Протрузия дисков позвоночника что делать. Можно ли вылечить протрузию дисков позвоночника – мнение врачей

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

Скованность и боль в области поясницы - проблема, с которой люди часто приходят в поликлинику. Нижняя часть спины испытывает наибольшую нагрузку, поэтому первой обычно страдает именно поясница. Чаще всего причиной дискомфорта становится протрузия дисков позвоночника поясничного отдела.

Как лечить патологию, что означает термин, почему возникает заболевание и к чему оно может привести, необходимо разобраться.

Межпозвоночный диск состоит из внешней оболочки (фиброзного кольца) и пульпозного ядра. В здоровом состоянии ядро равномерно расположено внутри кольца, стенки оболочки имеют примерно одинаковую толщину по всей окружности. поясничного отдела - это состояние, когда пульпозное ядро начинает смещаться в одну сторону, а стенка фиброзного кольца натягивается и истончается.

Часть ткани диска выпячивается наружу, оказывая давление на нервные корешки позвонка, в этом случае человек испытывает боль. Защемления может и не возникнуть, тогда протрузия долгое время протекает бессимптомно.

Фиброзное кольцо может выпячиваться в одну сторону, такое явление получило название . Если диск деформируется по всем направлениям, речь идёт о патологии циркулярного типа.

В зависимости от локализации различают такие виды протрузий поясничного отдела:

Дорсальная (задняя). Характеризуется направленностью выступа в спинномозговую полость. Такое расположение может вызвать защемление нервов и компрессию спинного мозга. Обратная и более редкая форма - вентральная, при которой протрузия расположена в передней части диска, т.е. ближе к брюшной полости.
Латеральная. Выпячивание части диска происходит в боковом направлении позвонка, при этом возможен контакт выпирающего участка с нервными корешками. При заднелатеральной форме выпуклость формируется по отношению к спинномозговому каналу, обычно вызывает боль.
Диффузная протрузия, при которой сильно повреждённый диск выпирает в нескольких местах одновременно.
Медианная. Случай считается весьма опасным, так как область выпячивания направлена непосредственно в центр канала спинного мозга.
Фораминальная протрузия — тип патологии, при которой деформация происходит в сторону фораминальных отверстий, где находятся сосуды и нервные корешки.

Протрузия может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще всего заболевание развивается именно в пояснично-крестцовом отделе. Наименьший риск представляет собой протрузия грудного отдела.

Симптомы патологии

Нарушения в структуре межпозвоночных дисков могут протекать бессимптомно либо вызывать неприятные ощущения. В большинстве случаев начальная стадия болезни не доставляет дискомфорта, признаки патологии появляются по мере прогрессирования деформации. Симптомы протрузии поясничного отдела могут проявляться в такой форме:

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести протрузии и её расположения по отношению к позвоночнику и нервным корешкам. Чаще выявляются l4 l5 - l5 s1, которые расположены ближе к основанию позвоночника. Заболевание этого участка характеризуется онемением пальцев стопы, затруднительным подъёмом на цыпочки и притупление коленного рефлекса.

Область поясницы - наиболее подверженный нагрузкам и травмам участок позвоночника. Деформация межпозвонковых дисков обычно происходит в результате возрастных физиологических изменений, недостатка движения и остеохондроза. Основными причинами возникновения протрузии считаются такие факторы:

Часто протрузия протекает одновременно с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, лордозом и проч.

Дополнительную нагрузку на позвоночный столб и диски оказывает лишний вес. С возрастом соединительные элементы также теряют эластичность, снижается число коллагеновых волокон, поэтому патологические изменения после 40-50 лет встречаются часто.

Своевременное выявление протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела позволяет начать эффективное лечение. Запущенная форма патологии перетекает в межпозвоночную грыжу, которую сложно устранить без операции. Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника - резонный вопрос людей с жалобами на дискомфорт в спине. В первую очередь, следует отправиться на приём к терапевту, чтобы он дал направление на соответствующие анализы и рентген.

Различают три стадии протрузии:

Смещение студенистого ядра и небольшая деформация фиброзного кольца.
Часть межпозвоночного диска заметно выпячивается. На этом этапе патология обычно отзывается симптомами, так как увеличение выпуклости ведёт к сдавливанию нервных пучков.
Разрыв оболочки фиброзного кольца и утечка содержимого диска внутрь структур позвоночного столба. Формируется межпозвоночная грыжа.

Для постановки диагноза назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Более предпочтительным методом считается МРТ, т.к. он даёт трёхмерную картину расположения выпячивания и размеры протрузии.

Для успешного лечения может понадобиться помощь профессионального массажиста и мануального терапевта, невролога и физиотерапевта. Обычно межпозвоночная протрузия поддаётся лечению, но в сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Как показывает практика, лечение протрузии поясничного отдела позвоночника возможно без операции, если проблема была выявлена не в запущенной форме. Диски позвоночника способны самостоятельно восстанавливаться, но для этого необходимо обеспечить ткани комфортные условия, помочь средствами традиционной и народной медицины. Соблюдение медицинских предписаний и выполнение процедур позволят вернуться к полноценной жизни.

В вопросе, как лечить протрузии поясничного отдела, первым делом все усилия направляются на остановку деформации диска. Для больного разрабатывается комплекс мер, которые тормозят процесс смещения и выпячивания фиброзного кольца за пределы позвонка.

Процедуры

Лечение заболевания любой степени тяжести не обходится без физиотерапии. Курс процедурной терапии включает такие методики:

Массаж и мануальная терапия. Длительный благоприятный эффект достигается за счёт укрепления мышц спины и улучшения местного кровообращения. Мышечный тонус препятствует дальнейшему смещению фиброзного кольца, снижает давление на тело смежного позвонка. С помощью мануальной терапии стабилизируется положение позвонков и дисков до уровня нормы.
Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается специалистом индивидуально, желательно первое время выполнять движения под наблюдением врача. Упражнения могут быть статичными или динамичными, но основное правило любой физкультуры - плавность движений. ЛФК укрепляет мышечный корсет и прекрасно сочетается с массажем. Альтернативой ЛФК считается аквааэробика.
Вытяжение позвоночника. Методика выполняется в кабинете на жёсткой кушетке либо в бассейне. Процедура направлена на увеличение межпозвоночного пространства, чтобы снизить давление на повреждённые участки. Результат процедуры - снижение болевого синдрома и перенапряжения, улучшение метаболизма в проблемной области.
Аппаратная терапия. В дополнение к основным методикам часто назначают такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия, иглоукалывание и т.п. Данные мероприятия укрепляют мышцы, улучшают осанку, усиливают местный метаболизм.

В лечении протрузии поясничного отдела позвоночника процедуры играют важную роль.

Физиотерапия стимулирует самовосстановление ткани дисков, не даёт повреждениям увеличиваться в объёме, укрепляет мышцы и формирует осанку. ЛФК, массаж и прочие методики на первых двух стадиях развития заболевания помогут не допустить ухудшения ситуации и избежать операции.

Лечение медикаментами

Патология часто вызывает болевые ощущения и воспалительный процесс в тканях. Поэтому целесообразно медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Для стойкого эффекта в курс включают несколько групп лекарственных средств:

В зависимости от степени поражённости назначают лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, препараты чередуются со специальной гимнастикой и процедурами. Если в течение 3-4 месяцев терапии нет улучшений в состоянии больного, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Народные рецепты

Средства из проверенной народной кладовой знаний не в состоянии излечить человека от протрузии дисков l3-l4, l4,l5 l5-s1 и других отделов позвоночника. Тем не менее, некоторые рецепты помогают унять боль и уменьшить воспалительный процесс:

Такими средствами можно частично заменить аптечные мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но предварительно следует обсудить альтернативу с врачом.

Профилактика протрузии

Появление патологии не всегда можно предупредить, так как причины развития протрузии различны. Тем не менее, есть несколько рекомендаций, которые позволят снизить риск возникновения заболевания или его рецидива после успешного лечения. Правила просты:

Старайтесь вести активный образ жизни: гуляйте на свежем воздухе, посещайте бассейн, спортзал или групповые занятия. Особенно это касается людей, которые длительное время проводят в статичной позе.
Сбалансированное питание насыщает организм необходимыми веществами, выработка коллагена и прочих составляющих соединительной ткани остаётся в норме. Правильная пища нормализует вес, снижается нагрузка на позвоночник.
Если работа связана с серьёзными нагрузками, старайтесь избегать рывкой и резких движений. Подъём тяжестей выполняйте осторожно, соблюдая правила безопасности.
Возьмите за правило проходить курс оздоровительного массажа спины раз в 6 месяцев.
Следите за положением спины, не сутультесь.

Позвоночный столб - опора нашего тела, и дегенеративные изменения в нём могут повлечь серьёзные последствия вплоть до инвалидности.

Бережное отношение к своему организму поможет не допустить заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но если диагноз установлен, следует настроить мышление на позитив и приступать к комплексному лечению. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела - это недуг, поддающийся лечению, важно только соблюдать предписания и научиться слышать сигналы своего тела.

Наверное нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в спине. С возрастом этот симптом становится почти неизбежным спутником, с которым приходится мириться или постоянно принимать обезболивающие.

