекомендуют:
Всем женщинам рекомендуется участвовать в скрининге через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг (мазок из влагалища с микроскопическим исследованием) проводить ежегодно.
Начиная с 30-летнего возраста при наличии 3 нормальных показателей мазков из влагалища скрининг проводить каждые 2-3 года.
Женщинам в возрасте 70 и более лет при 3 и более нормальных показателях мазков из влагалища можно рекомендовать отказ от дальнейшего скрининга. Исключение составляют женщины, перенесшие рак шейки матки, инфекцию, вызванную вирусами папилломы человека и наличием ослабленной иммунной системы.
Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки могут не участвовать в скрининге. В случае сохранения шейки матки после операции следует придерживаться вышеуказанных рекомендаций.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак влагалища:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака влагалища, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:
| Аденома гипофиза |
| Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез |
| Аденома щитовидной железы |
| Альдостерома |
| Ангиома глотки |
| Ангиосаркома печени |
| Астроцитома головного мозга |
| Базально-клеточный рак (базалиома) |
| Бовеноидный папулез полового члена |
| Болезнь Боуэна |
| Болезнь Педжета (рак соска молочной железы) |
| Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема) |
| Внутримозговые опухоли полушарий мозга |
| Волосатый полип глотки |
| Ганглиома (ганглионеврома) |
| Ганглионеврома |
| Гемангиобластома |
| Гепатобластома |
| Герминома |
| Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна |
| Глиобластома |
| Глиома головного мозга |
| Глиома зрительного нерва |
| Глиома хиазмы |
| Гломусные опухоли (параганглиомы) |
| Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы) |
| Грибовидный микоз |
| Доброкачественные опухоли глотки |
| Доброкачественные опухоли зрительного нерва |
| Доброкачественные опухоли плевры |
| Доброкачественные опухоли полости рта |
| Доброкачественные опухоли языка |
| Злокачественные новообразования переднего средостения |
| Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух |
| Злокачественные опухоли плевры (рак плевры) |
| Карциноидный синдром |
| Кисты средостения |
| Кожный рог полового члена |
| Кортикостерома |
| Костеобразующие злокачественные опухоли |
| Костномозговые злокачественные опухоли |
| Краниофарингиома |
| Лейкоплакия полового члена |
| Лимфома |
| Лимфома Беркитта |
| Лимфома щитовидной железы |
| Лимфосаркома |
| Макроглобулинемия Вальденстрема |
| Медуллобластома головного мозга |
| Мезотелиома брюшины |
| Мезотелиома злокачественная |
| Мезотелиома перикарда |
| Мезотелиома плевры |
| Меланома |
| Меланома конъюнктивы |
| Менингиома |
| Менингиома зрительного нерва |
| Множественная миелома (плазмоцитома, миеломная болезнь) |
| Невринома глотки |
| Невринома слухового нерва |
| Нейробластома |
| Неходжкинская лимфома |
| Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) |
| Опухолеподобные поражения |
| Опухоли |
| Опухоли вегетативной нервной системы |
| Опухоли гипофиза |
| Опухоли костей |
| Опухоли лобной доли |
| Опухоли мозжечка |
| Опухоли мозжечка и IV желудочка |
| Опухоли надпочечников |
| Опухоли паращитовидных желез |
| Опухоли плевры |
| Опухоли спинного мозга |
| Опухоли ствола мозга |
| Опухоли центральной нервной системы |
| Опухоли шишковидного тела |
| Остеогенная саркома |
| Остеоидная остеома (остеоид-остеома) |
| Остеома |
| Остеохондрома |
| Остроконечные кондиломы полового члена |
| Папиллома глотки |
| Папиллома полости рта |
| Параганглиома среднего уха |
| Пинеалома |
| Пинеобластома |
| Плоскоклеточный рак кожи |
| Пролактинома |
| Рак анального канала |
Заболевания влагалища очень разнообразны – это врожденные аномалии, воспалительные процессы, опухоли, травмы, дерматологические и функциональные нарушения.