Попадая на прием к разным врачам по поводу болей в спине, человек может получить кучу разных диагнозов, от которых многие теряются: остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, радикулопатия, дорсопатия и другие. Многие думают, что это разные болезни, что врачи путаются и ничего не знают. Оптимизма нам это не прибавляет, мы лезем в интернет, путаница в голове только усиливается.

Все перечисленные понятия – это названия симптомов такого процесса как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков с разной степенью выраженности. Да, кому привычнее, может называть это остеохондрозом, хотя врачи постепенно уходят от этого термина. Одна из причин болей в спине – протрузия межпозвонковых дисков, о лечении которой мы напишем ниже.

Немного анатомии

Наш позвоночный столб является опорой для всего тела. Но для сгибания, наклонов, поворотов он должен быть подвижным, поэтому он состоит из множества (точнее из 33-х) позвонков, которые соединяются друг с другом посредством суставов и связок. Такое соединение в медицине называют полуподвижным – позвоночник способен в целом выполнять движения, но в то же время каждый позвонок остается неподвижен относительно основной оси.

Дело в том, что наш позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – он защищает от повреждения спинной мозг, который в нем проходит.

Позвонок имеет тело и дужку. Последовательно помещаясь друг на друге, тела позвонков образуют позвоночный столб, а отверстия внутри дужек – спинномозговой канал. От дужек отходят отростки: два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки и остистые (это те, которые мы можем сами прощупать на спине). Между соседними суставными отростками находятся фораминальные отверстия. Через них из спинного мозга выходят спинномозговые корешки.

Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск (МПД). Он выполняет роль полуподвижного соединения, а также амортизационные функции (смягчает удары и сотрясения).

Диск представляет собой хрящевое фиброзное кольцо, внутри которого расположено пульпозное ядро. Сверху и снизу он покрыт тонкими гиалиновыми пластинками, через которые происходит его питание (сам МПД не имеет собственных сосудов).

Ядро имеет желеобразную структуру, способно сжиматься и расширяться при нагрузках по вертикальной оси. Питание ядра происходит через поры замыкательных хрящевых пластинок при более-менее равномерных физических нагрузках. Поэтому для нормального функционирования его вредны как неподвижность, так и избыточное напряжение на позвоночник.

Фиброзное кольцо – более плотное, состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, принимает на себя ротационные нагрузки (скручивание вокруг оси).

В норме фиброзное кольцо равномерно обволакивает и удерживает ядро в центре диска.

Механизм развития

Что же такое дегенеративные изменения в диске? Считается, что наш позвоночник начинает стареть уже после 20 лет. К этому возрасту окончательно атрофируются сосуды, питающие МПД, и они снабжаются питательными веществами только через гиалиновый хрящ. У лиц старше 45 лет дегенерация в позвоночнике встречается у 90%, старше 60 лет – у 100%.

Остеохондроз – это расплата за прямохождение. С каждым годом осевая нагрузка на позвоночник приводит к разрывам отдельных волокон фиброзного кольца. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее.

С возрастом в наших тканях уменьшается количество воды, диск становится менее эластичным. Микротрещины и потеря влаги приводят к тому, что он уплощается. Студенистое ядро же – субстанция хоть и мягкая, но упругая. Если мы надавим на резиновый мяч сверху вниз, давление в нем повысится и он слегка расширится в стороны.

Так и с пульпозным ядром: при уменьшении высоты диска оно начинает уплощаться, а если находит слабое место в виде разрыва внутренних волокон фиброзного кольца, то будет выпячиваться уже преимущественно в этом направлении. Хрящевое кольцо под давлением ядра также будет выпячиваться, выходя за границы позвонка. Это и называется протрузией диска позвоночника.

Если не предпринять никаких мер на этом этапе, давление внутри диска будет нарастать, в дальнейшем происходит разрыв уже и краевых волокон, то есть полный разрыв фиброзного кольца. Ядро выпячивается за его пределы – формируется межпозвонковая грыжа. Поэтому протрузия – начальный этап межпозвонковой грыжи, это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузии встречаются чаще грыж, поэтому самой частая причина болей в спине.

Протрузии встречаются в основном в поясничном, шейном отделах, очень редко – в грудном.

Причины развития

Основной причиной протрузии дисков являются возрастные дегенеративные процессы, или по-другому – остеохондроз. Но провоцирующими факторами являются:

Травмы позвоночника.
Искривления, сколиозы, которые формируются еще в детстве.
Врожденная слабость соединительной ткани.
Лишний вес.
Преимущественно сидячая работа.
Излишние нагрузки на позвоночник (тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей).
Слабый мышечный каркас вследствие недостаточной физической активности.
Неправильное положение тела во время поднятия тяжестей.
Резкие движения, выходящие за рамки обычных (падения, резкий подъем, вращения).
Частые вибрационные нагрузки на позвоночник (остеохондроз у шоферов).
Перенесенная операция по удалению диска – дискэктомия. После нее резко возрастает нагрузка на соседние МПД.
Инфекции.

Виды

По площади выпячивания они делятся на:

Диффузные (циркулярные)

Выпячивание происходит диффузно и занимает более 50% окружности диска.

Равномерные;
Неравномерные.

Локальные

Выбухание ограничено по площади (менее 25% окружности диска).

Задние (медианные, дорсальные). Опасны тем, что могут давить непосредственно на спинной мозг.
Передние (вентральные). Как правило, бессимптомны.
Боковые.
Задне-боковые. Наиболее частые, могут сдавливать спинальные корешки.
Фораминальные. Непосредственно в зоне выхода спинномозгового корешка, почти всегда сопровождается симптомами радикулопатии.

Это усредненные размеры, значимость протрузии как большой или малой зависит от локализации в конкретном отделе. Так, для шейного отдела 4-мм протрузия уже считается большой и проявляется симптомами, а в поясничном отделе выпячивания могут доходить до 8 мм и никак не проявляться.

Основные симптомы

Протрузии дисков могут долгое время протекать бессимптомно. Проявляться она будет тогда, когда выпячивание начнет давить на нервные структуры – спинной мозг или его корешки. Основные симптомы – это боль и корешковый синдром.

Боль может быть незначительной, возникающей периодически после физического напряжения, или же появляться резко, приступом, по типу «прострела». Приступ может появиться однажды и больше не беспокоить, или периодически рецидивировать, или же возникшая боль беспокоит постоянно и не уходит совсем. Боль обусловлена как непосредственным давлением на нервные структуры, так и рефлекторным мышечным спазмом.

Корешковые синдромы зависят от локализации патологии, основные проявления – нарушение чувствительности и мышечного тонуса. В начальных стадиях сам пациент может ничего не чувствовать, но неврологический осмотр уже покажет ассиметрию рефлексов.

Протрузия в поясничном отделе

Самая частая локализация протрузии — поясничный отделе. Этот отдел позвоночника несет на себе основную опорную нагрузку, он состоит из пяти самых массивных позвонков. Обозначаются они L1-L5. Диски в поясничном отделе обозначаются также латинскими буквами тех позвонков, между которыми они находятся. Например, диск L3-L4.

5-й поясничный позвонок соединяется последним МПД с крестцом и обозначается как L5-S1. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков и дисков там уже нет.

Основную нагрузку поясничный отдел испытывает при поднятии тяжестей, а также при положении сидя. Наиболее часто грыжи возникают в диске L5-S1 (50%) и в L4-L5 (в 40%).

Основные симптомы протрузии дисков в поясничном отделе – это боль и сдавление нервных корешков. Чаще всего страдает седалищный нерв.

Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ногу, в ягодицу, в живот. Она усиливается при движениях, при попытке сесть или встать. Происходит рефлекторный спазм мышц, формируется щадящее положение тела: излишне выпрямленная, или, наоборот согнутая спина, искривление в сторону.

Нервные корешки , выходящие из пояснично-крестцового отдела, иннервируют всю нижнюю конечность, а также тазовые органы. Симптомы их сдавления зависят от вида протрузии, ее направления, размеров. В основном это проявляется:

Тянущими болями в ноге.
Парестезиями – чувством ползания мурашек, онемением, жжением как в нижних конечностях, так и в области паха и промежности.
Ослаблением мышечной силы в ноге.
Исчезновением некоторых рефлексов.

Сдавление конского хвоста с нарушением функции тазовых органов при протрузиях встречается редко.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел поражается вследствие своей огромной подвижности во всех направлениях, 30% от всех протрузий встречаются в нем. Он состоит из 7 позвонков. Обозначаются они по порядку, начиная от черепа, латинской буквой С (С1-С7).

Основные симптомы:

Ноющая, тянущая или «простреливающая» боль в шее, усиливающаяся при движениях.
Спазм шейных мышц, иногда до такой степени, что пациент не может двигать головой.
Стреляющая боль в затылке.
Иррадиация боли в надплечье, руку.
Жжение, повышенная чувствительность кожи головы.
Парестезии в руках – онемение, покалывание, ощущение, что «отлежал» руку.
Ослабление силы в руке.
Головные боли, головокружение.

Диагностика

Заподозрить протрузию МПД можно уже по вышеперечисленным симптомам. Осмотр невролога может выявить выпадение рефлексов, снижение чувствительности и мышечной силы. Это даст примерное представление, какой именно диск поражен.

Рентген

Самое доступное исследование – это обычная рентгенография. С ее помощью нельзя увидеть протрузию, но все же пренебрегать ею не стоит. Рентгенография позволяет получить общее представление о позвоночнике, его искривлениях, состоянии позвонков, исключить переломы. Рентгенолог также укажет на косвенные признаки протрузии или грыжи диска: снижение его высоты.

КТ и МРТ

Более точные исследования состояния МПД – это КТ или МРТ. Мягкие ткани, в том числе и диски лучше просматриваются с помощью МРТ. В тех же случаях, когда этот метод противопоказан или малодоступен, назначается КТ.

На томограммах протрузия видна как выбухание хрящевой пластинки за границы позвонка. Главный отличительный признак ее от грыжи: ширина между краями выпячивания всегда меньше ширины у основания.

В заключении МРТ всегда указывается:

вид выпячивания (протрузия или экструзия),
локализация (точное обозначение диска, например С5-С6),
ее направление (дорсальная, боковая, срединная), размеры,
состояние спинномозгового канала.

Основные принципы лечения

Как же лечить протрузии дисков? При правильном образе жизни и адекватном консервативном лечении можно добиться исчезновения всех симптомов и длительной ремиссии заболевания. Вторая цель – это предупреждение прогрессирования и переходу состояния в стадию межпозвонковой грыжи.

Методов лечения протрузии предлагается много и традиционных, и нетрадиционных, а порой даже экзотических. Поскольку эта патология очень распространена, то спрос диктует предложение, и на рекламу «самого эффективного средства от болей в спине» можно натолкнуться везде, особенно в интернете.

однако, даже ученые иногда не сходятся во мнении в отношении тех или других мер. Например, до сих пор нет четких рекомендаций по поводу физической активности во время обострения: что лучше – постельный режим или все-таки умеренные нагрузки.

Но все же основные принципы лечения известны:

Эффективное обезболивание.
Уменьшение нагрузок на больной отдел позвоночника.
Укрепление мышечного каркаса позвоночника.
Снятие мышечного спазма.
Улучшение нервной проводимости.
Замедление дегенерации хряща.

Лечение в периоде обострения отличается от терапии в периоде восстановления. Основная цель во время обострения – это обезболивание и максимально щадящий режим.

Медикаментозное лечение

Ненаркотические аналгетики

Это такие препараты как Парацетамол, Аналгин, Баралгин, Темпалгин. Применяются реже, чем НПВС, но могут назначаться при наличии противопоказаний к нестероидам, короткими курсами.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это большая группа препаратов, оказывающих как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Их назначают наиболее часто. Сюда относятся:

как старые, хорошо всем знакомые Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам,
так и препараты нового поколения – Целекоксиб (Целебрекс), Дексалгин, Лорноксикам (Ксефокам), Нимесулид (Найз).

Применяются в таблетках, в свечах и в инъекциях. Основное побочное влияние – это способность вызывать язвы и эрозии в слизистой оболочке ЖКТ, поэтому даже 1 таблетку нестероидных следует пить под прикрытием и его аналогов.

Примерное сравнение основных НПВС

Препарат	Обезболи вающий эффект	Побочные эффекты	Способ применения	Примечания
Диклофенак	+++	++	Внутрь 1-3 раза в день В/м или в/в 1-2 раза Свечи в задний проход	Первый препарат выбора При выраженном болевом синдроме
Ибупрофен	++	+	Внутрь 2-3 раза в день	Препарат выбора при умеренной боли, низкая частота побочных эффектов
Кетопрофен	+++	++	Внутрь Внутримышечно Ректально	Нередко возникает диарея, метеоризм, тошнота
Кеторолак	+++	+++	Внутрь 2-4 раза в день Внутримышечно	По эффекту сопоставим с наркотическими аналгетиками Риск побочных эффектов возрастает при применении его более 7 суток
Ксефокам	+++	++	Внутрь Внутримышечно Внутривенно капельно	С осторожностью у пожилых, а также при заболеваниях печени, почек
Мелоксикам	++	+	Внутрь Внутримышечно В свечах	То же. Удобен приемом 1 раз в сутки
Пироксикам	++	++	Внутрь Ректально	Медленное начало действия (через 3-4 часа)
Целекоксиб	++	+	Внутрь 2 раза в сутки	Препарат выбора у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе

Основные НПВС в таблетках

Целебрекс (дейст. вещ. целекоксиб 10 шт. 420 руб)
Аркоксия (эторикоксиб 7 шт. 600 руб)
Тексамен (теноксикам 10 шт. 250 руб)
Найз, Нимулид, Нимика (нимесулид цена 20 шт. 80-150 руб)
Налгезин (напрксен 10 шт. 110-150 руб)
Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
Кетанов, Кетарол, Кеторолак Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
Напроксен (120-260 руб), Налгезин
Кетопрофен: Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (Кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
Ибупрофен (Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
Диклофенак: Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.
Аэртал 20 табл. 400 руб. Ацеклофенак.
Ксефокам 10 шт.130-200 руб. Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

диклофенак+ парацетамол: Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб)

диклофенак+витамины группы В: Нейродикловит (30 шт. 300 руб)
парацетамол и ибупрофен: Некст (120-170 руб.)

Лекарственные препараты для местного применения

Хороший эффект дают и лекарственные препараты, применяемые местно – в виде мазей, гелей или пластырей (см. . Они могут иметь:

Отвлекающий, разогревающий эффект. Это мази и бальзамы, содержащие камфору, экстракт горького перца, змеиный яд, перцовый пластырь.
Противовоспалительный эффект – мази с ибупрофеном, индометациновая, вольтарен-гель, долгит-крем, пластырь с вольтареном и другие.
Только обезболивающий эффект, например пластырь с лидокаином Версатис.

Наркотические обезболивающие

При сильных болях иногда применяются препараты, содержащие сильнодействующие наркотические вещества. Сильные наркотики в нашей стране не являются рутинной практикой при лечении болей в спине. Но препараты, содержащие слабые опиоидные аналгетики, могут быть назначены при некупирующемся обычными средствами болевом синдроме. Это Кодеин, Трамадол и комбинированные кодеинсодержащие препараты – Седалгин Нео, Пенталгин Н, Пиралгин и другие. Отпускаются из аптеки только по рецепту врача.

Миорелаксанты

Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Добавляются к лечению при наличии миофасциального компонента боли или отсутствия эффекта от обезболивающих в течение нескольких дней.

Противосудорожные препараты

Многих удивляет, почему при лечении радикулита им назначаются препараты от эпилепсии. Механизм их действия описывать не будем, но такие препараты как Финлепсин и более современные Прегабалин и Габапентин очень хорошо справляются с нейропатической болью, а также уменьшают парестезии, онемение, судороги в мышцах.

Хондропротекторы

Это препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат. Они призваны улучшать обменные процессы в хрящевой ткани, в том числе и межпозвонковых дисках. Это такие препараты, как ДОНА, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Румалон, Хондроитин. Выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в виде таблеток и капсул, а также мазей. Применяются длительными курсами в периоде стихания обострения.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Назначаются, когда сдавление нервных корешков приводит к нарушениям чувствительности. Сюда можно отнести препараты группы В (мильгамма, комбилипен, нейромультивит), а также антихолинэстеразные средства Прозерин, Нейромидин.

Немедикаментозное лечение

Режим

В период обострения рекомендован щадящий режим с ограничениями нагрузок и излишних движений в больном отделе позвоночника. Постельный режим возможен на непродолжительное время, 1-2 дня, далее врачи все же рекомендуют двигаться. Рекомендовано ношение специального поясничного корсета или шейного воротника.

Лечебная физкультура

Неплохой эффект дает Аппликатор Кузнецова

ЛФК рекомендовано начинать в периоде стихания обострения и продолжать интенсивнее тогда, когда боли прошли совсем. Комплексов упражнений для спины множество, лучше подобрать его вместе с врачом или же заниматься в специальных лечебных группах. Основная цель упражнений при лечении протрузий дисков – это укрепление мышечного каркаса, окружающего позвоночный столб. При этом чрезмерной нагрузки на сам позвоночник нужно избегать.

Если говорить о шейном отделе, то здесь более приемлемы изометрические упражнения – то есть статическое напряжение мышц без движений головой (упираясь головой в руки, напрягаем поочередно все группы шейных мышц).

Для поясничного отдела почти все упражнения выполняются лежа или стоя на четвереньках, то есть без осевой нагрузки. Очень хороши упражнения, выполняемые в воде, или просто свободное плавание.

Нужно взять за правило выполнять упражнения ежедневно, даже при достижении длительной ремиссии заболевания. См. .

Массаж и мануальная терапия

При протрузиях дисков не противопоказаны массаж и мануальные приемы. Они способствуют снятию мышечного спазма и уменьшению болевого синдрома, улучшают кровообращение и обменные процессы в патологическом участке. Но доверяться нужно действительно опытному мастеру.

Массаж можно начинать уже в периоде выхода из обострения, начиная с расслабляющих приемов и постепенно переходя к более интенсивным.