Врожденные заболевания влагалища
Существует множество комбинаций и вариантов аномалий влагалища. Чаще всего обнаруживают дефекты образования влагалищной трубки в виде неперфорированной девственной плевы, продольной и поперечной перегородки влагалища, частичного развития (атрезии) и удвоения. Врожденное отсутствие влагалища (агенезию) регистрируют редко. Неперфорированная девственная плева — самая легкая форма нарушений реканализации. Изменение возникает в месте контакта влагалищной пластинки с урогенитальным синусом. После рождения в области преддверия вагины можно заметить выбухающую мембраноподобную структуру, блокирующую выделение слизи. Если диагноз не установлен до начала менархе, неперфорированная девственная плева выглядит как тонкая синеватая или более темная прозрачная мембрана, блокирующая выход менструальных выделений. Похожую аномалию — поперечную влагалищную перегородку — часто обнаруживают в области соединения верхней и средней трети вагины. Со временем в ней образуется свищ или маленькое отверстие, через которое выделяется менструальная кровь. Иногда перегородку впервые обнаруживают, когда она делает невозможным половой акт. У пациенток с неперфорированной девственной плевой или поперечной влагалищной перегородкой отмечают нормальное развитие верхних отделов репродуктивной системы.
Атрезия влагалища — более тяжелый дефект образования влагалищной трубки в каудальном или краниальном конце влагалищной пластины. При локализации поражения в краниальном отделе верхняя часть вагины и шейки матки может отсутствовать, но существуют дно матки и маточные трубы.
Возможно обнаружение продольной перегородки по средней линии, создающей двойное влагалище. В верхней и средней части вагины она бывает неполной или отклоняется в сторону. Кроме того, продольная влагалищная перегородка может срастаться с боковой стенкой вагины, создавая слепой мешок, иногда сообщающийся с вагиной посредством свищевого хода. Эта перегородка обычно сочетается с удвоением шейки матки и одной из различных аномалий удвоения дна матки, хотя верхний отдел половых путей часто абсолютно нормален.
Агенезия влагалища — крайний вариант нарушений развития вагины, характеризующийся его полным отсутствием, за исключением наиболее дистальной части, развивающейся из урогенитального синуса. Существование маточных труб при отсутствии матки обусловлено агенезией мюллеровых протоков или синдромом Рокитанского-Кустера-Хаузера. Изолированная агенезия вагины при нормальной матке и маточных трубах возникает редко. Считают, что она вызвана изолированным пороком развития влагалищной пластины.
Аденоз стенки влагалища представлен участками цилиндрического эпителия в нормальном плоском. Он часто локализуется в верхней трети вагины. У женщин, подвергаемых воздействию диэтилстилбэстрола во внутриутробном периоде, такое заболевание влагалища диагностируют намного чаще.
Дизонтогенетические кисты влагалища — толстостенные мягкие кистозные образования, образующиеся из остатков эмбриональной ткани. Чаще всего обнаруживают кисты гартнерова протока, возникающие из остатков вольфова протока (мезонефрос). Средний диаметр этих образований — 1-5 см. В верхней половине вагины они расположены на передне-боковой стенке, в нижней половине — на боковой. В большинстве случаев заболевание влагалища протекает бессимптомно и лечение не требуется.
Структурные патологические изменения и доброкачественные опухоли влагалища
Дивертикулы уретры — маленькие (0,3-3 см) мешочковидные выросты, расположенные на передней стенке вагины вдоль задней уретры. Как и закупоренные парауретральные железы, они могут сообщаться или не сообщаться с уретрой. Дивертикулы уретры могут привести к возникновению рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, дизурии, диспареунии и иногда к подтеканию мочи. У большинства женщин с этим заболеванием влагалища присутствуют симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей. Лечение заболевания влагалища: расширение уретры или иссечение дивертикула.
Имплантированные кисты возникают в результате образования складок влагалищного эпителия. Обычно они расположены на задней или боковой стенке нижней трети вагины и часто разрываются во время родов или гинекологических .
Киста бартолиновой железы — самая распространенная вульвовагинальная опухоль, диаметр которой может достигать 3 см. Обычно она образуется в области задне-боковой стенки влагалища и, как правило, с одной стороны. Заболевание влагалища часто протекает бессимптомно. Для исключения рака бартолиновой железы выполняют тщательное исследование основания кисты (особенно у женщин в возрасте старше 40 лет). Инфицирование протока железы приводит к нарушению оттока и накоплению гнойного содержимого. При этом может образовываться большая болезненная воспалительная опухоль, для которой на 4-6 нед через небольшой разрез вставляют надувной катетер с расширением (катетер Ворда). Это позволяет сформировать эпителизированный свищ для обеспечения оттока содержимого. При большой симптоматической неинфицированной кисте бартолиновой железы можно выполнить ее марсупиализацию.
В верхней трети вагины могут возникать эндометриоидные кисты синевато-серого или черного цвета, слабокровоточащие во время менструации.
Со временем поддерживающая функция тазового дна утрачивается и возникают структурные изменения. Цистоцеле (выпадение передней стенки влагалища), ректоцеле (выпадение задней стенки влагалища) и энтероцеле детально описаны в соответствующей статье. Мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные и ректовагинальные свищи могут быть результатом инфекционного поражения, осложнением хирургической операции, акушерского травматизма или инвазивного рака. Постоянные выделения из влагалища вызывают выраженное раздражение вульвовагинальной области.
Травма
Самая частая причина травмы влагалища — изнасилование, хотя некоторые поверхностные ссадины влагалища могут возникать и при обычном половом акте. Использование тампонов (особенно в дни небольших выделений), плохо подобранной диафрагмы или длительное ношение маточного кольца вызывают локальные повреждения тканей. Оставление тампонов или перевязочного материала после тампонады влагалища сопровождается возникновением зловонных выделений. При разрывах и гематомах, вызванных травмой вагины, требуется немедленная хирургическая обработка. Кроме того, следует оценить целостность мочевого пузыря и кишечника.
Дерматологические заболевания влагалища
Атрофия влагалища — неизбежное следствие дефицита эстрогенов, развивающегося после или при кормлении грудью. Складки вагины сглаживаются, эпителий становится тонким, бледным и неэластичным, уменьшается секреция бартолиновых желез и сводов вагины в ответ на сексуальное возбуждение.
pH содержимого влагалища увеличивается. Атрофия, сухость входа в вагину и неэластичность его стенок приводят к диспареунии и даже травматическому повреждению при попытке полового акта.
Вагина и область ее преддверия могут поражаться эрозивным плоским лишаем, сопровождающимся образованием типичных эритематозных папул. При заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) в сводах влагалища образуются остроконечные и плоские кондиломы. Кроме того, можно обнаружить признаки поражения ВПГ.
Функциональные заболевания влагалища
Вагинизм — непроизвольное сокращение входа во влагалище и мышц, сокращающих задний проход. Заболевание влагалища может препятствовать или делать очень болезненным проникновение в вагину во время полового акта, влагалищное обследование или использование тампонов. Часто в анамнезе есть указания на сексуальное насилие или боязнь травмы вагины. Лечение психологического заболевания влагалища: информирование пациентки в целях создания полноценных представлений и десенсибилизирующая психотерапия.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургИз болезней женских половых органов весьма распространенными являются заболевания влагалища и шейки матки. Особенно часто проявляются они в форме воспаления. Воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища называется кольпитом, или вагинитом. Причиной кольпита чаще всего являются микробы. Проникновению их во влагалище благоприятствует его анатомическое положение. Возникновению кольпита нередко сопутствует воспаление наружных половых органов (вульвит), которое легко развивается, если женщина нарушает элементарные гигиенические правила, особенно во время менструации. Правда, микроорганизмы, попав во влагалище, не всегда вызывают в нем развитие воспалительного процесса. Это объясняется тем, что у здоровой женщины во влагалище содержится большое количество полезных микробов, так называемых палочек Дедерлейна. Жизнедеятельность их создает кислую среду содержимого влагалища, которая и препятствует развитию многих болезнетворных микробов.
Из общих причин возникновению кольпита способствует пониженная функция яичников, вызывающая изменение кислотности влагалищного содержимого и появление в нем разнообразных микробов. Этим объясняется частое возникновение кольпитов у женщин пожилого возраста, так называемые "старческие" кольпиты. Кольпит может возникнуть и в тех случаях, когда нарушается нормальное состояние слизистой влагалища, что бывает вызвано повреждением ее инородными телами, крепкими прижигающими растворами, применяемыми для спринцеваний, и т. д. Нарушение деятельности нервной системы, режима питания, недостаточное содержание витаминов в организме женщины также могут привести к развитию кольпита. Тяжелые его формы обычно бывают в результате общих инфекционных заболеваний. Чаще это наблюдается у девочек, перенесших корь, скарлатину, дифтерию и другие инфекционные заболевания.