"Мост" - для растяжения позвоночника.

Хороший мануальный терапевт возьмется за лечение только после изучения всех снимков и томограмм.

Растяжение

Методы растяжения также хорошо помогают устранить сдавление нервных корешков. Существуют специальные столы для выполнения растяжек позвоночника. Есть также методы подводного вытяжения.

Физиолечение

Физиотерапевтическое воздействие очень популярно при лечении протрузий. Оно может назначаться уже в остром периоде. Применяются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез и фонофорез различных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, ультразвук, парафиновые аппликации.

Санаторно-курортное лечение

Санаторное лечение показано вне обострения заболевания. Обычно применяются различные методы – ЛФК, массаж, физиолечение, грязелечение, радоновые и сероводородные ванны, другие процедуры.

Инвазивные методы лечения

Обкалывание триггерных болевых точек

При выраженных болях возможно обкалывание так называемых триггерных зон, то есть участков с наибольшей чувствительностью при пальпации. Пациенты часто называют это блокадами. Наиболее часто блокады проводятся при лечении протрузий в поясничном отделе. Вводится обычно лекарственная смесь из анестетика, глюкокортикоидных гормонов, витамины группы В. Эффект хороший, но непродолжительный.

Эпидуральная анестезия

Анестетик вводится в субдуральное пространство позвоночного канала. При протрузиях выполняется редко, в случаях, когда боль совсем ничем не снимается. Выполняет врач-анестезиолог.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Хирургическое вмешательство при протрузиях выполняется крайне редко. В последние годы появились малоинвазивные методики воздействия на ядро диска с целью уменьшения его размеров. Принцип ясен: с помощью какого-либо физического фактора часть ядра разрушается, давление внутри диска снижается, и выпячивание за счет своих эластичных свойств втягивается в прежнее положение.

Такая операция называется нуклеопластикой или перкутанной дискэктомией. Суть вмешательства: под контролем аппаратуры к диску подводят специальную канюлю, по ней проводник с каким-либо разрушающим видом энергии.

Различают:

Холодноплазменную нуклеопластику.
Лазерную вапоризацию.
Радиочастотную абляцию.
Гидропластику (ядро разрушается сильным напором жидкости).

Такая операция проводится без разрезов, под местной анестезией, возможно выполнение в амбулаторных условиях, не требуется длительный восстановительный период.

Основные ошибки при лечении болей в спине

Впервые появившаяся боль в спине – не повод сразу бежать на дорогое обследование. Большая часть болей проходит быстро и обусловлена мышечным спазмом. Ну и, во-вторых, протокол МРТ – это не диагноз. Выявленные там изменения могут быть совсем не связаны с данной конкретной болью, а тревоги мнительным лицам добавят.
Длительный постельный режим при обострении. Большинство исследователей пришли к мнению, что полный покой уменьшает трофику тканей позвоночника и не способствует быстрейшему выздоровлению. Многие рекомендуют даже продолжать работать, одновременно получая лечение. Исключается, конечно, тяжелый физический труд.
Игнорирование лечения при длительных болях. Длительные, рецидивирующие боли – это уже повод обследоваться.
Самолечение. Прием обезболивающих препаратов самостоятельно допускается, но если в течение нескольких дней боли не проходят, нужно обратиться к врачу. Не стоит реагировать на рекламу быстрых и эффективных средств и обращаться к костоправу без медицинского образования.
Неправильное мнение, что «помогут только уколы». Таблетированные препараты не менее эффективны, и они удобнее для приема. Но всегда нужно учитывать противопоказания.

Вконтакте

Одноклассники

Непосредственная причина заболевания – изменение структуры фиброзного кольца. Оно разволокняется, становится менее эластичным, появляются микротрещины, в результате чего местоположение ядра меняется. К факторам, предрасполагающим к протрузии, относятся:

Одной из основных причин развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе является высокое давление на позвоночные диски, которое сопровождает происходящие в них дистрофические процессы.

Отличие протрузии дисков от межпозвоночной грыжи

Важно! Здоровые межпозвоночные диски способны выдерживать серьезные нагрузки в течение длительного времени, однако если в них присутствуют какие-либо патологические изменения, то подобные перегрузки могут привести к образованию протрузии.

Заболевание проявляется не сразу.

От первых изменений в позвоночном столбе до сильных болей в спине проходит время, и болезнь претерпевает несколько стадий, когда симптомы и лечение отличаются друг от друга.

Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.

Первая – структурные изменения

характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца.

В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.

Если изменения, связанные с этим заболеванием произошли, то у больного можно наблюдать характерные признаки, говорящие о нарушении здоровья.

Выделяются следующие симптомы протрузии поясничного отдела:

Проявления люмбалгии разной степени интенсивности. Болевые ощущения усиливаются, когда человек даёт дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
Внезапная стреляющая боль, которая приводит человека в оцепенение и не позволяет стоять ровно на двух ногах.
Постоянные боли в поясничном отделе ночью.
Слабость ножных мышц.
Онемение нижних конечностей, при дальнейшем движении ног ощущается покалывание.
Область поясницы становится мало подвижной, амплитуда движения резко сокращается.
Боли при движении отдают в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень.
Характер боли односторонний, усиливается при резких движениях.

Такая симптоматика обусловлена тем, что при сплющивании межпозвоночного диска проявляет себя главный признак заболевания – защемление нерва. И когда больного «прихватывает» очередной приступ, он понимает, что такое протузия и насколько сильны бывают боли.

Протрузия межпозвонковых дисков приносит немало неудобств больному человеку, поэтому требует лечения.

Симптомы и лечение, которыми сопровождается протрузия межпозвонковых дисков, определяет врач исходя из данных лабораторных исследований. Выраженность признаков зависит от степени разрушения хрящевой прослойки. Болевые ощущения на начальной стадии могут быть слабовыраженными.

Протрузия дисков поясничного отдела обычно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от стадии патологии.Наиболее распространенные признаки протрузии включают следующее:

болевой синдром в пораженной области, который присутствует постоянно;
болевые ощущения в конечностях;
судороги в ногах;
временный дискомфорт после физической активности;
слабость мышечной ткани – сильнее всего ощущается в ногах;
покалывание в нижних конечностях;
радикулит в пояснично-крестцовом отделе;
нарушение чувствительности кожного покрова;
скованность в районе поясницы.

Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.

Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.

Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.

Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:

скованность в области поясницы;
онемение пальцев на ногах и стоп;
жгучие и сильные боли в спине;
нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
быструю утомляемость;
дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.

Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.

Трудность диагностики заболевания заключается в том, что протрузия в 20% случаев протекает бессимптомно, определить ее наличие получается в результате диагностики других заболеваний: при прохождении узи или мрт.

В 80% случаев пациенты жалуются на следующие симптомы протрузии:

стреляющая боль в спине, усиливающаяся при наклонах и физической нагрузке;
онемение конечностей;
в зависимости от локализации протрузии, сдавливание нервов нарушает кровообращение, что создает проблемы с внутренними органами малого таза и брюшной полости;
слабость в мышцах, неспособность выносить нормальную физическую активность.

Особенности диагностики

При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При обращении к врачу-невропатологу, в первую очередь, назначается диагностика заболевания, так как визуальный осмотр не вносит желаемой ясности в состояние пациента.

Наиболее эффективным методом диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография поясничного отдела. При выявлении вида протрузии, количества пораженных позвонков и степени выраженности заболевания врач назначает необходимое лечение, которое включает в себя цикл медицинских мероприятий:.

Лечение медикаментами

Основная цель – снижение воспаления и уменьшение выраженности болевого синдрома. Лечение анальгетиками применяется в острой стадии заболевания, в крайних случаях назначаются инъекции непосредственно в область воспаления.

Лечебная физкультура

Несмотря на то, что заболевание имеет типичные симптомы, оно требует проведения тщательной диагностики, поскольку существует несколько других патологий, способных проявляться сходными признаками.

К тому же, очень важным является уточнение локализации, размеров и вида протрузии, что позволяет спрогнозировать течение патологии и составить комплекс лечебных мероприятий по ее устранению, в том числе и грамотно спланировать операцию.

Методы лечения

Протрузия диска – это бомба замедленного действия. И в любой момент она может дать осложнения в виде:

сдавления близлежащих нервных корешков и усугубления симптомов вплоть до паралича;
разрыва фиброзного кольца и образования межпозвоночной грыжи.

Поэтому не стоит игнорировать боль в пояснице и ногах – часто это первый признак протрузии, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

При своевременном обнаружении патологии и адекватном комплексном лечении можно добиться устранения протрузии и восстановления здоровья. Результаты во многом зависят от величины выпячивания, его локализации и неуклонного соблюдения всех терапевтических назначений.

Если спина начала беспокоить, надо немедленно обратиться к врачу. После проведённого обследования (МРТ или компьютерная томография) поясничного отдела позвоночного столба лечащий врач скажет, как лечить протрузию.

Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет видно, можно ли помочь больному.

Сегодня для лечения протрузии применяются следующие способы:

Когда поставлен такой диагноз, как протрузия дисков поясничного отдела, лечение должно начинаться только под руководством врача. Чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение. По результатам обследования больному назначается, как правило, комплексное лечение.

Протрузия межхребетных дисков, как и остеохондроз в целом изучают и лечат ортопеды. Однако для оказания наиболее полной и квалифицированной помощи часто могут приглашать более узких специалистов:

неврологов;
массажистов;
мануальных терапевтов;
физиотерапевтов;
вертебрологов;
очень часто первую помощь и начальную диагностику будет проводить участковый терапевт.

Чем лечить протрузию дисков? К сожалению, на сегодняшний день не существует патогенетических средств, применение которых приводило бы к полному излечению от заболевания.

Однако, существует комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют добиться стабильного улучшения самочувствия и значительного торможения процесса. Схема медикаментозной терапии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия).

В остром периоде часто прибегают к анестезиологическим блокадам (препаратам для лечения):

Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы по Попелянскому.
Паравертебральная новокаиновая блокада.
Периламинарная блокада по Рачкову и Кустову.

Для улучшения кровотока и обменных процессов в позвоночном столбе назначают следующие препараты:

Курс лечения витамина В1 (по 1 мл 6% раствора через день) и В12 (500 мг).
Хондропротекторы (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
Терапия седативными средствами типа элениума, триоксазина.

Полагаться исключительно на народные рецепты и домашние методы лечения не стоит. Тем не менее они могут быть полезны как дополнение к пройденной в стационаре терапии, так как правильные методики способны увеличить длительность периода ремиссии, снизить интенсивность болей в острый период и замедлить прогрессирование патологии.

Настойка на цвете сирени

Залить цветы сирени парой стаканов водки.
Выдержать смесь в течении 15 дней в темном помещении.
Проводить натирание пораженной области получившимся средством перед сном.

Настойка чеснока

300 г. Чеснока мелко порезать/порубить.
Залить 150 мл. спирта или водки.
Настаивать в течении десяти дней в темном месте.
Накладывать на пораженное место небольшого количества средства, прикрывая марлей.
Длительность компресса - около получаса (важно не обжечь кожу).

Листья каланхоэ

Избавиться от пленки с одной стороны листка.
Приложить оголенной мякотью к хребту.
Прикрепить мягкой тканью или бинтом.
Держать компресс можно до утра.

Терапия протрузии пояснично крестцового отдела осуществляется традиционными методами. В запущенных случаях выполняется оперативное вмешательство.

Если начать лечить заболевание на раннем этапе развития, все пройдет довольно быстро и безболезненно. Как правило, врачи рекомендуют специальные физические упражнения, лечебный массаж, медикаментозные средства.

Консервативное лечение

Лечение происходит как оперативным, так и консервативным способом. Непосредственно протрузия не считается показанием для операции, а лишь ее осложнения, такие как защемление спинного мозга или спинномозговых корешков.

Избавиться от выпячивания диска, в отличие от грыжи, можно только консервативными способами, однако для этого нужно много времени.

При активном болевом синдроме и обострении прописывают постельный режим, медикаментозное лечение, иммобилизацию позвоночного отдела, его разгрузку. Медицинские препараты дают возможность быстро устранить боль и воспаление нервных корешков. Для лечения используют препараты из следующих групп:

Физиопроцедуры при протрузии

Как правило, физиотерапию назначают все врачи. Среди процедур, которые зарекомендовали себя лучше всех, можно выделить такие:

Ударно-волновая терапия. Она устраняет компрессию нервных окончаний, укрепляет спинные мышцы и даже улучшает осанку. Ускоряет процесс восстановления после травм. Является отличным методом профилактики повторного развития протрузии.
Лазерная терапия. Процедура оказывает благотворное влияние на обмен веществ, снимает болевой синдром и снижает воспалительный процесс, улучшает питание тканей и укрепляет общий иммунитет.
Магнитная терапия. Процедура улучшает процесс кровоснабжения, улучшает обмен веществ, снимает болевые ощущения и уменьшает воспаление, способствует заживлению тканей.
Иглорефлексотерапия. Воздействие на определенные точки иголками оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Кроме того, процедура повышает сопротивляемость организма, улучшает обмен веществ.
Лечебная гимнастика. Она назначается всем больным после медикаментозного. Это основа всей немедикаментозной терапии. Она оказывает лечебный и профилактический эффект. Именно в этом состоит ее главная терапевтическая ценность.

Народная медицина

Чтобы ослабить боль и уменьшить страдания при протрузии, можно в домашних условиях приготовить отвары, настойки или компрессы. Но важно помнить, что эти средства не могут быть основными при лечении протрузии.

Чтобы снять острую боль, на пораженную область положите компресс из чеснока и меда на 20 минут (продукты берутся в соотношении 1 часть чеснока к 2 частям меда). Это средство могут заменить примочки из листьев каланхоэ или настойки маклюры.
Компрессы из чесночной настойки: залейте 300 грамм чеснока 150 мл водки, дайте настояться 10 дней. Компрессы можно прикладывать не более, чем на 30 минут, иначе чеснок оставит на коже ожоги.
Приготовьте ванну со скипидаром: наберите воду с температурой около 40 градусов, добавьте в нее 10 грамм детского мыла, 1-% раствор салициловой кислоты и 1 стакан скипидара. Ванна снимает боль и стимулирует кровообращение, но принимать ее можно не более 10 минут.

Методов лечения протрузии поясничного отдела много, но их выбор зависит от состояния здоровья больного, симптомов и стадий заболевания.

Профилактика

После успешного лечения протрузии важно не допустить рецидива болезни. Для этого надо придерживаться следующих рекомендаций:

Протрузия позвоночных дисков очень коварна. Она развивается бессимптомно. А когда появляются боли, то недуг уже в запущенном состоянии. Поэтому лучше заболевание предотвратить.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Провоцирующие факторы возникновения патологии различны. Далее узнаем, что такое протрузия диска. Лечение, что происходит, стадии формирования, причины — все это также будет рассмотрено в статье.

Общие сведения

Для начала необходимо определить, что такое протрузия. Это выпячивание тканей диска позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Следует отметить, что патология значительно помолодела за последние десять лет. Ежедневные нагрузки больше всего влияют на состояние позвонков поясничного отдела. Многим людям, вероятно, приходилось ощущать боль в ногах и усталость в конце рабочего дня. При принятии горизонтального положения можно вполне отчетливо ощутить дискомфорт в позвоночнике, расходящийся по всему телу. Очень часто эти явления – первые сигналы развития патологического состояния. Сегодня протрузия позвоночника поясничного отдела не считается самостоятельной патологией. Специалисты определяют ее как один из этапов развития остеохондроза. Кроме того, протрузия дисков позвоночника поясничного отдела признается многими началом образования грыжи. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше шансов обойтись в терапии без радикальных методов.

Протрузия поясничного отдела позвоночника: стадии болезни, причины

Как выше было сказано, на эту область оказывается большее давление, чем на прочие. Чрезмерные нагрузки провоцируют изменения структуры элементов. Под ежедневным давлением происходит разрушение дисков: они теряют эластичность и гибкость. Это и приводит к их выбуханию. В качестве одной из основных причин появления патологии специалисты называют гиподинамию. Из-за малоподвижного образа жизни начинают развиваться дистрофические процессы, чреватые очень серьезными последствиями. Также протрузия дисков позвоночника поясничного отдела может быть спровоцирована травмой. В результате механического повреждения происходит нарушение строения структурных элементов. В случае отсутствия своевременного и адекватного лечения остеохондроз может принять запущенную форму, которая проявляется протрузией межпозвонковых дисков. Достаточно часто патология выявляется у пожилых людей. Это свидетельствует об изменении с течением лет структуры позвоночника. Провоцирующим фактором здесь, опять же, является снижение активности. Особое значение имеют патологии, наложившие в той или иной степени отпечаток на состояние позвоночника. Также способствуют появлению патологического состояния:

Ослабленный мышечный корсет.
Неправильная осанка.
Инфекционные поражения.
Сбои в обменных процессах.
Продолжительные физические нагрузки.
Наследственность.

Этапы развития

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела переходит в грыжу очень незаметно. Первый этап характеризуется нарушениями в функционировании ядра. При этом волокна фиброзного кольца постепенно разрушаются, появляются трещины. Пульпозное ядро при этом начинает менять положение. Следующая стадия характеризуется выпячиванием ядра за пределы кольца на 3 мм. На последнем этапе выбухание может составлять до 4 мм. Последующее выпирание ядра сопровождается сдавлением сосудов и нервных корешков, расположенных рядом. Начинает развиваться болезненность, появляются прострелы. При выпячивании в 5 и более миллиметров говорят о грыже. На этом этапе часто фиброзное кольцо разрывается.

Последствия патологии

Почему важно своевременно выявлять протрузии дисков поясничного отдела позвоночника? Чем они опасны? Главная проблема в том, что до того, как выбухание не достигнет определенного размера, патология никак себя не проявляет. Только с началом защемления нервных корешков, появлением болезненности люди обращаются к врачу. Как правило, к специалисту пациент попадает тогда, когда имеет место вторая, а иногда и третья стадия. Это, в свою очередь, влечет за собой продолжительную терапию, а в ряде случаев радикальные меры. Если не предпринимать вообще ничего или заниматься самолечением, то высок риск инвалидизации.