Особенно часто страдают женщины от воспаления влагалища, вызванного особым микробом - влагалищной трихомонадой, которую иногда неправильно называют "грибком". В действительности же такого "грибка" не существует. Влагалищные трихомонады - это подвижные одноклеточные живые существа, видимые только в микроскоп. Они имеют овальную, грушевидную форму. От переднего конца влагалищной трихомонады отходят 4 жгутика. При помощи этих жгутиков и находящейся сбоку волнистой перепонки трихомонада может передвигаться.
Долгое время считали, что женщины заражаются влагалищными трихомонадами во время купания в стоячих водоемах, реках, озерах. Считалось также, что женщины могут заразиться ими от некоторых домашних животных, тараканов, мышей и др. Предполагалось, что трихомонады, живущие в кишечнике, могут вызывать и заболевание влагалища.
В последнее время ученые установили, что в мочеполовых органах человека могут существовать только влагалищные трихомонады, которые в других органах не живут. Вне человеческого организма влагалищные трихомонады теряют жизнеспособность и быстро погибают. Неустойчивы они к воздействию высокой температуры, к охлаждению, в воде погибают в течение нескольких минут. Мыльные и дезинфицирующие растворы убивают их очень быстро.
Теперь известно, что при обследовании мужа заболевшей женщины в его мочеполовых органах очень часто находят влагалищные трихомонады. Однако зараженные мужчины в большинстве случаев чувствуют себя совершенно здоровыми. Таким образом, доказано, что заражение трихомонадами женщин и мужчин происходит, как правило, при половых связях и больше всего случайных.
Заразиться трихомонадами можно иногда и внеполовым путем, т. е. через предметы, на которые попали и не успели высохнуть выделения из половых органов больного и больной трихомонозом. Можно заразиться и в общей постели, если больная и здоровая женщины спят вместе, пользуются общим ночным горшком, одной мочалкой и т. д. Внеполовым путем часто заражаются девочки от больных матерей. Если беременная женщина больна трихомонозом, то во время родов трихомонады могут попасть и во влагалище новорожденной девочки.
Появление тех или иных признаков кольпита зависит от состояния всего организма больной и от активности возбудителя заболевания. Если воспаление влагалища протекает остро, из половых органов появляются обильные гнойные выделения желтого, зеленоватого или беловатого цвета. При трихомонадном кольпите выделения содержат пузырьки газа и имеют пенистый характер. Стекая из влагалища, бели вызывают покраснение наружных половых органов. Обильные бели раздражают внутренние поверхности бедер, отчего при ходьбе нередко возникают неприятные ощущения.
Зуд и боль во влагалище бывают выражены в различной степени: в одних случаях они бывают крайне мучительны, в других - мало беспокоят больную женщину. Иногда наблюдаются боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, при половом акте.
Явления острого воспаления влагалища и наружных половых органов постепенно стихают, и при недостаточном лечении болезнь принимает затяжное, хроническое течение. В этих случаях бели бывают в небольшом количестве.
Нередко воспаление влагалища начинается менее заметно. Небольшие выделения, появившиеся из половых органов, мало беспокоят женщину. Постепенно она свыкается с этим и считает выделения вполне нормальным явлением. Таким образом, у разных больных кольпиты протекают различно.
Следует указать, что как бы незаметно ни протекало воспаление влагалища, для организма женщины это отнюдь не безразлично. В некоторых случаях воспаление является одной из причин бесплодия. У беременных, страдающих кольпитами, в послеродовом периоде часто бывают воспаление матки и другие осложнения. Микробы из влагалища могут проникать в шейку матки и вызывать в ней воспалительный процесс.
У здоровой женщины шейка матки хорошо защищена от микробов. Кислая среда влагалищного содержимого затрудняет проникновение их в шеечный канал. Кроме того, канал шейки матки закрыт слизистой пробкой, которая образуется в результате выделения слизи железами шейки матки. Слизистая пробка представляет механическое препятствие для проникновения микробов и оказывает на них губительное действие.