Клиническая картина

Как проявляется протрузия поясничного отдела позвоночника? Симптомы (лечение будет зависеть от их интенсивности) сводятся к дискомфорту и болезненности. Они отличаются своим распространением в зависимости от этапа развития патологии. Боли появляются в поврежденном сегменте и мучают пациента постоянно. По ходу развития патологии они распространяются в конечности. После физического напряжения возникают сильные, но временные боли в районе пораженного сегмента. Кроме того, отмечается:

Покалывание и судороги в ногах и стопах.
Радикулит в пояснично-крестцовой зоне.
Расстройство чувствительности кожи на внешней части ноги.
Мышечная слабость (особенно хорошо ощущается в нижних конечностях).
Поясничная скованность.

В тяжелых случаях могут отмечаться нарушения функции мочеиспускания. Это достаточно серьезное осложнение патологии, и необходимо обратиться к врачу. Протрузия диска в шейном отделе проявляется болезненностью в районе затылка и шеи, распространяющейся на предплечье, плечо, пальцы и кисть в целом. Также отмечается потемнение в глазах, головокружения, онемения в верхних конечностях. На фоне патологии наблюдается тугоподвижность шеи, слабость в руках.

Диагностические мероприятия

Основными этапами выявления патологии являются:

Осмотр больного, в ходе которого проверяется степень чувствительности областей спины, конечностей. Также проводятся двигательные и неврологические тесты.
Сбор анамнеза, семейного в том числе.
Рентгенография позвоночника.
КТ либо МРТ. Эти процедуры проводят для оценки состояния сосудистой сети и определения степени мышечной атрофии.
Миелография. Она необходима для исключения стеноза в позвоночном канале.
Электромиография. Процедура проводится для выявления компрессии в нервных корешках.
В некоторых случаях может назначаться пункция жидкости спинного мозга.

В ходе обследования проводят дифференциальную диагностику для исключения туберкулеза костей, онкологии, болезни Бехтерева, расстройства кровообращения в некоторых артериях.

Как лечить протрузию дисков позвоночника?

Адекватную терапию может назначить только специалист. Подбор схемы лечения осуществляется в соответствии с запущенностью состояния (выбуханием диска). При 3-4 мм рекомендован постельный режим и терапия в условиях стационара. Консервативные методы направлены на устранение болезненности и воспаления, снятие отечности и улучшение кровоснабжения, уменьшение сосудистого спазма и восстановление функций позвоночника и мышц. Для этих целей рекомендованы следующие медикаменты:

НПВС. К данной категории препаратов относят такие средства, как «Ксефокам», «Ортофен», «Кетопрофен», «Мовалис», «Индометацин».
Миорелаксанты. Среди этих препаратов следует отметить «Мидокалм», «Орфенадрин», «Диазепам», «Метаксалон». В большинстве случаев при приеме этих средств на фоне устранения мышечного спазма существенно снижается интенсивность болей.
Глюкокортикостероиды. К этой группе относят такие медикаменты, как «Метил преднизолон», «Флостерон», «Дипроспан». Эти средства назначаются при отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов. К наиболее действенному методу устранения болезненности относят инъекции в мягкие ткани в зоне сдавления нерва.
Хондропротекторы. К этой группе относят такие средства, как «Афлутоп», «Артра», «Структум». Эти медикаменты могут назначаться в виде уколов в межпозвонковую зону или перорально в течение продолжительного периода.
Средства, улучшающие кровообращение. К этим медикаментам относят такие препараты, как «Актовегин» или «Трентал».

Дополнительные средства

Сравнительно недавно начала использоваться энзимная терапия. В этом случае применяют такие средства, как «Карипаин», «Химотрипсин». Этот метод предполагает курсовое введение медикаментов с использованием электрофореза. Благодаря этому происходит расщепление тканей пульпозного ядра, и диск принимает нормальное положение. Также в ходе терапии пациенту рекомендованы витамины В-группы в качестве инъекций в мышцу. Применяются и наружные средства: пластыри, кремы, примочки и компрессы с бишофитом и димексидом.

Физиотерапия и прочие методы

Дополнительно специалист может назначить такие процедуры, как:

Ручной или вакуумный массаж.
Мануальную терапию.
Воздействие сухим теплом.
Рефлексотерапию.
Гидромассажные процедуры.
Лазеротерапию.
Плавание, ЛФК, гимнастику. Эти процедуры назначаются после проведения основного лечебного курса. Сроки и интенсивность занятий обозначаются врачом.
Магнитотерапию.

Народные методы

Они используются в качестве дополнительного воздействия и позволяют закрепить результаты консервативного лечения. Среди наиболее популярных народных рецептов следует отметить следующие:

Для ускорения кровообращения и снятия воспаления используется настойка 300 г мелко нарезанного чеснока на 150 мл водки. Выдерживают смесь десять дней. После этого кашицу следует прикладывать к больному участку, фиксируют целлофаном и полотенцем. Спустя полчаса компресс снимается. Если жжение ощущается раньше, то кашицу следует удалить с тела и вымыть спину.
При любых патологиях позвоночника эффективными считаются ванны со скипидаром. Курс – не меньше 10 процедур. Ванны помогают расслабить мышцы, снять спазм в сосудах, усилить приток крови к сегментам позвоночника.
Каланхоэ позволяет уменьшить отечность и воспаление. Лист необходимо немного отбить ножом и привязать к спине в виде компресса на ночь.

Если у вас диагностирована протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, как лечить, подскажет только опытный специалист в данной области. Это заболевание не является приговором, оно хорошо поддается терапии, если вовремя начать ее. Что такое протрузия?

Так называется осложнение остеохондроза и первая стадия образования грыжи межпозвоночных дисков, но уже на этом этапе она причиняет массу дискомфорта больному. В зависимости от того, в какую сторону происходит выпячивание грыжи, она бывает латеральная (в боковую сторону), дорсальная (к спинному мозгу) и циркулярная (равномерное выпячивание во все стороны). На этой стадии развития образование в поясничном отделе редко достигает размеров больше 0,5-1 см.

Причины возникновения протрузий

Чаще всего к болезни приводит сразу несколько причин, действующих одновременно. Среди факторов, вызывающих протрузию, можно выделить следующие:

Нарушение обмена веществ в межпозвоночном диске. Это происходит из-за постоянного спазма мышц поясницы, который может быть следствием неправильной осанки, слабости мышечного корсета, гиподинамии. Вследствие состояния пережимаются кровеносные сосуды, по которым поступают кислород и питательные вещества. Диски теряют свои эластичные свойства, становятся дряблыми и попросту высыхают. Сидячий образ жизни. В положении сидя в несколько раз увеличивается нагрузка на позвоночник в целом и на каждый позвонок в отдельности, они не выдерживают такого давления, за счет чего и формируется грыжа. Большие нагрузки на позвоночник. Чаще всего это происходит из-за резкого и неправильного поднятия тяжестей, вследствие чего возникает чрезмерная нагрузка на край дисков и протрузия может возникнуть очень быстро. Избыточный вес. Протрузия развивается из-за чрезмерного давления на диски позвоночника. Если у человека имеется лишний вес, эта нагрузка увеличивается в несколько раз, что повышает риск возникновения недуга.

Симптомы протрузии

Длительное время протрузия поясничного отдела может не иметь никаких клинических проявлений. Когда симптомы начинают возникать, пациент может не обратить на них внимания, так как они незначительные и не ухудшают качество жизни. И только тогда, когда протрузия достигает больших размеров, пациент обращается к врачу, так как самостоятельно не может повлиять на симптомы и лечение.

постоянные ноющие боли в поясничном отделе; иррадиация боли в ягодицу и нижнюю конечность; ощущение скованности в пояснице; онемение задней поверхности бедра и голени; покалывание пальцев стопы.

Клинические проявления чаще всего имеют односторонний характер, усиливаются при резких поворотах тела в стороны, наклонах, поднятии тяжестей, переохлаждении.

Как лечить патологию?

Успех лечения зависит от того, как быстро пациент обратился к врачу и был поставлен диагноз, а также от своевременности начатой терапии. Чем дольше человек затягивает поход к специалисту, тем сильнее прогрессирует болезнь, разрушается межпозвоночный диск и в дальнейшем может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство.

При лечении необходимо не только устранить симптомы, но и повлиять на причины появления недуга. Только воздействие на болезнь со всех сторон дает гарантию успешного и быстрого избавления от нее. Не следует забывать, что лишь лечащий врач может сопоставить симптомы и терапию в зависимости от каждого уникального клинического случая.

Все лечебные методы подразделяются на консервативные и оперативные. Обычно заболевание хорошо реагирует на консервативную терапию, так как протрузия - не последняя стадия в формировании грыжи межпозвоночного диска, то есть диск разрушен не полностью.

Лечение преследует цель повлиять на симптомы заболевания и его причины. В первую очередь, необходимо устранить болевой синдром, после чего заняться снятием мышечного спазма и укреплением поясницы.

Медикаментозное лечение

В острой фазе заболевания практически невозможно обойтись без лекарственных препаратов, ведь болевой синдром терпеть нельзя и от него нужно как можно быстрее избавляться.

Для этих целей назначаются анальгетики, уменьшающие болевые ощущения, и нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспалительный компонент заболевания. В результате действия вторых исчезает отек, нервные окончания больше не подвержены компрессии, за счет чего боль отступает. Из противовоспалительных средств назначают диклофенак натрия в виде таблеток или инъекций, Ибупрофен, Парацетамол. Дозировку медикаментов определяет врач. Длительность такого лечения составляет около 3 дней.

Иногда с купированием болевого синдрома может справиться только паравертебральная блокада нервных окончаний. Для ее проведения используют анальгетики (Лидокаин, Новокаин). Иногда подключают гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) для снятия воспаления. Блокады проводят не более 1 раза в 3 дня, повторяя 3 раза.

Необходимо также осуществление местного воздействия с помощью гелей и мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств. В аптеке предоставлен огромный выбор таких препаратов, действующим веществом обычно является диклофенак или ибупрофен.

Необходимо влиять не только на болевой компонент, но и на отек корешков. Для его уменьшения назначают мочегонные средства, чаще петлевые диуретики (Фуросемид, Торасемид) или тиазидные (Гипотиазид, Циклометиазид). Важно понимать, что диуретики выводят из организма калий в больших количествах, поэтому нужно следить за его уровнем и не допускать гипокалиемии. Для этого следует употреблять продукты, богатые калием (курага, картофель, петрушка, спаржа, смородина и др.).

В редких случаях может потребоваться назначение миорелаксантов (Баклофен, Тизанидин) для снятия мышечного спазма и восстановления циркуляции крови в межпозвоночных дисках.

Немедикаментозное лечение

Только с помощью лекарственных препаратов добиться хороших результатов невозможно. Очень важную роль играет физиотерапия.

Ударно-волновая терапия. Данный метод заключается в воздействии на ткани с помощью сильной акустической инфразвуковой волны. При этом волна действует локально, только в том участке, где это необходимо. В результате ее влияния заметно улучшается циркуляция крови, усиливается приток кислорода, активируются все обменные процессы в клетках. Этот метод не применяется в остром периоде болезни. Имеет противопоказания (беременность, кормление грудью, онкологические заболевания). Лазеротерапия. Заключается в воздействии луча определенной мощности на пораженные участки. Он проникает глубоко в ткани, улучшает их трофику и циркуляцию крови, усиливает обмен веществ, улучшает биохимические процессы в организме. Лазерное излучение оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Иглорефлексотерапия. Неоспоримыми преимуществами является то, что исключается риск аллергических реакций (лекарственные средства не используются), процедура безболезненная и недлительная. Одна манипуляция длится до получаса, а эффект наступает уже после первого сеанса. Обычно для достижения стойкого результата назначают 10-15 сеансов. Метод противопоказан при гипертермии, онкологических заболеваниях, кахексии, беременности, периоде менструации, возрасте пациента старше 75 лет. Магнитотерапия. Принцип действия данного метода заключается в положительном влиянии низкочастотного магнитного поля на ткани организма. Под его влиянием быстро исчезает болевой синдром, уменьшается воспалительный отек, улучшается кровоснабжение, газообмен и питание межпозвоночных дисков. Магнитное поле способствует уменьшению спазма поясничных мышц. Возможно применение как в период обострения, так и при ремиссии. Процедура является абсолютно безболезненной и подходит пациентам любого возраста. Метод противопоказан людям с артериальной гипертензией, установленным кардиостимулятором, онкологическими патологиями, психическими расстройствами, лихорадкой. Грязевые аппликации. Компрессы с целебными природными грязями являются очень эффективным методом. Лечебное воздействие на организм зависит от химического состава материала и количества биологически активных веществ. С помощью грязей устраняется воспалительный компонент, улучшается кровообращение, стимулируется регенерация поврежденных тканей. Данный метод противопоказан в остром периоде болезни и назначается только в периоде ремиссии.

Лечение протрузий невозможно без лечебной физкультуры. Она является самым доступным и эффективным средством среди всех вышеперечисленных методов. Благодаря гимнастике удается не только вылечить, но и остановить дальнейшее губительное развитие болезни. Физические упражнения следует выполнять осторожно, плавно, с легкостью, без особого напряжения. В противном случае они могут навредить и без того ослабленным межпозвоночным дискам.

Если при выполнении упражнений возникает боль, их необходимо прекратить. Комплекс упражнений должен подобрать врач исходя из особенностей каждого конкретного случая. Не следует ожидать молниеносных результатов от занятий, так как для действия лечебной физкультуры необходимо время.

Протрузия поясничного отдела позвоночника может доставлять много неприятностей, мучений и неоправданных страхов. Несмотря на всю серьезность заболевания, оно успешно лечится с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических мероприятий и специальной физкультуры. Главное - не ждать серьезных последствий патологии, не запускать ее, не терпеть боль в надежде на удивительное исцеление. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, ведь как лечить протрузию правильно, знает только он. Лишь своевременность диагностики и терапии приведет к выздоровлению.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать протрузии позвоночника, достаточно следовать простым инструкциям:

вести активный образ жизни; нормализовать режим питания; периодически принимать витамины; следить за осанкой, исправить существующие искривления при необходимости; освоить дыхательную гимнастику; не перенапрягаться.

Протрузия межпозвоночных дисков – это выпячивание содержимого ядра диска за его пределы. При этом целостность внешнего контура фиброзного кольца диска в целом сохраняется (в отличие от анатомии межпозвоночной грыжи).

Практически в 90% случаев от данной патологии страдают диски поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как они несут на себе самую большую нагрузку в повседневной жизни, а амплитуда движений в них высокая. Допустимые размеры выпячивания в этой области составляют 5 мм.

Сама по себе протрузия не может вызывать никаких неприятных ощущений. Но выбухание содержимого диска рано или поздно начинает оказывать давление на близлежащие спинномозговые структуры (сосуды, связки, корешки спинно-мозговых нервов) – и в этом случае появляются характерные симптомы:

Боль. Это может быть как хроническая боль в пояснице, так и острая боль при определенных движениях, чихании, кашле (в народе такое состояние называют «прострел»). Болевые ощущения могут иррадиировать в ягодицу, ногу от бедра до стопы. Онемение отдельных участков бедра и голени, пальцев стопы. Изменение цвета кожи и её влажности на ногах или стопах. Симптом «ватных ног» – ощущение мышечной слабости. В редких случаях при запущенной протрузии может развиваться нарушение функций мочеиспускания.

В целом симптоматика сходна с проявлениями пояснично-крестцового радикулита. Протрузия может проявлять себя по-разному (или не проявлять вовсе) в зависимости от локализации и направления выпячивания, его величины.

Подозрение на это заболевание может возникнуть, если:

в результате резких движений возникает острая боль в спине; длительная статичная поза (стоя или сидя) вызывает тягучую ноющую боль, которая постепенно стихает после перемены положения тела; подъем тяжестей провоцирует внезапный приступ боли, отдающей в ягодицу и ногу.

В таких случаях необходимо немедленное обращение к врачу. Для постановки диагноза недостаточно изучить клиническую картину, потребуются инструментальные методы исследования.

ВАЖНО: Наиболее информативным диагностическим методом при протрузии является МРТ (магнитно-резонансная томография) пораженных отделов позвоночника.

Причины возникновения

Непосредственными причинами возникновения протрузий являются:

дегенеративные изменения структуры межпозвоночных дисков; травмы позвоночника.

Если его игнорировать и не лечить, рано или поздно приведет к возникновению протрузии.

В группе риска находятся:

Люди пожилого возраста: неизбежные возрастные изменения ведут к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, а это прямая дорога к протрузии. Те, кто ведет малоподвижный и сидячий образ жизни: при этом ухудшается питание всех позвоночных структур и начинаются процессы дегенерации. Лица, страдающие от избыточного веса : нагрузка на позвоночник увеличивается, а его кровоснабжение неизбежно ухудшается. Профессиональные спортсмены тяжелоатлеты. Люди с хроническими заболеваниями костно-мышечной системы (остеохондроз, остеопения) и искривлениями позвоночника. Работники, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, строители).

Что будет если не лечить?

Протрузия диска – это бомба замедленного действия . И в любой момент она может дать осложнения в виде:

сдавления близлежащих нервных корешков и усугубления симптомов вплоть до паралича; разрыва фиброзного кольца и образования межпозвоночной грыжи.

Поэтому не стоит игнорировать боль в пояснице и ногах – часто это первый признак протрузии, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

ВАЖНО: Протрузия относится к тем заболеваниям, которые «не стоят на месте». Главное – не упускать время и своевременно начать лечение.

Лечение выпячивания диска в межпозвонковое пространство может быть как консервативным, так и хирургическим . При этом операция считается экстренной мерой, когда проводимое консервативное лечение не дает должного результата или существует реальная угроза возникновения межпозвоночной грыжи с ущемлением спинномозговых структур в значительных объемах. В данной статье речь пойдет именно о консервативных методах.

Большинство врачей считают, что полностью избавиться от протрузии можно только с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения:

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника. Используются лекарственные средства, купирующие болевой синдром и снимающие воспалительные явления: Кетонал, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен и др.