Тем не менее нередко создаются условия, благоприятствующие проникновению микробов в шеечный канал. Это имеет место во время менструации, когда в канале шейки матки нет слизистой пробки, а влагалищная среда оказывается ощелоченной менструальными выделениями, которые сами по себе являются хорошей питательной средой для большинства микробов. Благоприятные условия для проникновения микробов в канал шейки матки создаются и во время полового акта. Особенно часто микробы проникают в шейку матки и вызывают в ней воспалительный процесс, если ткани шейки повреждены во время родов, абортов.
Воспалительный процесс шейки матки называется эндоцервитом, и во многих случаях вызывается он гонококком - возбудителем гонореи.
В острой стадии эндоцервита появляются гнойные желто-зеленые выделения. Иногда женщина чувствует общее недомогание, боли в нижней части живота и в крестце, у нее повышается температура. Однако чаще ни температуры, ни болей почти не бывает. При осмотре шейки матки с помощью введенных во влагалище зеркал врач обнаруживает утолщение, отек и покраснение ее. Острый период воспаления довольно быстро переходит в подострую, а затем в хроническую стадию. Исчезает покраснение и отек шейки. Гнойные выделения становятся слизисто-гнойными, а затем и слизистыми, слегка желтоватого оттенка. Если больная не обращается за помощью к врачу и не получает соответствующего лечения, воспалительный процесс шейки матки может существовать в течение длительного времени.
Выделения из канала шейки матки способствуют возникновению эрозии (изъязвлению) шейки. Чаще всего эрозии на шейке матки возникают в результате воспалительных процессов, но могут развиваться и на почве других, невоспалительных заболеваний, например, при неправильном положении матки, при расстройстве функции яичников или при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис и др.
Возникновению эрозий довольно часто способствуют разрывы шейки матки, происходящие во время родов. На почве неустраненного разрыва образуется выворот - выпучивание слизистой шеечного канала в просвет влагалища. Вывернутая часть шейки матки постоянно раздражается влагалищными выделениями. При этом микробам значительно легче проникать в шеечные железы. В результате этого в тканях шейки матки возникают затяжные, хронические заболевания, которым сопутствует и эрозия. Кроме того, рубцы, появляющиеся на шейке матки после ее разрыва, легче изъязвляются, чем нормальная, здоровая ткань.
Таким образом, своевременно не ликвидированные разрывы шейки матки могут создать благоприятные условия для возникновения различных изменений в ее тканях, что в ряде случаев приводит к тем заболеваниям, на фоне которых могут развиваться злокачественные опухоли.
В настоящее время ученые установили, что раковая опухоль никогда не развивается из здоровой ткани. Опухолевый процесс возникает не сразу. Он лишь последнее звено в длинной цепи ее изменений. Отмечено, что развитию рака предшествуют некоторые хронически протекающие заболевания. Поэтому заболевания, на фоне которых в определенном проценте случаев развиваются злокачественные опухоли, стали называть предраковыми, или предопухолевыми.
Следует подчеркнуть, что предопухолевые образования и раковая опухоль у женщин располагаются, как правило, на шейке матки. Рак шейки матки чаще всего возникает на почве железисто-мышечных гиперплазий, к которым относятся длительно существующие изъязвившиеся вывороты шейки, папиллярная и фолликулярная эрозии. Эти заболевания в большинстве случаев возникают вследствие разрывов шейки матки, происходящих во время родов. Источником образования раковой опухоли шейки матки нередко становятся так называемые лейкоплакии и эритроплакии, являющиеся одним из поздних проявлений хронического воспаления шейки матки. На ней появляются различной величины бляшки белого цвета, выступающие над поверхностью слизистой оболочки (лейкоплакии), или пятна розового цвета (эритроплакии).
В некоторых случаях злокачественному перерождению могут подвергаться полипы шейки матки. Поэтому каждый полип должен быть удален и подвергнут микроскопическому исследованию. Таким образом, к предраковым заболеваниям шейки матки относятся железисто-мышечные гиперплазии, лейкоплакии, эритроплакии и полипы.
Предраковые заболевания шейки матки не имеют характерных проявлений. При этих заболеваниях у одних женщин выделения из половых органов бывают слизистого или слизисто-гнойного характера, иногда даже с примесью крови. Другие женщины страдают от болей внизу живота и в пояснице. Третьи жалуются на расстройство менструальной функции. Удел четвертых - бесплодие.