ВАЖНО: Симптоматическое лечение боли при протрузии без устранения причины данной патологии – в корне неверный подход. Лечение должно быть комплексным.

Для восстановления хрящевой ткани дисков и замедления процессов дегенерации назначаются хондропротекторы . При сильных болях в спине и возникновении мышечных спазмов врач может назначить миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) . Восстановление процессов кровоснабжения позвоночника потребует приема препаратов, нормализующих кровоснабжение (Актовегин). Витаминно-минеральные комплексы и БАДы для восстановления функций позвоночника необходимы в качестве вспомогательной терапии, и ни в коем случае не должны рассматриваться, как основной способ лечения. То же относится и к средствам народной медицины.

ВАЖНО: Народные средства лечения протрузий не могут избавить от данного заболевания. Без вмешательства традиционной медицины при данной патологии не обойтись.

Массаж и мануальная терапия при протрузии поясничного отдела. На ранних стадиях весьма эффективны. На более поздних этапах лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом под неусыпным контролем лечащего врача исключительно после устранения болевого синдрома. Тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Зарекомендовала себя при лечении данной патологии с положительной стороны. В результате процедур увеличивается расстояние между позвонками и уменьшается давление на нервные окончания. Зарегистрированы случаи, когда с помощью вытяжения позвоночника в составе комплексного лечения протрузия была устранена полностью. Физиотерапевтические методы воздействия при протрузии:

Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности. А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич. Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
Немеют нижние конечности и пальцы на них;
Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
В ногах появляется слабость;
Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
Иногда пациенту тяжело мочиться.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

Полный или частичный паралич;
Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).

Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Важная информация: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

Лечебная физкультура

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Вконтакте

Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
Немеют нижние конечности и пальцы на них;
Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
В ногах появляется слабость;
Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
Иногда пациенту тяжело мочиться.

Полный или частичный паралич;
Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Причины

Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).

Советуем прочитать:

Лечение

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

Обязательно прочитайте:

Важная информация:

Лекарства

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Читайте также: .

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

Мануальная терапия

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. , вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав , следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Профилактика

Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

Ваш отзыв на статью

ВАЖНО: Протрузия дисков позвоночника – первая стадия формирования
.

Симптомы

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Боль. Это может быть как хроническая боль в пояснице, так и острая боль при определенных движениях, чихании, кашле (в народе такое состояние называют «прострел»). Болевые ощущения могут иррадиировать в ягодицу, ногу от бедра до стопы.
Онемение отдельных участков бедра и голени, пальцев стопы.
Изменение цвета кожи и её влажности на ногах или стопах.
Симптом «ватных ног» – ощущение мышечной слабости.
В редких случаях при запущенной протрузии может развиваться нарушение функций мочеиспускания.

Подозрение на это заболевание может возникнуть, если:

в результате резких движений возникает острая боль в спине;
длительная статичная поза (стоя или сидя) вызывает тягучую ноющую боль, которая постепенно стихает после перемены положения тела;
подъем тяжестей провоцирует внезапный приступ боли, отдающей в ягодицу и ногу.

ВАЖНО: Наиболее информативным диагностическим методом при протрузии является МРТ (магнитно-резонансная томография) пораженных отделов позвоночника.

Причины возникновения

Непосредственными причинами возникновения протрузий являются:

дегенеративные изменения структуры межпозвоночных дисков;
травмы позвоночника.

ВАЖНО: , если его игнорировать и не лечить, рано или поздно приведет к возникновению протрузии.

В группе риска находятся:

Люди пожилого возраста: неизбежные возрастные изменения ведут к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, а это прямая дорога к протрузии.
Те, кто ведет малоподвижный и сидячий образ жизни: при этом ухудшается питание всех позвоночных структур и начинаются процессы дегенерации.
Лица, страдающие от избыточного веса : нагрузка на позвоночник увеличивается, а его кровоснабжение неизбежно ухудшается.
Профессиональные спортсмены тяжелоатлеты.
Люди с хроническими заболеваниями костно-мышечной системы ( , остеопения) и искривлениями позвоночника.
Работники, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, строители).

Что будет если не лечить?

Протрузия диска – это бомба замедленного действия . И в любой момент она может дать осложнения в виде:

сдавления близлежащих нервных корешков и усугубления симптомов вплоть до паралича;
разрыва фиброзного кольца и образования межпозвоночной грыжи.

ВАЖНО: Протрузия относится к тем заболеваниям, которые «не стоят на месте». Главное – не упускать время и своевременно начать лечение.

Лечение

Большинство врачей считают, что полностью избавиться от протрузии можно только с помощью хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения:

1. Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника. Используются лекарственные средства, купирующие болевой синдром и снимающие воспалительные явления: , и др.

ВАЖНО: Симптоматическое лечение боли при протрузии без устранения причины данной патологии – в корне неверный подход. Лечение должно быть комплексным.

Для восстановления хрящевой ткани дисков и замедления процессов дегенерации назначаются . и возникновении мышечных спазмов врач может назначить ( , ) . Восстановление процессов кровоснабжения позвоночника потребует приема препаратов, нормализующих кровоснабжение (Актовегин). Витаминно-минеральные комплексы и БАДы для восстановления функций позвоночника необходимы в качестве вспомогательной терапии, и ни в коем случае не должны рассматриваться, как основной способ лечения. То же относится и к средствам народной медицины.

ВАЖНО: Народные средства лечения протрузий не могут избавить от данного заболевания. Без вмешательства традиционной медицины при данной патологии не обойтись.

Массаж и мануальная терапия при протрузии поясничного отдела. На ранних стадиях весьма эффективны. На более поздних этапах лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом под неусыпным контролем лечащего врача исключительно после устранения болевого синдрома.
Тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Зарекомендовала себя при лечении данной патологии с положительной стороны. В результате процедур увеличивается расстояние между позвонками и уменьшается давление на нервные окончания. Зарегистрированы случаи, когда с помощью вытяжения позвоночника в составе комплексного лечения протрузия была устранена полностью.
Физиотерапевтические методы воздействия при протрузии:

Название процедуры	Особенности проведения и результат
Электрофорез	Под воздействием электрического тока активные компоненты лекарственных средств доставляются прямо к пораженному участку позвоночника. Действие процедуры длительное, при этом риск возникновения побочных эффектов от препаратов минимален.
Ударно-волновая терапия	На пораженный отдел позвоночника воздействуют звуковые волны, не воспринимаемые человеческим ухом. В результате улучшаются обменные процессы в тканях, разрушаются отложения солей, проходит боль.
Лазеротерапия	Под воздействием направленного лазерного излучения улучшаются биохимические процессы в тканях, происходит их восстановление.
Магнитотерапия	Воздействие магнитного поля оказывает регенерирующий и обезболивающий эффект.
Грязелечение	Грязевые аппликации проводят преимущественно в период восстановления функций организма после купирования острых симптомов медикаментами. Они способствуют восстановлению тканей и улучшению их кровоснабжения.

при протрузии поясничного отдела занимает центральное место в лечении консервативным путем. Слабые и нетренированные мышцы спины вкупе с плохой осанкой и лишним весом – это благодатная почва для заболеваний позвоночника. Укрепление мышечного корсета – лучший способ восстановления функций позвоночника.

Надо соблюдать следующие правила:

нагрузки должны быть умеренными – вполсилы или на 70% от физических возможностей;
силовые виды спорта и поднятие тяжестей под запретом;
лучшие виды спорта при протрузии: плавание, занятия на турнике, йога и пилатес;
польза лечебной физкультуры должна быть согласована с врачом.

Эффективный комплекс упражнений составленный специалистами

При диагностированной протрузии поясничного отдела первые 2-3 дня показан постельный режим с минимальной двигательной активностью. Пока не снят болевой синдром, заниматься лечебной гимнастикой нельзя.

К нетрадиционным методам лечения протрузии относят иглорефлексотерапию, стоун-терапию, моксотерапию, гирудотерапию. Все эти процедуры способствуют устранению мышечных спазмов, улучшению трофики (питания) позвоночных структур. Их проведение должно быть согласовано с лечащим врачом.

90% случаев протрузии поддаются излечению при своевременном обращении к врачу.

Профилактика болезни

- Правильно питаться . Из рациона необходимо исключить те продукты, которые провоцируют развитие атеросклероза сосудов, вымывают кальций из организма и приводят к ожирению. Жирную, острую, копченую пищу надо потреблять с осторожность. Газированные напитки типа Кока-колы – под запретом. А вот зеленые овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба и морепродукты – сколько угодно.
- Как это ни банально звучит, но надо больше двигаться : плавать, заниматься йогой или пилатесом, висеть на турнике. При этом постараться исключить длительные осевые нагрузки на позвоночник в виде длительной ходьбы или стояния-сидения на одном месте. Бег, прыжки и упражнения со штангой под запретом.

Следить за осанкой. Спина должна быть ровной как при сидении, так и в положении стоя. Внимание правильному формированию осанки должно уделяться с самого раннего возраста – это залог здоровья позвоночника.
Стараться проводить курс оздоровительного массажа спины раз в полгода. С его помощью можно устранить застойные явления в области позвоночника и снизить вероятность повторного развития протрузии или её прогрессирования.