Бывает, что предопухолевые и хронические воспалительные процессы шейки матки протекают без признаков заболевания. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина обращалась к врачу-гинекологу не реже двух раз в год для профилактического осмотра. Это позволит обнаружить, а следовательно, и своевременно ликвидировать различные хронически протекающие без выраженных признаков заболевания шейки матки, являющиеся в большинстве случаев предраковыми.
В тех случаях, когда женщина заметит первые признаки заболевания влагалища и шейки матки (выделения, зуд, боли и т. д.), она должна немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Только врач-специалист сможет правильно распознать заболевание и назначить необходимое лечение. В настоящее время медицина располагает целым рядом медикаментозных и физиотерапевтических средств, которые позволяют полностью излечить кольпиты и воспалительные заболевания шейки матки. В зависимости от характера заболевания врач может назначить и ряд других средств, которые повысят сопротивляемость организма.
Чтобы лечение кольпита и цервицита протекало успешно, больной нужно соблюдать правила личной гигиены. Она должна следить за чистотой рук и наружных половых органов, часто менять белье. Половые сношения запрещаются.
Во время лечения замужней женщины по поводу мочеполового трихомоноза лечиться одновременно должен и муж, независимо от того, обнаружены у него трихомонады или нет. Больные должны строго соблюдать предписания лечащего врача и регулярно приходить на лечебные процедуры. По окончании лечения в течение 2-3 месяцев надо являться к врачу для контрольных исследований. В этот период допускается половая жизнь при условии, что муж пользуется презервативом и тоже контролируется своим лечащим врачом в венерологическом учреждении или у специалиста-уролога.
Лечение предопухолевых заболеваний шейки матки лекарственными средствами неэффективно. Оно не излечивает заболевания и не предупреждает возникновения злокачественной опухоли. В этом легко убедиться на следующем примере.
Больная С., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на кровянистые выделения, появляющиеся после полового сношения. Имела 4 беременности, из которых первые две закончились родами, последние две - абортами. Заболела после первых родов, во время которых произошел разрыв шейки матки. Через год после родов у больной была обнаружена эрозия шейки матки, по поводу чего она систематически лечилась медикаментозными средствами в течение 20 лет. Временами в состоянии ее здоровья бывали улучшения. За три месяца до поступления в клинику у этой женщины появились контактные (после полового сношения) кровянистые выделения и боли внизу живота. При обследовании в клинике у нее был установлен рак шейки матки.
В настоящее время эффективными методами лечения предраковых заболеваний шейки матки являются нашедшие широкое применение электрокоагуляция и электроэксцизия (сваривание и удаление тканей электрическим наконечником), а также хирургическое иссечение пораженных частей шейки матки.
Чтобы предупредить заболевания влагалища и шейки матки, женщина должна соблюдать правила личной гигиены в половой жизни, особенно во время менструации. Поскольку заражение трихомонозом происходит главным образом при половых сношениях, то основной мерой профилактики этого заболевания является воздержание от внебрачных связей. Заражение женщины трихомонозом можно предупредить и в том случае, если при половом сношении мужчина пользуется презервативом. В тех случаях, когда была допущена внебрачная половая связь, женщина должна сразу же помочиться, обмыть наружные половые органы и проспринцеваться каким-нибудь дезинфицирующим раствором. После случайного полового сношения необходимо как можно раньше обратиться к врачу или на профилактический пункт для проведения противовенерических мероприятий.
Чтобы избежать заражения трихомонозом внеполовым путем, рекомендуется в банях обмывать горячей водой скамьи, на стульчик в уборной подстилать бумагу, нужно пользоваться отдельной губкой, полотенцем. Не следует пользоваться чужим наконечником для спринцеваний.
Так как различные заболевания шейки матки могут возникать на почве разрыва ее во время родов, в родильных домах теперь принимают все меры, чтобы предупредить, своевременно обнаружить и устранить разрывы шейки матки непосредственно после родов. Поэтому очень важно, чтобы все женщины рожали в родильном доме под наблюдением медицинских работников.
Женщины, у которых после родов на обнаруженные разрывы шейки матки были наложены швы, должны являться в женскую консультацию через 5-6 месяцев после родов для проверки результатов заживления разрывов.
Соблюдая все эти меры предосторожности, женщина может предохранить себя от ряда заболеваний шейки матки, в том числе и от pакa.
А. В. Дубасова